Хронічний запор

Хронічний запор - це комплекс з декількох різних симптомів, які вказують на те, що виникли труднощі з випорожненням кишечника. Зазвичай під діагнозом запор увазі або рідкісне (менше 3-х разів за 7 днів) спорожнення кишечника, які проблеми в процесі дефекації, при яких з кишечника виділяється менше 35 г його вмісту за день.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Епідеміологія

Епідеміологічні дослідження показали, що від запору страждає приблизно 5-21% всіх людей (середній показник становить 14%). Але при цьому до лікаря з цією проблемою звертається лише близько 3-5%. Жінки страждають запором частіше, ніж чоловіки (в 3 рази), а при вагітності ця проблема зустрічається у близько 44% майбутніх мам. Вище всього ризик виникнення запору у літніх людей (близько 50% з них страждає від цього захворювання).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причини хронічного запору

Серед причин хронічного запору найчастіше виділяють наступні:

1. Неправильний режим харчування і звички. Ігнорування позивів до дефекації через невідповідні умови або часу - це сприяє погіршенню дефекаціонного рефлексу. Супутніми проблеми обставинами є: перебування в незнайомій обстановці, постільний режим, завантаженість протягом дня. Зважений виклик акту дефекації (прийом проносних) через очікування більш частого або регулярного спорожнення, ніж є для людини нормальним. Дієта, в якій мало продуктів, багатих рослинними волокнами. Зменшена кількість калу внаслідок вживання ліків, що сприяють розвитку запору, або через виснаження організму.
2. СРК - розлад моторної функції товстої кишки, в результаті чого у хворого спостерігається жорсткий рідкий стул, що супроводжується слизом (це стан чергується з проносом), різкі, переймоподібні больові відчуття в животі. Порушення роботи кишечника може посилюватися через стрес.
3. Механічна закупорка. Доброякісні або злоякісний новоутворення сигмовидної або прямої кишки. При цьому просвіт в кишечнику звужується, через що частота і ритм випорожнень змінюються, виникає біль в животі, починаються проноси і кровотеча. У разі раку прямої кишки спостерігається зміна виду стовпчика калу (він стає схожим на олівець), а також помилкові хворобливі позиви до спорожнення при майже порожньому кишечнику. Копростаз, при якому отверділий кал накопичується в прямій (іноді товстої) кишки. Внаслідок цього хворий відчуває переповнення кишечника і відчуває біль в животі. Також спостерігається пронос - маса рідкого калу обтікає виникла в кишці пробку з затверділих фекалій.
4. Інші хвороби, при яких спостерігається закупорка кишечника - інвагінація, заворот кишок, запалення дивертикула. В результаті цих патологій може початися звуження кишкового просвіту (або його повне закриття), при якому спостерігаються кольки в животі, стілець, схожий на «малинове желе» (в разі розвитку інвагінації), так як в калі присутня слиз і кров, а також здуття .
5. Патології анального каналу, які супроводжуються больовими відчуттями. Через біль може виникнути спазм в зовнішньому сфінктера, внаслідок чого дефекаційний рефлекс буде пригнічений. Такі симптоми спостерігаються при анальної тріщині, гострому геморої, а крім цього прямокишковому свище.
6. Вживання ліків, що провокують запори.
7. Стан депресії.
8. Неврологічні розлади, в результаті яких може порушитися вегетативна іннервація кишечника. Серед таких хвороб - розсіяний склероз, різні травми спинного мозку, агангліоз.

[16], [17]

Патогенез

Хронічний запор може розвиватися внаслідок різних чинників, загальним ланкою в патогенезі кожного з яких є дискінезія товстої кишки. Через порушення роботи цього органу дестабілізується баланс між антіперістальтіческіе і пропульсивной моторики. Відбувається посилення антиперистальтики, а область впливу ретроградних хвиль розширюється по всій протяжності кишки. В результаті сегментують скорочення стають активнішими, через що фекальні маси переущільнюють.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Симптоми хронічного запору

Частота кишкових випорожнень буває різною, але в нормі це 1 раз в 2-3 діб. Якщо ж дефекації відбуваються раз на тиждень або рідше, то це свідчить про наявність проблем з кишечником. Симптомом запору також є те, що кал стає щільним, сухим, схожим на овечий - темні грудки або невеликі кульки. Також кал може мати стрічкоподібний, бобовидний, або шнурообразний вид.

Іноді може спостерігатися запірний пронос - в цьому випадку через тривалу затримку випорожнення слиз, що виникає внаслідок подразнення кишкових стінок, починає розріджувати кал.

Симптомами запору можуть бути також распирающие і больові відчуття в животі. Хворий відчуває полегшення після відходження газів або акту дефекації.

Неприємним проявом запору також є метеоризм, який виникає внаслідок повільного переміщення калових мас по товстому кишечнику, а також того, що активність кишкових бактерій призводить до посиленого газоутворення. Крім цих симптомів при здутті також можуть спостерігатися мимовільні реакції інших органів - посилення серцебиття, больові відчуття в серці і ін.

При запорі у хворого погіршується апетит, виникає неприємний присмак у порожнині рота, відрижка повітрям. Може також спостерігатися м'язова і головний біль, зниження працездатності, поганий настрій, нервозність, розлад сну.

При наполегливих запорах може змінюватися зовнішній вигляд шкірного покриву - він стає блідим, має жовтий відтінок. Шкіра втрачає еластичність, стає в'ялою.

Синдром хронічного запору

Синдром хронічного запору - вельми поширена патологія, яка істотно погіршує якість життя людини. Хронічні закрепи є гетерогенним захворюванням, яке спостерігається кожній групі населення. Частота їх виникнення з віком підвищується.

[24], [25], [26]

Хронічний ідіопатичний запор

Хронічний ідіопатичний запор або інертна товста кишка - це розлад рухової активності товстого кишечника, яке виникає внаслідок уповільнення швидкості переміщення калових мас в кишечнику (при цьому будь-які анатомічні аномалії відсутні). Етіологічними факторами захворювання є механічні, структурні, метаболічні, а також кортико-вісцеральні впливу на товстий кишечник.

[27], [28], [29], [30], [31]

Хронічний атонічний запор

Якщо не вилікувати атонічний запор, він може перейти в хронічну стадію, з досить небезпечними для життя наслідками:

1. Тріщина заднього проходу, яка викликає сильні больові відчуття, так як при кожному акті дефекації розходиться знову і починає кровоточити. В такому випадку ніяк не можна допускати виникнення нової констіпаціі, так як через неї тріщина буде запалюватися сильніше і збільшуватися.
2. Геморой - з'являються в анальному проході хворобливі шишки, іноді кровоточать при напруженні. Кровотечі зазвичай супроводжують внутрішній геморой. Коли хвороба переходить у важку форму, пацієнт відчуває біль постійно - при ходінні, сидінні, лежанні.
3. Інтоксикація. Калові маси повинні вчасно залишати організм, так як містять багато токсинів. Якщо ж кал надовго залишається в кишечнику, ці токсини всмоктуються в кров, тим самим отруюючи організм.
4. Зниження імунного статусу, яке відбувається внаслідок інтоксикації. При зниженому імунітеті організму стає важче боротися з різними вірусами та інфекціями.
5. Синдром ледачого кишечника, який виникає в результаті зловживання проносними препаратами для позбавлення від хронічного запору. Під впливом ліків мускулатура кишечника перестає функціонувати, так як відбувається звикання. Від цієї проблеми позбутися буде набагато важче, ніж від обстипации.
6. Онкологічні захворювання товстої кишки - це одне з найгірших наслідків хронічного запору. Симптомами розвитку цієї хвороби є анемія, наявність крові в фекаліях, зміна стільця. Людина починає швидко втрачати вагу, а також відчуває незакінченість дефекації. Але спочатку захворювання розвивається без будь-яких проявів, тому необхідно регулярно ходити на огляд до вгастроентерологу, особливо в тих випадках, якщо є приводи для занепокоєння.
7. Дивертикулярная хвороба товстої кишки. Дивертикули - це випинання кишкової стінки, яке виникає внаслідок запору, коли через затримку випорожнення різко збільшується тиск в кишечнику. Дивертикул також може бути і вродженим. Симптомами захворювання є кров в калі і больові відчуття в животі. Скупчуються в дивертикулі фекалії можуть стати причиною запалення, яке пізніше може призвести до розвитку ракової пухлини.

[32], [33], [34]

Хронічний запор нервового характеру

Хронічні закрепи, що виникають на нервовому грунті, з'являються або внаслідок порушення балансу між пара- і симпатичної нервовими системами, або через депресивного стану хворого.

Неврогенними вважаються також запори, що виникли через розлади рухової моторики кишечника, яке розвинулося внаслідок проблем в нервово-психічної області. Крім цього причинами розлади можуть бути проблеми з умовнорефлекторним актом дефекації, мимовільне вплив змінених патологією органів, а також органічне руйнування спинного і головного мозку. Таким чином, неврогенні запори можна розділити на кілька підгруп: психогенні, умовно-рефлекторні, дискинетические (в яких переважають спазми або атонія), а також органічні.

[35], [36], [37], [38], [39]

Хронічні закрепи у літніх

Хронічні закрепи у людей похилого віку зазвичай зустрічаються набагато частіше, ніж гострі. В наші дні хронічний запор вже вважається самостійною патологією, хоча нерідко він є симптомом якихось інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Ознаками хронічного запору у літніх є такі обставини:

• За тиждень сталося менше 3 випорожнень кишечника;
• Стілець уривчастий і твердий при 25% випорожнень;
• Як мінімум 25% випорожнень відбуваються тільки з напруженням;
• Більше 25% випорожнень викликають відчуття незакінченої дефекації;
• Як мінімум 25% випорожнень викликають почуття аноректальної блокади;
• Для спорожнення в 25% випадків потрібна допомога рук;
• Немає ознак, які можуть підтвердити наявність у хворого СРК. 

Якщо хоча б 2 з вищевказаних проявів спостерігаються як мінімум 3 місяці за рік, це свідчить про розвиток хронічної констіпаціі.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Ускладнення і наслідки

Наслідком тривалого хронічного запору можуть стати різноманітні ускладнення, такі, як проктосигмоидит (запальний процес в прямій і сигмовидної кишки) і вторинний коліт.

Тривалий застій калових мас в сліпій кишці може привести до зворотного закидання вмісту в тонкий кишечник, внаслідок чого виникає ентерит. Серед ускладнень, які супроводжують запори, також гепатит і патології жовчовивідних шляхів.

Хронічні закрепи можуть стати причиною різноманітних захворювань прямої кишки. В основному це геморої, але також нерідко з'являються і анальні тріщини з парапроктитом.

У деяких випадках запори приводять до подовження і розширення товстого кишечника, через що захворювання набуває ще більш завзятий характер.

Найгіршим наслідком хронічного запору є поява ракової пухлини.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Діагностика хронічного запору

Хронічний запор діагностують в таких випадках:

• Спорожнення кишечника відбувається менше 3 разів на тиждень;
• При дефекації хворому доводиться напружуватися;
• Стілець має горбкувату або щільну консистенцію;
• Поява відчуття незавершеності акту дефекації.

[52], [53], [54], [55]

Аналізи

Для підтвердження діагнозу можуть бути взяті аналізи:

• Посів калу на кишкову мікрофлору;
• дослідження (гистохимическое і гістологічне) біоптатів кишкової слизової.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63],

Інструментальна діагностика

Для виявлення симптомів хронічного запору можуть використовуватися також методи інструментальної діагностики:

• іригоскопія (рентген товстої кишки);
• колоноскопія;
• вивчення рухової активності товстого кишечника;
• функціональне вивчення запирательной м'язової системи прямої кишки.

Диференціальна діагностика

У разі розвитку хронічного запору, особливо у людей у віці старше 45 років, при цьому з'явився недавно і має наростаючі по вираженості симптоми (анемію, різке зниження ваги), слід першочергово виключити можливість появи ракової пухлини.

Також потрібно виключити такі захворювання:

• Має різну природу звуження кишечника (запалення товстої кишки, звуження променевого або ішемічного походження, дивертикулез);
• Зараження паразитами або хронічні інфекційні захворювання кишечника;
• Неврологічні хвороби (тремтливий параліч, вегетативне розлад, множинний склероз);
• Цукровий діабет, агангліоз, гіпотиреоз;
• Склеродермия;
• Холестатичні патології;
• Хронічний запор, що виник в результаті прийому ліків;
• ендометріоз;
• Виразка.  

Лікування хронічного запору

Лікування хронічних закрепів включає в себе не тільки прийом проносних ліків. Крім симптоматичної, повинна також бути присутнім терапія, спрямована на подразник, який став причиною виникнення запору.

Самолікування в цьому випадку не рекомендується, так як тривалі регулярні запори можуть виявитися ознакою важкої патології, або посприяти виникненню небезпечних для життя ускладнень.

Також слід розуміти, що самостійне застосування проносних ліків, при якому не враховуються особливості препаратів, їх вплив на організм, а також побічні ефекти, нерідко призводить до виникнення ще більш серйозних проблем з актом дефекації, так як рухова активність кишечника знижується. До того ж в цьому випадку доза ліків стає щораз більше, в результаті чого з часом воно взагалі втрачає ефективність і не діє на організм.

З'ясувавши причину розвитку хронічного запору, лікар визначає, яке лікування призначити пацієнтові. При цьому враховуються всі патогенетичні фактори, завдяки чому ліки впливають на організм більш ефективно, при цьому не викликаючи побічних ефектів, які можуть погіршити розлад функціонування кишечника.

Клізма при хронічних закрепах

При хронічних запорах клізми повинні бути разовими. Пацієнтам слід чергувати застосування (1 р. / Тиж.) Водно-масляних (кожен день з ранку, максимум 200 мл) і очисних клізм. Проводиться дана процедура з метою відновити рефлекс, втрачений кишечником.

[64], [65], [66]

Проносні при хронічних закрепах

Хронічні закрепи найефективніше усувають проносні з групи пребіотиків: вони сприяють стабілізації кишкової мікрофлори, а також стимулюють кишкову моторику. Завдяки цьому вплив препарату буде тривалим і стійким.

Прелакс вживають в добовому дозуванні 2-6 ст.л. Під час прийому їжі. Тривалість лікувального курсу може складати як мінімум 2 тижні, а максимум - 3 місяці. Протипоказаний при високій індивідуальній чутливості до елементів ліки.

Добова доза сиропу Лактусан для дорослих становить 20 мл (розділити на 2 прийоми); дітям призначають 10 мл з тими ж умовами. Приймати препарат потрібно під час їжі. У таблетках дозування для дорослих становить 8-10 шт. / День, а для дітей старше 5 років - 3 шт. / День. Лікувальний курс триває 1-2 тижні. Якщо форма захворювання запущена, лікування може бути продовжено до 1 міс. Побічні ефекти: на початку лікувального курсу може спостерігатися здуття живота, яке зникає через кілька днів. Через лактулози послаблюючий ефект може виявитися занадто сильним і спровокувати розвиток проносу. Лактусан протипоказаний при високій чутливості до аддитивним елементам і іншим компонентам препарату, при недостатності лактази, а також галактоземии.

Дюфалак вживають вранці під час прийому їжі. Дозування встановлюються для кожного пацієнта індивідуально. При запорах або для розм'якшення калових мас використовуються такі дозування:

• Дорослим - 15-45 мл початкова доза і 10-25 мл підтримуюча;
• У віці 7-14 років - 15 мл початкова, 10 мл підтримуюча;
• У віці 3-6 років - 5-10 мл і початкова, і підтримуюча;
• Діти віком до 3 років - 5 мл початкова і підтримуюча.

Зазвичай дозу зменшують після 2 днів вживання відповідно до потреб пацієнта. Дія препарату проявляється через 2 дні після першого прийому, так як саме таку властивість має лактулоза. Дозування або частота вживання можуть бути збільшені, якщо після 2-х днів прийому ліків стан хворого не покращився.

Побічні ефекти Дюфалака: розлади шлунково-кишкового тракту (нудота, здуття, блювота); при передозуванні може початися пронос. Протипоказаний при кишкової непрохідності, високої чутливості до галактози, фруктози лактози, або активної речовини препарату, а також галактоземии. З обережністю призначається при цукровому діабеті.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичне лікування буде більш дієвим в поєднанні з дієтою. Якщо запори мають алиментарную природу, як метод лікування підійде зрошення кишечника, для якого застосовуються мінеральні води, що мають послаблюючу дію. Мінеральні сульфатні води потрібно пити натщесерце з ранку і ввечері приблизно протягом 2 тижнів. Якщо при запорах також відчуваються спазми в животі, воду слід пити теплою.

Якщо запор виник в результаті атонії товстої кишки, потрібно робити масаж живота, виконувати процедури механотерапії та лікувальної гімнастики, приймати циркулярний душ і субаквальні ванни. Завдяки масажу моторика кишечника поліпшується. Якщо хворий відчуває спазми, слід скористатися тепловими процедурами - накладати на живіт аплікації з парафіну, приймати хвойні ванни.

Народне лікування

Існують також методи народного лікування хронічного запору.

Залити 1 скл. Окропу 2 лож. Висівок і залишити остигати, після чого злити рідину, а суміш, що вийшла з висівок з'їсти на голодний шлунок. При правильному застосуванні цього народного проносний засіб поліпшення травної системи відбувається вже через 5 днів прийому, а стабілізація стільця відбувається на 10 день. Ще більш ефективним цей засіб буде в поєднанні з клізмами.

Не менш ефективний при запорах також чай, що отримується з кори крушини.

Ще один рецепт: взяти шкірку лимона, ревінь (0,5 кг), а також цукор (200 г). Розчинити цукор у воді (0,25 мл), почистити і нарізати ревінь. Інгредієнти засипати в каструлю і варити, поки суміш не приготується. Вживати ліки потрібно щодня, поки не з'являться поліпшення стану.

Чай з листя материнки - залити 30 г інгредієнта 1 л окропу, настояти і вживати по 0,5 чаш. 3 р. / Сут.

[67], [68], [69]

Лікування травами

З хронічними запорами дуже ефективно бореться чистотіл. Щоб приготувати з цієї трави проносний засіб, потрібно нарізати її і змішати з цукром (обох інгредієнтів взяти по 250 г). Викласти суміш на марлю, закрутити її в джгут, а потім укласти в банку, наповнену сироваткою. Закрити її кришкою і замотати в щільну тканину. Поставити ємність в закрите від світла місце і залишити настоюватися на 2 тижні. Отриману настойку процідити і вживати по 0,5 скл. Перед їжею (за 20 хв). У лікуванні дотримуватися наступного режиму - приймати ліки 2 тижні щодня, після чого зробити перерву на 2 дні, а потім відновити прийом.

Якісний послаблюючий ефект на організм надає сенна. Для виготовлення з неї ліки потрібно перемішати 2 ч.л. Листя цієї трави з чорносливом (100 г) і залити суміш 3 скл. Окропу. Наполягати ліки 3 години, після чого процідити. Готову настоянку пити щогодини по 5 ст.л. До повного відновлення діяльності кишечника.

Гомеопатія

Серед гомеопатичних препаратів, які допомагають при запорах виділяють наступні: Sulfuris усуває порушення, стабілізуючи портальний кровообіг у випадках, коли разом із засувом у хворого спостерігається свербіж в області анального отвору, а також геморой. При аналогічних симптомах, але з більш сильним гемороєм слід приймати препарат Aesculus hippocastanum.

Nux vomica застосовується, якщо функції кишечника мають зворотний характер - при потягу до дефекації сфінктер не розслабляється, а навпаки стискається, не дозволяючи калу виходити назовні.

Дієта при хронічних закрепах

Особливості дієти при хронічних закрепах: в основі харчового раціону повинні бути продукти і страви з них, що покращують кишкову перистальтику. У той же час з нього повинна бути повністю виключена їжа, здатна стати причиною гниття або бродіння в кишечнику, а також шлунку.

Для нормалізації функціональної діяльності кишечника з харчового раціону необхідно прибрати вироби з листкового і дріжджового тіста, фаст-фуд, супи, настояні на першому бульйоні, квас, солодку газовану воду, бобові, а також макаронну продукцію. Крім цього не можна їсти і гриби. Забороняється пити какао, надто міцний чай, кисіль, а також кави. З солодкого не можна вживати тістечка, що містять заварний крем, а також шоколад; з ягідних і фруктових - чорницю, банани і кизил.

[70], [71]

Меню при хронічних закрепах

Зразкове денне меню при хронічних закрепах.

Дієта повинна бути дробової - є потрібно дрібними порціями по 5-6 р. / Добу. Меню може мати приблизно таку послідовність:

• На сніданок салат (тунець і свіжі овочі), сир з додаванням варення або меду, а також неміцний чай;
• 2-й сніданок включає фруктовий салат (рекомендується робити його з груш, яблук, вишень, а також апельсинів, ананасів, слив та ін.);
• В обід з'їсти суп з морепродуктів, омлет з додаванням овочів, а також компот, зроблений із сухофруктів;
• Полудень повинен складатися з неміцного чаю з будь-яким десертом (це може бути наприклад зефір або пастила);
• На вечерю приготувати гарнір, що включає розсипчасту гречку з вершковим маслом і биточки з риби (запечені);
• За 3 год перед сном випити знежирений кефір (1 скл.).

Вправи при хронічних закрепах

При хронічних закрепах вправи найкраще робити вранці, а пізніше ще раз після обіду. Враховуйте, що процедури можна виконувати не раніше, ніж через 1,5-2 години після їжі.

Лягти на спину, розвівши при цьому руки по сторонам, на вдиху прогнутися і одночасно з цим втягнути анальний отвір, після чого на видиху повернутися в попереднє положення. Виконати цю процедуру 2-3 р.

Прийнявши положення лежачи, згинати / розгинати, а також зводити / розводити ноги, крім цього обертаючи стопами (всіх рухів по 4-5 р.).

У положенні лежачи, руки розташувати вздовж тіла. Розгорнути долоні догори, витягнути руки і зігнути їх в ліктях, після чого повернути їх в попереднє положення і розгорнути долоні донизу. Процедуру повторювати 5-6 р.

У положенні лежачи з руками вздовж тіла. На видиху розвернутися вправо, дотягнутися лівою рукою до краю ліжка, на вдиху прийняти попереднє положення. Повторити рух правою рукою. Виконати цю вправу 3-5 р.

Прийнявши положення лежачи, руками взятися за спинку ліжка і виконувати ногами велосипедні руху - зробити по 8-20 оборотів кожною ногою.

У положенні лежачи, зігнути ноги в колінах, після чого зводити / розводити їх - повторити 4-5 р.

Лягти на спину, поставивши руки під голову. Виконувати підйоми тулуба, застосовуючи в якості опорних точок руки, потиличну частину голови і п'яти. При підйомах втягувати анальний вхід. Процедуру повторювати 4-5 р. Виконавши вищевказане вправу, розмістити руки на грудях, а також животі, після чого двічі глибоко вдихнути грудьми, а потім животом.

Прийняти позицію «лікті-коліна» і по черзі витягати назад ноги (повторювати 4-5 р.).

В колінно-ліктьовий позиції виконувати підйом таза за допомогою випрямлення колін. Процедуру повторювати 3-4 р. По можливості після даної процедури спробувати встати на руках в 3-4 недовгих стійки, ногами при цьому спираючись в стіну. Роблячи стійки, виконувати ногами руху.

Прийняти положення стоячи, а ноги при цьому звести разом. Виконувати потягування, одночасно втягуючи анальний отвір. Процедуру виконати 2-3 р.

Прийняти положення стоячи зі схрещеними ногами. Потягуватися, втягуючи анальний прохід - повторювати процедуру 2-3 р.

Звести ноги разом, перебуваючи в положенні стоячи, а руки розвести по сторонам і на вдиху потягнутися, втягнувши анальний вхід. Виконувати процедуру 3-4 р.

Встати прямо і звести ноги. Здійснювати махи ногами в сторону, а також тому і вперед. Повторювати вправу 3-4 р.

Ходьба спочатку звичайним кроком, далі - високо піднімаючи коліна, потім знову повернутися до звичайної. Процедура триває 1-2 хв.

Прийняти положення стоячи і звести ноги, руки помістити на пояс, далі на вдиху відводити лікті назад, тим самим випинаючи груди вперед. Разом з цим рухом втягнути анальний отвір. На видиху прийняти початкову позу. Виконати процедуру 2-3 р.

Встати, звести ноги, руки розташувати вздовж тіла. Спокійно і глибоко вдихнути / видихнути 2-3 р.

[72], [73], [74], [75]

Профілактика

Профілактикою запорів є своєчасне виявлення і лікування захворювань системи травлення, а також інших патологій, в результаті яких запори виникають. Крім цього слід правильно харчуватися і включити в свій харчовий раціон продукти, багаті органічною клітковиною. Пити достатню кількість рідини, багато рухатися, дотримуватися харчової режим дня, а також вчасно спорожняти кишечник.

[76], [77], [78], [79], [80],

Прогноз

Хронічний запор часто має сприятливий прогноз. Але слід враховувати, що ця патологія може мати ускладнення - утворення калового завалу, розвиток калового перитоніту або кишкової закупорки. Ці проблеми особливо відносяться до паралізованим людям, а також людям похилого віку.

[81]