Гіперплазія молочної залози

Гіперплазія молочної залози - це хвороба грудей, викликана надмірною розростанням її тканин. Зустрічається дуже часто, за статистикою 8 жінок з 10 схильні до цього захворювання. Має ще одну назву - мастопатія. Виникає зазвичай на тлі гормональних порушень в організмі жінки. Ця хвороба не є виключно жіночою. Гіперплазія молочної залози зустрічається і у чоловіків, правда це вкрай рідкісні випадки і причини виникнення, вік і перебіг хвороби відрізняється від такої ж проблеми у жінок.

[1], [2], [3], [4]

Причини гіперплазії молочної залози

Гіперпластичні процеси в молочної залози у жінок останнім часом досить поширене захворювання, вік людей страждають цією патологією від 20 до 70 років, зустрічається у 2/3 жінок в різній формі.

Основною причиною гіперплазії молочної залози є гормональне порушення в організмі. Також сюди можна віднести генетичну схильність жінки, стреси, тривалі періоди грудного вигодовування, захворювання ендокринної системи, механічні травми грудей і робота з шкідливими хімічними речовинами. Іноді збій в організмі може бути викликаний прийомом інших гормональних медикаментозних препаратів, призначених для лікування інших захворювань, тому після прийому таких ліків необхідно обов'язково пройти обстеження на предмет виявлення даної патології.

[5], [6]

Симптоми гіперплазії молочної залози

Звичайно ж, точно визначити симптоми гіперплазії молочної залози може тільки лікар, але перші ознаки при самостійному огляді можна помітити самому. До них відноситься:

• набряклість і біль в грудях;
• вузлові утворення в грудях;
• біль у грудях переходить в плече, або в пахвову западину;
• виділення з соска різної консистенції і кольору;
• порушення менструального циклу;
• деформація форми грудей;
• утворення в грудях можуть бути твердими, або м'якими, перебувати в одному і тому ж місці, або бути рухливими.

На жаль, деякі форми гіперпластичних процесів в молочних залоз протікають безсимптомно, тому тільки лікарський огляд може їх виявити.

[7]

Форми

Зустрічається велика кількість видів даного захворювання, вони діляться за причинами виникнення, тобто в залежності від того, порушення яких саме гормонів в організмі жінки відбулося. Нижче наводяться основні види цього захворювання.

[8], [9], [10], [11]

Дисгормональна гіперплазія молочних залоз

Виникає на тлі розвитку гормонального дисбалансу в організмі жінки, зазвичай носить характер доброякісних змін в структурі тканин грудей і лікується гормонами, підібраними лікарем, після детального вивчення результатів дослідження.

[12], [13], [14], [15]

Залозиста гіперплазія молочної залози

Це надлишкові утворення залозистої тканини грудей, в основному мають дисковидную форму і дуже рухливі, тому при самостійному огляді їх досить важко намацати. Будь-яких хворобливих симптомів звичайно не спостерігається. Ця форма хвороби має ще одну назву - аденоз. Правда, з часом аденоз прогресують, новоутворення стають більш помітні, вони розширюються. В цьому і полягає небезпека захворювання, так як самостійно його складно визначити на ранніх стадіях.

Гіперплазія епітелію молочної залози

Це розростання клітин епітелію грудей в надмірній кількості. Найчастіше зустрічається у вагітних жінок, так як в цьому стані її гормональний фон змінюється. Лікуватися недовго і відносно легко, а в деяких випадках, після пологів, коли гормони заспокоюються і тіло повертається в звичний стан, гіперплазія епітелію проходить сама по собі. Але чекати, що хвороба відступить сама не рекомендується, слід в обов'язковому порядку проконсультуватися з лікарем і пройти обстеження.

Дифузна гіперплазія молочних залоз

Це одна з форм патології, для якої характерно появи дрібних, схожих на зернятка, пухлин і вузликів в грудях. Основний симптомом є хворобливість грудей перед початком менструації, на яку більшість жінок не звертають уваги на протязі довгих років, тим самим запускаючи розвиток патології, яка згодом може привести до раку грудей.

[16], [17], [18], [19], [20]

Вузлова гіперплазія молочної залози

Через деякий час, новоутворення при дифузній формі ростуть в розмірі і перетворюються в щільні вузли, розміром з вишню. Тоді хвороба переходить в стадію вузлову форму патології. Болі в грудях стають сильнішими і інтенсивніше, з'являються кров'янисті, молочні або прозорі рідкі виділення із сосків, а з початком менструації симптоми не проходять. Виділяють також фіброзну і кістозна види хвороби, вони відрізняються структурою новоутворення, при фіброзної - утворення грубі, важкі, з чітко визначеною структурою, не рухаються і їх можна легко намацати. При фіброзно-кістозному вигляді з'являється кіста в грудях.

Протоковая гіперплазія молочних залоз

Свою назву ця форма отримала через розростання тканин епітелію в протоках грудей. Симптоми і перебіг хвороби досить типові, на ранніх стадіях повністю виліковується, на пізніх переходить в передраковий стан. Без належного лікування може трансформуватися в злоякісну пухлину.

Вогнищева гіперплазія молочної залози

Це поява ущільнень НЕ купчасто, а у вигляді окремих новоутворень в тканинах, так званих вогнищ. По суті це будь-який з видів хвороби, з розташуванням одиночних пухлин в різних місцях. Може бути навіть відразу кілька типів патології, як фіброзна, так і дифузна, наприклад. Небезпека цієї форми хвороби полягає в тому, що вона найбільш схильна до переродження в злоякісну форму.

[21], [22], [23], [24], [25]

Стромальна гіперплазія молочної залози

Це м'язово-фіброзна пухлина, зустрічається досить рідко, має доброякісний характер. Виражається у вигляді щілин в м'язовій тканині грудей, які встелені міофібробластами (переродження клітинами фибробластами, які зазвичай знаходяться в м'язовій тканині і сприяють загоєнню ран). Найчастіше цей вид патології зустрічається у жінок у віці перед або під час менопаузи, у молодих дівчат вкрай рідко.

Жирова гіперплазія молочних залоз

Це пухлина, яка утворюється в грудях з жирової тканини. Розвивається в кулі підшкірної сполучної тканини, зазвичай легко виявляється, має середній розмір і легко виліковується за допомогою медикаментозного лікування, або методом хірургічного видалення. При ігноруванні проблеми, може перерости в ліпосаркому - рак грудей, який характерний тим, що дуже швидко розвивається і вражає обидві груди.

[26], [27], [28], [29]

Атипова гіперплазія молочної залози

Відрізняється від звичайної гіперплазії тим, що крім надмірного утворення тканин, відбуваються структурні зміни в самих клітинах. Цей процес є більш запущеною формою патології, по суті, навіть передракових станом. Ця форма хвороби піддається медикаментозному лікуванню, але частіше використовується хірургічне втручання.

[30]

Часточкової гіперплазія молочної залози

Дана патологія ділиться на 2 види. При першому, збільшується кількість дрібних проток аденоз, в самій часточці з'являються альвеолярні вузлики з двошарового епітелію. Вони дуже рухливі. При другому виді дольковой гіперплазії, атипичном, крім виникнення самих пухлин, змінюється з клітинна структура.

Появи такого виду патології значно збільшує ризик появи раку грудей, особливо у жінок у віці від 40 до 60 років, в інших випадках ризик нижче, але все ж таки присутня.

Діагностика гіперплазії молочної залози

Діагностика гіперплазії молочної залози складається з цілого комплексу досліджень. В першу чергу, це самостійний огляд жінкою себе, не рідше ніж раз на місяць, тобто перевірка грудей на наявність вузликів, ущільнень, больових відчуттів при дотиках. Потрібно звертати увагу на стан грудей до, під час і після менструації. При найменших змінах, болях, новоутвореннях слід звернутися до мамолога, для проведення подальших аналізів. Лікар проведе мамографію (рентген грудей), і в разі, якщо знайде пухлина, візьме аналіз на цитологію, тобто перевірить якість.

[31], [32]

Лікування гіперплазії молочної залози

Лікування гіперплазії молочної залози дуже різноманітно і залежить виключно від типу захворювання та стадії розвитку.

Якщо хвороба не атипова і на ранній стадії розвитку, то проводиться медикаментозне лікування, спрямоване на усунення самої гіперплазії і можливих причин її появи, таких як гормональне порушення, стрес, фізичні травми.

Для лікування призначаються наступні гормональні препарати.

• Ременс - препарат, який сприяє усуненню дисбалансу гормонів, нормалізації роботи гіпоталамуса, гіпофіза. Їх порушена робота викликає збій гормональної системи, який є причиною патології. Препарат при даної хвороби приймають по 20 крапель два рази на добу, протягом трьох місяців. Побічним ефектом може бути алергічна реакція на компонент препарату (при індивідуальній чутливості).
• Етинілестрадіол - гормональний препарат, призначений для лікування гіперплазії молочної залози, викликаної недоліком естрогенів. Показанням для застосування є неатіпічная форма хвороби, вторинна естрогенна недостатність та інші захворювання. Приймають препарат від 0,05мг до 0,1 мг за один прийом, тричі на день. Курс лікування зазвичай тривалий (2-4 місяці). Побічними ефектами прийому даного препарату можна вважати гиперпигментацию шкірних покривів, нудоту, блювоту, збільшення ваги і інші розлади з боку нервової, ендокринної систем.
• Ліндинет 20, 30 - гормональний препарат, що містить у відповідних пропорціях етинілестрадіол і гестоден. Цей препарат пригнічує ріст різноманітних новоутворень, регулює рівень гормонів. Показанням до застосування є утворення в грудях діаметром до одного сантиметра, профілактика рецидивів після хірургічного видалення утворень. Приймають Ліндинет з першого дня менструації одна таблетку в день, в один і той же час. Після 21 таблетки - семиденний перерву. Подальші вказівки робить лікуючий лікар, виходячи з аналізів. Побічними діями даного препарат можна вважати - алергічну реакцію, нудоту, висип, запальні процеси піхви та інші.

Крім гормонів виписують ще йодовмісні і седативні препарати.

Йодовмісні призначають наступні:

• Кламин - препарат, що містить йод та інші активні речовини, виділені морської водорістю ламінарією. Кламин рекомендують для поліпшення функціонального стану грудей і для загальнозміцнюючий ефекту. Приймають одну таблетку (або дві капсули в залежності від форми випуску) під час прийому їжі тричі на день. Побічними ефектами можна вважати алергічні реакції на компоненти засобу.
• Калій йодистий - йодовмісний препарат. Показаннями для його прийому є порушення утворення гормонів щитовидної залози, які можуть стати причиною патології, інші захворювання. Калій йодистий приймають від 100 до 200 мкг за один прийом, раз на добу. Тривалість прийому визначає лікар. Побічним ефектом є алергія.
• Йод-актив - препарат, який з'єднує йод і молочний білок, що дозволяє вбирати організму тільки необхідну кількість йоду. Показання для застосування даного препарату - це зниження ризиків появи захворювань, які пов'язані з йододефіцитом. Застосовують по одній або дві таблетки під час прийому їжі один раз в день. Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді алергічних реакцій.

Рекомендовані седативні препарати:

• Сибазон - препарат, який надає спазмолітичну, антиаритмічну та інші дії. Показанням для його прийому є такі нездужання: невротичні розлади, безсоння, міозит, невроз і інші. Дози і кратність прийому визначає лікар, залежить від хвороби і стадії. Побічними діями препарату можуть бути - сонливість, астенія, задишка та ін.
• Амизил - заспокійливий препарат, який рекомендують при неврозах і розладах нервової системи. Приймають по один - два міліграма 4 р. В день, протягом чотирьох - шести тижнів. Побічні дії АМІЗ проявляються сухістю (в роті), тахікардією, судомами.
• Грандаксин - препарат, який виступає в ролі психовегетативного регулятора. Рекомендують при - депресії, клімактеричних синдромах, неврозах і ін. Найчастіше доза - одна або дві таблетки від одного до трьох разів на день, визначається лікарем. Побічні дії проявляються у вигляді головного болю, нудоти, свербіння шкіри та інших зміни стану людини.

Якщо гіперплазія молочної залози атипова, або на пізній стадії, коли новоутворень велика кількість, застосовують хірургічне видалення пухлин.

При доброякісної пухлини операція називається "секторальної резекцією", так як утворення видаляють разом з частиною грудей. Якщо пухлина недоброякісна, зазвичай відбувається "викорінення", тобто повне видалення грудей, іноді навіть з лімфатичними вузлами і грудними м'язами, для припинення подальшого поширення захворювання.

Прогноз

Прогноз при розвитку гіперплазії молочної залози, в більшості випадків позитивний. Все залежить тільки від доброякісності новоутворень, стадії захворювання і тому, як хвороба відреагує на лікування. Якщо вчасно поставити діагноз і підібрати відповідне лікування, то його успіх дуже високий.

Щоб уникнути або вчасно діагностувати таке захворювання, як гіперплазія молочної залози, необхідно реагувати на будь-які зміни в самопочутті, ходити хоча б раз на рік на огляд до лікаря і як можна менше піддавати організм стресу.

[33], [34], [35], [36]