Медичний експерт статті
Нові публікації
Холера - Епідеміологія
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Джерелом збудника холери є людина (хворий та вібріононосій). Особливу небезпеку становлять пацієнти з латентною та легкою формами захворювання, які зберігають соціальну активність.
Механізм передачі інфекції – фекально-оральний. Шляхи передачі – водний, аліментарний, контактно-побутовий. Водний шлях має вирішальне значення для швидкого епідемічного та пандемічного поширення холери. Водночас до зараження холерою може призвести не лише вживання води, а й використання її для побутових потреб (миття овочів, фруктів тощо), купання у зараженій водоймі, а також вживання в їжу виловленої там риби, раків, креветок, устриць, що не пройшли термічну обробку.
Схильність до холери є універсальною. В ендемічних районах переважно уражаються діти віком до 5 років, за винятком немовлят, які отримують антитіла IgA проти холери з молоком матері. Коли спалах холери розвивається в неендемічному регіоні, всі вікові групи однаково сприйнятливі до захворювання. До факторів, що сприяють підвищеному ризику захворювання, належать: висока інфекційна доза збудника, супутні стани, пов'язані з гіпохлоргідрією (недоїдання, атрофічний гастрит, у тому числі спричинений інфекцією Helicobacter pylon, гастректомія, прийом препаратів, що знижують кислотність шлункового соку), та недостатність місцевого імунітету. З невідомих причин більш важкі форми захворювання, спричиненого біоваром E1 Tor, реєструються у осіб з групою крові 0 (I).
Імунітет, що розвивається, є короткочасним (до 1 року), типо- та видоспецифічним, а місцевий імунітет має захисне значення.
Після перенесеної хвороби виробляється антимікробний та антитоксичний імунітет, який триває від 1 до 3 років.
Епідемічний процес характеризується гострими вибуховими спалахами, груповими захворюваннями та окремими завезеними випадками. Завдяки розгалуженим транспортним сполученням холера систематично заноситься на територію країн, вільних від неї. Описано шість пандемій холери. Сьома пандемія, спричинена вібріоном Ель-Тор , триває наразі.
Класична холера поширена в Індії, Бангладеш, Пакистані, холера Ель-Тор поширена в Індонезії, Таїланді та інших країнах Південно-Східної Азії. У Росії реєструються переважно завезені випадки. За останні 20 років у семи регіонах країни зареєстровано понад 100 випадків завезення. Основна причина цього – туризм (85%). Випадки холери зареєстровані серед іноземних громадян. Найважча епідемія холери була в Дагестані в 1994 році, де було зареєстровано 2359 випадків. Інфекцію завезли паломники, які здійснювали хадж до Саудівської Аравії.
Як і всі кишкові інфекції, холера в країнах з помірним кліматом характеризується літньо-осінню сезонністю.
[