Календула

Календула – це натуральний лікарський засіб гомеопатичної групи фармацевтичних препаратів. Він широко використовується в дерматології, проктології, гінекології, гастроентерології, ЛОР-практиці та багатьох інших галузях медицини.

Лікувальні властивості календули почали використовувати ще у 12 столітті. Рослина відома як «календула» та має суцвіття відтінків від світло-жовтого до помаранчевого.

Міжнародна назва препарату – Calendula officinalis. Згідно з кодуванням АТХ, залежно від форми препарату, календула у формі мазі належить до групи дерматологічних засобів для активації регенеративних процесів та прискорення загоєння ранової поверхні.

Якщо календула знаходиться в квітках або у вигляді настоянки, то вона належить до засобів, здатних впливати на дихальну систему. У такому вигляді препарат використовується при патології горла, оскільки він «працює» як антисептичний та протизапальний засіб.

Календула широко використовується в більшості галузей медицини завдяки ефективним лікувальним властивостям препарату. Завдяки регенеративній дії спостерігається прискорене загоєння ранових поверхонь, за допомогою антисептика – здійснюється санація інфікованого вогнища, а протизапальна дія зменшує вираженість запальної реакції.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування календули

З огляду на те, що препарат має кілька форм випуску, показання до застосування календули різні. Отже, якщо розглядати препарат у формі настоянки, варто виділити такі захворювання, при яких календула найбільш ефективна.

Настоянку слід використовувати як антисептик при порушенні цілісності шкіри, зокрема при інфікованих ранах та ранах з гнійними масами. Крім того, календулу застосовують при опіках шкіри, запальних процесах у ротовій порожнині, стоматиті, гінгівіті, фарингіті та тонзиліті.

У гастроентерології препарат використовується як жовчогінний засіб при наявності дискінезії жовчовивідних шляхів, запалення, а також холециститу як допоміжний препарат.

Показаннями до застосування також є геморой та запальні процеси в жіночій репродуктивній системі. У цьому випадку доцільно використовувати супозиторії з календулою.

Мазь широко використовується для місцевого лікування ран, шкірних інфекцій, укусів комах, опіків та бородавок. Препарат діє як антисептик, протизапальний засіб та активатор регенерації пошкоджень шкіри.

Форма випуску

Спектр застосування настільки широкий, що виникла необхідність випускати ліки в кількох формах випуску. Кожен вид препарату використовується для певної мети та зручний для нанесення на вогнище ураження.

Мазь містить 100 мг активної речовини на грам у перерахунку на настоянку календули (1:10). Допоміжними речовинами є м’який парафін білого відтінку, очищена вода та емульгатор Т-2. Мазь характеризується жовтуватим кольором та однорідною консистенцією.

Що стосується настоянки, то ліки містяться у флаконі з концентрацією 1:10 (екстрагент – 70% етанол). Об’єм флакона може варіюватися – 40 мл, 50 мл або 100 мл.

Настоянка характеризується прозорою структурою злегка коричневого кольору зі специфічним запахом. Під час зберігання може утворюватися осад, що вважається абсолютно безпечним.

Продукт випускається у формі супозиторіїв вагою 1,4 г та містить 0,057 г настоянки календули. Супозиторії зберігаються в блістерній упаковці по 5 штук у кожній.

[ 3 ]

Фармакодинаміка

Календула має величезну кількість корисних властивостей, завдяки яким її використовують практично у всіх галузях медицини. Вона має антисептичну дію, що згубно впливає на збудників інфекцій в ураженій ділянці.

Крім того, фармакодинаміка зумовлена протизапальною властивістю, за допомогою якої зменшуються набряк, гіперемія та больовий синдром. Дослідженнями доведена активність щодо регенеративних процесів, що спричиняє прискорення процесів загоєння опікових поверхонь, порізів, подразнень та дрібних виразкових дефектів.

Фармакодинаміка календули базується на прискоренні росту клітин та реакцій відновлення в патологічному вогнищі. Препарат можна використовувати для промивання поверхні рани з метою очищення її від гнійних мас та інфекції, що зменшить запальний процес.

Крім того, завдяки стимуляції розмноження та росту клітин шкіри спостерігається поява нових клітин, які покривають ранову поверхню.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокінетика

Завдяки натуральному складу препарату, він прискорює процеси регенерації на клітинному рівні, стимулюючи розмноження та ріст.

Фармакокінетика визначається біологічно активними речовинами, що містяться в квітках календули. Вони мають потужну антимікробну, протизапальну та помірну жовчогінну дію.

За допомогою великої кількості каротиноїдів, органічних кислот, флавоноїдів, сапонінів, танінів, аскорбінової кислоти та тритерпенових глікозидів календула знімає сильне запалення, зменшує проникність судин у місці пошкодження, що зменшує об'єм рідкої частини крові, що виходить з кровотоку.

Фармакокінетика календули ще до кінця не вивчена, але в деяких випадках спостерігається імуностимулюючий ефект. Він проявляється у підвищенні місцевого та загального імунітету. Завдяки цій властивості організм починає боротися не тільки з існуючою патологією, але й захищає людину від інфекції.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Спосіб застосування та дози

Мазь зазвичай використовується у вигляді 2,5% препарату для нанесення на пошкоджену ділянку шкіри до 3 разів на день. Частота, спосіб застосування та доза препарату залежать від тяжкості патологічного процесу та наявності супутньої патології. Достатньо наносити препарат тонким шаром протягом тижня або двох.

Мазь слід використовувати регулярно для стимуляції регенеративних процесів, щоб пришвидшити процес загоєння, а також для зниження активності запальної реакції.

Настоянку перед використанням слід розбавити кип’яченою водою, щоб зменшити концентрацію. Розчин підходить для компресів на шкіру та полоскання горла.

Таким чином, для лікування болю в горлі достатньо розвести 5 мл настоянки у склянці води та полоскати кілька разів на день. Таку ж пропорцію можна використовувати для аплікацій при наявності пошкодження цілісності шкірного покриву, в тому числі інфікованої рани та з гнійними масами.

Спосіб застосування та дозування календули у формі супозиторіїв визначається ступенем ураження. Зазвичай достатньо використовувати 1 супозиторій один раз на день протягом 1-2 тижнів. Крім того, після введення супозиторія рекомендується перебувати в горизонтальному положенні протягом півгодини для кращого всмоктування препарату в слизову оболонку.

[ 16 ], [ 17 ]

Використання календули під час вагітності

Щоб дозволити використання препарату під час вагітності, необхідно провести велику кількість досліджень, зокрема in vivo. Однак такі випробування не завжди можливо провести, оскільки під загрозою одночасно перебувають два людських життя, а ніхто не буде їх наражати на небезпеку.

Особливо небезпечно приймати ліки в першому триместрі, коли відбувається початкове формування органів плода, від якого залежить його майбутнє здоров'я.

Використання календули під час вагітності не рекомендується через те, що настоянка містить етанол, неприйнятний для проникнення до плода. Крім того, під час лактації також не слід використовувати настоянку календули, щоб уникнути потрапляння етанолу в грудне молоко.

Що стосується мазі, то її використання під час вагітності менш небезпечне для плода, ніж настоянка, але це не дає дозволу використовувати її без побоювань. Всі призначення ліків необхідно обговорювати з лікарем, щоб уникнути небажаних наслідків.

Протипоказання

Перш за все, необхідно зазначити той факт, що дітям до 12 років не можна приймати препарат календули через недостатню дослідженість. Призначення препарату для цієї вікової групи слід проводити лише після зіставлення користі та ризиків для здоров'я дитини. Це робить виключно лікар після ретельного обстеження.

Протипоказання до застосування календули включають особливості людського організму, оскільки у кожної людини реакція на прийнятий препарат може проявлятися по-різному. Особливо це стосується людей, схильних до алергічних реакцій. Також не варто забувати про індивідуальну непереносимість, генетично обумовлену.

Протипоказаннями до застосування препарату, особливо у формі настоянки, є тривале вживання препарату. Через те, що склад містить етанол, препарат рекомендується приймати коротким курсом.

Мазь слід використовувати з обережністю при великих ураженнях шкіри, щоб уникнути загострення патологічного процесу. Крім того, не бажано тривало використовувати настоянку при захворюваннях нирок і печінки, що перебувають у стадії декомпенсації.

[ 13 ], [ 14 ]

Побічна дія календули

Багато ліків, включаючи календулу, можуть викликати алергічні реакції різної складності. Серед найпоширеніших клінічних симптомів – гіперемія шкіри в ділянці нанесення мазі, її набряк, можливі легкий свербіж та поколювання.

Побічні ефекти препарату у формі настоянки також представлені алергічними проявами, але крім шкірних симптомів, можуть приєднатися і загальні клінічні симптоми. Одним із серйозних станів вважається ангіоневротичний набряк та анафілактичний шок.

При появі будь-яких підозрілих симптомів необхідно припинити прийом ліків, викликати швидку допомогу та контролювати дихальну активність людини. Через набряк гортані можливе «перекриття» дихальних шляхів з розвитком задишки аж до асфіксії.

Після використання настоянки для полоскання або промивання поверхні рани також можлива поява болю в животі, відчуття гіркоти в роті та печії.

[ 15 ]

Передозування

Якщо дотримуватися дозування та тривалості застосування препарату, у рідкісних випадках може розвинутися передозування. Воно може проявлятися посиленням тяжкості побічних ефектів.

Загалом, лікарський препарат календула в різних формах випуску переноситься досить добре, проте, якщо після першого або кількох прийомів з'являються будь-які неприємні відчуття, подальше використання ліків слід припинити.

Передозування може характеризуватися появою болю в області живота, печіння, гіперемії та набряку ділянки шкіри або слизових оболонок, на які була нанесена календула.

Специфічного антидоту до препарату немає, тому діяти потрібно в міру посилення симптомів. Одна з головних умов – видалення залишків препарату з поверхні шляхом промивання. Надалі слід переглянути необхідність використання календули, і якщо все ж таки необхідно її використовувати, то починати потрібно з мінімальних дозувань.

[ 18 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Розглядаючи взаємодію з іншими препаратами, необхідно враховувати його основні терапевтичні властивості, а також ті ліки, які необхідно приймати паралельно з календулою.

Спільне застосування препаратів дозволяється після ретельного підбору та порівняння користі та ризиків для організму. Так, календула може посилити протизапальну дію таких рослинних засобів, як, наприклад, ромашка або кора дуба.

Що стосується фармацевтичних препаратів, виробництво яких не базується на натуральних інгредієнтах, вони також можуть мати більший ефект, за умови, що мають таке ж лікувальне призначення, як і календула.

Взаємодію календули з іншими препаратами місцевого застосування необхідно контролювати та не допускати їх одночасного нанесення на уражену ділянку шкіри. Необхідно дотримуватися певного інтервалу між застосуваннями (не менше 4-6 годин).

[ 19 ]

Умови зберігання

Кожен вид ліків повинен дотримуватися особливих умов зберігання. Завдяки їм ліки зберігають свої лікувальні властивості протягом усього терміну придатності та не мають негативного впливу на організм людини.

Умови зберігання календули у формі мазі передбачають її зберігання в приміщенні, де підтримується оптимальна температура, вологість та освітлення. Таким чином, не рекомендується підвищувати температуру вище 25 градусів. Крім того, на ліки не повинні потрапляти прямі сонячні промені.

Умови зберігання календули у вигляді свічок передбачають, що їх слід розміщувати в місці, де температура не підніметься вище 12 градусів, але й не повинна опускатися нижче 5 градусів.

І нарешті, настоянка має ті ж умови зберігання, що й мазь. Єдина відмінність — наявність осаду у пляшечці з настоянкою, що вважається допустимим.

Обов’язковою умовою є відсутність доступу до ліків у дітей. Вони можуть приймати препарат перорально (пробувавши на смак) або наносити його на поверхню шкіри.

[ 20 ]

Термін придатності

Протягом певного періоду, тривалість якого встановлена виробником препарату, препарат повинен зберігати свої терапевтичні властивості. Цей період є терміном придатності.

Однак, ліки мають певний ефект лише за умови дотримання правил зберігання. Так, для календули (мазей та супозиторіїв) термін придатності становить 2 роки. Настоянку можна зберігати вдвічі довше (4 роки).

Важливо пам'ятати, що після відкриття ліки не зберігають свою терапевтичну дію протягом усього терміну придатності.

[ 21 ]