Інволюція молочних залоз

Термін «інволюція» означає «зворотний розвиток» чогось. Інволюція молочних залоз не вважається захворюванням.

Це лише фізіологічні зміни в залозистих тканинах молочної залози, пов'язані з різними періодами життя жінки: вагітністю та лактацією, менопаузою та іншими гормональними змінами в жіночому організмі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини інволюції молочних залоз

Жіночий організм повинен пройти кілька природних стадій, протягом яких можливий розвиток інволюції молочних залоз:

• від початку статевого дозрівання до 45 років (репродуктивний період);
• від 45 до 60 років (менопауза);
• від 60 років (період наближення старості).

Молочні залози дуже чутливі до будь-яких змін рівня гормонів у жіночому організмі. Іноді досвідченому лікарю може бути достатньо оглянути груди жінки, щоб поставити діагноз. При стабільному активному рівні гормонів інволюція може не відбутися навіть у 50 та 60 років. Однак, якщо гормональний рівень недостатній, зміни в молочній залозі можуть розвиватися навіть у молодих двадцятирічних дівчат. Це явище вимагає обов'язкового обстеження на наявність гінекологічних та ендокринологічних захворювань.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми інволюції молочних залоз

Часто явних симптомів інволюції молочних залоз немає. В окремих випадках пацієнти можуть відзначати наявність болю в області грудей, що іррадіює у верхню частину спини.

1. Вікова інволюція молочних залоз найчастіше відбувається наступним чином:
   • від 25 до 40 років – молочні залози піддаються природним циклічним змінам залежно від фази місячного циклу. Ультразвукове дослідження вказує на наявність залозистої тканини, протоки не розширені, патологій не спостерігається;
   • від 40 до 50 років – спостерігаються ознаки розвитку інволюції молочних залоз, які виражаються у вигляді фіброзної мастопатії, жирових змін, фіброаденоматозу, папілом або пухлин;
   • від 50 до 55 років – інволюція погіршується, на УЗД виявляється переважання жирової тканини зі збереженою залозистою тканиною;
   • 55 років і старше – УЗД показує майже повне заміщення тканин (залозиста тканина заміщена жировою), ущільнення в нормі відсутні.
   • Під час пальпації залози лікар може помітити зміни в структурі та втрату еластичності грудей. Шкіра може відвисати, груди обвисати та ставати в'ялими.
2. Жирова інволюція молочних залоз – це природна зміна в жіночому організмі під час менопаузи або після закінчення лактації. Причини – ті ж гормони, рівень яких нестабільний.

Жирова інволюція не має характерних зовнішніх ознак. Її можна помітити лише за допомогою ультразвукового дослідження або мамографії. Якщо інволюція присутня, то на знімках молочна залоза виглядатиме світлішою, ніж зазвичай, з чіткою структурою кровоносних судин, молочних проток та волокон сполучної тканини.

Ознаки інволюції молочних залоз, що виявляються у молодих дівчат та ненароджуючих жінок, можуть свідчити про серйозні гормональні проблеми. Таким жінкам потрібне додаткове обстеження, особливо на предмет ендокринних патологій.

3. Фіброзна інволюція молочних залоз – це фізіологічне заміщення залозистої тканини сполучною (фіброзною). Інволюційний процес дуже рідко зустрічається в цій формі. Найчастіше він поєднаний, із заміщенням сполучною та жировою тканиною. Цей процес називається «фіброзно-жирова інволюція молочних залоз»;
   • Фіброзно-кістозна інволюція молочних залоз – це заміщення залозистої тканини сполучною тканиною, з одночасним утворенням кіст – кістозних доброякісних новоутворень. У цьому випадку можна пальпувати ділянки ущільнення в молочній залозі, що нагадують вузли або кульки з рідиною.

Інволюційні процеси старіння молочних залоз посилюються ближче до кінця репродуктивного віку: після 45-50 років. Ультразвукове та мамографічне дослідження в цей час вказують на дифузне проліферування елементів сполучної та жирової тканини. Товщина паренхіматозного шару поступово зменшується з 14 мм до 4-6 мм. Такі симптоми після 45 років вважаються фізіологічною нормою.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Діагностика інволюції молочних залоз

Діагностика інволюції молочних залоз часто базується на двох видах обстеження: ультразвуковому дослідженні та мамографії.

За необхідності лікар може призначити комплексні обстеження молочних залоз, які включають:

• огляд та пальпація молочної залози, розпитування про перебіг менструацій, попередні вагітності або їх переривання, наявність захворювань, особливо хронічних;
• мамографія (один з найефективніших методів діагностики в цьому випадку);
• ультразвукове дослідження;
• допоміжна термографія;
• комп'ютерна томографія;
• дуктографія (галактографія) – рентгенологічне дослідження молочних проток молочної залози з використанням контрастних речовин;
• аналіз крові для визначення кількості гормонів.

Необхідність використання того чи іншого методу дослідження визначає лікар. Його рішення залежить від віку жінки, її бажання мати дітей у майбутньому, наявності інших захворювань молочних залоз та репродуктивної системи.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Лікування інволюції молочних залоз

Вікова інволюція молочних залоз не потребує лікування. Однак необхідно ретельно та постійно стежити за станом грудей, проводячи самообстеження, а також періодично відвідуючи лікаря для ультразвукового дослідження та мамографії.

Це важливо для своєчасного виявлення різних новоутворень, які часто з'являються в цьому віці.

Лікування жирової інволюції молочних залоз у маленьких пацієнток обов'язкове, але лише після визначення причини патології.

• Якщо ендокринна патологія визнана основним фактором розвитку інволюції, пацієнту призначається замісна гормональна терапія для стабілізації нормального рівня гормонів.
• Якщо поряд з інволюцією у пацієнтки діагностують інші захворювання молочної залози (новоутворення, кісти, мастопатію), то, відповідно, лікування в першу чергу спрямоване на боротьбу з більш важливими проявами.
• Якщо на тлі інволюції спостерігається сильний біль у грудях, можуть бути призначені протизапальні, знеболювальні та заспокійливі препарати. У деяких випадках застосовується гормональне лікування.

Профілактика

Найважливішим моментом у лікуванні будь-якого захворювання молочних залоз є профілактика. Що стосується профілактики інволюції молочних залоз, то тут рекомендації на перший погляд досить прості:

• активний спосіб життя – рухайтеся, займайтеся спортом, гуляйте в парку, лісі, просто по місту, відпочивайте на природі;
• фізична активність – не забувайте про ранкову зарядку, особливо якщо ваш робочий день проходить в офісному кріслі. Протягом робочого дня вставайте, ходіть або розтягуйтеся, і найголовніше – не сидіть на місці;
• психоемоційна рівновага – уникайте стресів, скандалів та напружених ситуацій;
• хороший сон і відпочинок – сон дуже важливий для гормонального балансу в організмі, не забувайте про це;
• повноцінне, збалансоване харчування – здорова їжа, без алкоголю та хімікатів, бажано приготована власноруч (а не куплена у вигляді напівфабрикатів);
• періодичні відвідування гінеколога для профілактичних оглядів.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Прогноз

Навіть якщо інволюційні процеси ніяк не турбують жінку, не варто ігнорувати періодичні візити до гінеколога. Необхідно постійно стежити за здоров'ям грудей, а після 40-50 років щорічно слід робити УЗД молочних залоз. Саме в цей період посилюється гормональна нестабільність, а ризик розвитку пухлин молочної залози значно зростає.

Звичайно, чим раніше будуть виявлені ці захворювання, тим оптимістичнішим буде прогноз.

Діагноз «інволюція молочних залоз» ні в якому разі не повинен викликати паніку. Адже з віком ми змінюємося, і органи та тканини в нашому організмі, включаючи молочні залози, також змінюються. Але якщо такі зміни відбуваються в репродуктивному віці, то варто насторожитися: це свідчить про гормональний дисбаланс. Але цю проблему можна вирішити: лікар оцінить причини патології та призначить відповідне лікування.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]