Холера: діагностика
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Клінічна діагностика холери при наявності епідеміологічних даних і характерної клінічної картини (початок хвороби з діареї з подальшим приєднанням блювоти, відсутність больового синдрому і лихоманки, характер блювотних мас) не складна, проте легкі, стерті форми хвороби, особливо поодинокі випадки, часто проглядаються. У цих ситуаціях вирішальне значення має лабораторна діагностика.
[Специфічна і неспецифічна лабораторна діагностика холери
Лабораторна діагностика холери заснована на застосуванні бактеріологічного дослідження. Як матеріал використовують випорожнення і блювотні маси, на вибриононосительство досліджують випорожнення; у осіб, які загинули від холери, беруть дотувати відрізок тонкої кишки і жовчного міхура.
При проведенні бактеріологічного дослідження необхідно дотримуватися три умови:
- якомога швидше провести посів матеріалу від хворого ( холерний вібріон зберігається в випорожненнях короткий термін):
- посуд, в яку беруть матеріал, не повинна знезаражуватися хімічними речовинами і не повинна містити їх сліди, так як холерний вібріон до них дуже чутливий:
- виключити можливість забруднення і зараження оточуючих.
Матеріал повинен бути доставлений в лабораторію протягом перших 3 год; якщо це неможливо, використовують середовища-консерванти (лужна пептонна вода і ін.). Матеріал збирають в індивідуальні відмиті від дезінфікуючих розчинів судна, на дно яких поміщають менший за розмірами, знезаражений кип'ятінням посудину або листи пергаментного паперу. При пересиланні матеріал укладають в металеву тару і перевозять в спеціальному транспорті із супроводжуючим. Кожен зразок постачають етикеткою, на якій вказують ім'я та прізвище хворого, назва зразка, місце і час взяття, передбачуваний діагноз і прізвище забрав матеріал. У лабораторії матеріал засівають на рідкі та щільні живильні середовища для виділення та ідентифікації чистої культури. Результати експрес-аналізу отримують через 2-6 год (орієнтовний відповідь), прискореного аналізу - через 8-22 год (попередній відповідь), повного аналізу - через 36 год (заключний відповідь).
Серологічна діагностика холери має допоміжне значення і може застосовуватися в основному для ретроспективної діагностики. З цією метою може бути використана мікроагглютінація в фазовому контрасті, РИГА, але краще - визначення титру вібріоцидних антитіл або антитоксинів (антитіла до холерогену визначають ІФА або імунофлюоресцентним методом).