Кашлюк: симптоми

Кашлюк має характерні симптоми; як правило, це захворювання належить до категорії дитячих інфекційних захворювань, що протікають гостро з явними клінічними проявами.

Паличка, що викликає захворювання, – це Bordetella pertussis – бактерія, яка гине без комфортного середовища людського організму. Таким чином, бактерія не може жити в зовнішньому середовищі і лише людина може стати джерелом інфекції. Бактерія особливо активна в перші два тижні хвороби, враховуючи, що сприйнятливість до неї дуже висока як у дітей, так і у дорослих, інфекція поширюється буквально миттєво. Якщо імунна система ослаблена, контакт з хворою людиною загрожує майже стовідсотковим зараженням та захворюванням. Кашлюк, симптоми якого характеризуються кашлем, передається лише повітряно-рідинним шляхом, тобто повітряно-крапельним шляхом, переважно під час нападів сухого, частого кашлю. Цей прояв неможливо нейтралізувати звичайними сиропами та прогріваннями, які практикуються вдома.

Кашель не контролюється звичайною протикашльовою терапією, тому бордетелою (Bordetella pertussis) може заразитися будь-хто, хто тісно контактує з інфікованою людиною. Незважаючи на те, що це захворювання називають дитячою хворобою, дорослі часто хворіють на нього, але в атиповій, нехарактерній формі. Недіагностовані випадки у дорослих можуть спричинити зараження дітей, у яких ще не сформована імунна відповідь на це захворювання. Вродженого імунітету не існує, але людина, яка одужала від хвороби, зберігає адекватну імунну відповідь протягом усього життя. У педіатрії вважається, що діти дошкільного віку найбільш схильні до інфекції, найбільш небезпечно вона для дітей від першого дня народження до двох років. Інкубація бактерії триває близько тижня (від 5 до 9 днів), якщо організм абсолютно здоровий і імунна система намагається чинити опір, то інкубаційний період може тривати до трьох тижнів.

Симптоми кашлюку клінічно очевидні, вони залежать від періоду:

1. Катаральний;
2. Пароксизмальна (інтенсивна, пікова);
3. Стадія відновлення.

Кашлюк: симптоми катарального періоду

Захворювання починається з кашлю, який можна охарактеризувати як сухий та постійний. Він часто супроводжується виділеннями з носа (нежиттю), субфебрильною температурою. Як правило, небезпека цієї фази полягає в тому, що захворювання діагностується як респіраторне захворювання або бронхолегеневе запалення. Кашлюк у цей час практично не проявляє симптомів, хвороба не має типових ознак і протікає без підвищеної температури, а хворий (дитина, дорослий) продовжує контактувати з оточуючими. Катаральна стадія є найінтенсивнішим часом з точки зору заразності, саме в цей період часу відбувається масове зараження. Бацила, що виділяється з кашлем, активна протягом двох тижнів. До кінця другого тижня кашель посилюється, стає інтенсивнішим, особливо вночі, в горизонтальному положенні тіла.

Піковий період, пароксизмальний

Кашель переходить у стадію нападу. Вони дуже типові для такого захворювання, як кашлюк, симптоми якого не проявлялися на першому етапі. Діагноз на цьому етапі зазвичай точний і не викликає сумнівів. Пароксизми виглядають як серія з семи-десяти кашлюків, потім настає перерва і кашльові «пориви» повторюються знову. Під час короткої перерви пацієнт намагається зробити глибокий вдих, при цьому чути своєрідний свистячий звук. Такий вдих у клінічній практиці називають репризом. Пароксизм поновлюється, кашльові напади супроводжуються виділенням специфічного характерного мокротиння, яке або повертається всередину при ковтанні, або виходить, часто через ніс. При ковтанні в'язких виділень виникає блювотний рефлекс, таким чином організм намагається видалити слиз. Кашель також супроводжується сильним почервонінням шкіри обличчя. Якщо дитина хвора, її обличчя синіє (ціаноз) або червоніє настільки від напруги, що мікрокапіляри очного яблука та судини обличчя лопаються (геморагічний синдром). Загальна втома та слабкість спостерігаються, якщо кашлюк демонструє симптоми у вигляді посилення нападів безперервного кашлю. Період кашльових нападів дуже тривалий, іноді досягає трьох місяців, до кінця цього етапу кашльові імпульси стихають і слабшають. Найбільше в цей час страждають малюки до року. У них кашльовий рефлекс розвинений слабо, а напади виглядають як переривання дихання. Така затримка вдиху та видиху може тривати більше хвилини, що дуже небезпечно не тільки для здоров'я новонародженого, але й для його життя. Небезпека полягає в короткочасній гіпоксії, яка сама по собі загрожує як мінімум неврологічними проблемами.

Стадія відновлення

Ця стадія починається з дня, коли пароксизми стають рідшими, а інтенсивність кашлю послаблюється. Симптоми кашлюку в цей час нехарактерні, вони залежать від загального стану хворого та наявності або відсутності супутніх захворювань. Як правило, ослаблення кашлюку, зменшення кількості нападів та їх глибини приносить помітне полегшення хворому, проте можливі рецидиви пароксизмів через ослаблення імунітету та приєднання вторинної інфекції або вірусу. (ГРВІ, ГРВІ).

Симптоми кашлюку можуть проявлятися залежно від форми. Захворювання у дітей віком до півтора року частіше протікає у середній формі, у дорослих – у легкій формі, діти, які вчасно не отримали щеплення, хворіють дуже сильно, особливо немовлята до шести місяців. Вакцинація вважається найефективнішим способом захисту від цієї хвороби, навіть якщо заразитися, людина переживає набагато легше, і одужує набагато швидше, ніж невакциновані пацієнти.