Інгаляції при осиплості голосу в дитини

Одним з популярних і водночас ефективних методів лікування хрипів та осиплості голосу є інгаляції. Процедури з небулайзером дозволені пацієнтам з однорічного віку.

Інгаляції мають комплексний вплив на організм:

• Полегшує напади кашлю.
• Вони допомагають розріджувати та виводити мокротиння.
• Вони знімають набряк і запалення.
• Зменшує біль та хрипоту.

Як інгаляційні ліки від хрипоти у дітей використовуються трав'яні відвари та настої, сольовий розчин, мінеральні води, а також ліки, призначені лікарем.

1. Фурацилін

Антисептичний та дезінфікуючий засіб. Виявляє виражену активність проти стафілококів, стрептококів та інших патогенних мікроорганізмів. Стимулює загоєння ран та процеси грануляції.

• Показання до застосування: захворювання гортані та ротової порожнини, емпієма плеври, анаеробні інфекції, хронічний гнійний отит, опіки.
• Спосіб застосування та дозування: зовнішньо у вигляді водного 0,02% розчину. Для приготування ліків розчиніть 1 таблетку у 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або теплої очищеної води. Охолодіть приготовлену рідину до кімнатної температури та використовуйте для полоскання, промивання, інгаляцій. Частота процедур та тривалість лікування залежать від причин та тяжкості захворювання.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, алергічні дерматози.
• Побічні ефекти: подразнення слизової оболонки рота, дерматит, алергічні реакції. Для лікування показана відміна препарату. Передозування проявляється посиленням побічних ефектів, лікування симптоматичне.

Форма випуску: 10 таблеток у блістері.

2. Еуфілін

Лікарський засіб з активним компонентом – теофіліном. Має спазмолітичні властивості. Розслаблює м’язи бронхів, зменшує опір судин, розширює коронарні судини, знижує тиск у системі легеневої артерії. Препарат також має сечогінні властивості, пригнічує агрегацію тромбоцитів.

• Показання до застосування: бронхіальна астма, бронхоспазми (різке звуження просвіту бронхів), гіпертензія в легеневому колі, серцева астма, респіраторні розлади типу Чейна-Стокса.
• Спосіб застосування: перорально, внутрішньовенно, підшкірно, інгаляційно, ректально. Дозування та тривалість терапії визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні ефекти: розлади травлення, запаморочення, зниження артеріального тиску, головний біль, почастішання серцебиття, судоми.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, низький артеріальний тиск, епілепсія, серцева недостатність, порушення серцевого ритму, коронарна недостатність.

Форма випуску: порошок для приготування розчину, таблетки по 0,15 г, по 30 штук в упаковці, ампули по 10 мл 2,4% розчину та 1 мл 24% розчину в упаковках по 10 штук.

3. Сольовий розчин

Розчин натрію хлориду 0,9% нормалізує водно-сольовий баланс в організмі. Його використовують для приготування розчинів лікарських засобів для зовнішнього та парентерального застосування, для промивання ран, очей, слизових оболонок.

Препарат застосовується внутрішньовенно, підшкірно, внутрішньом'язово та інгаляційно. Побічних ефектів немає, а випадки передозування малоймовірні. Фізрозчин протипоказаний до застосування у разі несумісності основного препарату та розчинника. Випускається в ампулах по 1 мл, 2 мл, 5 мл № 10.

4. Мінеральні води (Боржомі, Лужанська, Поляна Квасова, Нарзан, Єсентуки №4 і №17.

Інгаляції з мінеральними водами набагато краще стимулюють виведення мокротиння, ніж відхаркувальні таблетки та сиропи. Такий метод лікування зволожує слизові оболонки, стимулює очищення слизової оболонки від хвороботворного слизу та патогенних мікроорганізмів.

Для досягнення позитивного результату проводиться 3-4 інгаляції на день. Тривалість процедури – від 5 до 15 хвилин. При цьому не рекомендується пити рідину за 30 хвилин до неї.

Інгаляції від хрипоти у дитини за допомогою небулайзера

Інгаляції зарекомендували себе як ефективний засіб боротьби з болем у горлі та порушеннями голосу. Для полегшення процедури використовується спеціальний пристрій – небулайзер. Пристрій перетворює рідкий препарат на лікарський аерозоль. Існує кілька видів небулайзерів:

1. Компресорні – дозволяють використовувати майже всі ліки. Стискаючи повітря у спеціальній камері, вони перетворюють рідкий препарат на аерозоль. Мають найширше застосування, але є громіздкими та створюють багато шуму під час роботи.
2. Ультразвук – перетворення ліків на аерозоль відбувається під дією ультразвуку. Але в процесі перетворення рідкого розчину ультразвук руйнує частину ліків. Такі небулайзери використовуються в лікарнях, фізіотерапевтичних відділеннях.
3. Сітчасті інгалятори – вдихають усі рідкі препарати, але не руйнують їх. Поєднують переваги ультразвукових та компресорних пристроїв.

При використанні небулайзера препарат потрапляє в гортань, тому не всмоктується в системний кровотік і не руйнується в печінці. Біодоступність препарату становить 100%, а ризик побічних ефектів мінімальний.

Основні переваги використання небулайзера для інгаляцій у дитини:

• Вміст препарату в дихальних шляхах у 2 рази вищий, ніж при інших способах введення ліків.
• Препарат діє безпосередньо на уражену ділянку.
• Процедуру можна проводити пацієнтам будь-якого віку, включаючи новонароджених.
• Неінвазивна терапія.
• Можливість проведення процедури вдома.

Інгаляцію проводять не раніше ніж через годину після їжі. Під час процедури розмови заборонені, пацієнт повинен дихати як завжди. Дуже глибокі вдихи небезпечні через гіпервентиляцію, розвиток головного болю та запаморочення, кашлю, нудоти та блювоти.

Якщо дисфонія викликана запальними процесами в дихальній системі, то інгаляції найкраще робити через олію для обличчя. Дихання має бути плавним, спокійним, через рот. Після процедури ретельно прополощіть рот кип'яченою водою.

Ліки для інгаляцій призначає педіатр. Для процедур за допомогою небулайзера можна використовувати такі препарати:

Муколван

Лікарський засіб із секретомоторними та секретолітичними властивостями. Містить активну речовину амброксолу гідрохлорид. Стимулює клітини слизової оболонки бронхів, регулює співвідношення слизового та серозного компонентів мокротиння, сприяючи його виведенню.

• Показання до застосування: гострі та хронічні форми захворювань дихальних шляхів з утворенням густого та важковіддільного секрету. Гострий та хронічний бронхіт різного походження, пневмонія. Комплексна терапія бронхоектазів, бронхіальної астми, трахеїту, синуситу, ларингіту. Синдром дихальної недостатності, профілактика ускладнень після хірургічних втручань на легенях.
• Спосіб введення: парентерально, внутрішньом’язово, підшкірно, внутрішньовенно, інгаляційно. Тривалість лікування та кількість процедур визначає лікуючий лікар, індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні ефекти: нудота та блювання, диспепсичні розлади, печія, реакції гіперчутливості. Випадків передозування не зареєстровано.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки та шлунка.

Форма випуску: розчин в ампулах по 2 мл, по 5 ампул в упаковці.

N-ацетилцистеїн

Муколітик, розріджує мокротиння та сприяє її виведенню з організму.

• Показання до застосування: бронхіт, пневмонія, бронхоектазія, муковісцидоз та інші захворювання дихальних шляхів з підвищеною в'язкістю мокротиння та приєднанням гнійної інфекції.
• Спосіб застосування: інгаляційно 2-5 мл 20% розчину 3-4 рази на день (протягом 15-20 хвилин); інтратрахеально 1 мл 10% розчину щогодини. Для промивання бронхів під час лікувальної бронхоскопії використовують 5-10% розчини. Тривалість лікування та частоту процедур визначає лікар.
• Побічні ефекти: нудота, бронхоспазм, реакції гіперчутливості.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, бронхіальна астма без згущення мокротиння.

Форма випуску: 20% розчин для інгаляцій в ампулах по 5 та 10 мл; 10% розчин для ін'єкцій в ампулах по 2 мл, 5% розчин в ампулах по 10 мл.

Фліксотид

Лікарський засіб для інгаляційного застосування. Має виражені протизапальні властивості. Містить діючу речовину флутиказону пропіонат.

• Показання до застосування: бронхіальна астма (важка та середньої тяжкості), профілактика нападів бронхіальної астми, хронічні обструктивні захворювання легень.
• Спосіб застосування: ліки застосовують інгаляційно, тривалість терапії та дозування визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні ефекти: парадоксальний бронхоспазм, порушення мінералізації кісток, пригнічення функції надниркових залоз, підвищення рівня глюкози в плазмі, підвищена збудливість, порушення сну, алергічні реакції, кандидоз ротової порожнини.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, купірування нападів астми. З особливою обережністю призначають для лікування дітей, хворих на цукровий діабет, туберкульоз легень.
• Передозування: гостра інтоксикація з тимчасовим пригніченням гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи. Для лікування показана симптоматична терапія. У разі хронічної інтоксикації лікування проводиться в умовах стаціонару.

Форма випуску: порошок для інгаляційного застосування по 60 доз в упаковці, дозований аерозоль для інгаляційного застосування по 60 та 120 доз у флаконах, суспензія для інгаляцій у небулах по 2 мл.

Заборонено використовувати будь-які ефірні олії для інгаляцій, краще використовувати їх для парових інгаляцій. Трав'яні відвари та настої заборонені, оскільки вони містять неоднорідні частинки, які можуть викликати алергічні та інші побічні ефекти. Настої та відвари найкраще використовувати для полоскань.

Пульмикорт від хрипоти у дітей

Пульмікорт – це синтетичний глюкокортикостероїд для інгаляційного застосування. Препарат використовується в лікуванні бронхіальної астми та впливає на всі ланки патологічного процесу. Активні компоненти препарату впливають на глюкокортикостероїдні рецептори, регулюючи синтез різних речовин. Цільова дія спрямована на гени, що кодують синтез протизапальних речовин та пригнічують активність прозапальних факторів.

Пульмікорт за механізмом дії схожий на глюкокортикоїдні рецептори, має низьку ліпофільність, що дозволяє йому легко проникати крізь шар слизового секрету в бронхах. Активні речовини проникають у тканини, але їх метаболіти не виявляються в плазмі, що свідчить про високу селективність препарату.

Пульмікорт також має антианафілактичні властивості та зменшує бронхіальну обструкцію при ранніх та пізніх алергічних реакціях.

• Показання до застосування: хронічне обструктивне захворювання легень, бронхіальна астма (профілактика загострень).
• Спосіб застосування: якщо препарат використовується через небулайзер, добова доза не повинна перевищувати 1000 мкг. Препарат приймають одноразово, вживаючи всю дозу за один раз. За необхідності дозування можна розділити на кілька прийомів. Початкова доза для дітей від 6 місяців становить 250-500 мкг на добу, підтримуюча доза – 250-2000 мкг на добу.
• Побічні ефекти: подразнення слизових оболонок дихальних шляхів, кандидозні ураження ротоглотки, кашель та сухість у роті. Підвищена збудливість та нервозність, депресія, помутніння свідомості. Ознаки системної дії глюкокортикостероїдів, гіпофункція кори надниркових залоз, алергічні реакції.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, пацієнти віком до 6 місяців. З обережністю призначають при туберкульозі легень (активна, неактивна форма), цирозі печінки, вірусних, бактеріальних або грибкових захворюваннях дихальної системи.
• Передозування: Гостре передозування не викликає клінічних симптомів. Хронічне передозування проявляється реакціями гіперкортицизму, пригніченням функції надниркових залоз, збільшенням маси тіла, м’язовою слабкістю, артеріальною гіпертензією та іншими симптомами. Лікування проводиться шляхом поступового зниження дози.

Форма випуску: суспензія для інгаляцій через небулайзер, 2 мл, 20 шт. в упаковці. Порошок для інгаляцій у дозованому інгаляторі на 100/200 доз.

Беродуал від хрипоти у дітей

Препарат з вираженою бронходилататорною дією. Розширення просвіту бронхів відбувається завдяки активним компонентам Беродуала - іпратропію броміду та фенотеролу. Препарат ефективний у комплексній бронходилататорній терапії при різних захворюваннях з підвищеним тонусом бронхіальних м'язів.

• Показання до застосування: дихальна недостатність при обструктивному бронхіті, емфізематозному бронхіті, бронхолегеневих захворюваннях з бронхоспазмами. Призначають при гострих нападах бронхіальної астми та для підготовки дихальних шляхів до аерозольного введення ліків.
• Спосіб застосування: дітям старше 3 років та дорослим призначають 1-2 дози аерозолю 2-3 рази на день. Якщо є ризик розвитку дихальної недостатності, то використовують 2 дози аерозолю та через 5 хвилин ще 2 дози. Інгаляційний розчин використовують по 2-8 крапель 3-6 разів на день. Тривалість терапії визначає лікар.
• Побічні ефекти: порушення зору, тремор кінцівок, сухість у роті, підвищення внутрішньоочного тиску, почастішання нерегулярного серцебиття.
• Протипоказання: пацієнти віком до 3 років, перший триместр вагітності. Не застосовувати одночасно з некардіоселективними бета-адреноблокаторами та похідними ксантину.

Форма випуску: дозований аерозоль для інгаляцій та розчин для інгаляцій у флаконах по 20 мл.

Ереспал від хрипоти у дітей

Лікарський засіб з протизапальними властивостями. Пригнічує ексудацію та запобігає бронхоконстрикції. Протизапальна активність активної речовини фенспіриду зумовлена пригніченням метаболізму арахідонової кислоти. Антибронхоконстрикторний ефект зумовлений пригніченням арахідонової кислоти. Препарат Ереспал блокує α-адренорецептори, оскільки їх стимуляція викликає збільшення вироблення бронхіального секрету.

• Показання до застосування: бронхіальна астма, хронічний бронхіт з бронхообструкцією. Риніт, отит, синусит, назофарингіт та інші захворювання ЛОР-органів. Препарат призначають для зменшення респіраторних синдромів при гострих респіраторних захворюваннях, кашлюку, кору. Також його призначають при риніті алергічного походження.
• Спосіб застосування: Дітям до 14 років призначають лише сироп, який приймають перед їжею. Дозування залежить від віку та маси тіла малюка. Для дітей віком до 1 року та вагою до 10 кг – 1-2 чайні ложки сиропу 2 рази на день. Для дітей старше 1 року або вагою понад 10 кг – 1-2 столові ложки 2 рази на день.
• Побічні ефекти: біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, різні алергічні реакції, підвищена сонливість, тахікардія. Для полегшення больового стану показано зменшення дозування препарату.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність та період лактації.
• Передозування: нудота, блювання, підвищена сонливість, тахікардія, збудження. Антидоту немає, тому для лікування показано промивання шлунка та подальша симптоматична терапія.

Форма випуску: таблетки 80 мг фенспіриду гідрохлориду, 30 штук в упаковці; сироп 150 мл, 200 мг/100 мл у флаконі в упаковці.