Гіперплазія шийки матки

Розростання клітин, що вистилають шийку матки понад нормативних показників - це і є гіперплазія шийки матки. Як результат, товщина ендометрію збільшується, що призводить до збільшення в розмірах самої матки і, в окремих випадках, і прилеглих до неї органів.

Змінюються і структурні показники слизової, порушуючи нормальну роботу статевих органів жінки.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини гіперплазії шийки матки

Гіперплазія - кількісне збільшення чого б то не було, в даному випадку, збільшення товщини ендометрія. Дана патологія в більшості випадків пов'язана з доброякісними новоутвореннями, але прогнозувати, що в подальшому вона не переродиться в злоякісну пухлину, не візьметься жоден лікар. Тому гіперплазію шийки матки необхідно в обов'язковому порядку лікувати, і лікувати, не відкладаючи в «довгий ящик».

У переважній більшості причини гіперплазії шийки матки - це:

• Порушення гормонального балансу в організмі жінки (наприклад, при дисфункції яєчників). Цей збій здатний запустити механізм стрімкого невпорядкованого поділу клітин ендометрія. Найчастіше перші симптоми патології проявляються в 14 - 20 років (статеве дозрівання) або вже після 45 років (настання менопаузи).
• Збій в програмі метаболічних процесів: ожиріння, цукровий діабет та інші.
• Пізніше настання менопаузи (у віці після 50 років).
• Наявність в анамнезі пацієнтки інших супутніх захворювань. Таких як, міома матки, полікістоз яєчників, ендометріоз, гіпертонія та інші.
• Запальні процеси в статевих органах.
• Аборти.
• Клінічно визначені чистки (фракційно-діагностичне вишкрібання).
• Застосовувані внутрішньоматкові засоби контрацепції.
• Лікарські засоби.
• Операції на органах малого таза.
• Різкий відмова від гормоносодержащіх препаратів.
• Куріння.
• Алкоголь.
• Зниження імунітету у пацієнтки.
• Ранній початок статевого зв'язок.

[6], [7]

Симптоми гіперплазії шийки матки

У багатьох пацієнток явно виражені симптоми гіперплазії шийки матки відсутні. У деяких вони виражені наступними проявами:

• Збільшення кількості слизових виділень. Причому досить часто кількість виділеної слизу настільки велике, що жінці доводиться часто міняти як прокладки, так і нижню білизну.
• Мізерні кров'янисті виділення в період між менструальними циклами.
• Рясні кровотечі під час місячних. Вони можуть тривати протягом шести - семи днів, а можуть розтягнутися і на кілька місяців.
• Збої в циклічності проходження менструацій.
• Поява контактних кровотеч, які виникають після або в процесі статевого акту. Такий симптом повинен особливо насторожити жінку, так як він може свідчити про переродження ендометрію доброякісного характеру в злоякісну пухлину.
• Припинення овуляції. Жіноча репродуктивна функція падає.

Виходячи з цього, кожна жінка повинна пам'ятати, що щоб не пропустити початкову стадію розвитку гіперплазії шийки матки, необхідно, бажано раз на півроку, проходити профілактичний огляд у гінеколога. Так само потрібно пам'ятати, що дана симптоматика не є конкретно належить даній патології, а може бути показниками іншого захворювання гінекологічного характеру.

Гіперплазія епітелію шийки матки

На загальне самопочуття жінки, і, зокрема, на її репродуктивні можливості, комплексно впливає все функціонування організму. Але особливе значення для продовження роду має нормальна робота статевих органів жінки. Будь-яка представниця прекрасної статі знає, що часті запальні процеси та інфекційні захворювання органів малого таза (без ефективного лікування) здатні перейти в ранг хронічних захворювань. Відсутність симптоматики, або мляве її прояв, змушують жінку почувати себе спокійно, вважати, що всі проблеми з її здоров'ям позаду, але це не завжди так. Найчастіше в запальному вогнищі зароджується і починає розвиватися гіперплазія епітелію шийки матки. Дана патологія може проявитися в будь-якому віці: і у дівчинки-підлітка в період статевого дозрівання, і у жінки на порозі менопаузи.

Те, що дане захворювання не завжди сильно докучає своїй господині, робить його ще більш небезпечним. Адже якщо хвороба не діагностувати і не перелічити вчасно, клітини ендометрія можуть переродитися в ракові структури. В цьому випадку і лікування необхідно часто більш радикальне, та й прогноз на майбутнє менш оптимістичний.

Залозиста гіперплазія шийки матки

Сучасна медицина розрізняє кілька видів розглянутого захворювання:

• Залозиста гіперплазія шийки матки. Стрімкий розростання залізистих структур області шийки матки. Некомпетентні лікарі можуть прийняти ці новоутворення за ерозію. Вони направляють пацієнток на кріо припікання, чого робити в даній ситуації категорично не можна.
• Кістозний вид прояви хвороби. Дуже активне формування кістозних утворень.
• Залозисто-кістозна патологія жіночих статевих органів. Поліфераціі залізистих клітин протікає разом зі стрімким утворенням і зростанням пензликів.
• Атиповий мікрожелезістий тип патології - це збільшення товщини циліндричного епітелію жіночих органів, і в тому числі шийки матки. Такий розвиток захворювання дає реальну загрозу переродження новоутворень в пухлинні структури.
• Мікрожелезістая форма захворювання. Відбувається поліфераціі цервікальних залоз.

Залозиста гіперплазія шийки матки, найчастіше, характеризується нерівномірністю розростання ендометрія, проявляється потовщенням поверхні цервікального каналу локальними вогнищами. Спостерігається посилене ділення клітин залозистого епітелію, з множинним утворенням вузликів різноманітних розмірів і форма. Різної конфігурації залози покривають епітелій ендоцервікального виду.

Якщо ураження піддається і канал шийки матки, то в районі зіву і по всьому ходу шийки починають утворюватися потовщення. Гіперплазія шийки матки і ураження ендометрія практично завжди виявляються одночасно. Це вимагає від лікаря-гінеколога більш уважного підходу до діагностики захворювання, щоб лікування було максимально ефективно направлено на вогнище ураження.

Гіперплазія циліндричного епітелію шийки матки

На сьогоднішній день десять - п'ятнадцять відсотків захворювань гінекологічного характеру у жінок репродуктивного періоду припадає на патологію шийки матки. І ця цифра з кожним роком неухильно зростає. Злоякісне ураження шийки матки, сьогодні, вийшло вже на перше місце по частоті виявлення і становить приблизно 12% від усіх ракових захворювань, діагностованих жінкам.

Гіперплазія циліндричного епітелію шийки матки, будучи спочатку доброякісним новоутворенням, має найбільш високий ступінь схильності до переродження в ракову пухлину. Основою даного процесу стає біпотентная здатність клітин резерву перевтілюватися як в плоскі, так і в циліндричні клітини епітелію.

Утворення циліндричного епітелію, на підставі якого і розвивається гіперплазія шийки матки, може проходити двома напрямками:

• Власне гіперплазія циліндричного епітелію шийки матки, а не плоских клітин. Це основний шлях протікання захворювання.
• І розвиток захворювання, шляхом заміни ерозії з плоскими клітинами епітелію (травматичного і запального генезу) на циліндричні одношарові структури епітелію. Більш рідкісний шлях розвитку, але все одно існуючий.

Кістозна гіперплазія шийки матки

Кістозна гіперплазія шийки матки диференціюється як численне локальне розташування розширено-кістозних залоз, уявлення не розрісся, а однорядним кілька ущільненим епітелієм. Базовою основою для кістозних новоутворень є, найчастіше, посилення вироблення колагену фибробласта (фібрилярні білка, що становить основу сполучної тканини в організмі людини), який розвивається в умовах гіпоксії (кисневого голодування) завдяки застійним процесам крові у венозній системі малого таза, а в даному випадку, в шийці матки.

[8], [9], [10], [11]

Базальноклеточная гіперплазія шийки матки

Базальноклеточная гіперплазія шийки матки - це досить небезпечне передраковий стан жіночого органу. Така патологія близько 85% від загального числа псевдоерозій. Шляхом гістологічних досліджень дане захворювання розрізняють за ступенем тяжкості ураження (легка, середня і важка). Але констатувати як сам діагноз, так і ступінь його тяжкості може тільки лікар-гінеколог на підставі наданих результатів досліджень, підключаючи, при необхідності, для консультації фахівців інших галузей медицини, наприклад онкологів. Основним дифференцирующим ознакою даної патології є відсутність інвазії мутують в сусідні тканини клітин. Тобто зберігається монолітність базального шару. Якщо ж вона отримує «пробоїну», і починають проявлятися інвазивні ознаки, в такому випадку починає розвиватися вже мікрокарцинома. При проникненні її в глибинні шари шийки матки, виявляється картина симптоматики першій стадії раку шийки матки.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Діагностика гіперплазії шийки матки

Щоб діагностувати гіперплазія шийки матки, досвідченому лікарю-гінекологу, найчастіше, досить і візуального огляду хворий за допомогою дзеркала. Але в більшості випадків діагностика гіперплазії шийки матки являє собою комплексне дослідження, до складу якого входить:

• Доктор бере мазок на флору з цервікального каналу на дослідження. Даною процедурою піддаються всі без винятку жінки живуть статевим життям і прийшли до гінеколога на огляд. Однозначно констатувати присутній чи ні в анамнезі пацієнтки гіперплазія шийки матки за допомогою даного аналізу неможливо.
• Збір даних анамнезу:
  • Наскільки рясні виділення при менструації.
  • Чи є кров'яні виділення в проміжках між менструальними циклами.
  • Чи проходить овуляція? Труднощі при плануванні вагітності. Безпліддя.
• Кольпоскопія - метод діагностики, який дозволяє більш точно оцінити стан цервікального каналу матки, використовуючи в дослідженні спеціальні оптичні прилади збільшує дозволу. Щоб підняти рівень конкретики дослідження, гінеколог використовує спеціальне барвник засіб, що дозволяє розмежувати здорові клітини епітелію від патологічно змінених структур.
• Біопсія. Береться на дослідження за допомогою спеціального медичного інструменту шматочок болісно зміненої тканини з вогнища шийки матки.
• Ультразвукове дослідження органів малого таза. Товщина ендометрія в нормальному стані не повинна перевищувати дев'яти міліметрів. Дає можливість визначитися з характером патологічного ураження: залозисте і залізисто-кістозної прояв захворювання на моніторі представлено одно розподіленою структурою тканини, в той час як вогнищева є «окремо стоять» ділянки гіперплазії. Дозволяє, при необхідності, визначити супутні гіперплазії шийки матки гінекологічні захворювання.
• Комп'ютерна томографія.
• Гістероскопія. Огляд гінекологом матки, піхви і інших гінекологічних органів спеціальним оптичним зондом.
• Дослідження гормонального фону жінки.
• Клінічні аналізи сечі і крові.

[20], [21], [22]

Лікування гіперплазії шийки матки

Практично в будь-якому випадку лікування гіперплазії шийки матки починають з фракційно-діагностичного вискоблювання цервікального каналу і порожнини матки. Дане оперативне втручання проводиться під жорстким контролем гістероскопії. Це дозволяє не пропустити осередкового прояви гіперплазії шийки матки, яке досить часто утворюється в куточках матки.

Ступінь оперативного втручання залежить від деяких характеристик, до яких відносяться:

• Вік пацієнтки.
• Хвороби, що супруводжують.
• Тяжкість захворювання.
• Бажання жінки в подальшому мати дітей.

Після операції гінеколог призначає своїй пацієнтці курс гормональних препаратів, які повинні сприяти якнайшвидшому відновленню нормального ендометрія, в першу чергу. І як наслідок цього, у хворий повинен нормалізуватися менструальний цикл і відновитися репродуктивні функції. Якщо пацієнтка вже досягла 45-річного віку, то дані препарат зобов'язаний підтримати вироблення стійкої менопаузи.

• Андріол

Ліки вводять в м'яз або підшкірно. Дозування і спосіб її введення доктор призначає індивідуально. Не можна приписувати препарат хворим, що страждають важкими порушеннями функцій нирок, серцевою недостатністю хронічного характеру, цукровий діабет.

• Дюфастон

Лікарський препарат починають приймати з п'ятої доби менструального циклу і закінчують 25 днем. Добова доза, розбита на два - три прийоми, становить 20 - 30 мг. Мінімальна тривалість лікування - три місяці, але найбільша його ефективність проявляється при прийомі ліків протягом шести - дев'яти місяців.

У разі, коли УЗД і біопсія вказують на неадекватність реакції на прогестагенной лікувальний засіб, добове дозування коригують.

До протипоказань даного препарату відносять підвищену чутливість до компонентів ліки.

• Індивіна

Дане гормональне засіб приймають щодня, не роблячи пропусків, по одній таблетці, намагаючись витримувати часовий інтервал в 24 години. Лікований курс препарату не прив'язаний до менструального циклу і його є можливість починати в будь-який зручний день.

Протипоказання до прийому цього гормонального засобу досить широкі: естрогензалежні ракові новоутворення, злоякісна пухлина молочної залози, маткові кровотечі невизначеного походження, тромбоемболія легеневих судин, важка форма тромбозу вен, підвищена чутливість до компонентів препарату та інші.

Після того як медикаментозне лікування закінчено, пацієнтці все одно доведеться періодично показуватися на прийом до свого лікаря, так як досить тривалий час вона буде складатися на диспансерному обліку. Два рази на рік необхідно проходити і ультразвукове дослідження, щоб виключити рецидиви. Тільки при повному дотриманні всіх приписів лікаря з'являється можливість повністю прибрати загрозу розвитку ракових новоутворень на шийці матки та інших статевих органах жінки.

Ще один з методів лікування гіперплазії шийки матки - це лазерне припікання. За допомогою даної методики з'являється можливість припікати вогнища патологічних змін, тим самим домагаючись позитивного результату. Але самим радикальним методом лікування є все ж повне видалення матки разом із шийкою матки. Таке хірургічне втручання застосовується в тому випадку, якщо реальні випадки рецидиву, що приводить до більш тяжких наслідків. Такий операції намагаються уникнути в тому випадку, якщо пацієнтка ще планує стати матір'ю, але якщо діагноз не дозволяє - лікарі йдуть на повну резекцію, щоб зберегти життя жінці.

Необхідно згадати і про рецепти народної медицини. У цьому питанні думку медиків однозначно - проводити лікування за допомогою народних засобів, при захворюванні гіперплазії шийки матки, не припустимо! Дані настоянки та мазі необхідно використовувати тільки як підтримуючу терапію і за згодою лікуючого лікаря.

Досить ефективними в цьому плані вважаються такі рецепти з народного досвіду:

1. При гіперплазії шийки матки можна пити перед їжею по 50 мг такої настойки:
   • Протягом семи - десяти хвилин кип'ятити, залиті одним літром кип'яченої води кімнатної температури, 30 грам польового хвоща.
   • Далі в цей склад додати ще 20 грам кори крушини і залишити нудитися на вогні ще на п'ять хвилин.
   • У вже вийшов відвар вводиться приблизно по одній столовій ложці подрібненої трави звіробою і ромашки. Нехай ще хвилин п'ять постоїть на плиті.
   • Після цього склад знімається з вогню, за допомогою марлі відокремлюють рідку складову настою від власне трави.
   • Отриманий відвар змішують з половиною літра настою шипшини.
   • Отриманий склад переливають в посуд з темного скла і зберігають у прохолодному місці.
2. Так само непоганий відвар, що володіє імуностимулюючу і антисептичну дію, який легко приготувати і можна пити при гіперплазії шийки матки:
   • Добре промити під проточною водою лушпиння цибулі в кількості, що дорівнює приблизно одній склянці.
   • Залити половиною літра теплої кип'яченої води.
   • Отриманий склад кип'ятити на вогні в ємності із закритою кришкою.
   • Ретельно процідити.
   • У відвар, що вийшов ввести грам 50 меду.
   • Пити протягом дня три - чотири рази по одній склянці (200 мл).
   • Лікувальний курс становить п'ять днів.
   • Зробити перерву в чотири - п'ять діб.
   • Бажано провести шість таких підтримують циклів.

Наостанок хочеться вкотре попередити бажаючих лікувати гіперплазії шийки матки самостійно. Робити цього не слід, а застосовувати в своєму лікуванні досвід народної медицини - будь ласка, але тільки після консультації і з дозволу лікаря.

Профілактика гіперплазії шийки матки

Важливим є той факт, що профілактика гіперплазії шийки матки, як і будь-якого іншого захворювання, перш за все, зводитися до своєчасної діагностики хвороби, що вже можна назвати однією зі складових профілактичних заходів щодо запобігання переродження і зростання ракових пухлин. Слід так само відзначити, що за спостереженнями фахівців, ризик трансформації доброякісних клітин в злоякісні структури більш великий у жінок в період менопаузи, ніж у молоденьких дівчаток.

Так які ж пункти можна віднести до профілактики гіперплазії шийки матки:

• При цьому захворюванні протипоказані всі види фізіотерапевтичних процедур.
• Необхідно жінкам стежити за станом своєї імунної системи.
• Постаратися підтримувати метаболічні і обмінні процеси на належному рівні.
• Уникати абортів. Будь-яке оперативне втручання - це травма для організму.
• Статеве життя у жінки повинна бути постійною. Але надлишок її, як і недолік, шкідливі для здоров'я і жінки, і чоловіки. Бажано мати одного постійного партнера.
• Не варто зловживати сонячними променями і походами в солярій.
• Звести до мінімуму вживання продуктів, до складу яких входять консерванти, барвники, емульгатори ... Відмовитися від продукції фаст-фута.
• Необхідно мінімізувати використання засобів контрацепції. Такі засоби повинен приписувати тільки лікар-гінеколог.
• Чи не зловживати гормональними препаратами.
• Постаратися тримати масу свого тіла в норі. Відхилення як в одну, так і в іншу сторону поля процес системних процесах організму, що і призводить до зародження хвороби.
• Своєчасно і до логічного завершення доводити лікування запальних і інфекційних захворювань органів малого таза.
• Сучасні жінки, найчастіше, щоб не втратити форму грудей відмовляються від грудного годування дитини. Але якраз годування грудьми можна назвати непоганою профілактикою гіперплазії шийки матки і взагалі репродуктивних функцій жінок. Однак і тривале годування небезпечно для жінки (йде надлишкове вироблення пролактину).
• Жінці бажано мати не одну дитину, а більше. У період вагітності організм майбутньої матері починає виробляти гестагени, які здатні ефективно протистояти утворенню злоякісних клітин.
• У будь-якому разі не слід займатися самолікуванням.
• Необхідно регулярно, не рідше двох разів на рік, проходити профілактичний огляд у гінеколога.
• Не варто захоплюватися процедурою спринцювання, не можна постійно користуватися під час менструації тампонами. Все це здатне травмувати слизову шийки матки і саму матку.
• Необхідно також пам'ятати, що виникають періодичні рецидиви (особливо після кількох пережитих операцій) - це перший дзвінок трансформації доброякісних новоутворень в ракові клітини.
• Необхідно вести активний, здоровий спосіб життя, так як куріння і алкоголь можуть стати поштовхом до розвитку гіперплазії шийки матки.

Прогноз гіперплазії шийки матки

Прогноз гіперплазії шийки матки багато в чому залежить від причин її виникнення і, головне, від виду її протікання. Тому такий прогноз може бути сприятливим в тому випадку якщо діагностик захворювання була проведена вчасно і пацієнтка отримала якісне і ефективне лікування. Для жінок, які ще планують стати в найближчому майбутньому матерями, необхідно пам'ятати, що неувага до свого здоров'я може привести до гіперплазії шийки матки, а це, якщо не пройти лікування, пряма дорога до безпліддя і хвороб серйозніше, чому не народити дитину, наприклад, до ракових пухлин.

Дорогі жінки, якщо Ви хочете бачити себе здоровими, красивими, коханими, подбайте про себе, перш за все самі. Адже більшість захворювань легше запобігти або вилікувати на ранній стадії прояви, ніж боротися з її важкими ускладненнями. Не є винятком і гіперплазія шийки матки. Дотримуйтеся в своєму повсякденному житті елементарних правил гігієни, використовуйте профілактичні методи, не нехтуйте походом до лікаря-гінеколога на огляд, хоча б раз на півроку. Це не відніме у Вас багато часу і сил. Набагато складніше буде, коли хвороба діагностована, та ще на важкій стадії.