Ібупром макс

Ібупром макс є нестероїдних препаратом, що володіє анальгезирующими властивостями і належать до групи лікарських засобів надають виражений протизапальний ефект. Крім того що виступає в якості анальгетика і сприяє зняттю запалень, завдяки його застосуванню досягається зменшення гіпертермії супроводжує лихоманку. Також відзначається чиниться препаратом антиексудативну дію.

Показання до застосування Ібупром макс

Показання до застосування Ібупром макс передбачають можливість його використання як болезаспокійливу і протизапальний засіб при захворюваннях опорно-рухового апарату мають дегенеративний і запальний характер. До таких належать, наприклад артрити різного типу: хронічного, псориатического, ревматоїдного, ювенільного. Крім цього препарат може включатися в комплексну терапію артриту при системний червоний вовчак. Виправданим також є застосування його в швидкодіючих лікарських формах, коли при подагричний артрит має місце гострий напад подагри.

Доцільно призначення Ібупром макс хворим остеохондрозом, пацієнтам з хворобою Персонейджа-Тернера (невралгічною аміотрофією), а крім того при анкілозуючому спондиліті (хворобі Бехтерева).

Високу ефективність відрізняється використання препарату як знеболюючий засіб при болях мають різну етіологію, в числі яких: больовий синдром супроводжує артрит і артралгія, міалгія, оссалгія, радикуліт. Ібупром макс допомагає знизити інтенсивність больових відчуттів мігрені, болю зубного та головного, а також тих, що супроводжують менструального синдрому. Це медикаментозний засіб крім того виступає як дієвий анальгетик застосовується при онкологічних захворюваннях. Показаннями також є наявність у пацієнта невралгії і невралгічною амиотрофии відомої також під назвою хвороби Персонейджа-Тернера; бурситу, тендинита і тендовагініту; больового синдрому в поєднанні із запаленням в післяопераційний період.

Таким чином, показання до застосування Ібупром макс в основному складаються в його включенні в симптоматичну терапію, а також в необхідності знизити інтенсивність больових відчуттів і зменшити запалення у той момент часу, в який він використовується. На перебіг і прогноз захворювання ніякого значного впливу препарат не чинить.

[1],

Форма випуску

Форма випуску Ібупром макс представлена у вигляді таблеток володіють покриттям з цукрової оболонки, капсул мають пролонговану дію, суспензії призначеної для прийому всередину, таблеток з пролонгованим дією покритихоболонкою, шипучих таблеток, таблеток для розсмоктування з м'ятним і лимонним смаком відповідно.

Ібупром макс пропонується виробником як 1 саше з 2-ма таблетками поміщене в упаковку з картону.

Далі, в картонній упаковці може бути присутнім 1 блістер з таблетками в кількості 10-и штук.

Таблетки, що мають цукровий оболонку в 1-м, 2-х або 4-х блістерах відповідно, в кожному з яких по 6 штук таблеток.

50 таблеток складають вміст флакона з полівініл, упакованого в коробочку з картону. Кількість таблеток у флаконі може бути також рівним 24-м штукам.

В одній таблетці Ібупром макс покритої оболонкою присутній основного активного чинного компонента - ібупрофену 200 мг, а також є ряд допоміжних речовин. Таблетки з покриттям цукровою оболонкою відрізняються тим, що в кожній з них ібупрофен міститься в 400-кількостях міліграм.

Таким чином, найбільш широко представлена лікарська форма випуску даного препарату це вкриті оболонкою таблетки. Їх можна зустріти в різних упаковках і в різній кількості в залежності від тієї чи іншої упаковки.

[2], [3]

Фармакодинаміка

Основний активний діючий компонент даного медикаментозного засобу - ібупрофен є речовина, що синтезується з пропіонової кислоти. Ефект який виробляє препарат обумовлюється тим, що від його дії відбувається порушення метаболізму арахідонової кислоти, як результат того що пригнічується активність ферменту циклооксигенази. Власне циклооксигеназа і виступає як каталізатор процесу, в якому в арахідонової кислоти синтезуються ендогенні біологічно активні речовини. Вплив, який чиниться препаратом в людському організмі, складається зокрема в інгібуванні процесів, що в них синтезуються тромбоксан, а також простагландини E, F. Що стосується останніх, то спостерігається зменшення їх кількості, як у вогнищі запального процесу, так і в тканинах центральної нервової системи. Застосування медикаментозного засобу характеризується ефектом неселективного інгібування циклооксигенази, що обумовлено його пригнічують щодо активності даного ферменту в двох його ізоформах - циклооксигенази-1 і циклооксигенази-2 відповідно.

Коли простагландини виявляють тенденцію до зниження їхньої присутності у вогнищі запалення, рецептори стають менш чутливими до впливів хімічних подразників. Це в свою чергу означає, що придушення синтезування простагландинів у центральній нервовій системі забезпечує системний ефект знеболення. А пригнічуючи простагландини в гіпоталамусі, а точніше - в тому його центрі, що відповідальний за терморегуляцію організму, препарат ефективний як жарознижуючий засіб у разі лихоманки.

І нарешті, виступаючи як інгібітор для процесів, в яких з арахідонової кислоти синтезується тромбоксан, Ібупром макс виробляє антиагрегантний ефект.

Фармакодинаміка Ібупром макс характеризується хорошими показниками всмоктування в шлунково-кишковому тракті. Ступінь абсорбції препарату досягає максимуму в шлунку і тонкій кишці. Рівень біодоступності становить близько 80-и відсотків. Необхідно, однак, відзначити наступне: незважаючи на те, що з прийомом їжі абсорбція змінюється в незначній мірі, при цьому може статися деяке уповільнення всмоктування головного фармакологічно активної речовини.

У плазмі крові ібупрофен на 99%, тобто практично повністю піддається зв'язуванню з білками, серед яких утворює такі зв'язки з ним переважно альбумін. Для того щоб препарат будучи прийнятим перорально прийшов до найбільшої його концентрації в плазмі потрібно від 45-и хвилин до півтори години. Синовіальна рідина починає відрізнятися присутністю препарату в максимальній його концентрації через 2-3 години після прийняття. Існує залежність між максимальною концентрацією в синовіальній рідині і змінами максимальної плазмової концентрації препарату. Обгрунтуванням цього служить той факт, що біологічні рідини розрізняються концентрацією альбуміну.

Процеси метаболизации відбуваються в печінці, де препарат гідроксилюється і карбоксіліруется з перетворенням в метаболіти яким не властива фармакологічна активність.

Напіввиведення ібупрофену в його одноразової 200-мілліграмовой дозі відбувається протягом 120-и хвилин. У разі більш високої дози тривалість періоду напіввиведення зростає. Після повторного застосування препарату він стає рівним від двох до двох з половиною годин.

Фармакодинаміка Ібупром макс щодо його виведення і організму полягає в тому, що цей процес здійснюється головним чином нирками. Препарат виводиться ними як метаболіти і лише близько 1% покидає організм людини в незмінному вигляді.

В деякому вкрай малій кількості у вигляді метаболітів відбувається його виведення разом з жовчю.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Фармакокінетика

Фармакокінетика Ібупром макс, що стосується його застосування в літньому віці пацієнтів, а також при наявності порушень печінкових або ниркових функцій, не відрізняється якими б то не було специфічними особливостями.

[10], [11], [12]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози препарату, а також впродовж скільки тривалого тимчасового періоду показаний Ібупром макс, визначається лікуючим лікарем, з урахуванням всіх індивідуальних особливостей кожного конкретного пацієнта.

Як правило, даний лікарський засіб призначається дорослим і дітям, старшим 12-ти років в дозі від 200 до 400 мг тричі протягом доби.

Кожен прийом необхідно відокремлювати від попереднього проміжком часу як мінімум в 4 години. Інтервал між прийняттям препарату може бути рівним 4-6-ї години.

Хворі похилого віку не потребують особливої корекції дозування. Що ж стосується пацієнтів мають гостру печінкову або ниркову недостатність, то для них доза повинна бути зменшеною.

Ібупром макс приймається незалежно від прийому їжі. Таблетку не слід ділити на частини, її слід ковтати цілою, запиваючи водою в необхідній кількості.

Особливостями застосування препарату хворими при наявності у них шлунково-кишкових захворювань, а також якщо в анамнезі є ураження дванадцятипалої кишки і шлунку мають ерозивно-виразковий характер, є те, що приймати Ібупром макс потрібно в процесі їжі. Це правило відноситься до всіх лікарських форм випуску препарату.

У тому випадку якщо як в якості побічної дії ібупрофену з'являється головний біль, з тією метою щоб її лікувати, не допускається підвищувати дози даного препарату.

[15], [16], [17]

Використання Ібупром макс під час вагітності

Використання Ібупром макс під час вагітності рекомендується виключити на терміни з настанням третього триместру виношування дитини.

Відносно ж лактації і годування грудьми слід брати до уваги, що внаслідок прийому даного лікарського засобу присутність ібупрофену і його метаболітів відзначається в складі грудного молока. Грудне вигодовування можна продовжувати тільки в тому випадку, коли препарат приймається в добовій дозі не більшою ніж 1200 мг. Однак, якщо є необхідність проведення тривалого терапевтичного курсу з використанням Ібупром макс або застосування його у великих дозах, годування немовляти грудьми слід припинити.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Ібупром макс мають обґрунтуванням в першу чергу наявність у пацієнта індивідуальної підвищеної чутливості до впливу деяких зі складових препарат компонентів. Сюди ж відноситься погана переносимість хворим інших нестероїдних медикаментозних засобів володіють протизапальними властивостями.

У числі захворювань, при яких неприйнятне використання Ібупром макс відзначимо: наявність алергічного риніту, бронхоспазм, кропив'янка. Як мають місце на поточний момент часу, так і присутні в анамнезі.

Відносить в ранг неприйнятних для призначення лікарських препаратів існування схильності до виникнення шлунково-кишкових кровотеч, наявність виразкового коліту неспецифічного типу, шлункової виразки і виразкових поразок в дванадцятипалій кишці обтяжуючих анамнез хворого.

Виключається Ібупром макс з переліку допустимих до використання препаратів у випадках важкої ниркової, а також печеної недостатності. Рекомендується також утриматися від його застосування, коли є які-небудь порушення діяльності кровотворної системи, Крім того - якщо є патологія зорового нерва, при цукрово-ізомальтозном дефіциті і коли порушена абсорбція глюкозо-галактози.

Неприпустимим є застосування препарату жінками протягом третього триместру вагітності, а крім того - призначення дітям молодшим 12-річного віку.

Деякі протипоказання до застосування Ібупром макс не є категоричними, однак волають про необхідність дотримання великої обережності. Як, наприклад, у разі бронхіальної астми та системного червоного вовчака. Ретельно зваженого підходу до можливості застосування препарату вимагають і хвороби вражають сполучну тканину, порушення нормальної діяльності нирок і печінки, серцева недостатність і артеріальна гіпертензія. Під регулярним наглядом лікаря повинен відбуватися прийом цього лікарського засобу під час перших двох триместрів вагітності, а також період, коли жінка вигодовує немовляти грудним молоком.

Необхідно щоб тривалі курси лікування препаратом супроводжувалися контролем стану крові, печінкової і ниркової функцій.

[13],

Побічна дія Ібупром макс

У низки пацієнтів у зв'язку із застосуванням препарату відзначалися такі побічні дії Ібупром макс.

У відповідь реакцією, яку виявляв зокрема шлунково-кишковий тракт, ставало виникнення нудоти, блювоти, печії, болі в області «під ложечкою», порушення травних процесів, це медикаментозний засіб в стані викликати явище метеоризму, привести до порушення стільця. У виняткових випадках мали місце шлунково-кишкові кровотечі, спостерігалося утворення виразки шлунка і розвиток виразкового ураження дванадцятипалої кишки, з'являвся коліт і виразковий панкреатит.

Негативні прояви, що мають місце відносно печінки, часто являють собою виникнення печінкової недостатності, збільшення ферментної активності в печінці, розвиток гепатиту.   

Центральна нервова система на застосування Ібупром макс може давати свою відповідь у вигляді головного болю і запаморочення, стану надмірної сонливості.

У серцево-судинної системи можливі такі негативні зміни як поява прискореного серцебиття, тахікардії. Окремі випадки характеризувалися тим, що прийом даного препарату викликав серцеву недостатність і розвиток гіпертонічних станів. Існує крім того певний ступінь ризику тромботичних артеріальних явищ, інсультів, не виключається інфаркт міокарда.

Порушенням може піддаватися діяльність кровотворної системи, що обумовлює можливість розвитку анемії, лейкопенії, панцитопенії та тромбоцитопенії.

Моделі людини анатомічні, піддаючись негативним впливом препарату, давала набряки, підвищений вміст сечовини в крові при загальному зменшенні кількості сечі протягом доби.

Ібупром макс здатний виступити як причина появи різних алергічних реакцій: бронхоспазму, висипань на шкірних покривах, свербіння, кропив'янки, мультиформної еритеми та епідермального некрозу. А крім цього він може призвести до анафілактичного шоку і виникненню анафілактодних реакцій, серед яких набряк Квінке.

Побічні дії Ібупром макс при його застосуванні протягом довгого часу в стані з'явитися як агранулоцитоз, при якому уражаються слизова оболонка рота, з'являються болі в горлі. Йому також супроводжує лихоманка і є підвищена ймовірність кровотеч. Пацієнти з аутоімунними захворюваннями схильні до ризику захворіти асептическим менінгітом, що характеризується лихоманкою головним болем, нудотою блювотою, порушенням здатності орієнтуватися в просторі.

[14]

Передозування

Передозування Ібупром макс характеризується тим, що з'являється нудота, блювота, біль у шлунку, запаморочення і головний біль, млявість і надмірної сонливість.

У разі зростання застосовуваної дози в подальшому виникають передумови до того, що починається гіпотензія, в крові збільшується вміст калію. Супутніми явищами стають: лихоманка, аритмія, метаболічний ацидоз, втрата свідомості аж до коматозного стану, порушується діяльність нирок і дихальна функція.

Препарат використовується нерегулярно в підвищених дозах протягом довгого часу, як було відзначено, викликає гемолітична анемія, гранулоцитопенію і тромбоцитопенія.

З огляду на те що до даного медикаментозного засобу відсутня специфічний антидот основні лікувальні заходи зводяться до промивання шлунка хворого і симптоматичним терапевтичним заходам. Крім цього використовуються ентеросорбенти.

Проведення гемодіалізу в даному випадку невиправдано в силу того що препарат у вкрай великій мірі зв'язується з білками в плазмі крові.

Необхідно здійснювати контроль за основними функціями організму, мають життєво важливе значення поки не будуть усунуті всі симптоми негативних наслідків спричинених надмірно завищеними дозами препарату. Так показана електрокардіографія і спостереження за змінами в артеріальному тиску. Крім того слід вжити заходів необхідні, щоб запобігти шлунково-кишкова кровотеча і виключити порушення в центральній нервовій системі.

Щоб уникнути метаболічного ацидозу внаслідок того що має місце передозування Ібупром макс слід сприяти відновленню і підтримці кислотно-лужного балансу рН на рівні від 7,0 до 7,5.

[18], [19], [20]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодії Ібупром макс з іншими препаратами такі, що викликають необхідність самим ретельно зважити всі «за» і «проти» його призначення в комбінації з іншими протизапальними нестероїдними засобами з огляду на підвищення ймовірності усіляких негативних наслідків зачіпають системи крові та шлунково-кишковий тракт. З числа нестероїдних протизапальних засобів прийнятні разом з Ібупром макс тільки ті, що мають низький рівень системної дії.

Невиправданим є використання препарату, якщо вже призначені глюкокортикостероїди, так як дана сукупність цих лікарських засобів обумовлює взаємне посилення їх токсичності.

Вступаючи у взаємодії з антигіпертензивними засобами, серед яких треба відзначити, перш за все, препарати бета-адреноблокатори та інгібітори АПФ, Ібупром макс зменшує їх ефективність.

Антикоагулянти до застосованих сукупності з даним препаратом вимагають регулярного контролю згортання крові в силу того що від ібупрофену знижується агрегація тромбоцитів.

Медикаментозні засоби з діуретичними властивостями, утворюючи поєднання з Ібупром макс, характеризуються ослабленням виробленого ними ефекту. Це найбільш характерно тіазидовим і петлевим діуретиків.

На препарати літію даний лікувальний засіб діє таким чином, що їх концентрація в крові зростає. З цієї причини необхідно проводити регулярний аналіз крові на предмет вмісту літію.

Взаємодії Ібупром макс з іншими препаратами в одних випадках можуть, як свідчити на користь доцільності його застосування в складі комплексного лікування, так і зумовлювати невиправданість його використання з деякими з них. Як, скажімо у випадку з зидовудином - антіретрововірусним засобом, який включається в терапію при ВІЛ.

[21], [22]

Умови зберігання

Умови зберігання Ібупром макс повинні характеризуватися постійною температурою навколишнього середовища, що не перевищує 25 градусів Цельсія, а також мати низький рівень вологості.

[23], [24]

Термін придатності

Термін придатності дорівнює 2-м рокам з дати виготовлення в не залежності від того в якій лікарській формі представлений препарат.

[25], [26],