Інгаляції Будесонідом Натів для дітей і дорослих: дозування, рецепти

Для інгаляційного застосування підходять багато препаратів з протизапальними, відхаркувальними та антигістамінними властивостями. З кортикостероїдних препаратів найчастіше для інгаляцій використовується Будесонід: його активно призначають для лікування хвороби Крона, а також при бронхіальній астмі або легеневій обструкції. Будесонід – сильний інгаляційний засіб, тому його потрібно використовувати дуже обережно, суворо дотримуючись наданої інструкції.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання

Якщо Будесонід призначають для інгаляцій, це означає, що для цього є певні показання. Такими показаннями можуть бути:

• Бронхіальна астма.

Інгаляції Будесоніду допомагають усунути набряк слизових тканин, що вистилають внутрішню поверхню бронхів. Завдяки препарату зменшується утворення виділень мокротиння: просвіт бронхів очищається, тому після процедури пацієнт може легше дихати. У гострому періоді бронхіальної астми або у важких випадках захворювання Будесонід не використовується для інгаляцій, оскільки його спазмолітична активність недостатня в ці періоди. Препарат більше підходить для усунення легких та середньої тяжкості астматичних станів.

• Хронічна форма бронхіту.

Хронічне запалення бронхів характеризується надмірним накопиченням мокротиння зі слизом та набряком тканин. У такій ситуації інгаляції будесоніду швидко зупиняють розвиток запального процесу та покращують циркуляцію повітря в просвіті бронхів. Схема лікування хронічної патології повинна включати, крім будесоніду, антибіотики та відхаркувальні засоби.

• Бронхоектатична хвороба.

Бронхоектазія – це розширення обмежених бронхіальних ділянок, а бронхоектатична хвороба – запальне ураження бронхів, яке супроводжується появою бронхоектазів та утворенням слизових і гнійних виділень, що виділяються при кашлі. Інгаляції з будесонідом допоможуть швидко покращити самопочуття та зупинити розвиток запальної реакції.

При інфекційних ураженнях легень, при важкій двосторонній пневмонії, фахівці радять використовувати більш потужні ліки для інгаляцій у поєднанні з антибіотикотерапією.

[ 3 ], [ 4 ]

Підготовка

Будесонід, який використовується для інгаляцій, класифікується як синтетичний глюкокортикоїд. Цей препарат застосовується місцево, оскільки в терапевтичних дозах він має протиалергічні, імуносупресивні, протизапальні властивості.

Препарат успішно усуває бронхіальні спазми та служить чудовим профілактичним засобом проти загострень.

Наразі відомий ряд лікарських форм будесоніду:

• Будесонід-натив у формі прозорого жовтуватого розчину для інгаляцій, крім активного інгредієнта будесоніду, містить також інші речовини, такі як бурштинова кислота, макрогол, ніпагін. Цей розчин не використовується для інгаляцій дітям віком до шістнадцяти років.
• Будесонід Ізіхейлер у формі інгаляційного порошку, що складається з будесоніду та лактози моногідрату. Порошок застосовується лише у дорослій практиці.
• Пульмікорт будесонід у формі дозованої суспензії містить 250-500 мкг активного інгредієнта. Пульмікорт використовується для приготування розчину або у вигляді аерозолю (випускається безпосередньо в аерозольних інгаляторах).
• Буденід Стери-Неб також є білою суспензією, що випускається у спеціальних невеликих поліетиленових ампулах, а також у формі спрею. Склад суспензії представлений лимонною кислотою, хлоридом та цитратом натрію. Один мілілітр препарату може містити 0,25-0,5 мг будесоніду.

Капсули та таблетки на основі будесоніду (наприклад, Буденофальк) не використовуються для інгаляцій. Такі препарати призначені виключно для перорального застосування: їх призначають при кишкових захворюваннях.

Для процедури інгаляції Будесоніду не потрібна спеціальна підготовка. Достатньо підготувати сухий і чистий небулайзер і сам препарат. Інгаляції краще проводити між прийомами їжі, сидячи, прийнявши зручне положення тіла.

[ 5 ], [ 6 ]

Техніка інгаляції Будесонідом

Будесонід використовується лише для інгаляцій за допомогою компресорного інгаляційного пристрою – небулайзера. Стандартна терапевтична доза препарату для дорослого пацієнта становить 1-2 мг/добу. Дозування може бути змінено на розсуд лікаря. Не можна забувати, що один мілілітр розчину може містити різну кількість активного інгредієнта, тому перед використанням препарату необхідно уточнити цей момент в описі препарату.

Перед розведенням Будесоніду для інгаляцій необхідно проконсультуватися з лікарем. Справа в тому, що при бронхіальній астмі або бронхоектазії переважно використовувати нерозведений, концентрований препарат, але в дозах, суворо визначених лікарем. Якщо ж доводиться розводити засіб, то робіть це наступним чином: необхідну кількість засобу наливають в окрему ємність в інгаляторі за допомогою шприца, і лише потім до нього додають 1-2 мл натрію хлориду. Отриманий розчин Будесоніду для інгаляцій слід використати протягом двадцяти хвилин після розведення.

Одну інгаляцію слід продовжувати приблизно п'ять або десять хвилин, а після закінчення потрібно прополоскати рот звичайною водою (щоб запобігти розвитку грибкового стоматиту під впливом Будесоніду). Також необхідно регулярно чистити та промивати небулайзер.

Будесонід для інгаляцій не завжди підходить дітям: зазвичай його використовують, починаючи з шістнадцяти років. Однак один із препаратів, що містить будесонід, можна використовувати з шестимісячного віку: мова йде про Пульмікорт. Препарат необхідно розводити фізіологічним розчином (залежно від призначення лікаря – 1-4 мл препарату та 1-2 мл фізіологічного розчину). Дітям з шестимісячного віку рекомендується використовувати близько 1-2 мл Пульмікорту на добу (0,25-0,5 мг, але не більше 2 мг будесоніду на добу). За один раз можна використовувати інгаляційно кількість препарату, що не перевищує 1 мг.

Протипоказання до проведення

Будесонід не слід використовувати для інгаляцій, якщо є підвищена чутливість організму до препарату, а також схильність до алергії на цей препарат.

Іншими важливими протипоказаннями є:

• відкрита форма туберкульозу, хронічний перебіг з ускладненнями;
• грибкова інфекція дихальної системи (при мікозах використання Будесоніду для інгаляцій дозволено лише в поєднанні з ін'єкційним введенням протигрибкових препаратів);
• період виношування та годування дитини груддю (можливий негативний вплив на центральну нервову систему та серцево-судинну систему малюка);
• будь-яка стадія цирозу печінки (ризик інтоксикації організму значно зростає).

Якщо лікар виявляє будь-яке з протипоказань до призначення Будесоніду для інгаляцій, препарат замінюється іншим, більш підходящим у конкретній ситуації.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Наслідки після процедури

Будь-які неприємні наслідки після інгаляції Будесоніду трапляються рідко, але про них потрібно знати перед початком процедур. Лікарі не виключають появи таких тимчасових симптомів:

• сухість слизової оболонки рота;
• поява хрипів, незначна зміна голосу;
• головний біль, відчуття шуму;
• харчова непереносимість, нудота (іноді з блювотою);
• активація грибкової інфекції, грибковий стоматит;
• дисфункція кори надниркових залоз (при тривалому або занадто частому вдиханні будесоніду);
• падіння рівня цукру в крові;
• зміни показників артеріального тиску.

Якщо під час інгаляції виникають неприємні симптоми, краще повідомити про це лікаря. Можливо, така реакція пов'язана з індивідуальною чутливістю до препарату Будесонід: у такій ситуації краще скасувати препарат або замінити його препаратом зі схожою дією, але іншою діючою речовиною.

[ 10 ], [ 11 ]

Ускладнення після процедури

Будесонід для інгаляцій не призначений для швидкого купірування гострого нападу бронхіальної астми, при якому зазвичай використовуються інгаляції бронходилататорів короткої дії. Якщо під час лікування такими препаратами немає позитивного терапевтичного ефекту, або у разі необхідності проведення частіших і триваліших інгаляцій, ніж допустимо, то необхідне термінове медичне втручання: застосування Будесоніду в такій ситуації недоцільне.

Якщо Будесонід застосовується для тривалого курсу інгаляцій у дітей, необхідно регулярно проводити контроль росту. У разі затримки росту, уповільнення розвитку, схему лікування переглядають і дитину переводять, якщо можливо, на меншу кількість препарату. Користь від інгаляцій Будесоніду слід співвідносити з можливими ризиками затримки росту дитини. Щоб уникнути ускладнень, необхідно систематично консультуватися з дитячим пульмонологом.

Вагітним пацієнткам та пацієнткам, які годують грудьми, слід уникати інгаляцій з будесонідом. Однак, у випадках, коли цього препарату неможливо уникнути, перевагу надають його інгаляційному застосуванню, а не пероральному (через нижчий системний ефект препарату).

[ 12 ]

Догляд після процедури

Після інгаляції з Будесонідом пацієнт повинен ретельно прополоскати рот чистою водою (щоб запобігти розвитку грибкової інфекції), а також вимити руки.

Далі слід розібрати небулайзер, промити його проточною водою, потім миючим засобом і знову водою. Щоб уникнути поширення інфекції в пристрої, його необхідно ретельно висушити.

Приблизно раз на тиждень інгаляційний пристрій слід дезінфікувати: кип'ятити (якщо виробник це дозволяє) або поміщати у спеціальний стерилізатор.

Після інгаляції чистий і висушений небулайзер зберігають у паперовій упаковці або сухому рушнику, у чистому, сухому місці, у розібраному стані. Збирають пристрій лише безпосередньо перед використанням.

[ 13 ], [ 14 ]

Відгуки

Існує безліч позитивних відгуків щодо короткочасного застосування Будесоніду для інгаляцій у дорослих пацієнтів. Перед початком лікування слід ознайомитися з деякими застереженнями:

• Будесонід не сумісний з алкоголем, тому під час проведення інгаляцій слід забути про алкогольні напої.
• Будьте обережні, щоб розчин або порошок не потрапили на слизову оболонку ока.
• Інгаляції будесоніду для дитини слід поєднувати з регулярним контролем його активності росту.
• Не забудьте прополоскати рот водою після завершення процедури інгаляції.
• Якщо з різних причин пацієнт пропустив процедуру інгаляції Будесоніду, її слід провести якомога швидше, а решту добової дози використовувати до кінця дня через рівні проміжки часу.
• Важливо правильно зберігати будесонід, інакше він втратить свої лікувальні властивості. Препарат не слід піддавати впливу сонячного світла або високих температур, а також його не можна заморожувати.
• Будесонід не слід різко припиняти. Після завершення лікування пацієнт повинен деякий час відвідувати лікаря для контролю періоду відміни препарату.

Лікарі зазначають, що при тривалому лікуванні великими дозами Будесоніду не можна виключати розвитку системних проблем, що пов'язано з гормональною активністю препарату. Йдеться про гіперкортицизм, пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи. Ні в якому разі не можна практикувати інгаляції кортикостероїдів (зокрема, Будесоніду) без призначення лікаря. Незважаючи на існування стандартного дозування, у більшості випадків воно визначається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням тяжкості патології, віку та інших особливостей пацієнта.

Аналоги

Іноді трапляються ситуації, коли купити Будесонід для інгаляцій в аптеці неможливо. Тому у багатьох пацієнтів виникає питання: чи можна замінити цей препарат іншим, рівноцінним засобом?

Дійсно, такі інгаляційні препарати існують, і їх досить багато. Вони є повними аналогами Будесоніду, проте, незважаючи на це, їх заміну повинен схвалити лікар.

Представляємо вам список подібних препаратів:

• Будекорт
• Новопульмон
• Пульмакс
• Тафен
• Пульмикорт для інгаляцій

У деяких випадках, наприклад, при індивідуальній гіперчутливості або за наявності протипоказань, гормональний препарат Будесонід для інгаляцій можна замінити іншим негормональним засобом з антихолінергічною дією. У такій ситуації чудово підходить Беродуал – це комбінований препарат, який поєднує два активні інгредієнти з адренергічною та антихолінергічною активністю. Беродуал підходить для інгаляцій при хронічній обструкції, алергічній та ендогенній бронхіальній астмі, астмі напруги, хронічному обструктивному бронхіті.

Препарат Спірива, що містить тіотропію бромід, має антихолінергічну властивість, подібну до Беродуала. Цей препарат можна використовувати для інгаляцій з метою полегшення стану пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень. Однак слід зазначити, що Спірива використовується лише як підтримуючий препарат і не підходить для усунення гострих нападів астми та бронхоспазму. Частота застосування препарату також обмежена – не більше одного разу на добу.

Беручи до уваги той факт, що в педіатричній практиці та під час вагітності використання Будесоніду для інгаляцій обмежене, лікар може призначити пацієнту один з препаратів з антихолінергічною активністю.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]