Медичний експерт статті
Нові публікації
Холера - Діагностика
Останній перегляд: 03.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Клінічна діагностика холери за наявності епідеміологічних даних та характерної клінічної картини (початок захворювання з діареї з подальшим блюванням, відсутність болю та лихоманки, характер блювотних мас) не становить труднощів, але легкі, латентні форми захворювання, особливо поодинокі випадки, часто залишаються поза увагою. У цих ситуаціях вирішальне значення має лабораторна діагностика.
[ Специфічна та неспецифічна лабораторна діагностика холери
Лабораторна діагностика холери базується на використанні бактеріологічного дослідження. Як матеріал використовують кал та блювотні маси, кал досліджують на вібріононосійство; у осіб, які померли від холери, беруть донорський ділянку тонкої кишки та жовчного міхура.
При проведенні бактеріологічного дослідження необхідно дотримуватися трьох умов:
- якомога швидше візьміть матеріал пацієнта ( холерний вібріон виживає у калі протягом короткого періоду часу):
- Ємність, в яку береться матеріал, не повинна бути дезінфікована хімікатами та не повинна містити їх слідів, оскільки холерний вібріон дуже чутливий до них:
- виключити можливість зараження та інфікування інших осіб.
Матеріал необхідно доставити до лабораторії протягом перших 3 годин; якщо це неможливо, використовуються консервуючі середовища (лужна пептонна вода тощо). Матеріал збирають в індивідуальні посудини, промиті від дезінфікуючих розчинів, на дно яких кладуть меншу посудину, продезінфіковану кип'ятінням, або аркуші пергаментного паперу. При транспортуванні матеріал поміщають у металевий контейнер і транспортують у спеціальному транспорті з супроводжуючою особою. Кожен зразок забезпечується етикеткою із зазначенням імені та прізвища пацієнта, назви зразка, місця та часу збору, передбачуваного діагнозу та імені особи, яка забрала матеріал. У лабораторії матеріал посівають на рідкі та тверді поживні середовища для виділення та ідентифікації чистої культури. Результати експрес-аналізу отримують через 2-6 годин (приблизна відповідь), прискореного аналізу - через 8-22 години (попередня відповідь), повного аналізу - через 36 годин (остаточна відповідь).
Серологічна діагностика холери має допоміжне значення і може бути використана переважно для ретроспективної діагностики. Для цього можна використовувати мікроаглютинацію у фазовому контрасті, РІГА, але краще визначати титр вібріоцидних антитіл або антитоксинів (антитіла до холери визначають за допомогою ІФА або імунофлуоресцентного методу).