Каналікуліт: причини, симптоми, діагностика, лікування

Запалення канальця (каналікуліт) частіше виникає вдруге на тлі запальних процесів очей, кон'юнктиви. Шкіра в області канальців запалюється. Відзначаються виражене сльозотеча, слизисто-гнійне виділення з слізних точок.

Лікування каналікулітів консервативне, в залежності викликали причин.

Запалення слізного канальця (каналікуліт) - зазвичай хронічне, частіше грибкове. Це найбільш часто зустрічаються офтальмомікози. Найчастіше спостерігається актиномікоз, рідше - кандидоз та споротрихоз. Переважно уражається нижній слізний каналець, рідше - обидва; зазвичай процес односторонній. Спочатку з'являються гіперемія слізного м'ясця і перехідної складки, сльозотеча, скоринки у внутрішньому куті ока, потім виникає припухлість уздовж слізного канальця, що нагадує ячмінь. Ущільнення по ходу канальця безболісно, слізна точка розширена і відстає від ока, спостерігається легкий виворіт століття. При натисканні на слізний каналець з слізної точки виділяється каламутна гної подібна рідина, іноді з крупинками конкрементів.

Надалі відбувається закупорка слізної точки, розтягнення канальця і його прорив. Мікоз слізних канальців супроводжується наполегливою кон'юнктивітом, які піддаються лікуванню, зрідка він ускладнюється: в процес втягується роговиця і слізний мішок. Грибкові каналікулітів лікують розширенням канальців і видаленням конкрементів з подальшим змазуванням стінок розкритого канальця 1% -ним спиртовим розчином зеленки або 5% -ним розчином йоду. Обов'язково досліджують вміст канальця на наявність міцелію.

Пошкодження слізних канальців можливо при травмі внутрішньої частини століття. Необхідна своєчасна хірургічна обробка, інакше виникає не тільки косметичний дефект, а й сльозотеча. Під час первинної хірургічної обробки рани зіставляють краю пошкодженого нижнього слізного канальця, для чого проводять зонд Алексєєва через нижню слізну крапку і каналец, гирло слізних канальців, верхній слізний каналець і виводять його кінець з верхньої слізної точки.

Після введення в вушко зонда силіконового капіляра зонд витягують зворотним рухом, і його місце в слезоотводящих шляхах займає капіляр. Кососрезанная кінці капіляра фіксують одним швом, утворюється кільцева лигатура, На м'які тканини в місці їх розриву накладають шкірні шви. Шкірні шви знімають через 10-15 днів, кільцеву лігатуру видаляють через кілька тижнів.

Хронічний каналікуліт - відносно нечасто зустрічається патологія, яка викликається Actinomyces (анаеробними грампозитивними бактеріями). Для виникнення каналікулітів немає особливих факторів, в той час як дивертикул або непрохідність канальця через застій можуть сприяти розвитку анаеробної бактеріальної інфекції.

Виявляється одностороннім сльозотечею, пов'язаних з хронічним слизово-гнійним кон'юнктивітом, несприйнятливим до звичайного лікування.

Периканалікулярна запалення, що характеризується набряком канальців і припухлістю слізної точки, добре помітною при обстеженні в світлі щілинної лампи.

Сирнистий виділення, що складаються з грудочок, виловлюються при компресії канальців скляною паличкою

На відміну від дакриоцистита немає непрохідності носослізного каналу, розтягування слізного мішка або запалення.

Лікування хронічного каналікулітів

• місцеві антибіотики типу ципрофлоксацину 4 рази в лінь протягом 10 днів, але вони не завжди ефективні;
• каналікулотомія - лінійне розтин канальця з боку кон'юнктиви - найбільш ефективна, хоча в деяких випадках може привести до рубцювання і порушення функції канальців.

[1], [2], [3]