Кальцію глюконат

Кальцію глюконат є кальцієві ліками, вважається мінеральною добавкою.

[1]

Показання до застосування кальцію глюконату

Застосовується для лікування багатьох патологій.

При хворобах, на тлі яких спостерігається гіпокальціємія, збільшення проникності клітинних стінок, а також розлад прохідності нервових імпульсів усередині м'язів.

При гипопаратиреозе (з прихованою тетанією і остеопорозом), розладах метаболізму кальциферол (при таких хворобах, як спазмофілія з рахіт, а також остеомаляція) і гиперфосфатемии у осіб з недостатністю нирок в хронічній ступеня.

При посиленою потреби організму в кальції (під час інтенсивного росту підлітків, при вагітності або лактації), дефіциті кальцію в споживаної їжі, розладах кальцієвого метаболізму в період розвитку постменопаузи, а крім цього при переломах кісток.

При посиленою екскреції кальцію (внаслідок тривалого за часом постільного режиму, проносу хронічного типу, а також внаслідок гипокальциемии через тривале вживання антиконвульсантов, сечогінних або ГКС).

Як засіб комбінованого лікування: при кровотечах, що мають різне походження, а також алергіях (таких, як кропив'янка до сироваткової хвороби, а крім цього синдром лихоманки, набряк Квінке та дерматози зудить типу), туберкульозі легень, бронхіальній астмі, аліментарних набряклість дистрофічного типу. Крім цього також при паренхиматозном типі гепатиту, еклампсії, нефриті і інтоксикаціях печінки.

У формі антидоту в разі інтоксикації щавлевої кислотою, магнієвими солями або розчинними солями фтороводородной кислоти (в результаті взаємодії з медикаментозним засобом формуються не володіють токсичністю нерозчинні елементи: фторид, а разом з цим оксалат кальцію).

[2], [3], [4]

Форма випуску

Випуск проводиться в таблетках, в кількості 10-ти штук всередині блістерної упаковки. У пачці міститься 3 або 10 блістерів з таблетками.

Кальцію глюконат-здоров'я (стабілізований) виготовляється у вигляді лікувального розчину для проведення внутрішньом'язових, а також внутрішньовенних процедур. Випуск в ампулах об'ємом 1, 2 або 3, а також 5 або 10 мл. В упаковці ліків міститься 10 ампул.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Фармакодинаміка

Кальцію глюконат - це солі кальцію альдоновой кислоти, в якій міститься 9% речовини кальцій. Кальцієві іони є учасниками процесів проведення нервових імпульсів, а крім цього скорочення скелетної і гладкої мускулатури і роботи міокарда. Також вони беруть участь в процесах кровосвёртиванія і дуже важливі при утворенні кісткових тканин і стабільної роботи інших органів з системами. Показники іонів кальцію усередині крові зменшуються при розвитку безлічі захворювань. Виражена форма гіпокальціємії призводить до розвитку тетанії.

Крім лікування гіпокальціємії, ліки знижує судинну проникність, має протизапальні, протиалергічні, а також гемостатичними властивостями, і послаблює ексудацію. Кальцієві іони - це пластичний матеріал, необхідний зубам і скелету, вони беруть участь у багатьох ензимних процесах, коректують швидкість передачі імпульсів по нервах, а також впливають на проникність клітинних стінок.

Кальцієві іони потрібні для проведення імпульсів усередині м'язів і нервових закінчень, а також допомагають підтримувати скоротливу діяльність міокарда. У глюконату кальцію слабке місцеве вплив, на відміну ліки хлорид кальцію.

[11], [12], [13], [14]

Фармакокінетика

Після перорального застосування таблетки діюча речовина частково абсорбується, в основному усередині тонкої кишки. Пікові плазмові значення відзначаються після 1,2-1,3 годин.

Час напіврозпаду кальцієвих іонів з плазми дорівнює 6,8-7,2 годинах. Препарат здатний проходити крізь плаценту і проникати всередину материнського молока.

Екскреція відбувається з сечею і фекаліями.

[15], [16]

Спосіб застосування та дози

Використовувати Кальцію глюконат необхідно перорально, перед вживанням їжі. Потрібно розжувати прийняту таблетку або попередньо її подрібнити.

Одноразові дозування:

• для підлітків старше 14-ти років і дорослих - по 1-3 г (прийом 2-6-ти таблеток);
• дітям в межах віку 3-4 роки - по 1 г (прийом 2-х таблеток);
• дітям у віці 5-6-ти років - по 1-1,5 г (прийом 2-3-х таблеток);
• дітям в межах 7-9-ти років - по 1,5-2 г (прийом 3-4-х таблеток);
• дітям у віці 10-14-ти років - по 2-3 г (прийом 4-6-ти таблеток).

Вживати таблетки потрібно 2-3 рази за день.

Літнім людям можна приймати за день не більше 2-х г ліки (4-х таблеток).

Тривалість курсу терапії призначається лікарем і залежить від стану здоров'я пацієнта.

Ліки у формі розчину вводиться в / м або в / в способами.

Перед ін'єкцією потрібно підігріти ампулу, в якій міститься розчин, до показників температури тіла. Ліки вводиться повільно, протягом 2-3-х хвилин.

Підліткам від 14-ти років, а також дорослим потрібні ін'єкції 5-10-ти мл розчину, які вводять щодня або з інтервалами в 1-2 дня (частота введення залежить від стану здоров'я і характеру протікання хвороби).

Дітям лікарський розчин вводять виключно в / в методом, а розмір введеної порції залежить від віку:

• немовлятам до півроку - по 0,1-1 мл;
• в період 0,5-1-го року - по 1-1,5 мл;
• в межах 1-3-х років - по 1,5-2 мл;
• дітям 4-6-ти років - по 2-2,5 мл;
• в період 7-14-ти років - по 3-5 мл.

Якщо готовий ін'єкційний розчин має дозування менше 1-го мл, його потрібно довести до необхідного шприцевого обсягу розчином хлористого натрію (0,9% -ним) або розчином глюкози (5% -ним).

[24], [25]

Використання кальцію глюконату під час вагітності

Використовувати Глюконат кальцію можна лише за умови, що ймовірна користь для матері перевищить ризик появи у плода негативних реакцій. Визначити це співвідношення може тільки лікар.

Ліки можуть проходити всередину материнського молока, тому не рекомендується застосовувати ЛЗ при лактації.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• непереносимість елементів медикаментозного засобу;
• гіперкальціємія, а також гіперкальціурія вираженого типу;
• гіперкоагуляція;
• схильність до утворення тромбів;
• виражена форма атеросклерозу;
• посилена кровосвёртиваемость;
• нефроуролітіаз кальцієвого типу;
• ниркова недостатність у важкій формі;
• саркоїдоз;
• вживання засобів наперстянки.

[17], [18], [19],

Побічна дія кальцію глюконату

Найчастіше прийом ліків переноситься без ускладнень, але іноді виникають такі побічні ефекти:

• порушення в області ССС: розвиток брадикардії;
• розлади метаболічних процесів: поява гиперкальциурии або гіперкальціємії;
• проблеми з функцією шлунково-кишкового тракту: виникнення запорів або проносу, блювоти з нудотою, а крім цього епігастральній болів. У разі тривалого прийому великих доз ЛЗ всередині кишечника можуть утворитися кальцієві камені;
• ураження системи сечовипускання: проблеми з роботою нирок (почастішання сечовипускання, а також набряклості на ногах);
• імунні прояви: можна очікувати виникнення симптомів алергії.

Описані вище ознаки швидко проходять після зменшення дозування або скасування прийому ЛЗ.

[20], [21], [22], [23]

Передозування

У разі тривалого прийому Кальцію глюконату в високих дозах може спостерігатися гіперкальціємія, на тлі якої відбувається відкладення кальцієвих солей всередині організму. Ризик появи гіперкальціємії збільшується в разі комбінованої терапії із застосуванням великих доз кальциферол або його дериватів.

Серед ознак гіперкальціємії: відчуття слабкості і сонливості, біль у животі, запори з нудотою і блювотою. Крім цього розвивається анорексія, поліурія з полидипсией, почуття дратівливості і посиленою стомлюваності, стан депресії, погане самопочуття і зневоднення. Можна також очікувати розвитку міалгії, порушень в ритмі серцебиття, артралгії та підвищення рівня артеріального тиску.

При лікуванні потрібно скасувати ліки. Якщо спостерігається важка передозування - вводити парентерально кальцитонін в розмірі 5-10 МО / кг / день (необхідно розводити ліки 0,9% -ому розчині хлористого натрію (500 мл)) - в / в методом крапельно протягом 6-ти годин. Може також використовуватися повільна струменевий ін'єкція в / в методом: 2-4 рази за день.

[26], [27], [28], [29],

Взаємодія з іншими препаратами

Ліки знижує швидкість всмоктування речовин етідронат (і інших бісфосфонатів) і естрамустин, а також хінолонів і тетрацікліков, ліків фтору і засобів заліза для перорального прийому. Тому їх потрібно приймати з проміжками мінімум в 3 години.

Кальцію глюконат послаблює ефективність речовини фенітоїн.

У разі поєднання з кальциферол або його дериватами спостерігається збільшення ступеня абсорбції кальцію. Холестирамін зменшує всмоктування кальцію всередині шлунково-кишкового тракту.

В результаті комбінації з серцевими глікозидами потенціюються їх кардиотоксические властивості.

Внаслідок одночасного прийому з тіазидними сечогінними ЛЗ можливе збільшення ймовірності появи гіперкальціємії.

Ліки можуть послаблювати вплив кальцитоніну під час гіперкальціємії, а також рівень біодоступності речовини фенітоїн. Разом з цим воно має ефект блокатора каналів Ca.

Під час комбінованого використання з хінідином може спостерігатися гальмування внутрішньошлуночковіпровідності, а також збільшення токсичних властивостей цієї речовини.

Формує малорозчинні або нерозчинні кальцієві солі з саліцилатами, карбонатами, а також сульфатами.

Абсорбція кальцію з шлунково-кишкового тракту може знижуватися при вживанні в їжу окремих продуктів - таких, як висівки і ревінь, а також шпинат і представники зернових культур.

[30], [31]

Умови зберігання

Кальцію глюконат слід утримувати подалі від маленьких дітей. Показники температури під час зберігання не можуть перевищувати позначку 25 ° С.

[32], [33], [34], [35]

Особливі вказівки

Відгуки

Кальцію глюконат найчастіше застосовують при лікуванні алергії - це демонструє більшість відгуків. Препарат виписують, як дорослим, так і немовлятам. Багато пацієнтів вважають його цілком ефективною альтернативою більш дорогим лікарських засобів.

Щоб компенсувати недолік в організмі кальцію найчастіше використовуються таблетки, хоча іноді застосовується розчин, що вводиться в / м або в / в способом.

З приводу в / м уколів препарату стверджується, що подібні ін'єкції досить болючі, а біль зазвичай з'являється не в процесі виконання процедури, а вже після неї.

Відгуки також показують, що введення розчину в / в методом переноситься легше, ніж в / м уколи. Потрібно також враховувати, що після такої ін'єкції не можна різко підніматися, рекомендується трохи полежати.

Хоча ін'єкції ліки дуже болючі, воно дуже ефективно при лікуванні рожевого лишаю, алергічних ознак, а крім цього при рясних менструаціях, герпесі з ангіною затяжного характеру і інших захворюваннях.

Вагітним Кальцію глюконат допомагає істотно послабити виникають в ногах судоми, а також сприяє зміцненню зубів з нігтями.

Потрібно пам'ятати, що це медикаментозний засіб, тому призначати його може виключно лікар.

[36], [37],

Термін придатності

Кальцію глюконат дозволяється використовувати в період 5-ти років з дати випуску медикаментозного препарату.

[38], [39], [40],