Інфекція, спричинена вірусом герпесу людини типу 7: причини, симптоми, діагностика, лікування

Вірус герпесу людини 7 типу (HHV-7) належить до роду Roseolovirus, підродини Betaherpesvirtis . Електронно-мікроскопічне дослідження виявило типові віріони герпесвірусу діаметром до 170 нм. Віріон містить електронно-щільне циліндричне ядро, капсид, тегумент і зовнішню мембрану і має значну морфологічну схожість з HHV-6.

Гібридизаційний аналіз показав, що ДНК HHV-7 відрізняється від ДНК HSV, EBV, вірусу вітряної віспи та цитомегаловірусу. Ступінь гомології між ДНК HHV-7 та ДНК HHV-6 знаходиться на рівні 57,5-58,8%, а з ДНК цитомегаловірусу - на рівні 36%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епідеміологія інфекції вірусом герпесу людини 7 типу

ВГЧ-7 широко поширений серед населення. Частота виділення ВГЧ-7 у дітей віком до 11 місяців становить 0%, 12-23 місяців - 50%, 24-35 місяців - 75%, старше 36 місяців - 100%.

Поширеність інфекції та шляхи передачі невідомі. У зв'язку з даними про виділення HHV-7 зі слини інфікованих осіб, а також персистенцією вірусу в Т-лімфоцитах, припускається можливість повітряно-крапельної передачі інфекції, особливо у дітей раннього віку, та передача інфекції під час переливання крові та її компонентів.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенез інфекції, спричиненої вірусом герпесу людини 7 типу

Було встановлено, що рецептором HHV-7 є глікопротеїн CD4. Під час інфекції HHV-7 CD4 T-клітини демонструють селективне та прогресуюче зменшення кількості глікопротеїну CD4, що пояснює взаємну інтерференцію між HHV-7 та ВІЛ-1.

Симптоми інфекції вірусом герпесу людини 7 типу

Симптоми інфекції, спричиненої вірусом герпесу людини 7 типу, погано вивчені. ВГЧ-7 пов'язують з раптовою екзантемою та рецидивуючою екзантемою у дітей старшого віку. Первинна інфекція з клінічними проявами виявляється рідко. ВГЧ-7 пов'язаний з лімфопроліферативними розладами, синдромом хронічної втоми та імунодефіцитом.

Сформульовано діагностичні критерії синдрому хронічної втоми (великої та малої).

До основних (обов'язкових) діагностичних критеріїв синдрому хронічної втоми належать постійна втома та зниження працездатності на 50% і більше у раніше здорових людей, що спостерігається протягом не менше 6 місяців. Другим обов'язковим критерієм є відсутність захворювань або інших причин, які можуть спричинити такий стан.

Незначні критерії синдрому хронічної втоми можна об'єднати в кілька груп. Перша група включає симптоми інфекції, спричиненої вірусом герпесу людини 7 типу, що відображають наявність хронічного інфекційного процесу: субфебрильна температура, хронічний фарингіт, збільшені лімфатичні вузли (шийні, потиличні, пахвові), біль у м'язах та суглобах. Друга група включає психічні та психологічні проблеми: порушення сну (гіпо- або гіперсомнія), втрату пам'яті, підвищену дратівливість, зниження інтелекту, нездатність до концентрації уваги, депресію тощо. Третя група об'єднує симптоми вегето-ендокринної дисфункції: швидку зміну маси тіла, порушення функції шлунково-кишкового тракту, зниження апетиту, аритмію, дизурію, швидку фізичну втому з подальшим тривалим (більше 24 годин) перевтомою тощо. Четверта група включає симптоми алергії та гіперчутливості до ліків, інсоляції, алкоголю та деяких інших факторів.

Згідно з діагностичними критеріями 1994 року, діагноз «синдром хронічної втоми» вважається достовірним, якщо у пацієнта є два обов'язкові критерії та чотири ознаки з наступних восьми додаткових (які також спостерігаються протягом щонайменше 6 місяців):

• порушення пам'яті або концентрації уваги;
• фарингіт;
• болючі шийні лімфатичні вузли;
• біль у м'язах;
• поліартралгія;
• незвичайний головний біль, який є новим для пацієнта;
• неосвіжаючий сон;
• нездужання після фізичного навантаження.

Поширеність синдрому хронічної втоми в різних країнах та соціально-демографічних групах приблизно однакова. До захворювання схильні люди будь-якого віку та статі.

Вважається, що HHV-7 може бути причиною екзантеми під латентним станом, але не безпосередньо, а опосередковано, через реактивацію HHV-6 з латентного стану. При взаємодії HHV-7 та ВІЛ проявляється конкуруючий ефект за порядок інфікування CD-лімфоцитів.

Діагностика інфекції, спричиненої вірусом герпесу людини 7 типу

Діагностика інфекції, спричиненої вірусом герпесу людини 7 типу, базується на використанні методів непрямої імунофлуоресценції, електронної мікроскопії та ПЛР.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лікування інфекції, спричиненої вірусом герпесу людини 7 типу

Лікування інфекції, спричиненої вірусом герпесу людини 7 типу, симптоматичне.