Кальциферол

Кальциферол більш відомий під назвою вітамін D і є біологічно активною речовиною. Відкрито був випадково, зі спостережень за собаками випливало, що ті з них, яких годують риб'ячим жиром не хворіють на рахіт. Спочатку така дія приписували вітаміну А, потім, нейтралізувавши його в порції риб'ячого жиру, переконалися, що лікувальні властивості збереглися і собака одужала. Це був четвертий за рахунком відкритий вітамін, тому він отримав назву відповідної букви алфавіту. Синтезується він під дією ультрафіолетових променів (вітамін D3) або надходить з їжею (D2). Міститься в наступних продуктах харчування: жирній рибі (лососина, тріска), морських водоростях, ікрі, вершковому маслі, сирі, дріжджах. Дефіцит вітаміну D ліквідується за допомогою аптечного препарату кальциферол.   

[1]

Показання до застосування кальциферолу

Показаннями до застосування кальциферол є профілактика і лікування остеопорозу. Його призначають при переломах, в період інтенсивного росту дітей, при недоліку надходження в організм ззовні.

[2]

Форма випуску

Випускається препарат у формі довгастих таблеток, вкритих білою оболонкою. На одній стороні знаходиться надсічка, по якій можна розламати пігулку надвоє.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Фармакодинаміка

Головне завдання кальциферол сприяти всмоктуванню кальцію і фосфору, надходять в організм людини з продуктів харчування. Доведено, що він бере участь в регуляції поділу клітин, метаболічних процесах, вироблення ряду гормонів. Він впливає на щільність кісткової тканини, роблячи її міцніше, бере участь в процесах згортання крові. Також відома його ефективність в профілактиці таких захворювань як респіраторні, серцево-судинні, ожиріння, рак передміхурової та молочної залоз, простати.

[9], [10]

Фармакокінетика

Фармакокінетика препарату зумовлена тим, що вітамін D насправді є провітаміном. Вбирається він в тонкому кишечнику, а для запуску його транспортного механізму, за допомогою якого відбувається всмоктування кальцію, спочатку він перетворюється в печінці в кальцідіол, потім в нирках в кальцитріол. Виводиться з організму переважно нирками.

[11], [12], [13],

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози такі: дітям у віковому інтервалі 8-12 років рекомендована таблетка раз на добу; старше цього віку - вранці і ввечері по таблетці цілою, не розжовуючи. Тривалість лікування визначає лікар. 

[18], [19]

Використання кальциферолу під час вагітності

Назва кальциферол означає «несучий кальцій», саме на цьому його властивості і ґрунтується на необхідності використання його під час вагітності. Вітамін D сприяє формуванню скелета дитини, підтримує в нормальному стані кісткову систему матері, перешкоджає пошкодженню зубів. Насправді роль кальциферол набагато істотніше і складніше, ніж поповнення кальцієм організму. Він необхідний для здійснення важливих життєвих функцій, тому зниження його концентрації спричиняє за собою істотні порушення у здоров'ї майбутньої мами і малюка. Найнебезпечнішим є розвиток рахіту. Перші прояви виникають вже на другому місяці життя дитини: підвищена нервова збудливість, поганий сон, різка реакція на дотики, яскраве світло, гучні звуки. У таких дітей сповільнюється процес окостеніння, тому збільшення ваги тягне за собою викривлення хребта, ніжок. Щоб уникнути таких патологій, вагітним і годуючим матерям призначають цей препарат. Доза його не повинна перевищувати 600 МО вітаміну D3 і 1500мг кальцію.

Протипоказання

Протипоказанням до застосування кальциферол є підвищена чутливість до компонентів препарату, а також ряд захворювань. До них відносяться: первинна або вторинна гіперкальціємія - патологія ендокринної системи, гіперкальціурія - надмірне виділення кальцію з сечею, наявність каменів в нирках, злоякісні пухлини в кістковому мозку, кісткові метастази, саркоїдоз, ниркова недостатність, остеопороз, при якому людина нерухома. Чи не призначається препарат дітям, молодше 8 років.

[14], [15]

Побічна дія кальциферолу

Кальциферол здатний викликати побічні дії з боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, здуття і біль живота, пронос або запор. Рідко спостерігалися випадки виникнення гіперкальціємії і гіперкальціурії.

[16], [17]

Передозування

Передозування кальциферол може призвести до надлишку вітаміну D, а це загрожує підвищенням рівня кальцію в організмі. При прийомі препарату необхідно враховувати і надходження його з джерел живлення. Виявляється передозування лихоманкою, утрудненням дихання, уповільненням пульсу, нудотою і блювотою, слабкістю, пітливістю, нездужанням, неприємними відчуттями в органах травлення. Можливі м'язові, суглобові болі, судоми. Надмірна спрага і часті позиви до сечовипускання свідчать про порушення в роботі нирок. В цьому випадку необхідно ввести в організм велику кількість рідини і застосувати діуретики, стероїдні гормони, кальцитонін, який бере участь в кальциевом обміні, біфосфонати з метою запобігання порушенню обмінних процесів.

[20]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодії з іншими препаратами різні і залежать від групи лікарських засобів. Так, одночасний прийом з фенітоїном (протиепілептичною засобом) або барбітуратами знижує активність вітаміну D3. При прийомі серцево-судинних препаратів-глікозидів слід контролювати електрокардіограму, тому що кальциферол дінамінізірует їх дію, а тетрациклін краще всмоктуються з шлунково-кишкового тракту, тому їх приймають з інтервалом в 3 години. Спільне вживання фториду натрію або бифосфонатов з вітаміном D призводить до гіршої засвоюваності перше, розмежування в часі в цьому випадку має становити не менше 2 годин. Глюкостероіди, петлёвие діуретики, проносні знижують вміст кальцію, в зв'язку з цим збільшують дозу вітаміну. Одночасний прийом тіазиднихдіуретиків, навпаки, може призвести до гіперкальціємії.  

[21], [22], [23]

Умови зберігання

Умови зберігання кальциферол стандартні для медпрепаратів: місце, захищене від сонця, не вище плюс 25 ° С, поза зоною доступності дітей.

[24], [25], [26], [27]

Термін придатності

Термін придатності препарату - не більш 3 років. По закінчення цього терміну кальциферол не брати.

[28], [29]