Ірригоскопія

Іригоскопія використовується для детального та ретельного обстеження кишечника. Традиційні рентгенівські знімки не завжди для цього підходять, оскільки кишечник дуже важко побачити на тлі навколишніх органів і тканин, він не є рентгеноконтрастним. У чому суть іригоскопії та як вона допомагає боротися із захворюваннями кишечника?

Суть іригоскопії

Цей метод дослідження травного тракту, зокрема кишечника, іригоскопія перекладається з латини як irrigatio — поливаю, зрошую та з грецької — skopeo — спостерігаю, досліджую. Тобто, іригоскопія проводиться за допомогою спеціальної рідини, яка вводиться в пряму кишку — барію сульфату. Вона вводиться за допомогою клізми.

Це не єдиний метод введення контрасту в пряму кишку. Сульфат барію можна приймати і перорально. Після його прийому має пройти 3-4 години, а потім контрастна речовина потрапляє в сліпу кишку. Після цього вона поступово рухається по всій кишковій ділянці. Для переміщення через праву половину сліпої кишки потрібно від 4 до 6 годин, а для переміщення через ліву половину товстої кишки – ще 5-6 годин. Потім, через 12-15 годин після початкового прийому сульфату барію, ця речовина остаточно потрапляє в пряму кишку.

Тоді можна діагностувати всі ділянки кишечника. Кишечник не абсорбує сульфат барію, і ця речовина може виводитися з організму протягом 1-2 днів, причому в незміненому вигляді.

[ 1 ]

Чи небезпечна іригоскопія?

Ні, лікарі та пацієнти стверджують, що цей метод діагностики вимагає невеликої кількості рентгенівських променів, набагато менше, ніж звичайне рентгенівське дослідження. Процедура абсолютно безболісна та не потребує анестезії.

Для тих, хто стурбований безпекою процедури, важливо знати, що іригоскопія вимагає набагато меншої дози опромінення, ніж, наприклад, комп'ютерна томографія. Тривалість процедури та кількість опромінення вирішує рентгенолог.

Як підготуватися до іригоскопії?

За два дні до процедури пацієнт повинен дотримуватися так званої безшлакової дієти – тобто виключити з раціону бобові, свіжі овочі та фрукти, капусту в будь-якому вигляді та ступені приготування.

За день до процедури пацієнт приймає касторову олію для очищення кишечника. Її знадобиться до 30 грамів на день. Перед самою іригоскопією слід зробити очисну клізму ввечері. Після клізми їсти не можна. Вранці наступного дня можна з'їсти легкий сніданок і зробити ще одну очисну клізму. Потім можна переходити до самої іригоскопії.

[ 2 ]

Тривалість процедури іригоскопії

Це залежить від кількості зображень, необхідних для оцінки лікаря. В середньому обстеження триває від п'яти до десяти хвилин.

Як проводиться іригоскопія?

Сульфат барію (його водна суспензія) вводять людині через пряму кишку або перорально. Він діє як контрастна речовина в прямій кишці. Сульфат барію розводять наступним чином: на 400 грамів порошку барію 1600 мл води, додають до 2 г таніну. Цю речовину нагрівають до температури 33 градуси Цельсія та вводять через спеціальну гумову трубку.

Потім, у міру проходження речовини через кишечник, лікар може побачити стан стравоходу на екрані. За допомогою спеціального пристрою лікар робить знімки різних відділів товстої кишки в різних позиціях. Ці знімки можуть бути далекого (оглядовими) та близького (цільовими).

Пацієнт змінює положення за рекомендацією лікаря. Потім настає наступний етап діагностики: суспензія сульфату барію видаляється з кишечника, після чого лікар може провести діагностику полегшення слизової оболонки товстої кишки.

Якщо є підозра на злоякісні пухлини в товстій кишці, її заповнюють повітрям, прокачуючи його через спеціальну трубку з нежорстким наконечником. Для цього використовується апарат Боброва. Така процедура називається подвійним контрастуванням.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Протипоказання до іригоскопії

Іригоскопія протипоказана пацієнтам зі значними перфораціями (руйнуванням) стінки товстої кишки. А також пацієнтам, які мають алергію на сульфат барію. І тим пацієнтам, які перебувають у хронічно важкому стані. Під час вагітності процедура іригоскопії повинна бути узгоджена з лікарем.

[ 6 ], [ 7 ]

Що дає іригоскопія?

Під час діагностики лікар спостерігатиме за тим, як контрастна речовина рухається по кишечнику. Від того, які просвіти або темніші ділянки вона створить, залежатиме, як чутлива товста кишка, чи є в ній сторонні тіла, поліпи чи злоякісні пухлини.

Діагностика за допомогою барієвої клізми може допомогти визначити форму товстої кишки, її конус та те, як вона рухається протягом певного періоду часу.

Товста кишка має одну особливість, яка відрізняє її від інших типів кишечника. Це наявність гаустр – розширень кишкової трубки, які поділяються на сегменти. Поперечна ободова кишка має найбільше гаустр. А сигмоподібна ободова кишка в природних умовах характеризується тим, що вона є найрухливішою з усіх інших кишечників. Іригоскопія дозволяє виявити, наскільки змінюються відділи, довжина та розташування цього кишечника. А також наявність та характер складок слизової оболонки, що вистилає товсту кишку зсередини – під час діагностики вивчаються як поперечні, так і поздовжні складки.

Цей вид діагностики дозволяє виявити пухлини в товстій кишці, наявність поліпів, зміни у калі, дивертикули, які доповнюються такими неприємними станами, як розлади стільця, коліт, а також використовується іригоскопія для перевірки того, наскільки активно скорочується кишечник.