Ібупрофен від температури

Температура підвищується через активацію пірогенів – речовин, що виробляються у відповідь на токсини. Так організм вмикає свої захисні сили для боротьби з чужорідними антигенами. Зниження температури, коли вона не надто висока, означає пригнічення імунної відповіді. Сильне підвищення однозначно вимагає втручання. На фармацевтичному ринку є достатньо препаратів, призначених саме для цього. Але чи можна використовувати ібупрофен від лихоманки і чи знижує він її?

Ібупрофен показаний та схвалений FDA для використання в лікуванні запальних захворювань та ревматоїдних розладів. Відкриття ібупрофену було викликане пошуком альтернативного некортикостероїдного лікування ревматоїдного артриту. Доктор Стюарт Адамс, кавалер Ордена Британської імперії, був дослідником, чия робота призвела до відкриття цього препарату. Спочатку запатентований доктором Адамсом та Джоном Ніколсоном як 2-(4-ізобутилфеніл)пропіонова кислота, ібупрофен став і залишається одним з найбільш широко використовуваних НПЗЗ у світі.[ 1 ]

Показання до застосування Ібупрофену від температури

Ібупрофен – це нестероїдний протизапальний препарат. Це один із найпоширеніших препаратів, що використовуються для полегшення симптомів гострих респіраторних вірусних інфекцій, застуди та грипу. Він також показаний для полегшення головного болю, зубного болю, болю в суглобах, спині та м’язового болю, що виникає при травмах м’яких тканин. [ 2 ]

За якої температури доцільно його використовувати? Показники вище 38º-39ºС є чіткою ознакою для вдання жарознижувального засобу. Якщо у вас застуда без температури або 37ºС, ви можете прийняти ібупрофен, якщо у вас головний біль, біль у суглобах або схильність до судом. [ 3 ], [ 4 ]

Ібупрофен – це жарознижувальний засіб, схвалений FDA, який використовується для зниження температури як у дорослих, так і у дітей. Застосування НПЗЗ для лікування лихоманки набагато частіше зустрічається у дітей, і багато сучасних досліджень зосереджені на встановленні більшої ефективності ібупрофену в лікуванні лихоманки.[ 5 ]

Форма випуску

Ібупрофен випускається в різних формах:

• шипучі таблетки, що приймаються у вигляді розчину;
• звичайні, вкриті плівкою;
• капсули;
• сироп;
• суспензії;
• супозиторії – призначають дітям від 3 місяців до 2 років.

Фармакодинаміка

Ібупрофен є одним з найпоширеніших НПЗЗ та потужним інгібітором синтезу простагландинів (ПГ), який може лікувати різні типи болю та має протизапальну активність.[ 6 ] S+ енантіомер має більшу фармакологічну активність ібупрофену та аналогічно пригнічує активність ЦОГ1 та ЦОГ2.[ 7 ]

Препарат базується на похідній пропіонової кислоти, яка пригнічує синтез простагландинів, що є медіаторами запалення. Ібупрофен діє на центральному та периферичному рівнях, знімаючи біль, зменшуючи запалення та знижуючи температуру.

Він швидко всмоктується та розподіляється по всьому організму протягом 10-15 хвилин після прийому. Час досягнення максимальної концентрації в сироватці крові для ібупрофену становив 54,05 хвилини, час максимального зниження температури – 183 хвилини. [ 8 ] Повністю виводиться нирками. [ 9 ]

Спосіб застосування та дози

При прийомі ібупрофену дорослими необхідно дотримуватися дозування, передбаченого інструкцією, прагнути до мінімально ефективного. Не ігноруйте протипоказання препарату. У людей похилого віку побічні ефекти можуть виникати частіше, ніж у молодих.

Дози ібупрофену безпосередньо залежать від віку та маси тіла пацієнта. Наприклад, для дітей понад 20 кг препарат застосовується з розрахунку 20-30 мг на кілограм ваги, повторний прийом можливий лише через 6 годин.

Дорослим та дітям з вагою понад 30 кг призначають по 200-400 мг кожні 4-6 годин. Тривалість курсу при температурі – 3 дні.

Застосування для дітей

Для дітей віком від 3 місяців до 12 років ібупрофен випускається у вигляді рідкого сиропу. Для дітей віком від 7 років і старше ібупрофен доступний у вигляді таблеток, капсул і гранул, які розчиняють у воді для приготування напою.

Дітям для зниження температури дають ібупрофен, починаючи з 3-місячного віку, але кожна форма препарату має свої рекомендації щодо цього. Так, таблетки рекомендуються лише з шести років. Супозиторії та сиропи можна використовувати дітям після 3 місяців у дозах та з інтервалами, визначеними педіатром. [ 18 ]

Дозування сиропу ібупрофену для дітей

Вік	Скільки?	Як часто?
Від 3 до 5 місяців (вагою більше 5 кг)	2,5 мл	Максимум 3 рази протягом 24 годин
Від 6 до 11 місяців	2,5 мл	Максимум 3-4 рази на день
Від 1 до 3 років	5 мл	Максимум 3 рази протягом 24 годин
Від 4 до 6 років	7,5 мл	Максимум 3 рази протягом 24 годин
Від 7 до 9 років	10 мл	Максимум 3 рази протягом 24 годин
Від 10 до 11 років	15 мл	Максимум 3 рази протягом 24 годин
Від 12 до 17 років	Від 15 до 20 мл	Максимум 3-4 рази на день

Дозування таблеток ібупрофену для дітей

Вік	Скільки	Як часто
Від 7 до 9 років	200 мг	Максимум 3 рази протягом 24 годин
Від 10 до 11 років	Від 200 до 300 мг	Максимум 3 рази протягом 24 годин
Від 12 до 17 років	Від 200 до 400 мг	Максимум 3 рази протягом 24 годин

Якщо ви помилково дали дитині 1 зайву дозу ібупрофену, зачекайте принаймні 12 годин, перш ніж давати їй наступну дозу.

Якщо ібупрофен не знижує температуру у дитини, потрібно вдатися до інших жарознижувальних препаратів, таких як парацетамол.

Використання Ібупрофену від температури під час вагітності

Застосування ібупрофену, як і інших нестероїдних протизапальних препаратів, пов'язане з ризиком викидня, розвитком серцевих вад у дитини та іншими розладами.

Найкраще уникати прийому ібупрофену протягом перших 30 тижнів вагітності, окрім випадків, коли користь переважає потенційні ризики для вашої майбутньої дитини. Це пояснюється тим, що прийом ібупрофену протягом перших 30 тижнів вагітності може призвести до підвищеного ризику ускладнень, включаючи викидень.

Ібупрофен не слід використовувати, якщо термін вагітності становить 30 тижнів або більше, окрім випадків, коли це рекомендовано лікарем. Це пояснюється тим, що прийом ібупрофену на цьому терміні вагітності пов'язаний з підвищеним ризиком ускладнень, включаючи проблеми із серцем у дитини та зменшення кількості навколоплідних вод.[ 10 ]

Дослідження виявили низький рівень ібупрофену в грудному молоці, що свідчить про те, що він навряд чи спричинить будь-які побічні ефекти для дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні.

Протипоказання

Ібупрофен не призначають при гіперчутливості до його компонентів, виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, порушеннях згортання крові, запаленні кишечника. Він також протипоказаний при тяжкій серцевій, нирковій або печінковій недостатності.

Не давайте ібупрофен при вітряній віспі, якщо це не рекомендовано лікарем – це може спричинити сильну алергічну шкірну реакцію.[ 11 ]

Побічна дія Ібупрофену від температури

Шлунково-кишкова кровотеча є добре відомим побічним ефектом застосування ібупрофену та може призвести до гастриту, виразки, крововиливу або перфорації. Пригнічення ізоформ ЦОГ ібупрофеном призводить до зниження рівня простагландинів, які відіграють певну роль у секреції гастропротекторного слизу.[ 12 ]

Зниження функції нирок також викликає занепокоєння при застосуванні ібупрофену, оскільки нещодавні спостереження показали, що НПЗЗ мають нефротоксичні властивості навіть у пацієнтів без порушення функції нирок.[ 13 ] Зневоднення є поширеним фактором ризику ураження нирок, спричиненого ібупрофеном, тому було проведено багато досліджень щодо НПЗЗ та функції нирок у групах, більш вразливих до зневоднення, таких як діти з супутніми захворюваннями нирок або спортсмени.[ 14 ]

Висип також є відомим побічним ефектом застосування ібупрофену, зазвичай через гіперчутливість до препарату або подразнення шкіри від місцевого застосування. Висип також може бути частиною більш серйозного синдрому, спричиненого застосуванням ібупрофену, такого як анафілаксія або синдром лікарської реакції з еозинофілією та системними симптомами (DRESS). У 2016 році було зареєстровано рідкісний випадок DRESS-синдрому, який спричиняє порушення з боку шкіри, печінки та гематологічні порушення при застосуванні ібупрофену у педіатричного пацієнта. Відомо, що DRESS-синдром частіше зустрічається при застосуванні протисудомних засобів, похідних сульфаніламіду та антимікробних препаратів, а кількість відомих випадків, пов'язаних з ібупрофеном, обмежена. Етіологія DRESS-синдрому також невідома, сучасні теорії зосереджені на гіперчутливості до токсичних метаболітів або патології, пов'язаній з герпесвірусом-6. [ 15 ] У літературі були й інші випадки подібних важких реакцій, пов'язаних з ібупрофеном або іншими НПЗЗ; в іншому клінічному випадку 2014 року детально описано пацієнта, у якого розвинулося лікарсько-індуковане ураження печінки з багатоформною еритемою після прийому безрецептурного препарату, що містить ібупрофен, протягом 20 днів. [ 16 ]

Зв'язок між гіпертензією та вживанням НПЗП досліджувався раніше. Перехресне дослідження літнього населення у 1993 році виявило, що вживання НПЗП було незалежним фактором ризику гіпертензії в цій групі.[ 17 ]

Аналоги

Парацетамол безпечніший для організму, але не менш ефективний у знятті лихоманки. Як знеболювальний та жарознижувальний засіб, він менш токсичний для організму. Хоча він має слабку протизапальну дію, він добре справляється з лихоманкою, а також знижує больовий поріг.

Крім парацетамолу та ібупрофену, збивати температуру можна аспірином, нурофеном, анальгіном, вольтареном. Іншими аналогами препарату є ібуфен, долгіт, іпрен, ібупром.

Відгуки

Згідно з відгуками пацієнтів, які використовують ібупрофен під час хвороби, він дійсно полегшує больовий стан і знижує високу температуру. Лікарі вважають його одним з найефективніших і досліджених сучасних лікарських анальгетиків.