Інволюція молочних залоз

Термін «інволюція» означає «зворотний розвиток» чого-небудь. Інволюція молочних залоз не рахується захворюванням.

Це всього лише фізіологічні зміни залізистих тканин грудей, пов'язані з різними періодами життя жінки: періодом вагітності і лактації, клімаксу та іншими гормональними перебудовами в жіночому організмі.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини інволюції молочних залоз

Жіночому організму доводиться пережити кілька природних етапів, під час яких можливий розвиток інволюції молочних залоз:

• з початку статевої зрілості до 45 річного віку (репродуктивний період);
• від 45 до 60 років (клімактеричний період);
• від 60 років (період наближення старості).

Молочні залози дуже чуйно реагують на будь-які зміни рівня гормонів в жіночому організмі. Іноді досвідченішого фахівця може бути досить оглянути груди жінки, щоб встановити діагноз. При стабільно активному рівні гормонів інволюція може не настати навіть в 50 і в 60 років. Однак, якщо гормональний рівень недостатній, зміни молочної залози можуть розвиватися і у молодих двадцятирічних дівчат. Таке явище вимагає неодмінного обстеження на предмет гінекологічних та ендокринологічних захворювань.

[8], [9], [10], [11],

Симптоми інволюції молочних залоз

Найчастіше будь-які явні симптоми інволюції молочних залоз відсутні. В поодиноких випадках пацієнтки можуть відзначати наявність болю в області грудей, що віддають у верхню частину спини.

1. Вікова інволюція молочних залоз найчастіше відбувається наступним чином:
   • від 25 до 40 років - молочні залози схильні природним циклічним змінам в залежності від фази місячного циклу. Ультразвукове дослідження вказує на наявність залозистої тканини, канали не розширені, патологій не спостерігається;
   • від 40 до 50 років - спостерігаються ознаки розвивається інволюції грудей, які виражаються у вигляді фіброзної мастопатії, жирових змін, фиброаденоматоза, папілом або пухлин;
   • від 50 до 55 років - інволюція посилюється, на УЗД помітна перевага жирової тканини при збереженої залозистої;
   • від 55 років і більше - на УЗД помітно практично повне заміщення тканин (залозиста тканина змінюється жирової), ущільнення в нормі відсутні.
   • При обмацуванні залози доктор може відзначати зміна структури і втрату пружності грудей. Шкіра може звисати, груди опускаються і стає млявою.
2. Жирова інволюція молочних залоз - це природна зміна в жіночому організмі в клімактеричному періоді, або після завершення лактації. Причини - все ті ж гормони, рівень яких нестабільний.

Характерних зовнішніх ознак жирова інволюція не має. Її можна помітити тільки за допомогою УЗД або мамографії. Якщо присутній інволюція, то на знімках грудна залоза буде виглядати світліше звичайного, з чіткою структурою кровоносних судин, молочних каналів і сполучнотканинних волокон.

Ознаки інволюції молочних залоз, виявлені у молодих дівчат і не родили жінок, можуть свідчити про великих гормональних проблемах. Такі жінки вимагають додаткового обстеження, особливо на предмет патологій ендокринної системи.

3. Фіброзна інволюція молочних залоз - це фізіологічна заміна залозистої тканини на сполучну (фіброзну) тканину. Інволюційний процес вкрай рідко протікає саме в такій формі. Найчастіше він буває поєднаним, з заміною на сполучну і жирову тканини. Цей процес називають «фіброзно-жирова інволюція молочних залоз»;
   • фіброзно-кістозна інволюція молочних залоз є заміщення залозистої тканини на сполучну, з одночасним утворенням кіст - порожнинних доброякісних новоутворень. При цьому пальпаторно можна визначити ділянки ущільнень у молочній залозі, що нагадують вузли або кульки з рідиною.

Інволюційні процеси в'янення грудей посилюються до кінця репродуктивного віку: після 45-50 років. Ультразвукове і мамографічне дослідження в цей час вказують на дифузне розростання сполучних і жирових елементів тканини. Товщина паренхиматозного шару поступово зменшується з 14 мм до 4-6 мм. Такі симптоми після 45 років вважаються фізіологічною нормою.

[12], [13], [14], [15], [16],

Діагностика інволюції молочних залоз

Діагностика інволюції молочних залоз часто грунтується на двох варіантах дослідження: УЗД і мамографії.

При необхідності лікар може призначити комплексні дослідження молочних залоз, які включають в себе:

• огляд і пальпацію грудей, опитування про перебіг менструації, про попередні вагітності або їх переривання, про наявність захворювань, особливо хронічних;
• мамографію (один з найбільш ефективних методів діагностики в даному випадку);
• ультразвукове дослідження;
• допоміжну термографію;
• комп'ютерну томографію;
• дуктографія (галактографію) - рентгенологічне дослідження молочних каналів грудей із застосуванням контрастних речовин;
• дослідження крові для визначення кількості гормонів.

Необхідність того чи іншого методу дослідження визначає лікар. Його рішення залежить від віку жінки, її бажання мати дітей в майбутньому, а також від наявності інших захворювань молочних залоз та репродуктивної системи.

[17], [18], [19], [20]

Лікування інволюції молочних залоз

Вікова інволюція молочних залоз не потребує лікування. Однак необхідно уважно і постійно стежити за станом грудей, займаючись самообстеження, а також періодично відвідуючи доктора для УЗ дослідження та мамографії.

Це важливо для своєчасного виявлення різних новоутворень, які часто з'являються саме в цьому віці.

Лікування жирової інволюції молочних залоз у пацієнток молодого віку обов'язково, але тільки після визначення причини патології.

• Якщо основним фактором розвитку інволюції визнана ендокринна патологія, то пацієнтці призначають заместительное гормональне лікування для стабілізації нормального рівня гормонів.
• Якщо поряд з інволюцією у пацієнтки виявляють інші захворювання грудей (новоутворення, кісти, мастопатію), то, відповідно, в першу чергу лікування направляють на боротьбу з більш важливими проявами.
• Якщо на тлі інволюції присутня сильна хворобливість грудей, можливо призначення антизапальних, анальгезирующих і заспокійливих засобів. У деяких випадках застосовують лікування гормонами.

Профілактика

Найбільш важливим моментом у лікуванні будь-яких захворювань молочних залоз є профілактика. Що ж стосується профілактики інволюції молочних залоз, то рекомендації тут досить прості на перший погляд:

• активний спосіб життя - рухайтеся, займайтеся спортом, гуляйте в парку, в лісі, просто по місту, відпочивайте на природі;
• рухова активність - не забувайте про ранкову гімнастику, тим більше, якщо ваш робочий день проходить в офісному кріслі. Протягом робочого дня вставайте, ходіть або розминайтеся, а головне - не сидіть на місці;
• психо-емоційний баланс - уникайте стресів, скандалів і напруженій обстановки;
• повноцінний сон і відпочинок - сон дуже важливий для гормонального рівноваги в організмі, не забувайте про це;
• повноцінне збалансоване харчування - здорова їжа, без алкоголю і хімії, бажано приготована власними руками (а не набута у вигляді напівфабрикатів);
• періодичне відвідування гінеколога для профілактичного обстеження.

[21], [22], [23], [24],

Прогноз

Навіть якщо інволюційні процеси ніяк не турбують жінку, не слід ігнорувати періодичні відвідування лікаря-гінеколога. Тримати під контролем здоров'я грудей необхідно постійно, а після 40-50 років УЗД молочних залоз необхідно робити щорічно. Саме в цей період спостерігається зростання гормональної нестабільності, значно зростає ризик розвитку пухлин грудей.

Безумовно, чим раніше ці захворювання будуть виявлені, тим оптимістичніше буде прогноз.

Діагноз «інволюція молочних залоз» ні в якому разі не повинна викликати паніку. Адже з віком ми змінюємося, а також змінюються органи і тканини в нашому організмі, в тому числі і молочні залози. Але якщо такі зміни відбуваються в репродуктивному віці, то тут вже слід насторожитися: це говорить про розлад гормонального балансу. Але і така проблема вирішується: доктор оцінить причини патології і призначить відповідне лікування.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]