Натрію хлорид розчин 0.9% ізотонічний

0,9% розчин хлориду натрію – це речовина з детоксикуючими та регідратуючими властивостями.

Показання до застосування Натрію хлориду розчину 0.9% ізотонічного

Цей препарат застосовується, коли людина втрачає великий об'єм позаклітинної рідини. Препарат застосовується за станів, що обмежують її відтік:

• диспепсія, що розвивається під час сп'яніння;
• діарея та блювота;
• холера;
• опіки, що охоплюють велику площу тіла;
• гіпохлоремія або -натріємія, фоновим станом під час якої є зневоднення.

Крім того, хлорид натрію можна використовувати зовнішньо – його використовують для промивання носа та очей або різних ран. Його можна використовувати для зволоження пов’язок, обробки обличчя та інгаляцій.

Розчин NaCl використовується для сеансів форсованого діурезу під час інтоксикації, запорів або внутрішніх кровотеч (у кишечнику, легенях або шлунку).

Препарат також може бути призначений як речовина для розчинення компонентів, що використовуються парентерально.

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді розчину в ампулах місткістю 5, 10 або 20 мл. Ці ампули використовуються для розведення ліків, необхідних для ін'єкцій.

Препарат також випускається у флаконах об’ємом 0,1, 0,2, а також 0,4 або 1 літр. Такі лікувальні рідини призначають для зовнішнього лікування, внутрішньовенних крапельниць та клізм.

Фармакодинаміка

Ліки можуть поповнювати дефіцит натрієвого компонента в організмі при різних захворюваннях. Водночас, хлорид натрію збільшує об'єм рідини, що циркулює у внутрішньосудинному просторі.

Такий ефект препарату зумовлений наявністю в його складі іонів натрію та іонів хлориду. Ці компоненти здатні проходити крізь клітинні стінки за допомогою різноманітних шляхів (до цього списку входить Na-K насос). Na-компонент відіграє важливу роль у русі нейронних імпульсів, а також бере участь у ниркових метаболічних та електрофізіологічних серцевих процесах.

Фармакопея показує, що хлорид натрію підтримує стабільний рівень тиску плазми та позаклітинної рідини. Здорова людина може отримати необхідну кількість цієї сполуки з їжею. Але у разі будь-якого порушення (наприклад, при діареї з блювотою або сильних опіках) розвивається підвищене виведення цих компонентів. В результаті виникає дефіцит іонів хлориду та натрію, через що підвищується щільність крові, з'являються спазми та судоми гладкої мускулатури, а крім того, порушується робота кровотоку та нервової системи.

При своєчасному додаванні фізіологічного розчину до крові вдається швидко відновити водно-електролітний баланс. Однак, через те, що показник π препарату подібний до рівня плазмового тиску, речовина недовго залишається всередині судинного русла, швидко виводячись з організму. В результаті, через 60 хвилин у внутрішньосудинному просторі затримується лише половина дози введеної лікарської рідини. Через це хлорид натрію не дуже ефективний при крововтраті.

Препарат здатний надавати детоксикаційну та плазмозамінну дію.

Після виконання внутрішньовенного введення препарату посилюється діурез, а також поповнюється дефіцит натрію та хлору в організмі.

Фармакокінетика

Виведення речовини відбувається значною мірою за участю нирок. Невелика частина натрію виводиться з калом та потом.

Спосіб застосування та дози

Ін'єкції фізіологічного розчину проводяться підшкірно або внутрішньовенно.

Часто введення здійснюється внутрішньовенно, через крапельницю, яку попередньо потрібно підігріти до температури 36-38 ^o C. Об’єм ліків, що вводяться пацієнту, визначається станом людини та кількістю рідини, втраченої організмом. Крім того, необхідно враховувати вагу та вік пацієнта.

В середньому на добу використовується 0,5 літра препарату. Речовина вводиться зі швидкістю 540 мл/год (в середньому). У разі тяжкого отруєння можна ввести максимально допустиму добову дозу 3 літри. За необхідності можна ввести дозу 0,5 літра зі швидкістю 70 крапель/хвилину.

Для дітей добові дози знаходяться в межах 20-100 мл/кг. Доза визначається виходячи з віку та ваги дитини. Слід пам’ятати, що при тривалому застосуванні препарату необхідно контролювати показники електролітів плазми та їх рівень у виділеній сечі.

Для розчинення речовин, що використовуються через крапельницю, використовується 50-250 мл натрію хлориду на 1 дозу речовини. Параметри введення визначаються основним препаратом.

Гіпертонічний розчин вводять внутрішньовенно струминним способом.

При призначенні препаратів для швидкого відновлення балансу іонів хлориду та натрію слід вводити 0,1 літра препарату (через крапельницю).

Для проведення ректальної клізми, яка викликає акт дефекації, потрібно 0,1 літра 5% розчину. Також допускається введення 3 літрів фізіологічного розчину на добу.

Гіпертонічну клізму слід вводити повільно при набряках, що вражають серце або нирки, гіпертонії та підвищеному внутрішньочерепному тиску (у дозуванні 10-30 мл). Забороняється вводити такі клізми при наявності ерозій у товстій кишці, а також у випадках запалення.

Ранові ураження з гноєм обробляють розчином за схемою, визначеною лікарем. Компреси з лікарським засобом прикладають до самої рани або іншого ураження в області епідермісу. Такі компреси допомагають гною відходити та провокують швидку загибель хвороботворних бактерій.

Назальний спрей слід наносити на очищену носову порожнину. Для дорослих необхідна доза становить 2 краплі в кожну ніздрю, а для дітей – 1 крапля. Ліки призначають для терапії або профілактики. Препарат слід закапувати протягом приблизно 20 днів.

Інгаляції з хлоридом натрію використовуються для лікування застуди. Ліки змішують з бронхолітичними препаратами. Інгаляції слід робити тричі на день по 10 хвилин.

У разі крайньої необхідності такий сольовий розчин можна приготувати самостійно вдома. У цьому випадку необхідно змішати кухонну сіль (1 чайну ложку) в кип'яченій воді (1 л). Якщо необхідно приготувати певну дозу розчину, наприклад, з сіллю вагою 50 г, необхідно виконати необхідні вимірювання. Така речовина може використовуватися місцево, для інгаляційних процедур, клізм, а також полоскань. Але категорично заборонено вводити її внутрішньовенно або використовувати для промивання очей чи відкритих ран.

Використання Натрію хлориду розчину 0.9% ізотонічного під час вагітності

Вагітним жінкам дозволяється призначати крапельниці натрію хлориду лише при патологічних станах, таких як токсикоз середнього або тяжкого ступеня, а також гестоз. У нормальному стані вагітні жінки отримують цей елемент з їжею. Слід враховувати, що через надлишок елемента у жінки можуть виникнути набряки.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• гіперхлоремія, а крім того гіпокаліємія або гіпернатріємія;
• гіпергідрія позаклітинного характеру, а також ацидоз;
• набряк, що з'являється в області мозку або легень;
• гостра лівошлуночкова недостатність;
• поява уражень кровообігу, на тлі яких є загроза розвитку набряку легень та мозку;
• застосування ГКС у дуже великих дозах.

Препарат слід застосовувати з обережністю людям з підвищеним артеріальним тиском, периферичними набряками, декомпенсованою ХСН, а також хронічною нирковою недостатністю та прееклампсією. Обережність також потрібна людям з іншими діагностованими станами, що супроводжуються затримкою натрієвого компонента в організмі.

Призначаючи натрію хлорид для розчинення інших ліків, також потрібно пам'ятати про вищезазначені протипоказання.

Побічна дія Натрію хлориду розчину 0.9% ізотонічного

Застосування препарату може призвести до таких побічних ефектів:

• гіпокаліємія;
• гіпергідрія;
• ацидоз.

При використанні препарату відповідно до інструкції ймовірність негативних реакцій вкрай низька.

При використанні препарату у формі базового розчинника побічні ефекти необхідно визначати залежно від властивостей ліків, розведених розчином.

Якщо виникнуть будь-які побічні реакції, негайно зверніться до лікаря.

Передозування

Внаслідок отруєння пацієнт може відчувати нудоту, біль у животі та почастішання серцебиття, а крім того, у нього може розвинутися лихоманка, діарея та блювота. Крім того, при інтоксикації може підвищитися артеріальний тиск, розвинутися набряк, розташований у легенях або має периферичний характер, ниркова недостатність, запаморочення та відчуття слабкості. Крім того, виникають генералізовані або м'язові судоми та коматозний стан. Через велику кількість введеного препарату може виникнути гіпернатріємія.

Передозування може спричинити гіперхлоремічний ацидоз.

Коли терапевтичний препарат використовується для розведення інших ліків, сп'яніння зазвичай пов'язане з характеристиками ліків, що розводяться за допомогою хлориду натрію.

Якщо пацієнту випадково ввели занадто багато NaCl, процедуру введення слід негайно припинити та визначити, чи виникли у пацієнта якісь негативні симптоми. Потім, за необхідності, слід вжити симптоматичних заходів.

Взаємодія з іншими препаратами

Хлорид натрію має фармакологічну сумісність з великою кількістю лікарських препаратів. Саме завдяки цій властивості його часто призначають для розчинення або розведення багатьох ліків.

Під час процедур розчинення обов'язковий візуальний контроль сумісності речовин, щоб виявити можливу наявність осаду, зміни кольору рідини тощо в процесі розведення.

Терапевтичний засіб має погану сумісність з норадреналіном.

При застосуванні в комбінації з кортикостероїдами необхідно постійно контролювати рівень електролітів у крові.

Супутнє застосування зі спіраприлом та еналаприлом призводить до послаблення їх антигіпертензивних властивостей.

Препарат несумісний з філграстимом (стимулятором процесу лейкопоезу), а також поліміксином B (поліпептидним антибіотиком).

Існують докази того, що фізіологічний розчин має здатність підвищувати біодоступність ліків.

Порошкоподібні антибіотики, розведені хлоридом натрію, повністю засвоюються організмом.

Умови зберігання

Хлорид натрію слід зберігати в місці, захищеному від вологи та дітей, у щільно закритій упаковці. Температурні показники не повинні перевищувати 25°C. Герметично закрита упаковка навіть дозволяє заморожувати ліки.

Термін придатності

0,9% розчин натрію хлориду, розфасований в ампули, можна використовувати протягом 5 років з дати виробництва лікарського засобу; 0,9% препарат, розфасований у флакони, – протягом 12 місяців, а 10% речовина у флаконах має термін придатності 2 роки.

Застосування для дітей

Хлорид натрію можна призначати дітям лише з дотриманням інструкції та під ретельним наглядом спеціалістів. З огляду на те, що функція нирок у дітей ще незріла, повторну процедуру їм можна проводити лише після точного визначення рівня натрію в плазмі.

Аналоги

Різні виробники лікарських препаратів випускають цей розчин під іншими назвами – це такі речовини, як Різозин, NaCl Браун, NaCl Сінко, а також NaCl Буфус, Салін та інші.

Крім того, утворюються речовини, що містять хлорид натрію – складні розчини сольового типу, CH3COONa+NaCl тощо.

Відгуки

0,9% розчин натрію хлориду отримує багато позитивних відгуків. Цей лікарський засіб вважається надзвичайно корисним. Зокрема, його часто відзначають як назальний спрей, що дозволяє лікувати риніт або виступати профілактичним засобом проти нежиті. Завдяки ефективному зволоженню слизової оболонки носа одужання настає швидше.