Препарат "Овестін" при клімаксі у жінок: крем, гель, свічки

Овестін - це гормональне лікарський засіб. Розглянемо показання до його застосування, дозування, можливі побічні ефекти і інші особливості інструкції.

Менопауза - це період гормональних змін в жіночому організмі, які можуть погіршувати якість життя. Даний період небезпечний різними патологічними процесами через зниження вироблення естрогену. Саме тому застосовують замісну терапію, дія якої спрямована на усунення дефіциту жіночих статевих гормонів.

Овестін при клімаксі необхідний для відновлення піхвового епітелію і нормалізації вагінальної мікрофлори. Діюча речовина препарату - естріол, відноситься до натуральних жіночих статевих гормонів. Даний компонент впливає тільки на органи сечостатевої системи: піхву, шийку матки, піхву і уретру.

Особливість лікарського засобу в тому, що воно починає діяти в перші дні після застосування, істотно поліпшуючи стан жінки. Відновлює нормальну мікрофлору, усуває сухість і свербіж, бореться з нетриманням сечі.

Показання до застосування овестіна при клімаксі

Замісна гормональна терапія в період менопаузи дозволяє відновити рівень статевих гормонів. Показання до застосування Овестін при клімаксі засновані на дії його активних компонентів. Медикамент призначають при:

• Вікові зміни слизової оболонки піхви атрофічного характеру, викликані дефіцитом естрогенів.
• Почастішання сечовипускання і біль.
• Нетримання сечі.
• Сухість, свербіж і дискомфорт в піхві.
• Болі під час статевого акту.
• Лікування і профілактика запальних уражень урогенітальної області.
• Безпліддя (пов'язане з шєєчний фактором).
• Профілактика ускладнень операційних втручань з чрезвлагаліщним доступом.

Лікарський засіб призначають для діагностики, при неясних цитологічних результатах мазка.

[1],

Форма випуску

Овестін має кілька форм випуску:

• Таблетки - капсули по 1 і 2 мг з діючою речовиною естріол. Додатковими компонентами виступають: амилопектин, моногідрат лактози, картопляний крохмаль, стеарат магнію і інші. В одній упаковці 30 таблеток
• Вагінальний крем - випускається в тубах по 15 г з активним компонентом естріолом. Допоміжні речовини: цетилпальмітат, молочна кислота, октилдодеканол, гідрохлорид хлоргексидину, гідроксид натрію та інші.
• Вагінальні свічки - кожен супозиторій містить 0,5 мг естріолу і вітепсол S 58. В одній упаковці 15 свічок.

Різні форми овестіна дозволяють підібрати його індивідуально для кожної пацієнтки.

Фармакодинаміка

Селективну дію препарату направлено на піхву, шийку матки і піхву. Фармакодинаміка викликає посилення проліферації вагінального епітелію, стимулює його кровопостачання, усуває атрофічні зміни, викликані пременопаузою і менопаузою. Активні компоненти нормалізують кислотний баланс і мікрофлору піхви, підвищують опірність до інфекційних і запальних захворювань.

Гормональний засіб має незначний вплив на ендометрій. Гіполіпідемічну дію пов'язано зі збільшенням концентрації бета-ліпопротеїнів в крові, підвищенням чутливості до інсуліну. Поліпшується утилізація глюкози, стимулюється вироблення глобулінів (пов'язують жіночі статеві гормони). Препарат стимулює парасімпатікоміметіческіе реакції, синтез ДНК і протеїнів.

Фармакокінетика

Різні форми випуску Овестін мають однакове по ефективності дію на жіночий організм. Фармакодинаміка таблеток вказує на швидку і практично повну абсорбцію після застосування. Максимальна концентрація естріолу в плазмі крові досягається через 1-2 години при інтравагінальному використанні.

Близько 90% діючої речовини зв'язується з альбуміном. На відміну від інших естрогенів естріол практично не взаємодіє з глобуліном, що зв'язує статеві гормони. Препарат виводиться очками в незмінному вигляді. Близько 2% виходить через кишечник. Виведення метаболітів починається через кілька годин після застосування і триває близько 18-20 годин.

Спосіб застосування та дози

Від патологічного стану і лікарських призначень залежить спосіб застосування і дози овестин. При клімаксі показано по 4-8 мг ліки незалежно від форми випуску. При поліпшенні стану дозу знижують.

• Атрофічні зміни слизової оболонки піхви - по 2-4 таблетки 1 раз на день протягом місяця. Надалі показана підтримуюча доза по 1-2 капсули.
• Нетримання сечі - по 1-2 супозиторія вранці і перед сном. Якщо використовується крем, то його вводять за допомогою аплікатора 2 рази на добу. Після поліпшення стану, препарат застосовують 2 рази на тиждень.
• Підготовка до діагностики при неясних цитологічних результатах вагінальних мазків - по 1 супозиторію через день протягом 7 днів. Терапія повинна тривати до наступної діагностичної процедури. За такою ж схемою застосовують крем.
• Безпліддя, пов'язане з шєєчний фактором - по 1-2 мг в день з 6 по 15 день циклу. При необхідності дозування може бути збільшена до 8 мг на добу.

Якщо препарат призначають під час підготовки до операції при чрезвлагаліщном доступі у жінок клімактеричного віку, то застосовують по 1 супозиторію раз на добу. Введення свічок необхідно починати за 14 днів до запланованої операції. Якщо використовуються таблетки, то по 4-8 мг за 14 днів до операції і по 1-2 мг протягом двох тижнів після хірургічного втручання. За такою ж схемою використовується і крем.

[4]

Протипоказання

Овестін протипоказаний до застосування в таких випадках:

• Непереносимість компонентів препарату.
• Вагітність.
• Вагінальні кровотечі невстановленої етіології.
• Онкологія молочної залози в анамнезі або при підозрі на неї.
• Порфирия.
• Ураження печінки в гострій формі, зміна печінкових проб.
• Венозна або артеріальна тромбоемболія в анамнезі.
• Естрогензалежні злоякісні пухлини.
• Рак ендометрія або підозри на нього.

З особливою обережністю ліки призначають при лейоміомі або ендометріоз, артеріальної гіпертензії, тромбоемболічних порушеннях, доброякісних пухлинах печінки, жовчнокам'яної хвороби, цукровому діабеті, жовтяниці, печеної недостатності, мігрені, системний червоний вовчак, при панкреатиті, епілепсії, гіперплазія ендометрію в анамнезі та астмі. Всі вищеописані стани вимагають лікарського спостереження при використанні овестіна.

Побічна дія овестіна при клімаксі

Недотримання лікарських рекомендацій по застосуванню лікарського засобу може викликати різні по тяжкості побічні дії. Овестін при клімаксі найчастіше провокує подразнення і свербіж у піхві, біль і дискомфорт в молочних залозах, напади нудоти. У рідкісних випадках можуть виникати головні болі і підвищення артеріального тиску.

[2], [3]

Передозування

Застосування підвищених доз овестіна викликає ряд несприятливих симптомів. Передозування супроводжується нападами нудоти і блювоти, також можливі вагінальні кровотечі. Оскільки специфічного антидоту немає, то показана симптоматична терапія, спрямована на поліпшення стану жінки.

Взаємодія з іншими препаратами

Клімакс супроводжується гормональними змінами, які можуть негативно позначатися на всьому організмі. Для поліпшення стану застосовується комплексна терапія, спрямована усунення дефіциту жіночих статевих гормонів і полегшення загального самопочуття. Взаємодії Овестін з іншими препаратами повинно контролюватися лікарем.

На сьогоднішній день не зафіксовано випадків несприятливої взаємодії, але з огляду на фармакологічні властивості естріолу, необхідно дотримуватися обережності при його використанні з протисудомними засобами, антибіотиками, антиретровірусними медикаментами і препаратами на основі звіробою. Крім цього, естріол може підвищувати ефективність кортикостероїдів.

При застосуванні з опіоїдними анальгетиками, анксиолитиками і іншими препаратами для загальної анестезії, спостерігається зниження їх дії. Лікарські засоби для щитовидної залози і фолієва кислоти підсилюють активність естріолу.

[5], [6]

Термін придатності

Овестін при клімаксі, як і ряд схожих за дією препаратів, використовується для поліпшення жіночого самопочуття. Лікарський засіб має декілька форм випуску. Термін придатності кожної з них становить 36 місяців з дати виготовлення. За його закінченню, препарат необхідно утилізувати. Застосування простроченого медикаменту дуже небезпечно, так як може спровокувати неконтрольовані побічні реакції.