Гініпрал

GINIPRAL - це ліки, що використовуються головним чином для запобігання або припинення передчасної праці. Він має токолітичну дію, тобто вона розслаблює м’язи матки, зменшуючи частоту та інтенсивність скорочень, що допомагає затримати працю до більш безпечного часу.

Активний інгредієнт гініпралу-це гекопреналін, який класифікується як бета-адреноміметика. Гексопреналін діє на маттерську мускулатуру, щоб знизити його тон та запобігти скороченням, які використовуються для управління передчасними роботами, а також у деяких інших ситуаціях, які потребують розслаблення м'язової м’язи матки, наприклад, перед кесаревим розтином або коли необхідно повернути плід в утробі.

Препарат протипоказаний за гіперчутливістю до його компонентів, тиреотоксикозу, серцево-судинних захворювань, важких захворювань печінки та нирок, глаукоми із замкнутим кутом, передчасним плацентарним відмовою, маткою, внутрішньоутробними інфекціями, а також при першому триместрі вагітності та під час лактації.

Серед побічних ефектів гініпралу можуть виникати тахікардія, гіпокаліємія, гіперглікемія, тремор, головний біль, запаморочення та інші прояви, пов'язані з дією на серцево-судинну систему та метаболічні зміни в організмі.

Важливо приймати гініпрал лише за призначенням та під наглядом лікаря, враховуючи можливі ризики та побічні ефекти.

Показання до застосування Гініпрал

Гініпрал використовується в акушерській практиці для усунення та запобігання передчасних праці. Дія гініпралу спрямована на розслаблення гладких м’язів, включаючи міометрію (м'язовий шар матки), через що досягається зниження тонусу матки та придушення його скорочувальної активності. Це допомагає затримати початок робочої сили, що важливо у випадках загрозливої передчасної праці для запобігання можливих ускладнень у передчасної дитини.

Використання гініпралу може бути вказано в таких випадках:

1. Загроза недоношеної праці.
2. Необхідність затримати робочу силу з медичних міркувань, таких як недостатність шийки матки або для швидкої медичної маніпуляції під час вагітності.
3. Гіпертонічність матки, викликаючи біль або інші несприятливі симптоми.

Форма випуску

GINIPRAL доступний у вигляді рішення для внутрішньовенного введення. Склад однієї ампулу (2 мл розчину) включає гекопреналінний сульфат у кількості 0,01 мг, а також додаткові речовини, такі як піросульфіт натрію, дигідрату редакції, хлорид натрію, сірчана кислота для оптимізації рН та води для ін'єкції. Препарат - це прозорий безбарвний розчин, упакований у контурні клітинні упаковки з 5 ампулів безбарвного скла з точкою розриву; Упаковка коробки може містити 1 або 5 упаковки.

Фармакодинаміка

Гініпрал-це селективна β2-адреноміметика, дія якої спрямована на стимуляцію β2-адренергічних рецепторів. Його використання в акушерській практиці пояснюється його здатністю розслабити гладку мускулатуру, включаючи м’язи матки, що забезпечує його токолітичний (антиноцицептивний) ефект.

Механізм дії:

1. Стимуляція β2-адренергічних рецепторів. Гініпрал зв'язується з β2-адренергічними рецепторами в клітинах гладкої мускулатури матки, активуючи їх. Це призводить до активації аденілатциклази, ферменту, який каталізує перетворення АТФ (аденозин трифосфат) у табір (циклічний аденозиновий монофосфат).
2. Підвищення рівня табору. Збільшення концентрації табору призводить до активації протеїнкінази А, яка фосфорилює певні білки і призводить до зниження внутрішньоклітинного рівня іонів кальцію.
3. Зниження рівня кальцію в клітинах. Кальцій відіграє ключову роль у скороченні гладких м’язів, включаючи матку. Зниження його концентрації в клітинах призводить до розслаблення гладких м’язових волокон.
4. Токолітичний ефект. Результатом є розслаблення міометрію (м’язовий шар матки), що призводить до зниження тонусу та пригнічення матки скорочувальної активності. Це допомагає запобігти або затримати недоношену працю, забезпечуючи додатковий час для розвитку плоду у випадках загрозливої передчасної праці.

Фармакокінетика

Хоча точні деталі гініпральної фармакокінетики можуть змінюватись залежно від різних факторів, включаючи маршрут введення та окремі характеристики пацієнта, наступні є загальними аспектами його фармакокінетики:

1. Поглинання: Гініпрал зазвичай вводять перорально як таблетки. Після введення він зазвичай добре поглинається з шлунково-кишкового тракту.
2. Метаболізм: Гініпрал метаболізується в печінці для утворення активних метаболітів. Основним шляхом метаболізму є гідроксилювання в печінці для утворення активного метаболіту тербуталін сульфату.
3. Екскреція: метаболіти виводяться в основному через нирки.
4. Період напіввиведення: період напіввиведення тербуталіну сульфату може бути приблизно 3-4 години, але це може змінюватися залежно від окремих характеристик пацієнта.
5. Тривалість дій: Ефект гініпралу може тривати протягом декількох годин, що допомагає зменшити скорочувальну активність матки та запобігти передчасним скороченням.

Спосіб застосування та дози

Маршрут введення та дозування може змінюватися залежно від індивідуального пацієнта, тяжкості стану та клінічних показань. Тим не менш, наведені нижче загальні рекомендації щодо використання GINIPRAL для управління загрозою недоношеної праці. Важливо пам’ятати, що конкретні дози та режим лікування повинні бути призначені лише лікарем-учасником.

УРАЛЬНА Адміністрація:

• Доза, що перебуває у відстані, зазвичай становить 1 таблетку (0,5 мг гексопреналіну) 3 рази на день.
• Залежно від клінічної реакції та переносимості, доза може поступово збільшуватися до максимальної дози дози 4 таблеток (2 мг).

Внутрішньовенне введення:

• Джиніпрал також може вводити внутрішньовенно, особливо в ситуаціях, що вимагають негайного токолітичного ефекту.
• Доза для внутрішньовенного введення зазвичай становить 1-2 мкг на хвилину.
• Доза може поступово збільшуватися з інтервалом 10-20 хвилин до досягнення бажаного ефекту, але не більше 4 мкг на хвилину.

Важливі примітки:

• Приймаючи перорально, планшет слід проковтнути цілою, без жування, пити достатню кількість рідини.
• Внутрішньовенне введення повинно здійснюватися лише в лікарняних установах при постійному моніторингу серцевих скорочень та артеріального тиску.
• Дозування та тривалість лікування визначається лікарем на основі оцінки стану пацієнта та реакції на лікування.

Використання Гініпрал під час вагітності

Гекопреналін - це синтетична адреноміметика, яка іноді використовується для зменшення недоношеної праці у випадках недоношеної праці. Однак його використання під час вагітності вимагає надзвичайної обережності та суворого медичного нагляду.

У деяких випадках, коли передчасна праця становить серйозний ризик для здоров'я матері та/або дитини, лікар може вирішити призначити гексопреналін для зменшення скорочень та затримки праці. Однак це рішення слід прийняти після ретельного обговорення переваг та ризиків з пацієнтом.

Використання гексопреналіну під час вагітності може бути пов'язане з деякими ризиками та побічними ефектами як для матері, так і для плоду. Можливі побічні ефекти включають швидке серцебиття, підвищення артеріального тиску, тривогу, запаморочення та інші. Крім того, гекопреналін може спричинити скорочення плода, що також може мати негативні наслідки.

Протипоказання

1. Гіперчутливість до препарату: будь-яка відома або підозрювана гіперчутливість до тербуталіну або будь-якого з компонентів препарату є протипоказанням.
2. Тахіарритмія: Гініпрал протипоказаний у присутності тахіарритмії, таких як фібриляція передсердь або пароксизмальна тахікардія.
3. Тиреотоксикоз: У присутності тиреотоксикозу (підвищена функція щитовидної залози) слід застосовувати гініпрал з обережністю або взагалі уникати.
4. Гестоз: Гініпрал протипоказаний у присутності гестозу (важка прееклампсія та еклампсія).
5. Глаукома: Гініпральну слід застосовувати обережно в глаукомі, оскільки препарат може підвищити внутрішньоочний тиск.
6. Серцева недостатність: За наявності серцевої недостатності використання гініпралу також вимагає обережності та моніторингу.
7. Гіпокаліємія: підвищений ризик гіпокаліємії (низький рівень калію в крові) є додатковим фактором, який слід враховувати при використанні гініпралу.
8. Важкі захворювання легенів: за наявності важких захворювань легенів, таких як бронхіальна астма або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), гініпральна може бути протипоказана через його можливий вплив на бронхіальну систему.

Побічна дія Гініпрал

• Ендокринна система: рідко може спричинити ліполіз.
• Метаболічні порушення: Гіпокаліємія часто спостерігається. Рідко може відбутися гіперглікемія, особливо у пацієнтів із цукровим діабетом.
• Нервова система: Тремор дуже поширений. Також можуть виникнути головний біль, запаморочення та тривожність, хоча частота цих ефектів не встановлена.
• Серцево-судинна система: Тахікардія дуже поширена. Стерптація, зниження діастолічного тиску, артеріальна гіпотензія може часто виникати.

Передозування

Передозування гініпралу може призвести до серйозних небажаних наслідків, включаючи збільшення його адренергічних ефектів. Симптоми передозування можуть включати серцебиття (тахікардія), артеріальну гіпертензію, порушення ритму серцевого ритму, тремтіння, запаморочення, головний біль, гіперглікемія, гіпокаліємія та інші. У разі передозування слід звернути увагу на негайну медичну допомогу.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Антигіпертензивні препарати (препарати, що знижують артеріальний тиск): гініпральний може збільшити гіпотензивну дію цих препаратів, що може призвести до небезпечно низького артеріального тиску.
2. Антидепресанти та інші препарати, що підвищують рівень серотоніну в організмі: у поєднанні з гініпральними вони можуть підвищити серотонінергічну активність, що може призвести до серйозних побічних ефектів, відомих як синдром надлишку серотоніну.
3. Препарати, що збільшують аритмії або викликають тахікардію: гініпральна може збільшити ці ефекти, що може призвести до серцевої аритмії або серцебиття.
4. Інгібітори моноаміну оксидази (MAOIS): спільне введення МАО з гініпральними може призвести до значного підвищення артеріального тиску, тахікардії та інших серйозних побічних ефектів.
5. Препарати, що збільшують гіпокаліємію (низький рівень калію в крові): гініпральний може збільшити втрату калію в сечі, тому його використання в поєднанні з іншими препаратами, що втрачають калію, можуть збільшити цей ефект.

Умови зберігання

Умови зберігання для гініпралу зазвичай визначаються в інструкціях щодо використання, наданого виробником. Загалом, тут є типові рекомендації щодо умов зберігання:

1. Температура: препарат слід зберігати при кімнатній температурі, як правило, від 15 ° С і 30 ° С.
2. Вологість: Рекомендується зберігати препарат у місці, де немає високої вологості, щоб запобігти пошкодженню таблеток.
3. Світло: Зберігайте GINIPRAL в оригінальній упаковці або в темному контейнері, щоб запобігти впливу прямих сонячних променів.
4. Доступ до дітей: Важливо утримати наркотики поза межами дітей, щоб уникнути випадкового вживання.
5. Умови упаковки: Переконайтесь, що контейнер продукту буде щільно закритий, щоб запобігти іноземній речовині та волозі.
6. Не замерзайте: Уникайте замерзання підготовки.