Гнійний лімфаденіт

Гнійне запалення лімфовузлів гострого перебігу частіше зустрічається в області голови. Абсцесу нерідко передує серозна стадія, що характеризується незначним погіршенням загального стану, тупим болем в регіонарних вузлах. Нагноєння на ранній стадії може протікати без виражених особливостей.

[1], [2], [3]

Симптоми гнійного лімфаденіту

Запідозрити гнійний лімфаденіт дозволяють наростаючий больовий синдром, збільшення набряклості, які явно проявляються через один-два тижні. При пальпації виявляється споювання капсули лімфовузла з навколишніми тканинами, або об'єднання декількох вузлів. У міру формування гнійної рани стан пацієнта може бути різної тяжкості. Воно визначається ступенем гостроти запального процесу і площею ураження.

Руйнування лимфоузла із закінченням гною в довколишні тканини обумовлює збільшення температури тіла. При цьому можливі - лихоманка, ознаки інтоксикації, значні припухлості в зоні запалення. Аналіз крові вказує на підвищення ШОЕ, кількісне зростання лейкоцитів і нейтрофілів.

Гострий гнійний лімфаденіт

Гнійний процес розвивається на тлі гострого серозного лімфаденіту при неправильному лікуванні або в результаті несвоєчасного звернення до фахівця. Факторами провокаторами гнійного запалення є: стреси, переохолодження, попередні важкі патологічні стани, істотне зниження захисних сил організму і т.д.

Виявляється гострий гнійний лімфаденіт найсильнішим больовим синдромом (часто пульсуючого типу), зростанням температури, порушенням сну, відсутністю апетиту, слабкістю. Лімфовузли можуть спаюватися між собою, утворюючи патологічні конгломерати. З боку шкіри виявляється припухлість, напруга і гіперемія, якщо уражені лімфовузли прилягають близько до поверхні шкірного покриву. Симптоми інтоксикації притаманні більше малюкам і підліткам, ніж дорослим пацієнтам. Аналіз крові показує зростання лейкоцитів, ШОЕ і нейтрофілів. У ряді випадків симптоматика носить розмитий характер (наприклад, температура тримається на позначці 37 ^o С, загальне самопочуття протікає без різкого погіршення), ускладнюючи діагностування.

Утворення гнійної рани відбувається поступово за один-два тижні, на що вказує посилення болю, збільшення набряклості навколо вузла. При руйнуванні капсули лімфатичного вузла, гній виливається і вражає сусідні тканини з утворенням аденофлегмони.

[4], [5], [6], [7], [8]

Поглинаючий лімфаденіт

Гостре гнійне запалення лімфовузлів називається також абсцедуюча. З'являється захворювання за відсутності необхідної терапії гострого серозного лімфаденіту. Факторами-провокаторами виступають - стресові стани, перенесені важкі хвороби, переохолодження, зниження захисних сил організму і інші стани.

Абсцедирующий лімфаденіт починається з сильних болів пульсуючого характеру, порушення сну, відсутність апетиту, зростання температури. Ознаки інтоксикації виявляються у пацієнтів молодшої вікової групи. Симптоматика запального процесу включає різке підвищення температури, порушення сну, відмова від їжі, сильну набряклість. Грудні діти страждають від проявів інтоксикації. Шкірний покрив може бути напружений з ознаками почервоніння.

Діагностувати патологію лимфоузла допомагають аналіз крові і взяття пункції.

[9], [10], [11]

Бактеріальний лімфаденіт

Бактеріальний лімфаденіт формується через інфекцій бактеріальної природи, до таких агентам-збудників відносять:

• стафілокок;
• туляремию;
• бруцельоз;
• стрептокок гемолитического типу;

Ретикульоз доброякісного характеру (захворювання котячої подряпини).

Виділяють також мікобактерії - туберкульозу, атипові збудники, сифілісу.

Агресивними збудниками є бактерії, що викликають специфічний хронічного виду лімфаденіт. До подібних захворювань відносять чуму і сибірську виразку.

[12], [13], [14], [15], [16]

Негативний лімфаденіт

Запалення без нагноєння розвивається при відносно хорошому стані пацієнтів. Серед скарг виділяють хворобливість в області лімфовузла при пальпації, незначне збільшення і ущільнення вузла. При огляді виявляється рухливість капсули лімфовузла, відсутність зрощення з навколишніми тканинами, шкірний покрив над ураженим вузлом залишається без видимих змін.

Негнійний лімфаденіт піддається методам консервативної терапії. Крім забезпечення спокою, використання місцевого охолодження лімфовузлів, застосовують фізіотерапевтичне лікування, протизапальні препарати. Нерідко потрібно прийом антибіотиків.

Запальний процес в лімфовузлі є своєрідним сигналом і вказує на ослаблення захисних сил людського організму. Слід згадати, що лімфатична система виконує не тільки дренажну функцію, а й продукує антитіла для боротьби з чужорідними білками. У зв'язку з цим при попаданні в лімфовузол надмірного числа мікроорганізмів підвищується число лімфоцитів, що виробляють необхідні антитіла, відбувається збільшення вузла в розмірі. Даний процес називається «робочої гіпертрофією» лімфатичного вузла.

Лікування гнійного лімфаденіту

Лікування гнійного лімфаденіту складається з розкриття вузла, вилучення гнійного вмісту і по необхідності дренування капсули. Широко застосовують антибактеріальну терапію. Після завершення виділення гною з рани, місцево накладають мазь Вишневського.