Медичний експерт статті
Нові публікації
Гострий холецистит - Класифікація
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Класифікація гострого холециститу
- Катаральний холецистит – запалення обмежується слизовою та підслизовою оболонками.
- Флегмонозний холецистит – це гнійне запалення з інфільтрацією всіх шарів жовчного міхура. Можливе виразкування слизової оболонки з подальшим випотінням запальної рідини в перивезикальний простір.
- Гангренозний холецистит – це частковий або повний некроз стінки жовчного міхура. При перфорації стінки жовчного міхура жовч витікає в черевну порожнину (гангренозно-перфоративний холецистит).
- Окремо виділяють емфізематозний холецистит. Він може бути калькульозним і некалькульозним і характеризується накопиченням газу в жовчному міхурі внаслідок розмноження анаеробної мікрофлори.
- Термін «газовий холецистит» позначає інфікування жовчного міхура газоутворюючими мікроорганізмами E. coli, Cl. welchii або анаеробними стрептококами після оклюзії міхурової протоки або міхурової артерії.
Газовий холецистит зазвичай виникає у чоловіків з цукровим діабетом і проявляється картиною важкого гострого холециститу з токсикозом, іноді в черевній порожнині виявляється пальпується утворення.
Рентгенографія. На оглядових рентгенограмах черевної порожнини видно чітко окреслений грушоподібний жовчний міхур. У деяких випадках газ не тільки заповнює порожнину жовчного міхура, але й інфільтрує його стінку та навколишні тканини, не проникаючи в заблоковану міхурову протоку. У положенні пацієнта стоячи відзначається рівень рідини всередині жовчного міхура, що нетипово для внутрішньої біліарної фістули.
КТ також може виявити наявність газу. Ультразвукове дослідження менш показове.
Лікування: Високі дози антибіотиків, традиційна або перкутанна холецистостомія.
[