Каліпсол

Медикаментозний препарат, що відноситься до групи небарбітуратов і виконує роль не інгаляційної анестезії - Каліпсол. Це засіб для роботи анестезіологів було розроблено і випускається відомою угорською фармацевтичною компанією Гедеон Ріхтер А.О.

Здавалося б, ще зовсім недавно хворим доводилося терпіти нестерпний біль при операції або інших медичних маніпуляціях, щоб отримати шанс на життя. При цьому деякі пацієнти гинули просто від больового шоку. Багато людей і зараз боятися йти зі своїми проблемами в поліклініку, побоюючись, болю і неприємних відчуттів. Сучасна медицина, спільно з фармацевтичними концернами, подбала про це. Інноваційний анестетик Каліпсол дозволяє проводити неприємні процедури або мініоперація безболісно. 

Показання до застосування Каліпсол

Визначитися з областю застосування розглянутого лікарського засобу, в даному випадку, досить легко, так як Каліпсол спочатку розроблявся як наркоз.

Показання до застосування препарату Каліпсол Вузьконаправлене і використовуються:

1. У разі короткострокового оперативного втручання, при якому потрібно контролювати м'язову релаксацію.
2. Як вступна (моноіспользованіе) або основна (комплексне застосування) анестезія.
3. Якщо проводяться інструментальні обстеження або інші діагностичні процедури можуть викликати больову симптоматику (наприклад, мієлографія, ендоскопія, пневмоенцефалографія, катетеризація серця, вентрикулографія).
4. У разі обробки масштабних ран і опіків.
5. При транспортуванні тяжких хворих.
6. При екстреному хірургічному лікуванні на тлі виниклого больового шоку при серйозних травм.
7. У комплексі з іншими лікарськими засобами (наприклад, з бензодіазепіном) Каліпсол використовується для отримання загальної анестезії.
8. Ряд процедур на органах зору.
9. І ряд інших аналогічної спрямованості.

Область застосування обширна. Це і стоматологія, гінекологія та акушерська практика, офтальмологія, оториноларингологічні процедури, хірургічні маніпуляції і ряд інших.

[1]

Форма випуску

Розглянутий препарат Каліпсол не відрізняється великою різноманітністю. Форма випуску цих ліків - розчин для ін'єкцій, який випускається компанією - виробником в обсягах 10 мл. При цьому активно діючої речовини розглянутого наркозу - а, в даному обсязі міститься 0,5 м

Рідина безбарвна, розфасована в пляшечки темного скла, які згодом, спільно з листком - вкладишем (інструкцією із застосування), запаковуються в картонну коробку.

Фармакодинаміка

Каліпсол створювався компанією - виробником як засіб для неінгаляційного анестезії, звідси і випливає фармакодинамика розглянутого препарату.

Активним хімічною сполукою ліки є кетаміну гідрохлорид - інноваційне анестетіческого речовина з вираженими аналгетичними характеристиками. Саме він і задає спрямованість фармакологічних властивостей розглянутого медичного розчину.

Якщо вводиться фахівцем одноразово в вену в рекомендованої дозуванні, то ефект наркозу спостерігається вже через 0,5 - 1 хвилину, після ін'єкції. Тривалість наркотичної дії відчувається пацієнтом в середньому п'ять - десять хвилин, але були відзначені випадки, що анестезія тривала чверть години.

У разі внутрішньом'язової подачі препарату, анестетіческій ефект спостерігається через два - чотири хвилини (рідше шість - вісім хвилин). Введена дозування розраховувала за формулою 4 - 8 мг на кілограм ваги пацієнта. Тривалість наркотичної ефективності в середньому тривати від 12 - 25 хвилин, але в світлі індивідуальності людського організму даний показник може тривати і до півгодини.

Підтримувати аналгетичний (знеболюючий) ефект лікарський засіб Каліпсол здатне протягом двох годин. При цьому можна спостерігати неповне розслаблення м'язової рефлекторікі. Позитивною якістю введення розглянутого наркозу є той факт, що залишаються функціональними такі рефлекси як ковтання, кашльовий рефлекс, нормальна вентиляція легенів, що дозволяє хворому дихати самостійно.

Перехід кетаміну гідрохлориду в свій метаболіт здійснюється в печінці, завдяки її ферментам.

Як показали дослідження, складові наркозу Каліпсол безперешкодно проникають через гістогематичні бар'єри, це стосується і гематоенцефалічного бар'єру.

Особливістю роботи даного анестетика, і його перевагами, є:

1. Швидкий початок наркотизирующихся ефекту.
2. Короткий часовий період його дії.
3. Збереження функції людини до самостійного дихання.
4. Має низьку ступінь токсичності.
5. Погано розслабляє скелетні м'язи.
6. Чи не знижується судомний поріг.
7. Каліпсол не тільки не погіршує, а й активізує роботу серцево - судинної системи.
8. У аналізованого лікарського засобу відсутні властивості як адреноблокіровка, холіноблокіровка, не пригнічує антигістамінну активність організму пацієнта.
9. Седативні і гіпнотичні властивості Каліпсолу виражені менше.

Як показали спостереження, активна діюча речовина не робить, скільки ні будь істотного, впливу на обмінні процеси, а так же нормальну роботу печінки, нирок, органів травного тракту, ендокринних залоз і процесу згортання крові.

Фармакокінетика

Щоб терапія була максимально ефективною, лікуючий лікар, який призначає протокол лікування, повинен оперувати знаннями не тільки фармакодинамики, але і характеристиками препарату Каліпсол в плані швидкості його засвоєння організмом і виведення з нього.

На сьогоднішній день фармакокінетика лікарського засобу Каліпсол показує прекрасну швидкість адсорбції і розподілу по кровоносній системі до органів, максимально постачає живлющу рідиною. До таких органів відноситься і мозок. Саме вплив кетаміну гідрохлориду на клітини мозку і дозволяють отримати очікуваний від наркозу ефект.

Період напіврозпаду і виведення препарату становить два - три години. В основному Каліпсол виводиться з організму у вигляді свого метаболіту через нирки, спільно з сечею.

Спосіб застосування та дози

Будь-який фармакологічний засіб призначається в протокол лікування різних захворювань тільки кваліфікованим досвідченим фахівцем. Стосується це і до розглянутого в даній статті препарату - анестезії Каліпсол. Розробниками даного лікарського засобу запропонований лише рекомендований спосіб застосування і дози. Але наш організм індивідуальний, тому щоб отримати максимальну ефективність, лікар - анестезіолог індивідуально розраховує дозування і вибирає спосіб введення. Даний показник складається з ряду фактів: клінічна картина захворювання, характер маніпуляцій, які слід провести, вік хворого і рівень його загального стану здоров'я.

Рекомендована разова доза премедикації дорослим хворим при введенні в вену становить від 1,0 до 4,5 мг, перелічених на кілограм ваги пацієнта. Аналогічний показник при внутрішньом'язовому введенні - від 6,5 до 8 мг на кілограм ваги пацієнта.

У вену розчин вводиться дуже повільно, не менше ніж на протязі хвилини.

Дані показники для маленьких пацієнтів трохи нижче і складають:

- при введенні в вену - від 0,5 до 3,0 мг, перелічених на кілограм ваги пацієнта. 

- при внутрішньом'язовому введенні - від 2 до 5 мг на кілограм ваги пацієнта.

Усереднена дозування для наркозу тривалістю п'ять - десять хвилин - 2 мг на кілограм ваги пацієнта.

Фахівці компанії Гедеон Ріхтер А.О. Дають ряд рекомендацій по правильному і більш ефективному застосуванню анестетика Каліпсол:

1. Дозування наркозу підбирається тільки кваліфікованим фахівцем - анестезіологом.
2. Як і в разі використання інших анестезуючих препаратів, поруч повинен перебувати комплект інструментів для проведення реанімаційних заходів.
3. Якщо анамнез хворого обтяжений «букетом» різних захворювань, первинно варто провести оцінку співвідношення користі і ризику використання Каліпсолу.
4. Препарат вводиться, при подачі його в вену, не поспішаючи, розтягуючи надходження розрахованої дози наркозу приблизно на цілу хвилину. При більш високій швидкості надходження можна очікувати появи проблем з диханням і стрімкого зростання артеріального тиску.
5. Якщо процедура проводиться хворому, який страждає дисфункцією серця або стійким високим артеріальним тиском, протягом роботи наркозу, фахівця слід постійно контролювати роботу серця і показники артеріального тиску.
6. Вище вже було зазначено, що Каліпсол не пригнічує фарингеальні рефлекси. Тому варто стежити, щоб не допустити механічного роздратування носоглоточного апарату. Обов'язковий контроль дихання.
7. При оперативному лікуванні, зачіпає вісцеральні шляхи, біль може стати настільки відчутною, що вимагає підключення до терапії інших анальгетиків.
8. Якщо в процесі операції потрібно повне розслаблення м'язової мускулатури (наприклад, при гінекологічному втручанні на матці), введення одного Каліпсолу не припустимо.
9. При проведенні різного роду офтальмологічних заходів, використання місцевих анальгетиків не допускається.
10. При реанімаційних заходах алкогольної інтоксикації прийом розглянутого препарату слід проводити дуже обережно, а то і замінити більш відповідним аналогом.
11. Під час виходу з наркозу в деяких випадках можна спостерігати симптоми психічний розлад, що протікає з порушенням свідомості (гострий делірій). Щоб не допустити такого розвитку сценарію, анестезіолог, зазвичай, вводить препарат групи бензодіазепінів. Але це не знімає необхідність контролю над життєвими показниками хворого.
12. Якщо Каліпсол був застосований не в умовах стаціонару, то пацієнта можна відпускати додому тільки після того як він повністю прийшов до тями, а краще якщо його супроводжує хто - то з дорослих.
13. Не допускається керування автотранспортом і управління складними механізмами. Варто утриматися від таких дій хоча б в межах доби.

 

[3]

Використання Каліпсол під час вагітності

Переважна більшість з продукції фармацевтичних компаній заборонені до використання жінками в період, коли вони виношують дитину, або годує його грудним молоком вже після пологової допомоги.

Як показали спостереження, кетаміну гідрохлорид легко проникає через плацентарний бар'єр. Тому використання під час вагітності ліки Каліпсол медиками не рекомендується. Пояснюється цей факт ще й тим, що немає об'єктивних даних і численних досліджень, які б підтвердили безпечність застосування препарату, як для здоров'я матері, так і її дитини.

У разі необхідності проведення акушерських процедур препарат може бути використаний при знижених дозах. Така доза розраховується як 2 мг на кілограм ваги вагітної.

На сьогоднішній день відсутні дані про здібності Каліпсолу проникати в материнське молоко. Тому якщо дозволяє клінічна картина, з лікуванням слід почекати часу до закінчення лактації. Якщо ж час не терпить, варто за рекомендований лікарем період до і після операції відлучити новонародженого від грудного вигодовування, перевівши його на штучне харчування адаптованими сумішами. Після закінчення часу молода мама може повернутися до грудного способу годування малюка.

Протипоказання

Яке б не було розглянуто лікарський засіб, воно впливає на організм, домагаючись його відповідної реакції. На цьому заснований сам принцип будь-якої терапії. Є протипоказання до застосування та у анестетіческого ліки з вираженими аналгетичними характеристиками Каліпсол, які не настільки численні. Це:

1. Паталогические зміни, що порушують нормальний потік крові в тканинах мозку.
2. Гіпертонія - стійке високий артеріальний тиск.
3. Дисфункція серцевого м'яза в стадії декомпенсації.
4. Стенокардія.
5. Прееклампсія і еклампсія - важкі стадії гестоза - патологічне ускладнення вагітності.
6. Напади епілепсії у маленьких пацієнтів.

З обережністю слід використовувати Каліпсол, якщо хворий страждає:

1. Захворюваннями нирок.
   1. При проведенні операції на гортані і глотці.
   2. Каліпсол робить негативний вплив на здатність людини до тривалої напруги уваги. Тому не допускається керування автотранспортом і управління складними механізмами. Варто утриматися від таких дій хоча б в межах доби.

Побічна дія Каліпсол

Завдяки своїми фармакологічними характеристиками і способом проникнення в організм людини, Каліпсол, як показали клінічні спостереження, здатний спровокувати і деякі побічні дії. Список це не великий, але все ж є:

1. Зростання артеріального тиску, що особливо небезпечно при гіпертонії.
2. Порушення серцевого ритму.
3. Стійке підвищення м'язового тонусу.
4. Нудота.
5. Розвиток гіперсалівації - збільшення секреції слинних залоз.
6. Легкі прояви психозу.
7. Може спостерігатися психомоторне збудження.
8. Поява задишки, можуть виникнути проблеми з диханням.
9. В період виходу з наркозу хворого можуть переслідувати галюцинації, нетривала дезорієнтація в просторі і часі.
10. Досить рідко, але може виникнути алергічна місцева реакція в області введення ін'єкції: почервоніння шкірного покриву, хворобливість.

[2]

Передозування

Каліпсол - цей анестезуючий засіб з'явився в «медичному користуванні» не так давно, тому будь б то не було негативних фактів, які говорять про те, що сталася передозування лікарського засобу, на сьогоднішній день, не констатовано.

Взаємодія з іншими препаратами

Розглянутий в даній статті препарат не покликаний лікувати, його розробляли як препарат підтримки, який забезпечує безболісне проведення багатьох медичних маніпуляцій як лікувального, так діагностичного характеру. Якщо у пацієнта не спостерігається інших проблем зі здоров'ям, і проводиться прийом тільки Каліпсолу, необхідно просто стежити за своїм самопочуттям, щоб не пропустити, якщо виникне побічна симптоматика препарату.

Але найчастіше Каліпсол застосовується як одиниць комплексного лікування, куди входять препарати різних фармакологічних груп. Тому фахівець, що призначає таке лікування, обов'язково повинен орієнтуватися, які ліки можна зводити в один терапевтичний протокол, а які в тандемному прийомі здатні тільки погіршити ситуацію.

Медик повинен представляти, який результат можна отримати від взаємодії з іншими препаратами Каліпсолу.

Як показав клінічний моніторинг, активна діюча речовина розглянутого препарату підсилює дію дитилина ітубокураріна, але абсолютно інертно до фармакодинамике сукцинілхоліну і панкуронію.

Медики категорично не рекомендують застосовувати спільно Каліпсол і барбітурати. Це викликано синтезом преципитат - твердих опадів. В даному випадку концентрованих фосфорних сполук.

При тандемному введенні гормонів щитовидної залози і лікарських засобів, з високим вмістом йоду, великий ризик прояву збою серцевого ритму (тахікардії) і стрибка артеріального тиску.

Дроперидол і сибазон служать інгібіторами виникнення псіхотоміметіческіе і моторної активності. Їх спільний введення з каліпсола дозволяє знизити ризик розвитку артеріальної гіпертонії і порушення в ритмічності роботи серця.

Заспокійливі препарати з вираженим снодійним дією (наприклад, бензодіазепіни), а так само нейролептики подовжують час дії Каліпсолу, але знижують ризик розвитку побічної симптоматики.

Паралельне використання з аминофиллином допомагає знизити судомний поріг. Кетаміну гідрохлорид прекрасно працює з міорелаксантами і анестетиками, проявляється їх взаємна інертність.

[4]

Умови зберігання

Як вже було сказано вище, розглядається лікарський засіб не є ліками, купирующим конкретну проблему зі здоров'ям хворого. Каліпсол забезпечує безболісне проведення ряду медичних процедур. І щоб медики були впевнені в його ефективність, слід правильно і повністю виконувати умови зберігання Каліпсолу. Неправильне зміст анестетика здатне значно знизити або повністю купірувати його фармакологічні характеристики, зменшити термін ефективного використання.

При виконанні всіх рекомендацій компанії - виробника щодо збереження даного препарату, медики можуть бути впевнені у високій фармакологічному результаті наркозу.

Утримувати Каліпсол необхідно, виконуючи такі умови зберігання:

1. Місце передбачуваного змісту анестетика має бути ізольовано від впливу прямих сонячних променів.
2. Температурний режим сховища не повинен виходити за межі від + 15 до + 25 градусів вище нуля.
3. Утримувати ліки необхідно в місцях, які не доступні для підлітків і маленьких дітей.

Термін придатності

Потрапляючи на ринок препаратів, будь-який продукт фармацевтичних компаній, що випускають даний лікарський засіб, надходить у продаж з обов'язковим зазначенням на пакувальному матеріалі дати, коли даний лікувальний засіб було вироблено. Другим числом йде кінцева дата, по закінченню якої, забезпечений цією інструкцією препарат застосовувати, як ефективні ліки, не варто.

Термін придатності протизапального, ранозагоювальний препарату Каліпсол, приготованого на природній основі, становить два роки (або 24 місяців).