Гормональний препарат "Анжелік" при клімаксі: як приймати

При настанні перименопаузального періоду (клімаксу) у багатьох жінок знижується рівень статевих гормонів, що призводить до ряду негативних змін з боку різних систем і органів. Так, наприклад, з боку статевої системи спостерігається зниження сексуального потягу у жінок. В органах сечостатевої системи відбувається дистрофія слизових оболонок, внаслідок чого жінки відчувають сухість у піхві, що викликає свербіж. При статевому акті у жінок з'являється хворобливість і почуття дискомфорту. З боку сечової системи часто спостерігається нетримання сечі. Зменшення кількості статевих гормонів призводить до порушень в нервовій системі, які проявляються сильним дратівливістю, депресіями, порушень сну. Знижується вироблення колагену в шкірі, внаслідок чого з'являються глибокі зморшки на обличчі. Крім того симптоми перименопаузального періоду проявляються гіпергідрозом, болями в області серця, дистрофією кісткової тканини (розвиток остеопорозу). З усіма цими симптомами можна боротися за допомогою препаратів, призначених для гормональної замісної терапії. Пропонуємо ознайомитися з одним з таких препаратів - з лікарським медичним засобом Анжелік, яке часто застосовується при клімаксі.

Анжелік - двухкомпонентное комбінований лікарський медзасобів, до складу якого входять два компоненти: перший - естрадіол, другий - дроспіренон. А так же в складі даного препарату містяться залізо, магній і титан.

Форма випуску

Таблетки, які покриті оболонкою, містять естрадіол - 1 мг, а так само дроспиренон - 2 мг.

У пачці з картону знаходиться блістер з 28 таблетками або 3 блістери, що налічують по 28 таблеток в кожному.

Фармакодинаміка

Естрадіол, що входить до складу Анжеліка, за своїм хімічним будовою і біосвойствам аналогічний ендогенному (виробляється організмом) людському естрадіолу, другий компонент - дроспіренон, проістекшій від спіронолактону, володіє прогестіновим, антигонадотропну, контрацептивних і протинабрякову (антимінералокортикоїдними) властивостями.

Естрадіол компенсує кількість естрогену в організмі жінок і знімає клімактеричні симптоми перименопаузального періоду, а саме: сухість слизової в статевих органах, гарячі припливи, гіпергідроз і інші. Особливо важливим є вплив естрадіолу на організм для запобігання дистрофії кісткової тканини і попередження переломів кісток.

Дроспіренон сприяє збільшенню виділення води і натрію. Внаслідок чого попереджається поява набряків в організмі, підвищення кров'яного тиску, сприяє запобіганню збільшенню маси тіла, зменшує хворобливі відчуття в грудних залозах, а так же попереджає розростання внутрішнього шару матки (ендометрія) і мінімізує ризики розвитку ракової пухлини прямої кишки в постменопаузі. Відзначається також можливості Анжеліка по впливу на зниження холестерину в організмі.

Фармакокінетика

Чинне гормональне речовина естрадіол при внутрішньому (пероральному) застосуванні всмоктується протягом короткого проміжку часу, потім абсорбується в повному обсязі. Під час цього процесу і під час вступу до печінку гормон естрадіол піддається процесу метаболізму, він входить у з'єднання з альбуміном, а так само з глобуліном, утворюючи зв'язок з анаболиками. Метаболізація даної речовини відбувається в більшій мірі в печінці, а так само в нирках і різних відділах кишечника, в м'язах, в органах - мішенях і утворює інші менш активні діючі речовини, такі як естріол, естрон і інші. Підвищення вмісту естрадіолу в крові можна досягти при багаторазовому введенні дози.

Речовина дроспиренон так само швидко абсорбується. Через 1 годину, наступного після введення дози, спостерігається максимальна концентрація речовини в кров'яної сироватці. Дроспіренон утворює зв'язок з альбуміном, але не з'єднується із глобуліном. Основними антроламі (метаболітами) в сироватці крові - є кисла форма гормонального речовини дроспиренон і 4,5-дигідро-дроспіренон-3-сульфат. Обидва антрола формуються без впливу цитохрому. Глибина дроспіренону, що міститься в сироватці утворює 1,2 - 1,5 мл / хв / кг. Частина цієї дози може виводитися незміненою. Переважна її частина буде виводитися через нирки і кишечник. Рівноважна насиченість відбувається через 10 днів при безперервному правильному прийомі препарату.

[1]

Спосіб застосування та дози

Спосіб, як буде застосовуватися препарат Анжелік, дози - встановлює лікуючий лікар. Як правило, якщо пацієнтка не застосовувала естрогени, а так само, якщо вона перейшла на постійне застосування препарату Анжелік після прийому іншого комбінованого засобу, то лікування можна почати в будь-який день. Жінки, які застосовували циклічні засоби замісної гормонотерапії, повинні будуть починати індивідуальний курс лікування після того, як закінчиться кровотеча відміни.

Утримання однієї упаковка Анжеліка призначене для 28-денного прийому лікарського препарату. У день необхідно прийняти 1 таблетку. Після 28-денного курсу лікування препаратом, на наступний день необхідно почати нову упаковку Анжелік. Причому першу таблетку з упаковки потрібно прийняти в той же самий день тижня, в який була прийнята перша таблетка з упаковки, попередньої їй. Рекомендується застосовувати препарат в один і той же час доби щодня. Якщо пацієнтка забула прийняти таблетку, то випити її необхідно найближчим часом. При тривалому пропуску прийому препарату в кілька днів далі виникне вагінальна кровотеча відміни препарату.

[3], [4], [5],

Протипоказання

Застосування засобу Анжелік строго протипоказано при наступних обставинах і станах:

• будь-які види тромбозів судин і тромбоемболії будь-яких органів, варикозне розширення вен;
• підвищений вміст тригліцеридів в плазмі крові;
• важкі захворювання і ураження печінки;
• будь-які доброякісні та злоякісні утворення органів або підозра на них;
• будь-які терміни вагітності і годування груддю;
• гінекологічні кровотечі;
• гострі і хронічні захворювання і патології нирок, а так само стану після них;
• підвищена індивідуальна чутливість організму до препарату.

[2]

Побічна дія анжелік при клімаксі

При терапії препаратом Анжелік можуть виникнути побічні ефекти. Часто з побічних дій препарату спостерігаються болючість грудних залоз, гінекологічні кровотечі, болі, що виникають по ходу шлунково-кишкового тракту. Найнебезпечнішими наслідками прийому препарату є розвиток тромбоемболії і раку грудної залози. Далі можна виділити наступні побічні ефекти:

• різкі перепади емоційного стану;
• головні болі різної інтенсивності, аж до мігрені;
• болю в різних органах і відділах шлунково-кишкового тракту;
• утворення цервікальних (в шийці матки) поліпів.

В окремих поодиноких випадках при терапії препаратом спостерігалися:

• новоутворення в печінці;
• слабоумство;
• новоутворення ендометрія;
• підвищення кров'яного тиску;
• підвищена концентрація тригліцеридів в крові;
• зміни переносимості глюкози організмом;
• розростання міоми матки;
• повторне загострення ендометріозу;
• аденома гіпофіза;
• гіперпігментація шкіри на обличчі;
• механічна жовтяниця, а так же, пов'язані з нею свербіж шкіри і пітуітарная (слизових) оболонок;
• поява, а так само загострення станів, таких як: бронхіальна астма, хвороба Лібмана - Сакса (червоний вовчак), пухлини грудних залоз.

Передозування

У разі одноразової передозування препаратом гострих побічних ефектів не спостерігалося. Підвищена доза естрадіолу і дроспіренону при одноразовому застосуванні була нормально перенесена.

Симптоми передозування Анжеліка: з боку органів шлунково-кишкового тракту - можливі нудота і блювота, з боку репродуктивної системи - вагінальна кровотеча. Антидот відсутній. Лікування передозування Анжеліка симптоматичне.

[6], [7]

Взаємодія з іншими препаратами

Перед призначенням лікарського препарату Анжелік необхідно інформувати лікаря про те, які медпрепарати приймає пацієнтка. При відвідуванні інших медичних фахівців так само обов'язково попередити їх про прийом препарату Анжелік.

При застосуванні протягом тривалого проміжку часу деяких препаратів, дія яких здатне вплинути на вироблення ферментів печінки (такими є ряд протисудомних, а так само протимікробних лікарських препаратів). Такі лікувальні засоби можуть вплинути на збільшення рівня жіночих статевих гормонів в крові, тим самим знижуючи їх ефективність. Такими властивостями володіють деякі з протисудомних препаратів, барбітурати, примідон, препарати карбамазепін і рифампіцин, гризеофульвін, топірамат, оскарбазепін, фелбамат.

При прийомі деяких видів антибіотиків, найчастіше тетрацикліну і пеніцилінів, було відзначено зниження кількості естрадіолу в організмі.

При лікуванні артеріальної гіпертонії, у жінок, які застосовують Анжелік, може відзначатися збільшення антигіпертензивного ефекту.

При терапії Анжеліка необхідно відмовитися від вживання алкоголю. Це пов'язано з тим, що алкоголь сприяє підвищенню рівня естрадіолу в крові.

[8], [9], [10]

Умови зберігання

Зберігання препарату Анжелік передбачено в тому місці, де засіб буде недоступним дітям; при температурному режимі не більше + 25 ° C.

Термін придатності

Термін придатності Анжелік 5 років з дня випуску препарату. Категорично протипоказано застосування після закінчення терміну придатності, зазначеного виробником на упаковці.