Інспра

Інспра має сечогінну дію.

Показання до застосування Інспра

Застосовується при інфаркті міокарда – для зниження частоти раптової загальної та серцевої смертності. Також призначається після інфаркту міокарда у людей з лівошлуночковою недостатністю.

Використовується у стандартній терапії ХСН.

[ 1 ]

Форма випуску

Препарат випускається в таблетках по 25 або 50 мг, в кількості 30 штук в упаковці.

Фармакодинаміка

Активний елемент препарату запобігає синтезу прогестеронових та андрогенних закінчень з альдостероном, який бере участь у процесах регуляції артеріального тиску та виникненні патологій серцево-судинної системи. При додаванні еплеренону до лікування у людей з ХСН прогнозується підвищення рівня альдостерону.

Застосування препарату Інспра у осіб з гострим інфарктом міокарда значно знижує ймовірність смертності при цій категорії захворювань.

Антигіпертензивний ефект розвивається в середньому через 14 днів, а через 1 місяць регулярного застосування досягає максимальних значень. Інтенсивність ефекту зберігається протягом 8-24 тижнів.

[ 2 ]

Фармакокінетика

Еплеренон швидко всмоктується та розподіляється по всьому організму (Cmax досягається через 2 години). Біодоступність становить 69%. Прийом їжі не впливає на всмоктування.

Внутрішньоплазматичний синтез білка еплеренону становить 50%; зв'язування з еритроцитами не спостерігається.

Виведення становить 67% з сечею та 32% з калом. Період напіввиведення становить приблизно 3-5 годин.

[ 3 ]

Спосіб застосування та дози

У разі ХСН або інфаркту міокарда терапію слід розпочинати з дози 25 мг, а потім збільшувати до 50 мг протягом 1 місяця (контролюючи рівень калію в крові). Препарат слід приймати один раз на день.

Застосування препарату не залежить від прийому їжі.

Використання Інспра під час вагітності

Немає інформації щодо застосування препарату вагітним жінкам. Дані, отримані після випробувань на тваринах, не демонструють непрямого чи прямого негативного впливу на перебіг вагітності, ембріональний та постнатальний розвиток, а також процес пологів. Препарат призначають вагітним жінкам з великою обережністю.

Немає інформації щодо того, чи еплеренон виділяється в грудне молоко після перорального застосування. Однак доклінічні випробування показали, що еплеренон або продукти його метаболізму виявляються в молоці щурів, але це не впливає на розвиток їхнього потомства. Оскільки немає інформації щодо можливості побічних ефектів у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, необхідно прийняти рішення про припинення грудного вигодовування чи припинення прийому препарату, враховуючи його важливість для жінки.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• ниркова або печінкова недостатність у важкій стадії;
• гіперкаліємія, яка має помітний клінічний прояв;
• сильна особиста непереносимість, пов'язана з препаратом;
• поєднання з препаратами калію;
• лактазна недостатність або галактоземія.

[ 4 ], [ 5 ]

Побічна дія Інспра

Прийом препарату Інспра може спричинити побічні ефекти:

• головні болі, сильне запаморочення та непритомність;
• еозинофілія або гіперкаліємія;
• зниження артеріального тиску, лівошлуночкова недостатність, безсоння, фібриляція передсердь або інфаркт міокарда;
• фарингіт або кашель;
• нудота, здуття живота, діарея, холецистит, запор або блювота;
• свербіж, гіпергідроз та місцеві прояви алергії;
• відчуття нездужання та астенії.

[ 6 ]

Передозування

Даних про розвиток передозування еплереноном немає. Теоретично слід очікувати гіперкаліємії та зниження артеріального тиску.

Взаємодія з іншими препаратами

Еплеренон не слід поєднувати з калійвмісними препаратами, оскільки вони посилюють дію антигіпертензивних препаратів.

Еплеренон не слід поєднувати з літієм, оскільки це підвищує ризик отруєння літієм.

Препарат не слід приймати разом з циклоспорином або такролімусом, оскільки це підвищує ризик розвитку гіперкаліємії та проблем з нирками.

Трициклічні антидепресанти, нейролептики, а також аміфостин з баклофеном при поєднанні з Інспрою посилюють гіпотензивну активність препарату.

Поєднання препарату та ГКС викликає затримку натрію та рідини в організмі.

При застосуванні препарату разом з триметопримом існує підвищений ризик розвитку гіперкаліємії.

[ 7 ]

Умови зберігання

Інспру слід зберігати при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

Інспру можна використовувати протягом 2 років з дати виробництва лікарської речовини.

Застосування для дітей

Протипоказаний для застосування в педіатрії (до 18 років).

Аналоги

Аналогами препарату є Декріз, Спіронолактон, Еплетор з Реніалом, а також Верошпірон та Еспіро.

Відгуки

Інспіра отримує хороші відгуки від медичних працівників – препарат вважається досить ефективним. У людей із ХСН або інфарктом спостерігається значне зниження пост- та переднавантаження щодо серцевої функції, сповільнюється розвиток і прогресування гіпертрофії лівого шлуночка, знижується показник артеріального тиску, покращується діастолічна активність шлуночків та спостерігається зменшення набряку та застійних ознак у ділянці м’яких тканин.

[ 8 ]