Кадует 10/10

Кадует 10/10 являє собою комплексний лікарський препарат, завдяки основним складовим якого він широко використовується в кардіологічній практиці.

До складу препарату входять два компоненти, здатні впливати на серце і кровоносні судини. Так, один активний компонент - амлодипін, є блокатором кальцієвих каналів. В результаті його активності спостерігається розширення кровоносних судин, що призводить до зниження артеріального тиску.

Друга діюча складова Кадует представлена аторвастатином, напрямком якого є гальмування ферментів, які беруть участь в утворенні холестерину. Внаслідок прийому аторвастатину відзначається зменшення кількості холестерину, формування атеросклеротичних бляшок і відповідно збільшення просвіту кровоносної судини.

Кодування АТС вказує на приналежність лікарського засобу до препаратів, які здатні впливати на ліпідний профіль і рівень артеріального тиску.

Кадует 10/10 має широке застосування як в кардіології, так і інших областях медицини. Його використовувати дуже зручно, з огляду на те що в одній таблетці міститься два основних лікарських засоби. Таким чином, здійснюється зниження артеріального тиску і зменшення холестерину в крові, що є одним з факторів розвитку гіпертонічної хвороби.

Показання до застосування Кадует 10/10

Препарат Кадует використовується в кардіологічній практиці для лікування артеріальної гіпертензії, якщо вона характеризується трьома і більше факторами ризику розвитку таких ускладнень, як стенокардія напруги, аритмії, інфаркт міокарда, інсульт або транзиторна ішемічна атака.

Показання до застосування Кадует 10/10 включають в себе необхідність спільного використання декількох лікарських засобів з групи гіпохолестеринемічних і Антигіпертензійні препаратів.

Варто враховувати можливість застосування додаткових медикаментів, якщо за допомогою Кадует не вдається досягти бажаного результату за рівнем холестерину і артеріального тиску.

Показання до застосування Кадует 10/10 враховують наявність поєднаного патологічного стану, яке зумовлене надмірним перевищенням рівня холестерину. Внаслідок цього збільшується ризик формування атеросклеротичних бляшок, які поступово звужують внутрішній просвіт кровоносної судини.

Таким чином, у міру появи все більшої кількості бляшок відзначається підвищення внутрішньосудинного опору. Серцю необхідно проштовхувати кров через звужений просвіт, для чого потрібно більше сил.

Внаслідок цього підвищується артеріальний тиск, що вимагає медикаментозної підтримки. Комбінований препарат Кадует діє одночасно в двох напрямках: знижує рівень холестерину і нормалізує тиск.

[1]

Форма випуску

Кадует має таблетовану форму випуску, завдяки чому ліки досить просто дозувати, так як кожна таблетка має певну кількість амлодипіну і аторвастатину. Дотримуючись дозування можна уникнути появи побічних реакцій і наслідків передозування.

Основні активні інгредієнти препарату представлені амлодипином і аторвастатином. Пігулка Кадует 10/10 містить 10 мг амлодипіну - блокатора кальцієвих каналів, який за допомогою розслаблення м'язового шару судин розширює їх і знижує артеріальний тиск.

Другим діючим компонентом є аторвастатин, доза якого в одній таблетці становить 10 мг. Завдяки його здатності пригнічувати активність ферментів спостерігається зменшення кількості холестерину в кровоносній руслі.

Форма випуску Кадует дозволяє індивідуально підбирати дозування, враховуючи тяжкість артеріальної гіпертензії, рівень холестерину і наявність супутньої патології.

Крім основних компонентів необхідно відзначити наявність додаткових, таких як діоксид кремнію (безводний колоїдний), крохмаль, карбонат кальцію, гідроксіпропілцелюлоза і інші.

Форма випуску являє собою таблетку з плівковою оболонкою. Головними фізико-хімічними особливостями таблетованого лікарського засобу вважається білий відтінок оболонки, овальна форма, наявність напису на поверхні «Pfizer» з одного боку і «CDT» і «051» (код лікарського засобу) - з іншого.

Препарат випускається в упаковках з картону, в яких налічується 3 блістери по 10 таблеток.

[2], [3]

Фармакодинаміка

Комбіноване ліки характеризується подвійним напрямком в механізмі дії, чим забезпечується фармакодинамика Кадует 10/10.

У зв'язку з тим, що препарат має два основних активних речовини в своєму складі, тому потрібно окремо розглянути їх вплив на організм людини.

Перший компонент - амлодипін. Механізм його впливу заснований на здатності блокувати канали, по яких проходить кальцій, в результаті чого м'язові волокна не можуть скоротитися. Таким чином, стінка кровоносної судини розслабляється, а внутрішній діаметр збільшується.

Дія амлодипіну обумовлено його приналежністю до групи медикаментозних засобів, званої блокаторами повільних кальцієвих каналів.

Другий компонент - аторвастатин. Він здатний пригнічувати активність ГМГ-КоА-редуктази. Будучи сильним вибірковим інгібітором ферменту, головною особливістю якого є здатність брати участь у перетворенні 3-гідрокси-3-метилглютарил коензим А в меловат. Останній вважається попередником стеролів, одним з яких є холестерин.

Фармакодинаміка Кадует 10/10 обумовлює однаковий механізм дії амлодипіну і аторвастатину як в складі Кадует, так і в якості монотерапії. Таким чином, приймаючи одну таблетку лікарського засобу, виявляється подвійну дію, напрямки на зменшення кількості холестерину і зниження артеріального тиску.

Фармакокінетика

Ліки має комплексний склад, внаслідок чого механізм дії кожного компонента необхідно розглянути окремо. Фармакокінетика Кадует 10/10 ґрунтується на активності амлодипіну і аторвастатину.

Після перорального прийому препарату в терапевтичній дозі спостерігається поява максимальної концентрації амлодипіну в кровоносній руслі вже через 6-12 годин. Біодоступність знаходиться в проміжку 64-80%. Розподільчий обсяг являє собою приблизно 21 л / кг. Крім цього потрібно врахувати, що на біодоступність амлодипіну прийом їжі не може надати гальмівного або стимулюючої дії.

 Після проведених дослідженнях in vitro були зроблені висновки, в кровоносній руслі людини з артеріальною гіпертензією, ліки на 97,5% транспортується по крові в зв'язаному стані з білками плазми.

Близько 90% прийнятої дози амлодипіну метаболізується в печінці, після чого з'являються метаболіти в неактивному стані. Виведення лікарської речовини забезпечується двома етапами: нирки виводять до 10% амлодипіну і близько 60% його метаболітів. Після тижневого регулярного прийому препарату в плазмі спостерігається його стабільна концентрація.

 Фармакокінетика Кадует 10/10 з боку аторвастатину зумовлює появу пікової концентрації в крові через 1-2 години після одноразового прийому препарату. Процес всмоктування прямо залежить від прийнятої дози аторвастатину. Біодоступність (її абсолютний рівень) знаходиться на рівні 12%, а системний - 30%.

Системна біодоступність залежить від функціонування органів травної системи (шлунка, кишечника, печінки), внаслідок чого вона може бути на низькому рівні. Всмоктуванню лікарського засобу перешкоджає прийом їжі, сповільнюючи його.

Не залежно від цього, процес зниження холестерину відбувається в повному обсязі, не дивлячись на прийом їжі. Приблизно 95% препарату циркулює по кровоносній системі в зв'язаному стані з білками плазми.

Процес виведення аторвастіна і його метаболітів здійснюється печінкою, в основному з жовчю. Тільки близько 2% лікарського засобу виводиться нирками.

Спосіб застосування та дози

Препарат має таблетовану форму випуску, використану для перорального застосування. Після проведеного ретельного обстеження лікар повинен призначити певну дозування лікарського засобу. Бажано починати з дози Кадует 5/10, що відповідає 5-ти мг амлодипіну і 10-ти мг аторвастатину.

Однак в разі високих показників артеріального тиску спосіб застосування і дози можуть бути змінені. Так, можливо підвищення дози до 1-ої таблетки Кадует 10/10 одноразово на добу. Медикамент можна приймати незалежно від їжі і часу доби.

Дана дозування передбачає 10 мг амлодипіну і 10 мг аторвастатину. При підборі дозування необхідно контролювати артеріальний тиск і зупиниться на мінімальній активної дозі лікарського засобу.

Протягом терапевтичного курсу рекомендується періодично досліджувати рівень холестерину в крові для корекції дозування. Якщо показники артеріального тиску не досягаються бажаних показників, тоді допускається використання додаткових лікарських засобів, за винятком препаратів з групи блокаторів кальцієвих каналів.

Те ж стосується рівня холестерину в крові. Якщо він на тлі прийому Кадует залишається на високих значеннях, дозволяється комбінувати препарат з медикаментами групи статинів для зниження холестерину.

Кадует забороняється застосовувати з фібратами, а також людям з важкою формою печінковою і нирковою недостатністю.

[4]

Використання Кадует 10/10 під час вагітності

Процес зростання і розвитку плоду вимагає певних витрат сил і поживних речовин від організму вагітної. Для повноцінного формування органів і систем плода необхідні вітаміни, біологічні активні речовини, мікроелементи і багато іншого.

Однією з основних складових є холестерин з його похідними. Однак, беручи до уваги механізм дії аторвастатину, що полягає в гальмуванні ГМГ-КоА-редуктази і зниженні рівня холестерину, необхідно пам'ятати, що це може стати загрозою для плода.

Жінкам, яким за життєвими показаннями був призначений Кадует, повинні користуватися методами контрацепції щоб уникнути розвитку вагітності. Як тільки відбувається зачаття, слід відмінити прийом лікарського засобу.

Використання Кадует 10/10 під час вагітності не дозволяється, з огляду на те, що шкода для плода багато в чому перевищує користь для жінки.

Що стосується періоду лактації, то прийом Кадует також не бажаний, тому що доведена здатність аторвастатину проникати в грудне молоко, що може стати отруйним чинником для малюка. Інформація про амлодипін і його проникненні в молоко відсутні, тому не можна оцінити співвідношення користі жінці і шкоди дитині.

Протипоказання

Більшість лікарських засобів має свої протипоказання, з якими необхідно ознайомиться перед їх використанням. Протипоказання до застосування Кадует 10/10 необхідно знати, щоб уникнути появи побічних реакцій, які загрожують здоров'ю людини.

Так, необхідно відмовитися від прийому Кадует при наявності підвищеної чутливості до лікарських засобів дегідроперідіновой групи, аторвастатину і амлодипіну, а також додаткових компонентів в їх складі.

Крім цього до протипоказань відноситься важка форма печінкової патології, підвищений рівень трансаміназ, що перевищує верхню межу норми в 3 рази.

Що стосується спільного прийому препаратів, то Кадует не можна одночасно використовувати з кетоконазолом, телітроміцином і ітраконазолом.

Також протипоказання до застосування Кадует 10/10 включають третю ступінь артеріальної гіпертензії, шокові стани різного генезу походження, нестабільну гемодинаміку, обтурацию просвіту аорти і наявність нестабільної форми стенокардії внаслідок перенесеного інфаркту міокарда.

Протягом лікувального курсу потрібно регулярно досліджувати рівень ферментів печінки, порівнюючи динаміку з початковими показниками, зафіксованими перед прийомом Кадует.

З обережністю необхідно застосовувати ліки людям, які зловживають алкоголем, а також при патології печінки важкої форми в анамнезі.

Аторвастатин впливає на кісткову мускулатуру, провокуючи появу больового синдрому, міозиту і міопатії. Протягом лікувального курсу препаратом немає необхідності постійно досліджувати рівень КФК, але у людей, що мають схильність до гострого некрозу м'язової тканини і при присутності м'язової симптоматики все ж слід контролювати кількісний склад КФК.

Побічна дія Кадует 10/10

Вплив Кадует досліджувався за допомогою людей, які страждають на гіпертонію та гіперхолестеринемією, протягом декількох місяців. Одна група людей брала Кадует, а інша - плацебо.

В результаті були виділені найбільш часто зустрічаються побічні дії Кадует 10/10. Так, з боку нервової системи зазначалося поява запаморочень, слабкості, сонливості і больового синдрому в тім'яній і потиличній областях.

Травний тракт у деяких людей реагував на прем лікарського засобу диспепсическими порушеннями, нудотою і болем в області живота. Крім усього можливе збільшення в обсязі суглоба через набряклість його тканин, а також збільшення показників печінкових ферментів і КФК.

Трохи рідше виникають алергічні прояви, знижується рівень глюкози в крові, підвищується вага, турбує безсоння, депресія, дзвін у вухах і змінюється чутливість шкіри.

Серед рідко зустрічаються побічних реакцій варто виділити зміна клітинного складу крові з появи лейкопенії, тромбоцитопенії, і серцево-судинні порушення у вигляді прискореного серцебиття, непритомності, інфаркту міокарда і зміни ритму і провідності нервового імпульсу по міокарду.

Дуже рідкісні побічні дії Кадует 10/10 представляють собою порушення акту дихання, поява клінічних симптомів риніту, фарингіту, бронхіту. Також іноді зустрічається реакція на ліки у вигляді дисфункції кишечника (запори, діарея) і різних порушень з боку травної і видільної систем.

Передозування

Завдяки таблетованій формі лікарського засобу, Кадует дуже простий у дозуванні, внаслідок чого передозування спостерігається вкрай рідко. Препарат добре переноситься при дотриманні певної дозування та кратності прийому.

У разі прийому великої дози медикаменту, можливо надмірне розширення кровоносних судин, внаслідок чого знижується артеріальний тиск. Це дія обумовлена здатністю амлодипіну блокувати надходження кальцію і перешкоджати скороченню (спазму) судин.

Залежно від того, наскільки знизилося артеріальний тиск, необхідно контролювати стан людини, досліджуючи роботу серця. З метою підвищення тиску використовуються вазоконстріктори - лікарські засоби, які звужують судини. Однак необхідно строго стежити за їх дозуванням, щоб уникнути надмірного підвищення тиску.

Для того щоб прискорити процес виведення препарату з кровоносного русла і зменшити його концентрацію можна застосовувати діаліз, який знизить терапевтичний ефект препарату.

Що стосується передозування аторвастатином, то тут вимагає проведення симптоматичного лікування, так як специфічний антидот відсутній, а діаліз не ефективний в даному випадку. Особливе значення займає контроль роботи печінки, досліджуючи її ферменти і КФК.

Взаємодія з іншими препаратами

Кадует в поєднанні з іншими лікарськими засобами може провокувати розвиток небажаних побічних реакцій. Внаслідок цього перед його застосуванням рекомендується дізнатися взаємодія Кадует 10/10 з іншими препаратами, щоб уникнути погіршення здоров'я.

Забороняється застосування Кадует з фібратами, зокрема з гемфіброзилом і внутрішньовенним введенням дантролена.

У зв'язку з тим, що ліки містять аторвастатин, існує ймовірність розвитку гострої форми некрозу м'язових волокон і міопатії. Подібний стан обумовлено його приналежністю до групи гіпохолестеринемічних засобів.

Особливо це актуально при одночасному використанні Кадует з іншими засобами, здатних підвищити концентрацію аторвастатину в крові і посилити його терапевтичний ефект.

До таких препаратів належать імуносупресори, зокрема циклоспорин, антибактеріальні засоби - макроліди (кларитроміцин, азитроміцин), азольні антимикотические медикаменти (нефазодон, интраконазол і кетоконазол), високі дози ніацину, гемфмброзіл і інші похідні фиброевой кислоти і інгібітори протеаз ВІЛ.

Взаємодія Кадует 10/10 з іншими препаратами, наприклад, фузідовой кислотою забороняється, оскільки вони мають фармакокінетичною несумісності. У разі, коли неможливо уникнути її застосування, використання аторвастатину слід припинити.

Амлодипін потрібно обережно приймати в поєднанні з баклофеном. Одночасний прийом з протисудомними препаратами, альфа-1-блокатором, іміпраміновими антидепресантами, бета-блокатором, аміфостин, силденафілом і гормональними засобами.

З аторвастатином необхідно обережно застосовувати інгібітори цитохрому P450 3А4, інгібітори протеаз, фузідовая кислоту, ніацин, варфарин, гормональні контрацептиви, феназоном, дилтіазем, колестипол і грейпфрутовий сік.

[5],

Умови зберігання

З метою збереження терапевтичних властивостей препарат слід виконувати певні рекомендації, зокрема умови зберігання Кадует 10/10.

Підтримуючи рекомендований температурний режим, рівень вологості і освітленості, препарат зберігає свою лікувальну ефективність протягом терміну придатності. Даний термін встановлюється виробником після проведених досліджень.

Умови зберігання Кадует 10/10 припускають підтримку температури не вище 30-ти градусів в тому приміщенні, де буде знаходитися ліки. Крім того особливу увагу слід приділити сонячного світла, прямі промені якого не повинні потрапляти на упаковку з Кадует.

При недотриманні рекомендованих умов підвищується ризик втратою лікарським засобом своєї структури, в результаті чого змінюється фармакокінетичні та фармакодинамічні властивості препарату.

Не варто забувати про малюків, які в будь-який момент можуть дістати медикаменти і спробувати. В такому випадку можливий розвиток передозування і симптомів отруєння. Щоб уникнути цього рекомендується зберігати ліки далеко від дітей.

[6]

Термін придатності

Для того щоб людина була обізнана про тривалість збереження препарату, необхідно виробникові вказувати термін придатності на зовнішній упаковці лікарського засобу. Це допоможе швидко знаходити дату.

Крім того на кожному блістері також слід вказувати дату виробництва і останнього застосування, так як зовнішня упаковка може бути загублена, а термін придатності - це обов'язкова і дуже важлива інформація.

Таким чином, при виконанні рекомендацій за умовами зберігання препарату протягом певного проміжку часу ліки зберігає своє лікувальні властивості і не приносить шкоди.

Термін придатності Кадет становить 3 роки, після чого препарат заборонений до використання, щоб уникнути розвитку небажаних наслідків, що загрожують життю людини.