Хлорпротіксен

Хлорпротиксен є нейролептик седативного типу, і володіє великим діапазоном лікарського застосування.

[1], [2], [3], [4],

Показання до застосування хлорпрофілаксія

Застосовується при таких розладах:

• пов'язана з похміллям абстиненція, яка спостерігається на тлі алкоголізму / наркоманії;
• психози (також шизофренія і емоційні стани маніакального типу), на тлі яких відзначається ажитація, відчуття тривоги, а разом з тим порушення психомоторного характеру;
• поведінкові порушення, що спостерігаються у дітей;
• стан безсоння;
• почуття дратівливості, сильного збудження, гіперактивності, а крім того сплутаність свідомості, що відмічається у людей похилого віку;
• больові відчуття (ліки поєднується з знеболюючими засобами).

[5], [6], [7]

Форма випуску

Випуск відбувається в таблетках об'ємом 15 або 50 мг. Усередині блістерної упаковки - по 10 таблеток. У коробці міститься 3 таких блістери.

Крім цього ЛЗ випускають в лікарських краплях і в якості ін'єкційного розчину, всередині ампул об'ємом 2 мл (або 50 мг). У коробці міститься 10 або 100 ампул.

[8], [9], [10], [11]

Фармакодинаміка

Ліки входить в групу нейролептических ЛЗ (антипсихотиков). Вплив ЛЗ забезпечується шляхом блокування рецепторів дофаміну. Завдяки блокуванню даних провідників розвивається також антиеметичний і знеболюючий ефект.

Разом з цим медикаментозний препарат володіє антигіпертензивними і антигістамінними властивостями, блокуючи рецептори 5-HT2, α1-адренорецептори, а крім того провідники гістаміну (H1).

[12], [13], [14],

Фармакокінетика

Після вживання ЛЗ всередину, рівень його біодоступності становить близько 12%. Спостерігається швидке всмоктування препарату з шлунково-кишкового тракту. Після 2-х годин всередині кров'яної сироватки спостерігаються пікові значення активної речовини ЛЗ.

Час напіврозпаду ліки - приблизно 16 годин. Хлорпротиксен проникає через плаценту і в малих кількостях екскретується з материнським молоком. У продуктів метаболізму немає нейролептического впливу.

Екскреція здійснюється з фекаліями і сечею.

[15], [16], [17], [18]

Спосіб застосування та дози

Лікування похмільного абстиненції, спровокованої алкоголем або наркотиками.

За день в таблетках потрібно приймати 0,5 г ЛЗ - цю порцію поділяють на 2-3 вживання. Терапія зазвичай триває протягом 7-ми діб. Після зникнення симптомів абстиненції розмір дозування поступово зменшують. Розмір підтримуючої порції становить 15-45 мг / день. Цього достатньо для зниження ризику розвитку нового запою, а також стабілізації стану.

Для усунення психозів, серед яких також шизофренія і стану маніакального характеру.

Починати терапію потрібно з прийому денної порції, рівній 50-100 мг. Далі дозу поступово підвищують до моменту досягнення оптимальної ефективності (зазвичай в межах 0,3 г). Зрідка потрібно підвищення дозування до 1,2 г / день. Підтримуюча порція за день дорівнює приблизно 0,1-0,2 м

Найчастіше денну порцію ділять на 2-3 вживання. Рекомендується приймати меншу за обсягом порцію днем, а ввечері - велику. Це пов'язано з тим, що ліки має виражену седативну ефектом.

Терапія при депресіях, неврозах, а крім цього психосоматичних порушеннях.

Для монотерапії або в комбінації з антидепресантами ліки використовують при станах депресії, особливо, якщо на їх фоні спостерігається відчуття тривоги.

При психосоматичних розладах, на тлі яких відзначається почуття тривоги і депресія, а разом з тим при неврозах приймають порцію ЛЗ, що становить не більше 90 мг / день. Найчастіше денну дозу ділять на кілька окремих вживань.

Так як ліки не викликає звикання та медикаментозної залежності, його можна приймати тривалими курсами без ризику розвитку ускладнень.

Використання ЛЗ для усунення безсоння.

Приймати по 15-30 мг хлорпротиксену за 1 годину перед сном.

Лікування больових відчуттів.

Ліки можуть посилювати знеболювальний ефект, що дозволяє призначати його для усунення больових відчуттів. При цьому ЛЗ використовується в поєднанні з анальгезирующими засобами, а розмір порції знаходиться в межах 15-300 мг.

[27], [28], [29], [30]

Використання хлорпрофілаксія під час вагітності

Забороняється призначати препарат Хлорпротиксен вагітним або годуючим груддю жінкам.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• різні пригнічують впливу по відношенню до ЦНС (серед таких придушення, спровоковане використанням барбітуратів або опіатів, а також вживанням спиртних напоїв);
• піхромоцитома;
• судинний колапс;
• стан коми;
• хвороби, що зачіпають систему кровотворення;
• сильна непереносимість щодо елементів, що містяться в складі ЛЗ.

[19]

Побічна дія хлорпрофілаксія

Застосування ліки може призвести до розвитку таких побічних ознак:

• розлади функції НС: можливий розвиток гальмування психомоторного характеру, екстрапірамідного синдрому слабкої виразності, відчуття сильної стомлюваності, а крім цього запаморочення. Іноді відзначається істотне посилення почуття занепокоєння, яке найчастіше розвивається у осіб з манією або шизофреніків;
• прояви з боку серцево-судинної системи: можуть спостерігатися зміни показань ЕКГ, розвиток ортостатичний колапс або тахікардії;
• проблеми з боку гепатобіліарної системи: існує ризик розвитку холестатичної жовтяниці;
• порушення кровотворної діяльності: поява лейкопенії або лейкоцитозу, а крім того агранулоцитозу або анемії гемолітичного типу;
• симптоми з боку зорових органів: помутніння рогівки з кришталиком, що призводить до ослаблення зору;
• розлади обмінних процесів: можливе порушення метаболізму вуглеводів, підвищення ваги і посилення апетиту, а крім того розвиток гіпергідрозу;
• прояви ендокринних органів: розвиток галактореи, аменореї або гинекомастии, а крім цього зниження потенції і лібідо;
• порушення, що зачіпають шкірну поверхню: розвиток фоточутливості або фотодерматиту;
• симптоми, пов'язані з холинолитическим впливом ЛЗ: розвиток дизурії або запору, розлади акомодації і сухість ротових слизових.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Передозування

При отруєнні можливий розвиток таких ознак: гіпотермія або гіпертермія, екстрапірамідні розлади, судоми, відчуття сонливості, а крім того коматозний або шоковий стан.

Якщо спостерігається передозування, потрібно провести симптоматичні і підтримуючі лікувальні процедури. Якнайшвидше слід виконати шлункове промивання і дати потерпілому сорбенти. Необхідно також провести процедури, що підтримують функцію респіраторної системи і ССС. Забороняється застосовувати адреналін, оскільки він здатний викликати зниження артеріального тиску. Екстрапірамідні прояви усуваються за допомогою біперидену, а судоми - із застосуванням діазепаму.

[31], [32], [33], [34]

Взаємодія з іншими препаратами

Комбіноване використання ЛЗ з етиловим спиртом або ліками, в складі яких він є, а крім того зі снодійними, анестетиками, нейролептиками, седативними засобами і опіатами може потенціювати переважна вплив хлорпротиксену щодо ЦНС.

Ліки потенціює ефективність антигіпертензивних препаратів.

Одночасне використання з адреналіном здатне викликати зниження значень АТ, а крім цього розвиток тахікардії.

Хлорпротиксен знижує судомний поріг, тому лицям, які страждають на епілепсію, необхідно змінювати розміри порцій прийнятих антиконвульсантів.

Спільне використання з метоклопрамідом, галоперидолом, фенотіазинами або резерпіном може викликати розвиток екстрапірамідних порушень.

Здатність хлорпротиксену до блокування провідників дофаміну сприяє також зниження ефективності впливу леводопи.

[35], [36]

Умови зберігання

Хлорпротиксен потрібно утримувати в сухому місці, куди не проникає сонячне світло. Температура - не вище позначки 25 ° C.

[37]

Термін придатності

Хлорпротиксен дозволяється використовувати протягом 2-х років з моменту випуску терапевтичний засіб.

[38]

Відгуки

Хлорпротиксен вважається досить ефективним снодійним, а ось щодо його впливу при лікуванні психозів думки пацієнтів розходяться. Деякі з них вважають, що ліки здатні з високою результативністю усувати психози, але більшість пацієнтів все ж зазначають, що для подібних цілей воно не дуже підходить. Велика частина відгуків говорить про те, що ліки володіє відмінним снодійним впливом і трохи допомагає при лікуванні психозів.

Серед недоліків препарату наголошують на тому, що після прийому він викликає відчуття сонливості, а разом з тим деяку загальмованість. Дехто з пацієнтів скаржився на розвиток сильного занепокоєння через галюцинації. Але в цілому більшість відгуків з приводу цього ЛЗ на форумах - позитивні.

Лікарі ж відзначають, що Хлорпротиксен є хорошим нейролептиком, але при цьому має досить суворі показання до використання. Ліки заборонено суміщати з алкогольними напоями. Крім цього також потрібно строго дотримуватися призначених лікарем доз.