Інгаляції будесоніду Натів для дітей і дорослих: дозування, рецепти

Багато препаратів з протизапальними, відхаркувальними і антигістамінними властивостями підходять для інгаляторнимі застосування. З категорії кортикостероїдних препаратів частіше за інших застосовується Будесонід для інгаляцій: його активно призначають для лікування хвороби Крона, а також при бронхіальній астмі або обструкції легких. Будесонід - це сильне інгаляційне засіб, тому використовувати його потрібно дуже обережно, чітко дотримуючись інструкції.

[1], [2]

Показання

Якщо призначають Будесонід для інгаляцій, значить, для цього є певні свідчення. Такими показаннями можуть стати:

• Бронхіальна астма.

Інгаляції будесоніду допомагають усунути набряк слизових тканин, що вистилають внутрішню поверхню бронхів. Завдяки препарату, зменшується формування мокротинні виділень: бронхіальний просвіт очищається, тому після процедури хворому стає легше дихати. У гострому періоді бронхіальної астми або при важкому перебігу захворювання Будесонід для інгаляцій не застосовують, так як його спазмолитическая активність в зазначені періоди є недостатньою. Препарат більше підходить для усунення легких і середньо астматичних станів.

• Хронічна форма бронхіту.

При хронічному запаленні бронхів спостерігається надмірне накопичення мокротинні слизу і набряк тканин. Будесонід для інгаляцій в подібній ситуації швидко зупиняє розвиток запального процесу, покращує повітряну циркуляцію в бронхіальному просвіті. Схема лікування хронічної патології повинна включати в себе, крім будесоніду, антибіотики і відхаркувальні засоби.

• Бронхоектатична хвороба.

Бронхоектази - це розширення обмежених бронхіальних ділянок, а бронхоектатична хвороба - це запальне ушкодження бронхів, яке супроводжується появою бронхоектазів і формуванням слизового і гнійного секрету, що виділяється з кашлем. Інгаляції з будесонід допоможуть швидко покращити самопочуття та зупинити розвиток запальної реакції.

При інфекційних ушкодженнях легких, при важкої двосторонньої пневмонії фахівці радять застосувати для інгаляцій більш потужні медикаменти в поєднанні з антибіотикотерапією.

[3], [4],

Підготовка

Будесонід, який використовують для інгаляцій, відносять до категорії синтетичних глюкокортикоїдів. Це засіб застосовують локально, так як в терапевтичних дозах воно має протиалергічну, імуносупресивної, антизапальною властивістю.

Препарат успішно усуває бронхіальні спазми, служить відмінною профілактикою загострень.

На даний момент відома ціла низка медикаментозних форм будесоніду:

• Будесонід-Натів у вигляді прозорого жовтуватого інгаляційного розчину, крім активного інгредієнта будесоніду містить і інші речовини, такі як бурштинова кислота, макрогол, ніпагін. Цей розчин не застосовують для інгаляцій у дітей молодше шістнадцяти років.
• Будесонід Ізіхайлер у вигляді інгаляційного порошку, що складається з будесоніду і моногідрату лактози. Порошок застосовують тільки в дорослому практиці.
• Пульмикорт будесонид у вигляді дозованої суспензії, містить 250-500 мкг чинного інгредієнта. Пульмикорт використовують для виготовлення розчину або як аерозоль (випускається безпосередньо в аерозольних інгалятора).
• Буденід стер-Неб - це теж суспензія білого кольору, що випускається в специфічних поліетиленових ампулах невеликого розміру, а також у вигляді спрею. Склад суспензії представлений лимонною кислотою, хлоридом і цитратом натрію. Один мілілітр препарату може містити 0,25-0,5 мг будесоніду.

Капсули, таблетки на основі будесонид (наприклад, Буденофальк) для інгаляцій не застосовують. Такі препарати призначені виключно для перорального прийому: їх призначають при захворюваннях кишечника.

Ніякої особливої підготовки до процедури інгаляції Будесонід не потрібно. Досить підготувати сухий і чистий небулайзер і сам препарат. Інгаляцію краще проводити між прийомами їжі, в положенні сидячи, прийнявши зручне положення тіла.

[5], [6],

Техніка інгаляції будесоніду

Будесонід використовують тільки для інгаляцій за допомогою компресорного інгаляційного пристрою - небулайзера. Стандартне лікувальний кількість препарату для дорослого пацієнта становить 1-2 мг / добу. Дозування може бути змінена на розсуд лікуючого лікаря. Не можна забувати про те, що один мілілітр розчину може містити в собі різною кількість активного інгредієнта, тому перед застосуванням засоби потрібно обов'язково уточнити цей момент в описі до препарату.

Перед тим, як розводити Будесонід для інгаляцій, потрібно порадитися з лікарем. Справа в тому, що при бронхіальній астмі або бронхоектазів краще застосовувати нерозведений, концентрований препарат, але в суворо визначених доктором дозах. Якщо ж доводиться розбавляти засіб, то роблять це в такий спосіб: необхідну кількість засоби за допомогою шприца вливається в окремий контейнер в інгалятори, і лише після цього в нього ж додається 1-2 мл натрію хлориду. Отриманий розчин Будесонід для інгаляцій слід застосувати протягом двадцяти хвилин після розведення.

Одну інгаляцію слід продовжувати близько п'яти або десяти хвилин, а по закінченню потрібно прополоскати ротову порожнину звичайною водою (для попередження розвитку грибкового стоматиту під впливом Будесонід). Також необхідно регулярно очищати і промивати небулайзер.

Будесонід для інгаляцій для дітей підходить не завжди: зазвичай його застосовують, починаючи з шістнадцятирічного віку. Однак один з препаратів, до складу якого входить будесонид, можна використовувати вже з піврічного віку: мова йде про пульмікорт. Засіб обов'язково розбавляють фізіологічним розчином (в залежності від призначення лікаря - 1-4 мл препарату і 1-2 мл фізіологічного розчину). Дітям з піврічного віку рекомендується використовувати близько 1-2 мл Пульмікорту на добу (0,25-0,5 мг, але не більше 2 мг будесонід на добу). Кількість препарату, що не перевищує 1 мг, можна застосувати інгаляційним способом за один раз.

Протипоказання до проведення

Не слід використовувати Будесонід для інгаляцій, якщо є медикаментозна гіперчутливість організму, а також схильність до алергії на даний препарат.

Іншими важливими протипоказаннями є:

• відкрита форма туберкульозу, хронічний перебіг з ускладненнями;
• мікотіческой ушкодження дихальної системи (при мікозах допускається застосування Будесонід для інгаляцій тільки в сукупності з ін'єкційним введенням антигрибкових препаратів);
• період виношування і грудного годування дитини (можливо негативний вплив на ЦНС і серцево-судинну систему малюка);
• будь-яка із стадій цирозу печінки (значно підвищується ризик інтоксикації організму).

Якщо доктор виявляє будь-яка з протипоказань до призначення Будесонід для інгаляцій, то препарат замінюється іншим, більш відповідним в конкретній ситуації.

[7], [8], [9]

Наслідки після процедури

Будь-які неприємні наслідки після інгаляцій будесоніду трапляються рідко, проте про них необхідно знати, перш ніж приступати до проведення процедур. Медики не виключають появу таких минущих симптомів:

• сухість слизових ротової порожнини;
• поява хрипів, невелика зміна голосу;
• біль в голові, відчуття шуму;
• неприйняття їжі, поява нудоти (іноді - з блювотними позивами);
• активізація грибкової інфекції, грибковий стоматит;
• порушення функції кори надниркових залоз (при тривалому або занадто частому проведенні інгаляцій будесоніду);
• падіння рівня цукру в крові;
• зміна показників кров'яного тиску.

Якщо з'являються неприємні симптоми на тлі інгаляції, краще повідомити про це лікаря. Можливо, подібна реакція пов'язана з індивідуальною чутливістю до засобу Будесонід: в такій ситуації препарат краще скасувати або замінити його медикаментом з аналогічною дією, але іншим активним інгредієнтом.

[10], [11]

Ускладнення після процедури

Будесонід для інгаляцій не призначений для швидкого купірування гострого нападу бронхіальної астми, при якому зазвичай застосовують інгаляції препаратів-бронходилататоров короткого дії. Якщо під час лікування такими препаратами не відзначається позитивного лікувального ефекту, або в разі необхідності проведення більш частих і тривалих інгаляцій, ніж це допустимо, то необхідно термінове лікарської втручання: застосування будесоніду в подібній ситуації недоцільно.

Якщо Будесонід використовується для тривалого курсу інгаляцій у дітей, то необхідно обов'язково і регулярно проводити ростовой моніторинг. При уповільненні зростання, відставанні в рості, лікувальну схему переглядають і переводять дитину, по можливості, на меншу кількість препарату. Користь від інгаляцій будесоніду повинна співвідноситися можливими ризиками відставання малюка в зростанні. Щоб уникнути ускладнень, необхідно систематично проводити консультації з дитячим пульмонологом.

Вагітним і годуючим пацієнткам слід уникати інгаляцій з будесонід. Однак у випадках, коли без цього препарату не обійтися, віддають перевагу саме ингаляционному його введення, а не пероральному (через меншу системної дії медикаменту).

[12],

Догляд після процедури

Після проведення інгаляції з будесонід пацієнт повинен добре прополоскати ротову порожнину чистою водою (щоб попередити розвиток грибкової інфекції), а також вимити руки.

Далі слід розібрати небулайзер, промити його проточною водою, потім миючим засобом і знову водою. Щоб уникнути розмноження інфекції в приладі його необхідно ретельно просушити.

Приблизно один раз в тиждень пристрій для інгаляцій потрібно дезінфікувати: кип'ятити (якщо це дозволяє виробник) або поміщати в спеціальний стерилізатор.

Чистий і висушений небулайзер після інгаляції зберігають в паперовій упаковці або сухому рушнику, в чистому сухому місці, в розібраному стані. Збирають прилад тільки безпосередньо перед застосуванням.

[13], [14],

Відгуки

Отримано численні позитивні відгуки щодо нетривалого застосування Будесонід для інгаляцій у дорослих пацієнтів. Перед початком лікування слід ознайомитися з деякими застереженнями:

• Будесонід не сполучається з алкоголем, тому на час курсу інгаляцій про спиртні напої слід забути.
• Потрібно побоюватися попадання розчину і порошку на слизову оболонку очей.
• Інгаляції Будесонід дитині повинні поєднуватися з регулярним контролем активності його зростання.
• Не слід забувати про полосканні ротової порожнини водою по закінченню процедури інгаляції.
• Якщо з різних причин пацієнт пропустив процедуру інгаляції Будесонід, то її слід провести в самий найближчий час, а залишок добової дози потрібно використовувати до кінця дня через однакові проміжки часу.
• Будесонід важливо зберігати правильно, інакше він втратить свої лікувальні властивості. Не можна допускати, щоб препарат знаходився під впливом сонячних променів або високих температур, так само як не можна піддавати його заморожування.
• Скасування Будесонід не можна проводити різко. Після закінчення лікування хворий повинен відвідувати лікуючого лікаря ще деякий час, для спостереження за періодом відміни препарату.

Лікарі відзначають, що при тривалому лікуванні великими дозами будесоніду не виключено розвиток системних неполадок, що пов'язано з гормональною активністю препарату. Йдеться про гиперкортицизме, пригніченні системи «гіпоталамус-гіпофіз-надниркові залози». Ні в якому разі не слід практикувати інгаляції кортикостероїдами (зокрема, Будесонід) без лікарського призначення. Незважаючи на існування стандартної дози, в більшості випадків її визначають індивідуально для кожного хворого, з урахуванням тяжкості патології, вікових та інших особливостей пацієнта.

Аналоги

Іноді виникають ситуації, коли відсутня можливість придбати в аптеці Будесонід для інгаляцій. Тому у багатьох пацієнтів з'являється питання: чи можна замінити цей препарат іншим, рівнозначним засобом?

Дійсно, такі інгаляційні препарати є, і їх досить багато. Вони є повними аналогами будесоніду, однак, незважаючи на це, їх заміну повинен схвалити лікуючий лікар.

Представляємо вам перелік таких аналогічних препаратів:

• Будекорт
• Новопульмон
• Пульмакс
• Taft
• Пульмикорт для інгаляцій

У деяких випадках - наприклад, при індивідуальній гіперчутливості, або при наявності протипоказань, гормональний препарат Будесонід для інгаляцій може бути замінений іншим негормональним засобом, що володіє антихолінергічний ефект. У подібній ситуації відмінно справляється Беродуал - це комбінований препарат, що поєднує в собі два активних інгредієнта з адренергической і антихолінергічну активність. Підходить Беродуал для інгаляцій при хронічних обструкціях, при алергічної і ендогенної бронхіальній астмі, при астмі напруги, при хронічному обструктивному бронхіті.

Подібним беродуалом антихолинергическим властивістю володіє і Спірива, склад якого представлений тіотропію. Це засіб можна застосовувати для інгаляцій для полегшення стану пацієнтів з хронічним обструктивним легеневим захворюванням. Однак потрібно врахувати, що Спіриви використовують тільки в якості підтримуючого препарату, і він не підходить для усунення гострих нападів астми і бронхоспазму. Частота застосування засоби також обмежена - не більше одного разу на добу.

Беручи до уваги той факт, що в дитячій практиці і в період вагітності застосування Будесонід для інгаляцій обмежена, доктор може призначити пацієнтові один з препаратів з антихолінергічною активністю.

[15], [16], [17], [18], [19]