Кашлюк: симптоми
Останній перегляд: 19.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Коклюш симптоми має характерні, як правило це захворювання відноситься до категорії дитячих інфекційних хвороб, що протікають гостро з явними клінічними проявами.
Паличка, що викликає хворобу, це Bordetella pertussis, бактерія, яка гине без комфортного середовища людського організму. Таким чином, у зовнішньому середовищі бактерія жити не може і джерелом інфікування може стати тільки людина. Особливо активна бактерія в перші два тижні хвороби, враховуючи, що сприйнятливість до неї дуже висока як у дітей, так і у дорослих, інфекція поширюється буквально миттєво. Якщо імунна система ослаблена, контакт з хворою людиною загрожує практично стовідсотковим зараженням і захворюванням. Коклюш, симптоми якого характерні кашлем, передається тільки через повітря і рідина, тобто повітряно-крапельним шляхом, в основному це відбувається при нападах сухого, частого покашлювання. Це прояв неможливо нейтралізувати звичайними сиропами і прогріваннями, які практикуються в домашніх умовах.
Кашель не курується звичайної противокашлевой терапією, тому бордетелли (паличка Bordetella pertussis) може інфікувати всіх, хто знаходиться в тісному контакті з інфікованою людиною. Незважаючи на те, що цю хворобу називають дитячої, досить часто на неї хворіють і дорослі, а й не характерною, нетиповою формі. Недіагностовані випадки у дорослих можуть стати причиною зараження дітей, у яких ще не сформований імунну відповідь на цю хворобу. Вродженого імунітету не існує, проте перехворів людина зберігає адекватну імунну реакцію протягом усього життя. У педіатрії вважається, що найбільш схильні до зараження діти дошкільного віку, найбільш небезпечний він для дітей від першого дня народження до двох років. Інкубація бактерії триває близько тижня (від 5 до 9-ти днів), якщо організм абсолютно здоровий і імунітет намагається чинити опір, то інкубаційний період може тривати до трьох тижнів.
Коклюш симптоми має клінічно явні, вони залежать від періоду:
- катаральний;
- Пароксизмальний (інтенсивний, піковий);
- Етап одужання.
Кашлюк: симптоми катарального періоду
Починається захворювання з кашлю, який можна охарактеризувати як непродуктивний, постійний. Він нерідко супроводжується назальними виділеннями (нежиттю), субфебрильною температурою. Як правило, небезпека цієї фази полягає в тому, хвороба діагностується як респіраторне захворювання або бронхолегеневої запалення. Коклюш симптоми в цей час практично не проявляє, хвороба не має типових ознак і протікає без підвищеної температури, а хворий (дитина, дорослий) продовжує контактувати з оточуючими. Катаральний етап - це найінтенсивніше в сенсі контагиозности час, саме в цей часовий проміжок відбувається масове зараження. Паличка, що виділяється з кашлем, активна протягом двох тижнів. До кінця другого тижня кашель посилюється, стає більш інтенсивним, особливо вночі, в горизонтальному положенні тіла.
Піковий період, пароксизмальної
Кашель переходить в стадію нападів. Вони дуже характерні для такого захворювання, як коклюш, симптоми якого не виявлялися на першому етапі. Діагностика в цей час зазвичай точна і не викликає сумнівів. Пароксизми виглядають як відштовхувальні серії з семи-десяти покашлювань, потім слідує перерва і кашлеві «пориви» знову повторюються. Під час короткої перепочинку хворий намагається зробити глибокий вдих він має своєрідне свистяче звучання. Цей вдих в клінічній практиці отримав назву реприза. Пароксизм поновлюється, кашлеві напади супроводжуються виділенням специфічної характерною мокроти, яка або знову надходить всередину при ковтанні, або виходить назовні, часто через ніс. При ковтання в'язкого секрету виникає блювотний рефлекс, так організм намагається видалити слиз. Кашель також супроводжується сильним почервонінням шкірних покривів лиця. Якщо більш дитина, від напруги його обличчя синіє (ціаноз) або червоніє настільки, що лопаються мікрокапіляри очного яблука і судини лиця (геморагічний синдром). Спостерігається загальна втома, слабкість, якщо коклюш симптоми демонструє у вигляді посилених нападів безперервного кашлю. Період кашельних пароксизмів дуже тривалий, часом він досягає трьох місяців, до кінця цього етапу кашлеві поштовхи стихають і стають слабшими. Найбільше страждають в цей час малюки до року. Кашльовий рефлекс у них слабо розвинений, і пароксизми виглядають як переривання дихання. Така затримка вдиху і видиху може тривати більше хвилини, що дуже небезпечно не тільки для здоров'я новонародженого, але і для його життя. Небезпека полягає в короткочасній гіпоксії, яка сама по собі чревата неврологічними проблемами як мінімум.
Етап одужання
Цей етап починається з того дня, коли пароксизми стають більш рідкісними і інтенсивність кашлю слабшає. Коклюш симптоми в цей час має нехарактерні, вони залежать від загального стану хворого і від наявності або відсутності супутніх захворювань. Як правило, ослаблення кашлю, зменшення кількості нападів і їх глибини приносить помітне полегшення хворому, однак рецидиви пароксизмів можливі в силу ослабленого імунітету і приєднання вторинної інфекції або вірусу. (ГРВІ, ГРЗ).
Коклюш симптоми може демонструвати в залежності від форми. Хвороба у дітей у віці до півтора років часто протікає в среднетяжелой формі, у дорослих людей - в легкій формі, діти, які не отримали щеплення своєчасно хворіють дуже важко, особливо малюки у віці до шести місяців. Вакцинація вважається найбільш ефективним способом захисту від цього захворювання, навіть заразившись, людина більш набагато легше, а одужує набагато швидше, ніж нещеплені хворі.
Які аналізи необхідні?