Гнійний лімфаденіт

Гостре гнійне запалення лімфатичних вузлів частіше зустрічається в області голови. Абсцесу часто передує серозна стадія, що характеризується незначним погіршенням загального стану, тупим болем у регіонарних вузлах. Нагноєння на ранній стадії може протікати без виражених ознак.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми гнійного лімфаденіту

Запідозрити гнійний лімфаденіт можна через наростаючий больовий синдром, наростаючу набряклість, які чітко проявляються через один-два тижні. Пальпація виявляє зрощення капсули лімфатичного вузла з навколишніми тканинами або зрощення кількох вузлів. У міру формування гнійної рани стан пацієнта може бути різного ступеня тяжкості. Він визначається тяжкістю запального процесу та площею ураження.

Руйнування лімфатичного вузла з витіканням гною в навколишні тканини викликає підвищення температури тіла. Можливі лихоманка, ознаки інтоксикації, значний набряк у зоні запалення. Аналіз крові вказує на збільшення ШОЕ, кількісне зростання лейкоцитів і нейтрофілів.

Гострий гнійний лімфаденіт

Гнійний процес розвивається на тлі гострого серозного лімфаденіту при неправильному лікуванні або в результаті несвоєчасного звернення до спеціаліста. Факторами, що провокують гнійне запалення, є: стрес, переохолодження, попередні важкі патологічні стани, значне зниження захисних сил організму тощо.

Гострий гнійний лімфаденіт проявляється сильним больовим синдромом (частіше пульсуючого типу), підвищенням температури, порушенням сну, втратою апетиту, слабкістю. Лімфатичні вузли можуть зрощуватися між собою, утворюючи патологічні конгломерати. На шкірі спостерігається набряк, напруга та гіперемія, якщо уражені лімфатичні вузли розташовані близько до поверхні шкіри. Симптоми інтоксикації частіше зустрічаються у дітей та підлітків, ніж у дорослих пацієнтів. Аналізи крові показують підвищення рівня лейкоцитів, ШОЕ та нейтрофілів. У деяких випадках симптоми виражені нечітко (наприклад, температура тримається на рівні 37 ^° C, загальний стан здоров'я протікає без різкого погіршення), що ускладнює діагностику.

Утворення гнійної рани відбувається поступово протягом одного-двох тижнів, про що свідчить посилення болю та набряку навколо вузла. При руйнуванні капсули лімфатичного вузла гній витікає назовні та вражає сусідні тканини, утворюючи аденофлегмону.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Абсцедуючий лімфаденіт

Гостре гнійне запалення лімфатичних вузлів також називають абсцедуванням. Захворювання з'являється за відсутності необхідної терапії гострого серозного лімфаденіту. Провокуючими факторами є стрес, важкі захворювання, переохолодження, зниження захисних сил організму та інші стани.

Абсцедуючий лімфаденіт починається з сильного пульсуючого болю, порушення сну, втрати апетиту та підвищення температури. Ознаки інтоксикації виявляються у молодших пацієнтів. Симптомами запального процесу є різке підвищення температури, порушення сну, відмова від їжі та сильний набряк. Немовлята страждають від ознак інтоксикації. Шкіра може бути напруженою з ознаками почервоніння.

Аналізи крові та пункції допомагають діагностувати патологію лімфатичних вузлів.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Бактеріальний лімфаденіт

Бактеріальний лімфаденіт викликається бактеріальними інфекціями, до таких збудників належать:

• стафілокок;
• туляремія;
• бруцельоз;
• гемолітичний стрептокок;

Доброякісний ретикульоз (хвороба котячої подряпини).

Також розрізняють мікобактерії – туберкульоз, атипові збудники, сифіліс.

Агресивні патогени – це бактерії, що викликають специфічний хронічний тип лімфаденіту. До подібних захворювань належать чума та сибірська виразка.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Негнійний лімфаденіт

Запалення без нагноєння розвивається при відносно хорошому стані пацієнтів. Серед скарг – біль у ділянці лімфатичного вузла під час пальпації, незначне збільшення та ущільнення вузла. Під час огляду виявляється рухливість капсули лімфатичного вузла, відсутність зрощення з навколишніми тканинами, шкіра над ураженим вузлом залишається без видимих змін.

Негнійний лімфаденіт добре піддається консервативним методам терапії. Окрім забезпечення спокою, місцевого охолодження лімфатичних вузлів, використовується фізіотерапія та протизапальні препарати. Часто потрібні антибіотики.

Запальний процес у лімфатичному вузлі є своєрідним сигналом і свідчить про ослаблення захисних сил організму. Слід пам'ятати, що лімфатична система виконує не тільки дренажну функцію, але й виробляє антитіла для боротьби з чужорідними білками. У зв'язку з цим, при потраплянні надмірної кількості мікроорганізмів у лімфатичний вузол, збільшується кількість лімфоцитів, які виробляють необхідні антитіла, і вузол збільшується в розмірах. Цей процес називається «робочою гіпертрофією» лімфатичного вузла.

Лікування гнійного лімфаденіту

Лікування гнійного лімфаденіту полягає у розтині вузла, витяганні гнійного вмісту та, за необхідності, дренуванні капсули. Широко застосовується антибактеріальна терапія. Після виділення гною з рани місцево застосовується мазь Вишневського.