Гормональний препарат "Анжелік" у разі клімаксу: як приймати

У перименопаузальний період (менопауза) у багатьох жінок спостерігається зниження рівня статевих гормонів, що призводить до низки негативних змін у різних системах та органах. Наприклад, у репродуктивній системі у жінок спостерігається зниження сексуального бажання. У сечостатевій системі відбувається дистрофія слизових оболонок, внаслідок чого жінки відчувають сухість у піхві, що викликає свербіж. Під час статевого акту жінки відчувають біль та відчуття дискомфорту. У сечовидільній системі часто спостерігається нетримання сечі. Зниження кількості статевих гормонів призводить до порушень у нервовій системі, які проявляються сильною дратівливістю, депресією та порушеннями сну. Знижується вироблення колагену в шкірі, внаслідок чого на обличчі з'являються глибокі зморшки. Крім того, симптоми перименопаузального періоду проявляються гіпергідрозом, болем в області серця та дистрофією кісткової тканини (розвитком остеопорозу). З усіма цими симптомами можна боротися за допомогою препаратів, призначених для замісної гормональної терапії. Запрошуємо вас ознайомитися з одним із таких препаратів – лікарським засобом «Анжелік», який часто використовується під час менопаузи.

Анжелік – це двокомпонентний комбінований препарат, який містить два компоненти: перший – естрадіол, другий – дроспіренон. Цей препарат також містить залізо, магній і титан.

Форма випуску

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, що містять естрадіол – 1 мг, а також дроспіренон – 2 мг.

Картонна упаковка містить блістер з 28 таблетками або 3 блістери, кожен з яких містить 28 таблеток.

Фармакодинаміка

Естрадіол, що входить до складу Анжеліки, за своєю хімічною структурою та біовластивостями подібний до ендогенного (виробляється організмом) людського естрадіолу, другий компонент – дроспіренон, похідний спіронолактону, має прогестинові, антигонадотропні, контрацептивні та протинабрякові (антимінералокортикоїдні) властивості.

Естрадіол компенсує кількість естрогенів у жіночому організмі та полегшує клімактеричні симптоми перименопаузального періоду, а саме: сухість слизових оболонок у статевих органах, припливи, гіпергідроз тощо. Вплив естрадіолу на організм особливо важливий для профілактики дистрофії кісткової тканини та запобігання переломам кісток.

Дроспіренон сприяє посиленому виведенню води та натрію. В результаті запобігається виникненню набряків в організмі, підвищенню артеріального тиску, допомагає запобігти набору ваги, зменшує больові відчуття в молочних залозах, а також запобігає розростанню внутрішнього шару матки (ендометрію) та мінімізує ризик розвитку раку прямої кишки в постменопаузальному періоді. Також відзначається здатність дягельного лікарського впливати на зниження рівня холестерину в організмі.

Фармакокінетика

Активна гормональна речовина естрадіол при пероральному прийомі абсорбується протягом короткого періоду часу, а потім повністю всмоктується. Під час цього процесу та при потраплянні в печінку гормон естрадіол проходить метаболічний процес, він вступає в з'єднання з альбуміном, а також з глобуліном, утворюючи зв'язок з анаболіками. Метаболізм цієї речовини відбувається більшою мірою в печінці, а також у нирках та різних відділах кишечника, у м'язах, в органах-мішенях та утворює інші менш активні активні речовини, такі як естріол, естрон та інші. Збільшення вмісту естрадіолу в крові може бути досягнуто при багаторазовому введенні дози.

Речовина дроспіренон також швидко всмоктується. Через 1 годину після введення дози спостерігається максимальна концентрація речовини в сироватці крові. Дроспіренон утворює зв'язок з альбуміном, але не зв'язується з глобуліном. Основними антролами (метаболітами) в сироватці крові є кисла форма гормональної речовини дроспіренону та 4,5-дигідро-дроспіренон-3-сульфат. Обидва антроли утворюються без впливу цитохрому. Глибина проникнення дроспіренону в сироватку крові становить 1,2 - 1,5 мл/хв/кг. Частина цієї дози може виводитися в незміненому вигляді. Переважна її більшість виводиться через нирки та кишечник. Рівноважне насичення настає через 10 днів при постійному правильному прийомі препарату.

[ 1 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування препарату Анжелік та дози визначає лікуючий лікар. Як правило, якщо пацієнтка не використовувала естрогени, а також якщо вона перейшла на постійний прийом Анжеліку після прийому іншого комбінованого препарату, то лікування можна розпочати в будь-який день. Жінкам, які використовували циклічну замісну гормональну терапію, доведеться розпочати індивідуальний курс лікування після закінчення кровотечі відміни.

Вміст однієї упаковки Анжеліку розрахований на 28 днів прийому препарату. Потрібно приймати по 1 таблетці на день. Після 28-денного курсу лікування препаратом потрібно розпочати нову упаковку Анжеліку наступного дня. Причому першу таблетку з упаковки слід прийняти в той самий день тижня, в який була прийнята перша таблетка з попередньої упаковки. Рекомендується використовувати препарат щодня в один і той самий час доби. Якщо пацієнтка забула прийняти таблетку, то її необхідно прийняти якомога швидше. Якщо пропустити прийом препарату протягом тривалого часу, вагінальна кровотеча від відміни препарату триватиме кілька днів.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Протипоказання

Застосування препарату Анжеліка суворо протипоказано за таких обставин і станів:

• будь-які види судинного тромбозу та тромбоемболії будь-яких органів, варикозне розширення вен;
• підвищений рівень тригліцеридів у плазмі крові;
• важкі захворювання та пошкодження печінки;
• будь-які доброякісні або злоякісні утворення органів або підозра на них;
• будь-який період вагітності та годування груддю;
• гінекологічні кровотечі;
• гострі та хронічні захворювання та патології нирок, а також стани після них;
• підвищена індивідуальна чутливість організму до препарату.

[ 2 ]

Побічна дія анжелік при клімаксі

Під час терапії препаратом Анжелік можуть виникнути побічні ефекти. До поширених побічних ефектів препарату належать чутливість молочних залоз, гінекологічні кровотечі та біль по ходу шлунково-кишкового тракту. Найнебезпечнішими наслідками прийому препарату є розвиток тромбоемболії та раку молочної залози. Можна виділити такі побічні ефекти:

• різкі зміни емоційного стану;
• головні болі різної інтенсивності, включаючи мігрень;
• біль у різних органах та частинах шлунково-кишкового тракту;
• утворення поліпів шийки матки.

В окремих випадках під час терапії препаратом спостерігалися такі явища:

• пухлини печінки;
• деменція;
• новоутворення ендометрію;
• підвищений артеріальний тиск;
• підвищена концентрація тригліцеридів у крові;
• зміни толерантності організму до глюкози;
• розростання фіброміоми матки;
• рецидив ендометріозу;
• аденома гіпофіза;
• гіперпігментація шкіри на обличчі;
• механічна жовтяниця, а також пов'язаний з нею свербіж шкіри та гіпофізарних (слизових) оболонок;
• виникнення та загострення таких станів, як бронхіальна астма, хвороба Лібмана-Сакса (вовчак), пухлини молочної залози.

Передозування

У разі одноразового передозування препарату гострих побічних ефектів не спостерігалося. Одноразова висока доза естрадіолу та дроспіренону переносилася добре.

Симптоми передозування препаратом Анжелік: з боку шлунково-кишкового тракту – можливі нудота та блювання, з боку репродуктивної системи – вагінальна кровотеча. Антидоту немає. Лікування передозування препаратом Анжелік симптоматичне.

[ 6 ], [ 7 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Перед призначенням препарату Анжелік необхідно повідомити лікаря про те, які ліки приймає пацієнт. Під час відвідування інших медичних спеціалістів також необхідно попередити їх про прийом препарату Анжелік.

При тривалому застосуванні деяких препаратів, дія яких може впливати на вироблення печінкових ферментів (таких як ряд протисудомних, а також протимікробних препаратів). Такі препарати можуть впливати на підвищення рівня жіночих статевих гормонів у крові, тим самим знижуючи їхню ефективність. Такими властивостями володіють деякі протисудомні засоби: барбітурати, примідон, карбамазепін та рифампіцин, гризеофульвін, топірамат, оскарбазепін, фелбамат.

При прийомі деяких видів антибіотиків, найчастіше тетрациклінів та пеніцилінів, відзначено зниження кількості естрадіолу в організмі.

Під час лікування артеріальної гіпертензії у жінок, які застосовують Анжелік, може спостерігатися посилення антигіпертензивного ефекту.

Під час прийому препарату Анжелік слід утримуватися від алкоголю, оскільки алкоголь підвищує рівень естрадіолу в крові.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Умови зберігання

Препарат «Анжелік» слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище +25°C.

Термін придатності

Термін придатності Анжеліки становить 5 років з дати виробництва препарату. Категорично протипоказано використовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного виробником на упаковці.