Інгаляції з діоксидином у небулайзері за кашлю та нежитю

Сьогодні інгаляційне лікування стало особливо популярним завдяки появі небулайзерів – спеціальних інгаляційних пристроїв, дія яких зумовлена дрібним розпиленням лікарського розчину або ліків у дихальні шляхи. Одним із таких препаратів може бути діоксидин – препарат зі значною антимікробною активністю. Діоксидин для інгаляцій підходить у всіх відношеннях, оскільки він згубно впливає на мікробну флору, пригнічує розвиток запального процесу як у дітей, так і у дорослих.

Показання

Діоксидин – це антимікробний засіб, що належить до ряду хіноксалінів. Спектр дії цього препарату досить широкий, при цьому його вартість відносно низька.

Діоксидин для інгаляцій активно використовується для лікування багатьох хворобливих станів:

• Синусит.

Діоксидин використовується не тільки для інгаляцій, але й для введення в запалену пазуху за допомогою проколу. У домашніх умовах доречні інгаляції з діоксидином, які дозволяють доставляти препарат безпосередньо в носові пазухи, хоча й не в такій концентрації, як при проколі. Не менш часто практикується змащування та промивання нової порожнини цим засобом.

• Біль у горлі (тонзиліт).

Діоксидин можна використовувати як у вигляді інгаляцій, так і для полоскання або змащування ділянок запалення.

• Фарингіт, ларингіт.

Діоксидин дозволено використовувати для інгаляцій та промивання гортані, а також для обробки задньої поверхні глотки.

• Нежить.

Діоксидин можна застосовувати для назальних інгаляцій, промивання носової порожнини і навіть закапування в ніс: всі ці процедури прискорюють перебіг процесів одужання та допомагають знищити збудника інфекції.

• Бронхіт, трахеїт та інші запальні захворювання органів дихання.

При запальних процесах у дихальних шляхах діоксидин використовується виключно у вигляді інгаляцій.

Інгаляції з діоксидином при ангіні проводяться лише за відсутності гострого гнійного процесу, на тлі загального лікування антибіотиками та іншими препаратами, призначеними лікарем. Процедури проводяться за допомогою небулайзера: компресорного, ультразвукового або меш-небулайзера. Якщо такого приладу немає, то інгаляції з діоксидином можна замінити полосканням горла.

Інгаляції з діоксидином при ларингіті бажано проводити за допомогою компресійного небулайзера: багато таких пристроїв оснащені спеціальною насадкою для зрошення лікарської рідини в область гортані. Завдяки інгаляціям при ларингіті вдається швидко усунути дискомфорт при ковтанні, позбутися болю та сухості в гортані, відновити голос.

Інгаляції з діоксидином при аденоїдах призначають не менш часто: показанням може бути вже другий ступінь патологічних наростів. Така практика має свої плюси та мінуси. З одного боку, такі процедури дійсно допомагають багатьом дітям відновити носове дихання, позбутися постійного нежитю та зупинити болісний процес. Але є й зворотний бік – це токсична дія препарату на організм малюка, адже при аденоїдах діоксидин призначають у ранньому віці – приблизно з 3 до 5 років. Щоб зменшити негативний вплив препарату, необхідно суворо регламентувати тривалість лікувального курсу, обмежуючи його 5-6 днями. Інгаляції слід чергувати з частим промиванням носової порожнини сольовими розчинами.

[ 1 ]

Підготовка

Інгаляція з діоксидином – це відносно проста процедура, яка, однак, вимагає дотримання певних етапів підготовки.

Приблизно за 1,5-1 годину до процедури слід поїсти, щоб запобігти запамороченню. Небажано їсти та пити безпосередньо перед інгаляцією, через високу ймовірність виникнення нудоти та блювоти.

Носову порожнину та рот слід промити фізіологічним розчином, щоб видалити надлишок слизу та полегшити всмоктування й посилити ефективність препарату.

Не рекомендується займатися інтенсивною фізичною активністю протягом години перед інгаляцією діоксидину: дихання має заспокоїтися, а серцебиття повернутися до норми.

Перед процедурою потрібно помити руки, зібрати небулайзер і заповнити його ліками, суворо дотримуючись дозування.

Інгаляцію проводять у положенні сидячи. Після процедури пацієнту слід вмитися теплою водою та прополоскати рот. Оптимально полежати в спокійній обстановці 1-1,5 години, після чого можна пити та їсти.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Техніка інгаляцій із діоксидином

Проводити процедуру інгаляції з діоксидином набагато легше, коли точно відома техніка проведення, спосіб розведення та пропорції використовуваного розчину. Всі ці моменти необхідно уточнити перед початком лікування.

Використовується тільки Діоксидин в ампулах для інгаляцій: підійде 0,5% або 1% розчин. Його додатково розбавляють ізотонічним розчином хлориду натрію (фізіологічним розчином) до необхідної концентрації.

Діоксидин для інгаляцій за допомогою небулайзера використовується за такою схемою:

• обережно відкрийте ампулу з препаратом, використовуючи доданий файл та ватний диск;
• в мірну ємність налити 1 мл діоксидину з ампули, додати фізіологічний розчин (якщо є 0,5% препарат, то додати 2 мл фізіологічного розчину, а якщо є 1% препарат, то додати 4 мл фізіологічного розчину);
• Розчин дуже ретельно перемішують, а потім заливають у небулайзер.

Фізрозчин і діоксидин для інгаляцій необхідно змішувати: концентрований діоксидин при контакті зі слизовими тканинами може мати виражену токсичну дію.

Лікарі часто призначають так звані «складні» суміші для небулайзера – наприклад, інгаляції з діоксидином та дексаметазоном. Дексаметазон – це глюкокортикостероїдний засіб, який є гормоном кори надниркових залоз і активно впливає на обмінні процеси в тканинах. Цей компонент має потужну дію і призначається лише в особливо запущених випадках, коли вилікувати захворювання іншим способом неможливо. Поєднання дексаметазону та діоксидину дозволяє швидко зняти напад сухого кашлю або бронхоспазму, усунути алергічний кашель. Така «складна» суміш з обережністю використовується для лікування пацієнтів з ендокринними порушеннями, цукровим діабетом.

Якщо додатково використовується дексаметазон або гідрокортизон, діоксидин для інгаляцій все одно слід розводити фізіологічним розчином, і лише потім завантажувати в небулайзер. Як правило, кортикостероїдні препарати також розводять окремо фізіологічним розчином. Конкретне дозування та частоту процедур повинен визначати лікуючий лікар.

Діоксидин для інгаляцій для дорослих

Як показує практика, дорослі використовують інгаляції з діоксидином набагато частіше, ніж діти: препарат має велику антимікробну дію, але при неправильному використанні може бути небезпечним через ризик інтоксикації.

Для лікування дорослих пацієнтів діоксидин розводять фізіологічним розчином згідно з інструкцією (зазвичай 1:2). Отриману рідину струшують і виливають у відсік інгалятора.

Частота повторення процедур – один раз на день, протягом 2-7 хвилин. Тривалість терапії – близько тижня.

Під час вагітності інгаляції з діоксидином протипоказані, оскільки є дані про шкідливий вплив препарату на плід. Грудне вигодовування також вважається протипоказанням до застосування розчину. Навіть мінімальне проникнення діоксидину в кров дитини може бути небезпечним, через високу токсичність препарату.

[ 5 ], [ 6 ]

Інгаляції з діоксидином для дітей

Педіатри не рекомендують ставити діоксидин в лінійку препаратів першого вибору, що означає наступне: інгаляції з діоксидином використовуються лише тоді, коли інші ліки не мали належного ефекту.

Препарат дозволений до застосування дітям, починаючи з 2-річного віку. Однак самостійно «призначати» його дитині не можна: це може зробити лише педіатр.

Інгаляції з діоксидином часто проводять дітям при нежиті, синуситі та тонзиліті. Зазвичай готують 0,5% розчин на фізіологічному розчині, розведеному 1:4. Максимальна разова кількість діоксидину для інгаляції становить 2 мл приготованого розчину, а тривалість процедури – не більше п’яти хвилин на день.

Інгаляції з діоксидином для дітей при кашлі проводяться тим же розчином, двічі на день по 2 хвилини.

Багатьох маленьких дітей практично неможливо вмовити використовувати для лікування небулайзер. Не можна змушувати дитину, а тим більше застосовувати силу, оскільки перелякана дитина не тільки не сприйме процедуру адекватно, але й не зможе нормально та рівномірно вдихати лікарський розчин. Краще спробувати підбадьорити дитину, показати на своєму прикладі, як правильно дихати інгалятором.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Протипоказання до проведення

Не всім пацієнтам рекомендується робити інгаляції з діоксидином. Наприклад, використання засобу не рекомендується в таких випадках:

• якщо пацієнт страждає на алергію або гіперчутливість до препаратів на основі хіноксаліну;
• під час вагітності, під час грудного вигодовування;
• якщо у пацієнта декомпенсовані стани, важкі захворювання нирок або печінки;
• діти віком до двох років.

Загалом, згідно з інструкцією, діоксидин не використовується для лікування пацієнтів віком до 18 років. Однак на практиці інгаляції препарату проводяться з дворічного віку. Звичайно, це роблять з особливою обережністю і лише тоді, коли інші ліки виявилися неефективними, і іншого вибору немає.

Наслідки після процедури

У пацієнтів, схильних до алергічних реакцій, інгаляції з діоксидином можуть викликати ряд неприємних симптомів, при виникненні яких слід припинити процедуру та звернутися до лікаря.

Так, у деяких пацієнтів після інгаляції виникає нудота та блювота, з'являються висипання, підвищується температура. Якщо реакція сильна, то на тлі сильної блювоти можуть виявлятися судоми, галюцинації, зміни артеріального тиску тощо.

Також трапляються випадки дерматиту, набряку, сверблячих висипань та інших ознак алергічної реакції.

У деяких пацієнтів зареєстровані випадки гіперпігментації на шкірі. Такі плями не потребують жодного лікування та зникають самостійно через деякий час після припинення курсу інгаляцій.

Щоб уникнути неприємних наслідків, людям, які, як відомо, схильні до алергічних реакцій, необхідно перед першою інгаляцією пройти тест на чутливість до діоксидину.

Ускладнення після процедури

Якщо інгаляції проводити неправильно, а також якщо людина погано переносить такі процедури, у пацієнта можуть виникнути неприємні реакції та ускладнення. Це трапляється не часто, але всіх пацієнтів слід заздалегідь попередити про всі можливі явища. Так, інгаляції з діоксидином можуть спровокувати:

• нудота, блювота;
• погіршення загального стану;
• головні болі, запаморочення;
• бронхоспазм.

Якщо виникнуть будь-які неприємні симптоми, сеанс слід припинити та проконсультуватися з лікарем щодо можливості продовження лікувального курсу.

[ 10 ]

Догляд після процедури

Після кожної інгаляції з діоксидином потрібно прополоскати рот теплою водою, вмити обличчя, промити та висушити небулайзер.

Не слід одразу виходити на прогулянку, займатися фізичною активністю, кричати чи навіть голосно розмовляти. Оптимально забезпечити пацієнту відпочинок протягом 1-1,5 годин. Їсти та пити рідини також дозволено лише через 1-1,5 години після завершення інгаляції.

Інших обмежень чи особливих особливостей догляду немає. Якщо пацієнт відчуває неприємні або навіть болючі відчуття після сеансу, необхідно якомога швидше проконсультуватися з лікарем.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Відгуки

Серед пацієнтів і лікарів є чимало прихильників і противників лікування діоксидином. Річ у тім, що висока ефективність препарату тісно пов'язана з його токсичною дією на організм. Однак, як зазначають користувачі, головне – правильно проводити процедури, суворо дотримуючись призначених лікарем дозувань.

По-перше, інгаляції слід проводити тільки за допомогою небулайзера – спеціального приладу, який можна використовувати в лікарні або вдома. Жоден інший метод інгаляційного лікування діоксидином не підходить!

По-друге, діоксидин необхідно розводити ізотонічним розчином хлориду натрію (фізрозчином), оскільки в чистому вигляді цей препарат може мати обтяжливу токсичну дію.

По-третє, лікування діоксидином має призначати лікар, самолікування цим препаратом неприпустиме. Використання інгаляцій для лікування дітей має бути особливо виправданим, оскільки ризик інтоксикації в дитячому віці вважається надзвичайно високим.

Загалом, пацієнти, які вже пробували інгаляції з діоксидином, відзначають такі позитивні результати:

• напади сухого кашлю зникають;
• покращується та прискорюється утворення слизу;
• оптимізовано виведення мокротиння;
• ознаки запальної реакції полегшуються;
• біль у горлі полегшується, зникає хрип;
• припиняються водянисті виділення з носа;
• відновлюється нормальне носове дихання.

Якщо пацієнт страждає на гіперчутливість до діоксидину, його не слід використовувати: потрібно проконсультуватися з лікарем щодо заміни цього препарату іншими можливими аналогами.

Аналоги: чим можна замінити діоксидин для інгаляцій?

Структурними аналогами діоксидину за активним компонентом є такі медикаменти, як гідроксиметилхіноксиліндіоксид, уротравенол, дихінооксид, діоксисепт. Всі ці препарати мають спільне походження та засновані на дії хіноксаліну (бензопірину). Якщо виявлено алергічну реакцію або гіперчутливість до цієї речовини, то перераховані ліки не слід використовувати.

Як альтернативну заміну, лікар може запропонувати такі варіанти ліків:

• Мірамістин (бензилдиметиламонію хлорид моногідрат) – досить потужний антисептик із широким спектром антимікробної активності. Інгаляції з мірамістином бажано проводити за допомогою ультразвукового небулайзера. Для дорослого пацієнта стандартне дозування мірамістину становить 4 мл, а для дітей до 12 років – 1-2 мл, змішаних з 4 мл фізіологічного розчину.
• Ізотонічний розчин хлориду натрію (фізіологічний розчин) – це «нешкідливий» засіб, який можна використовувати для лікувальних інгаляцій при захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Сольовий розчин для інгаляцій не впливає на патогенні мікроорганізми, але він чудово зволожує слизові оболонки, знімає подразнення та сухий кашель, розм’якшує густий слиз у бронхах та сприяє його виведенню. Сольовий розчин не використовується при обструктивному бронхіті: у такій ситуації слід звернутися до більш потужних препаратів (наприклад, Беротек, Атровент тощо).
• Синупрет – це рослинний препарат, спочатку призначений для внутрішнього застосування. Однак його також успішно використовують для інгаляцій: при гострому та хронічному синуситах, риніті та навіть при сухому кашлі. Зазначається, що Синупрет прискорює процес одужання, полегшує носове дихання та посилює дію антибактеріальних препаратів. Розчин для інгаляцій слід готувати відповідно до таких пропорцій: для дітей старше шістнадцяти років та дорослих Синупрет розводять навпіл фізіологічним розчином, для дітей старше шести років беруть 1 частину ліків та дві частини фізіологічного розчину, а для дітей від двох до шести років – 1 частину ліків та три частини фізіологічного розчину. Одна інгаляція зазвичай передбачає використання 3-4 мл розведеного Синупрету. Процедури повторюють тричі на день.
• Флуімуцил – це ІТ-антибіотик, представлений такими активними інгредієнтами, як тіамфенікол та муколітик ацетилцистеїн. Препарат пригнічує формування клітинної стінки мікробів, що призводить до їх загибелі, а також розріджує мокротиння та прискорює його виведення. Флуімуцил для інгаляцій дозволено використовувати при бронхіті, пневмонії, аденоїдах, кашлюку, бронхоектатичній хворобі, отиті, а також назофарингіті або синуситі. Такий препарат призначає тільки лікар, який також підбирає дозування індивідуально.

Можливо, діоксидину можна підібрати заміну, але робити це слід з розумом, порадившись з лікарем. Сьогодні будь-який фармацевт може запропонувати різноманітні засоби для інгаляційного лікування бактеріальних інфекційних захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів, але самолікуванням займатися не слід, щоб не нашкодити власному організму. Якщо ви збираєтеся використовувати діоксидин для інгаляцій, потрібно пам’ятати, що цей засіб призначається виключно при серйозних захворюваннях, з якими імунна система не може впоратися самостійно.