Кальцію глюконат

Глюконат кальцію – це препарат кальцію, який вважається мінеральною добавкою.

[ 1 ]

Показання до застосування Кальцію глюконату

Його використовують для лікування багатьох патологій.

При захворюваннях, що супроводжуються гіпокальціємією, підвищеною проникністю клітинних стінок та порушенням провідності нервових імпульсів усередині м'язів.

При гіпопаратиреозі (при латентній тетанії та остеопорозі), порушеннях метаболізму кальциферолу (при таких захворюваннях, як спазмофілія з рахітом, а також остеомаляція) та гіперфосфатемії у осіб із хронічною нирковою недостатністю.

При підвищеній потребі організму в кальції (під час інтенсивного росту підлітків, під час вагітності або лактації), дефіциті кальцію в споживаній їжі, порушеннях обміну кальцію в період розвитку постменопаузи, а також при переломах кісток.

При підвищеному виведенні кальцію (внаслідок тривалого постільного режиму, хронічної діареї, а також через гіпокальціємію, спричинену тривалим застосуванням протисудомних препаратів, діуретиків або ГКС).

Як засіб комбінованого лікування: при кровотечах різного походження, а також алергіях (таких як кропив'янка із сироватковою хворобою, а також синдром лихоманки, набряк Квінке та дерматози сверблячого типу), туберкульозі легень, бронхіальній астмі, аліментарних набряках дистрофічного типу. Крім того, також при паренхіматозному типі гепатиту, еклампсії, нефриті та інтоксикації печінки.

У вигляді антидоту при інтоксикації щавлевою кислотою, солями магнію або розчинними солями плавикової кислоти (в результаті взаємодії з препаратом утворюються нетоксичні нерозчинні елементи: фторид, а разом з ним і оксалат кальцію).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Форма випуску

Випуск здійснюється у таблетках, у кількості 10 штук всередині блістерної упаковки. Упаковка містить 3 або 10 блістерів з таблетками.

Глюконат кальцію-здоровий (стабілізований) випускається у формі лікарського розчину для внутрішньом'язових та внутрішньовенних процедур. Випускається в ампулах по 1, 2 або 3, а також 5 або 10 мл. Упаковка ліків містить 10 ампул.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакодинаміка

Глюконат кальцію – це кальцієва сіль альдонової кислоти, яка містить 9% кальцію. Іони кальцію беруть участь у процесах проведення нервових імпульсів, а крім цього, скороченні скелетних і гладких м'язів та роботі міокарда. Вони також беруть участь у процесах згортання крові та мають велике значення для формування кісткової тканини та стабільної роботи інших органів із системами. Показники іонів кальцію в крові знижуються при розвитку багатьох захворювань. Виражена форма гіпокальціємії призводить до розвитку тетанії.

Окрім лікування гіпокальціємії, препарат знижує проникність судин, має протизапальні, протиалергічні та гемостатичні властивості, зменшує ексудацію. Іони кальцію є пластичним матеріалом, необхідним для зубів та скелета, вони беруть участь у багатьох ферментативних процесах, регулюють швидкість передачі імпульсів по нервах, а також впливають на проникність клітинних стінок.

Іони кальцію необхідні для проведення імпульсів у м’язах і нервових закінченнях, а також допомагають підтримувати скоротливість міокарда. Глюконат кальцію має слабку місцеву дію, на відміну від препарату хлориду кальцію.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування таблетки активна речовина частково абсорбується, переважно у тонкому кишечнику. Пікові значення у плазмі крові відзначаються через 1,2-1,3 години.

Період напіввиведення іонів кальцію з плазми становить 6,8-7,2 години. Препарат здатний проходити через плаценту та проникати у грудне молоко.

Виведення відбувається з сечею та калом.

[ 15 ], [ 16 ]

Спосіб застосування та дози

Глюконат кальцію слід приймати перорально, перед їжею. Таблетку слід попередньо розжувати або подрібнити.

Разові дози:

• для підлітків старше 14 років та дорослих – 1-3 г (2-6 таблеток);
• діти віком 3-4 роки – 1 г (2 таблетки);
• діти віком 5-6 років – 1-1,5 г (2-3 таблетки);
• діти віком 7-9 років – 1,5-2 г (3-4 таблетки);
• дітям віком 10-14 років – 2-3 г (4-6 таблеток).

Приймати таблетки потрібно 2-3 рази на день.

Літнім людям можна приймати не більше 2 г ліків (4 таблетки) на добу.

Тривалість курсу терапії призначає лікуючий лікар і залежить від стану здоров'я пацієнта.

Ліки у формі розчину вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

Перед ін'єкцією ампулу з розчином слід підігріти до температури тіла. Ліки вводять повільно, протягом 2-3 хвилин.

Підліткам віком від 14 років, а також дорослим, потрібні ін'єкції по 5-10 мл розчину, які вводяться щодня або з інтервалом 1-2 дні (кратність введення залежить від стану здоров'я та характеру захворювання).

Дітям лікарський розчин вводять виключно внутрішньовенно, а розмір введеної порції залежить від віку:

• для немовлят до шести місяців – 0,1-1 мл;
• у період 0,5-1 року – 1-1,5 мл;
• протягом 1-3 років – 1,5-2 мл;
• діти 4-6 років – 2-2,5 мл;
• у період від 7 до 14 років – 3-5 мл.

Якщо приготований розчин для ін'єкцій має дозування менше 1 мл, його необхідно довести до необхідного об'єму шприца розчином натрію хлориду (0,9%) або розчином глюкози (5%).

[ 24 ], [ 25 ]

Використання Кальцію глюконату під час вагітності

Глюконат кальцію можна використовувати лише тоді, коли ймовірна користь для матері перевищує ризик побічних реакцій у плода. Тільки лікар може визначити це співвідношення.

Ліки можуть проникати в грудне молоко, тому не рекомендується використовувати препарат під час лактації.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• непереносимість компонентів препарату;
• гіперкальціємія, а також тяжка гіперкальціурія;
• гіперкоагуляція;
• схильність до утворення тромбів;
• важка форма атеросклерозу;
• підвищена згортання крові;
• кальцієва нефролітіаза;
• тяжка ниркова недостатність;
• саркоїдоз;
• використання засобів з наперстянки.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Побічна дія Кальцію глюконату

Найчастіше прийом ліків переноситься без ускладнень, але іноді виникають такі побічні ефекти:

• порушення в серцево-судинній системі: розвиток брадикардії;
• порушення обміну речовин: поява гіперкальціурії або гіперкальціємії;
• проблеми з шлунково-кишковим трактом: виникнення запору або діареї, блювоти з нудотою, а крім цього, болю в епігастральній ділянці. При тривалому застосуванні великих доз препаратів усередині кишечника можуть утворюватися кальцієві камені;
• ураження сечовидільної системи: проблеми з функцією нирок (збільшення частоти сечовипускання, а також набряки ніг);
• імунні прояви: можуть очікуватися симптоми алергії.

Вищеописані симптоми швидко зникають після зменшення дозування або припинення прийому препарату.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Передозування

При тривалому прийомі глюконату кальцію у великих дозах може спостерігатися гіперкальціємія, на тлі якої всередині організму відкладаються солі кальцію. Ризик гіперкальціємії зростає у разі комбінованої терапії із застосуванням великих доз кальциферолу або його похідних.

Ознаками гіперкальціємії є: відчуття слабкості та сонливості, біль у животі, запор з нудотою та блюванням. Крім того, розвиваються анорексія, поліурія з полідипсією, відчуття дратівливості та підвищеної стомлюваності, депресія, погіршення самопочуття та зневоднення. Також можуть розвинутися міалгія, порушення серцевого ритму, артралгія та підвищення артеріального тиску.

Під час лікування препарат необхідно припинити. Якщо спостерігається тяжке передозування, кальцитонін слід вводити парентерально зі швидкістю 5-10 МО/кг/добу (препарат слід розводити у 0,9% розчині натрію хлориду (500 мл)) – внутрішньовенно крапельно протягом 6 годин. Також можна використовувати повільне струменеве введення внутрішньовенно: 2-4 рази на день.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат знижує швидкість всмоктування речовин етидронату (та інших бісфосфонатів) та естрамустину, а також хінолонів та тетрациклічних антидепресантів, препаратів фтору та препаратів заліза для перорального застосування. Тому їх слід приймати з інтервалом не менше 3 годин.

Глюконат кальцію послаблює ефективність речовини фенітоїн.

У разі комбінації з кальциферолом або його похідними спостерігається підвищення ступеня всмоктування кальцію. Холестирамін знижує всмоктування кальцію у шлунково-кишковому тракті.

В результаті комбінації із серцевими глікозидами посилюються їхні кардіотоксичні властивості.

Через одночасне застосування з тіазидними діуретиками може підвищитися ймовірність розвитку гіперкальціємії.

Препарат може послаблювати дію кальцитоніну при гіперкальціємії, а також рівень біодоступності речовини фенітоїн. Водночас він має ефект блокатора кальцієвих каналів.

При застосуванні в комбінації з хінідином може спостерігатися пригнічення внутрішньошлуночкової провідності, а також посилення токсичних властивостей цієї речовини.

Утворює важкорозчинні або нерозчинні солі кальцію з саліцилатами, карбонатами та сульфатами.

Всмоктування кальцію зі шлунково-кишкового тракту може бути зменшено через вживання певних продуктів, таких як висівки та ревінь, а також шпинат та злаки.

[ 30 ], [ 31 ]

Умови зберігання

Глюконат кальцію слід зберігати в недоступному для маленьких дітей місці. Температурні показники під час зберігання не можуть перевищувати 25°C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Особливі вказівки

Відгуки

Найчастіше для лікування алергії використовується глюконат кальцію – це демонструє більшість відгуків. Препарат призначають як дорослим, так і немовлятам. Багато пацієнтів вважають його дуже ефективною альтернативою дорожчим лікам.

Для компенсації нестачі кальцію в організмі часто використовуються таблетки, хоча іноді розчин вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

Щодо внутрішньом’язових ін’єкцій препарату, то зазначено, що такі уколи досить болючі, і біль зазвичай з’являється не під час процедури, а після неї.

Відгуки також показують, що внутрішньовенне введення розчину переноситься легше, ніж внутрішньом’язові ін’єкції. Також необхідно враховувати, що після такої ін’єкції не можна різко вставати, рекомендується трохи полежати.

Хоча ін'єкції препарату дуже болючі, він дуже ефективний при лікуванні рожевого лишаю, алергічних симптомів, а крім цього, рясних менструацій, герпесу із затяжним болем у горлі та інших захворювань.

Глюконат кальцію допомагає вагітним жінкам значно зменшити судоми ніг, а також сприяє зміцненню зубів і нігтів.

Важливо пам'ятати, що це лікарський засіб, тому його може призначити лише лікар.

[ 36 ], [ 37 ]

Термін придатності

Глюконат кальцію дозволено використовувати протягом 5 років з дати виробництва препарату.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]