Кіста селезінки у дитини і дорослого

Кіста селезінки - це термін, який об'єднує в собі цілий ряд патологій, для яких характерний загальний симптом - наявність порожнинного утворення в паренхімі органу.

Подібний діагноз завжди досить серйозний і вимагає негайного медичного втручання. Справа в тому, що селезінка грає основну роль в імунній системі людини. Тому будь-які проблеми з цим органом необхідно вирішувати негайно, не чекаючи посилення патології. [1]

Епідеміологія

Кіста селезінки є збірним терміном, що означає відразу кілька патологічних варіацій з формуванням в селезінкової паренхіми рідинних порожнин. Подібне захворювання діагностується приблизно у 1% серед всіх жителів планети, причому переважно в ході профілактичних оглядів (через прихованої клінічної картини).

Найчастіше виявляються непаразитарні ушкодження, які складають 60-70% всіх селезінкових кіст. [2] Серед паразитарних ушкоджень лідирують ехинококкози: їх виявляють у 60% випадків. [3]

Приблизно 2% пацієнтів не відзначають у себе абсолютно ніяких симптомів. У 70-80% випадків є скарги на періодичні болі в животі, яким іноді не надається особливого значення. [4]

І чоловіки, і жінки в однаковій мірі схильні до захворювання, хоча за деякими даними, представники жіночої статі все ж хворіють трохи частіше. Патологія зустрічається практично у всіх країнах світу. Середній вік хворих - 35-55 років. [5]

Причини кісти селезінки

Селезінка є непарним органом, відповідальним в людському організмі за кровотворні процеси, імунний захист і кровопостачання. Орган має уплощенную овальну форму і складається переважно з лімфоїдної тканини.

Основна кількість патологій селезінки - це вторинні захворювання, які стають результатом порушень з боку інших органів і систем, або будь-яких зовнішніх впливів. Тобто, причинами можуть виступати хвороби крові, імунні патології, пухлинні процеси, системні розлади або травматичні ушкодження. [6] Найчастіше першоджерелом проблем стають інфаркти, абсцеси, травматичні розриви, порушення кровообігу, а також:

• неправильне ембріональний розвиток плода ( утворення порожнин);
• закриті і відкриті травми живота, оперативні втручання;
• гострі запальні процеси, обумовлені важкими інфекціями;
• паразитарні патології. [7]

Після пункції при гнійному запальному процесі, або після інфаркту селезінки в патологічно змінених тканинах підвищується ймовірність формування порожнин, в яких відбувається поступове утворення стінок, а вийшла капсула наповнюється серозним вмістом. Порожнинний елемент формується і після сильних ударів і поранень, хірургічних операцій на черевній порожнині, а також при проникненні в організм людини паразитів і їх личинок.

Фактори ризику

До груп ризику відносять:

• людей, які проживають в регіонах природу осередків ехінококозу, або просто в сільській місцевості;
• лиць, Регулярно контактують з сільськогосподарськими тваринами, собаками (дворовими, домашніми, службовими, мисливськими та ін.);
• лиць, Що контактують з сирим м'ясом і рибою, з сирими внутрішніми органами тварин;
• представників травмонебезпечних професій, або спортсменів;
• людей, які регулярно вживають немиті ягоди, зелень, фрукти, сирі рибу або м'ясо;
• працівників тваринницьких підприємств, м'ясопереробних цехів, пунктів забою або утилізації тварин;
• ветеринарів, працівників-хутряний переробки, звіроферм, зоопарків, шкурної обробки та ін.;
• пацієнтів, яким проводилися операції на органах черевної порожнини.

Патогенез

Незважаючи на те, що кіста селезінки - це досить вивчене захворювання, фахівці не можуть чітко відповісти на питання про причини формування новоутворення. Цілком можливо, що певну роль відіграють вроджені особливості органу.

Кісти селезінки умовно поділяють на дві великі категорії - це справжні і несправжні новоутворення. Така класифікація була затверджена ще в 1924 році - тобто, практично сто років тому. Прийнято вважати, що справжня кіста - вроджена, а помилкова - придбана. [8]

Із зазначеної класифікації стає зрозуміло, що вроджена патологія виникає, як і будь-який дефект розвитку, в період органоформірованія у плода, що знаходиться в материнській утробі. Якщо говорити точніше, то порушення відбувається в момент формування судинного русла, яке живить селезінку. Швидше за все, кіста в селезінці у плода обумовлюється причинами генетичного характеру. Трапляється і таке, що нетипові селезінкові тканини мігрують в структуру органу і з часом провокують кістозне утворення. [9]

Придбані патології в більшості випадків представлені травматичними наслідками, а ось паразитарні захворювання багато лікарів виділяють в особливу, окрему категорію. При цьому багато діагностовані кісти визнаються идиопатическими - тобто, фахівці не можуть точно визначити, який саме фактор став причиною появи проблеми: чи були це зовнішні впливи або зміни всередині органів і систем.

Симптоми кісти селезінки

Клінічна картина може бути різною за інтенсивністю, що залежить від локації новоутворення, від його розмірів і ступеня здавлювання інших органів і тканин. Якщо кіста селезінки не відрізняється великими розмірами (до 20 мм), то симптоматика часто відсутня. Перші ознаки з'являються, коли розвивається запальний процес, або коли відбувається здавлювання поруч розташованих структур.

При розвитку запалення пацієнти відзначають:

• відчуття слабкості, запаморочення, іноді - нудоту;
• періодичний ниючий, тупий больовий синдром з боку лівого підребер'я.

Поступово біль підсилюється, може порушуватися травний процес. В області селезінки наростає відчуття тяжкості і дискомфорту, утруднюється дихання, з'являється сухий кашель. Під час глибокого вдиху може виникати задишка і почуття дискомфорту в грудях. У деяких хворих відзначається іррадіація болю в ліву ключицю, плече, лопатку, з посиленням після прийому їжі.

Для множинних кіст, або для новоутворення з великими розмірами характерні розлади функцій органів черевної порожнини. Зокрема, порушується травлення, з'являються проблеми зі шлунком, часто турбує нудота і відрижка.

Приєднання гнійно-запального процесу дає про себе знати підвищенням температури тіла, ознобом, загальним дискомфортом. [10]

Кіста в селезінці у дорослого

Кіста селезінки є повільно прогресуючою патологією: гострий перебіг для неї практично не характерно. Саме тому в дорослому віці можуть виявлятися, як придбані, так і вроджені утворення, про наявність яких людина раніше і не припускав. Лікарі вказують на те, що проблема в більшості випадків стає «випадковою знахідкою», особливо коли мова йде про невеликі за розмірами новоутвореннях.

Великі, об'ємні порожнини виявити набагато простіше, так як вони виявляють себе клінічно, викликаючи порушення органної функції, зміщуючи саму селезінку або близько розташовані органи. У подібній ситуації великий буде озвучувати скарги на неприємні відчуття, тяжкість в області підребер'я зліва. Однак відомо багато випадків, коли навіть великі патологічні елементи не супроводжуються будь-якої суттєвої симптоматикою. Таку патологію діагностують за допомогою ультразвукового сканування черевної порожнини. Після підтвердження захворювання пацієнта додатково можуть направити на комп'ютерну томографію з введенням контрастної речовини, або на магнітно-резонансну томографію. Подібні діагностичні процедури допомагають визначити локалізацію об'єкта, з'ясувати розміри, відношення до селезінкової ніжці, де проходять судини. Доктору важливо оцінити саме цю інформацію, оскільки від неї залежить необхідність в оперативному втручанні та особливості його проведення. Магнітно-резонансна томографія дозволяє зрозуміти, чи йде мова про паразитарному вторгнення: в ході процедури добре візуалізується вторинна і внутрішня оболонка, або і сам паразит. Крім цього, дуже важливо провести диференційну діагностику елемента із злоякісною пухлиною, оцінити динаміку зростання.

Кіста селезінки і вагітність

В ході скринінгового ультразвукового дослідження вагітних часто виявляються захворювання інших органів, які здатні вплинути на перебіг і результат процесу виношування, або навіть стати показанням до переривання вагітності. Якщо при обстеженні у жінки виявляють кісту, то слушні дії лікарів залежать від оцінки ймовірності розвитку ускладнень, таких як:

• розрив кістозної капсули;
• внутрікістознихпапілярних крововилив;
• розрив органу тощо.

В обов'язковому порядку жінці виконують такі процедури:

• ехографію;
• фетометрію;
• допплерометрию матково-плацентарного і плодово-плацентарного кровотоку.

Методами вибору лікування захворювань черевної порожнини, органів малого таза і заочеревинного простору у жінок під час вагітності є малоінвазивні втручання під контролем УЗД. При великих розмірах новоутворення виконують кістозне дренування з ультразвуковим контролем за Сельдингеру, з аспірацією вмісту та подальшим його цитологічним аналізом.

Кіста в селезінці у дитини

У дітей кіста селезінки може розвиватися на абсолютно різних вікових етапах: від перших кількох років життя до підліткового віку.

Що стає пусковим механізмом появи кіст у дітей? Найчастіше «винуватцями» стають перенесені хвороби - зокрема, вірусні патології, інфекційний мононуклеоз, а також травми. Чималий відсоток кіст селезінки відноситься до вроджених захворювань.

Подібні новоутворення не у всіх випадках є показаннями до хірургічного втручання. Тактика лікування залежить від розмірів кісти, від наявних скарг і симптомів. В даний час операції в дитячому віці виконують за допомогою лапароскопічної методики, що дозволяє якісно провести видалення, полегшити перебіг післяопераційного періоду і прискорити реабілітацію. [11]

Для дітей особливо важливо зберегти селезінку, що забезпечує імунний статус організму, що росте. Тому, по можливості, лікарі підбирають максимально щадне лікування.

Кіста в селезінці у новонародженого

Найбільш часто кісти селезінки в періоді новонародженості виявляються випадково - наприклад, в ході профілактичного ультразвукового дослідження. Ніяких зовнішніх проявів патології зазвичай немає, до хірургічного видалення вдаються, вибираючи вичікувальну тактику: операцію призначають лише при великих розмірах новоутворення, коли виникає загроза неправильної роботи органу та прилеглих структур.

Селезінка відповідає за імунний захист, формуючи і підтримуючи її у дитини. На даний момент вже відомо, що саме в цьому органі відбувається формування антитіл до різних патогенних мікроорганізмів, проникаючим в кровотік. Крім цього, селезінка бере участь в кровотворні процесі і синтезі специфічного білкового речовини - пептиду, що ушкоджує бактеріальні клітини.

Щоб уникнути ускладнень, хірурги повинні зробити все можливе, щоб зберегти орган. Спленектомія проводиться тільки при наявності вагомих свідчень, та й то в більш зрілому віці.

Форми

Відрізняють три основні варіанти розвитку кісти селезінки: паразитарна, справжня й хибна. Хибна кіста селезінки формується в результаті своєрідної реакції селезінкових тканин на запальну реакцію, спровоковану травмами, гострими порушеннями кровообігу в органі.

Істинне і хибне новоутворення відносяться до Непаразитарні патологій - тобто, таким, розвиток яких не спровоковано вторгненням паразитів в організм. [12]

Паразитарна кіста селезінки найчастіше представлена ехінококоз, цистицеркоз, рідше - альвеококкозом. В орган паразити проникають з кров'ю - гематогенним шляхом. Лимфогенное потрапляння також можливо, але вкрай рідко. Розвиток ехінококозу зазвичай повільне, поступове, що протікає по кілька років без особливої симптоматики. Через час селезінка сильно збільшується в розмірах, відтісняючи прилеглі органи, при цьому селезеночная паренхіма атрофує. Поява інших патологічних ознак пов'язане з реакцією інших органів на кістозний зростання.

Ехінококковая кіста селезінки найчастіше виявляється у людей, що займаються сільським господарством і ветеринарією. При цьому ехінокок здатний вражати не тільки селезінку, а й печінку, легені, головний мозок.

Менш поширеним паразитом, що викликає подібну патологію, є кров'яний сисун з роду шистосоми - збудник шистосомоза.

Шистосомозних кіста селезінки характеризується дерматитом (при попаданні паразитів в шкірні покриви), лихоманкою, інтоксикацією, спленомегалією, еозинофілією, ушкодженням кишечника і урогенітальної системи. Симптоматика при захворюванні пов'язана переважно з імуно-алергічною реакцією організму на паразитарне вторгнення.

Непаразитарні кісти селезінки трапляються рідше, ніж паразитарні. Справжні утворення мають сполучнотканинні стінки, з внутрішньої вистилки з ендотелію або епітелію. Хибне новоутворення позбавлене подібної вистилання і представлено тільки сполучнотканинною стінкою. Втім, такий відмітна ознака досить умовний, так як при певних умовах ендотеліальна вистилання схильна до атрофії.

Вроджена кіста селезінки завжди справжня, вона розвивається на тлі розлади ембріогенезу, обумовленого певним дефектом. Хибна кіста є придбаної, виникаючи внаслідок травматичних ушкоджень, гематом, інфекцій (тифозна, малярійна), або в результаті інфаркту органу.

Справжня кіста селезінки може мати різну швидкість розвитку і проявляється несильними тупими болями з відчуттям важкості зліва під ребрами. Біль часто віддає в область лівого плеча і надпліччя, в лопатку. У міру збільшення обсягів утворення симптоматика посилюється, оскільки відтісняються сусідні органи.

Одночасне формування новоутворень відразу в декількох органах більш характерно для запущеного паразитарного вторгнення. Наприклад, в одному організмі може поєднуватися кіста печінки і селезінки. У подібній ситуації патологічні об'єкти мають ряд загальних ознак, таких як уповільнений ріст, тривалий прихований перебіг, що ускладнює диференціальну діагностику. Дуже важливо якомога точніше з'ясувати походження кістозного елемента і встановити його основні характеристики.

Термін посттравматичної гематоми буває зумовленим не тільки з травмами, а й зі спонтанним кровотечею у пацієнтів з геморагічним діатезом, або з тривалим прийомом антикоагулянтів. Гематома на самому початку має вигляд анехогенного рідинного скупчення, здатного придбати ехогенність при формуванні кров'яних згустків. Пізніше, після розрідження гематоми, може виявитися субкапсулярна кіста селезінки з неоднорідною структурою. Такі утворення приймають конфігурацію органу і схильні до розриву і кровотечі. [13]

Багатокамерна кіста селезінки найчастіше буває паразитарної (придбаної) або епідермоїдний (вродженого походження). Спочатку це поодинокі дрібні прості кісти селезінки, мають чітко обмежені порожнини. Але з часом вони збільшуються, їх будова ускладнюється, відбувається звапніння. В капсулах можуть виникати мембрани і перегородки, а множинність або багатокамерного відзначається приблизно в 20% випадків.

Псевдокісти схожі з більшістю відомих вроджених кістозних новоутворень. Визначити їх справжнє походження вдається лише в ході гістологічного дослідження, оскільки вони позбавлені епітеліальної або ендотеліальної прошарку. [14] Основна причина їх появи - це травматичні ушкодження, крововиливи або тканинні розриви, хоча самі пацієнти далеко не завжди вказують на травми в анамнезі. Є також описи псевдокист, розвиток яких обумовлено інфарктом органа, що особливо характерно для пацієнтів з серповидно-клітинною анемією. Подібні утворення, як правило, мають одну камеру, оточену згладженої чітко окресленої стінкою, вони поодинокі, без ознак звапніння. [15]

Ускладнення і наслідки

Ускладнення кіст селезінки можна поділити на дві групи:

• зумовлені патологією, що розвивається безпосередньо в кістозному утворенні(крововилив, розрив, нагноєння);
• пов'язані з тиском на прилеглі органи (обструкція травних шляхів, механічна непрохідність, ендокринні розлади).

Кістозне нагноєння супроводжується ознаками гострого селезеночного запалення.

Перфорація при розриві капсули відбувається в черевну порожнину з розвитком перитоніту різного ступеня тяжкості.

Деякі фахівці вказують на ймовірність виникнення злоякісної пухлини істинної кісти селезінки, але в клінічній практиці подібне трапляється рідко. А ось епідермоїдні новоутворення можуть піддаватися дисплазії і малігнізації з розвитком плоскоклітинного раку, хоча і це несприятливий наслідок також виявляється нечасто. Причини рідкісного виникнення злоякісної пухлини досі вивчаються. Імовірно, в органі відбувається вироблення специфічних протипухлинних структур, або пухлинні клітини швидко поглинаються фагоцитами, або свою роль відіграє насичена кровоносна і лімфатична система селезінки. [16]

Нерідко одночасно з селезінкою уражається і печінка, і інші органи.

Чим небезпечна кіста селезінки?

Кістозне утворення являє собою своєрідну капсулу, наповнену рідиною. Якщо його діаметральний розмір не перевищує 20 мм, то болів і будь-яких інших симптомів зазвичай немає. А ось якщо болить селезінка, кіста в таких випадках вже велика або множинна. Клінічна картина при цьому буде різноманітною:

• постійні або приступообразні больові відчуття з лівого боку в підребер'ї;
• відчуття тиску і розпирання, особливо після прийому їжі, тяжкість, нудота, відрижка;
• іноді - кашель, утруднене дихання, неприємне поколювання при спробі глибокого вдиху.

Однак патологія небезпечна не тільки появою болів і дискомфорту, порушенням травлення і дихання. Розрив кісти селезінки з розвитком стану «гострого живота», гнійно-запальні ускладнення, кровотечі в черевну порожнину, загальний синдром інтоксикації - все це важкі і грізні проблеми, з високим ризиком летального результату. На щастя, такі наслідки трапляються відносно рідко. Однак слід враховувати всі наявні ризики для подальшого своєчасного реагування. [17], [18]

Діагностика кісти селезінки

Хворі з підозрою кісти селезінки, або інших хвороб, які зачіпають органи черевної порожнини, повинні обов'язково обстежитися хірургом. Лікар огляне, опитає пацієнта, проведе пальпаторно і перкусійних діагностику, завдяки чому зможе запідозрити ту чи іншу проблему. Уже для уточнення діагнозу додатково будуть призначені такі дослідження:

• загальний і біохімічний аналізи крові;
• загальний аналіз сечі;
• дослідження білірубіну сироватки крові;
• тимолова проба, дослідження загального білка та білкових фракцій, амінотрансфераз, лужної фосфатази, протромбіну;
• серологічні реакції на ехінококоз (імуноферментний аналіз);
• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
• рентгенографія (за показаннями - магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія).

Інструментальна діагностика найчастіше буває представлена ультразвуковим дослідженням і мультіспіральной комп'ютерною томографією із застосуванням контрастування.

Метод ультразвукової діагностики на сьогоднішній день особливо поширений, що пов'язано з його доступністю і одночасної інформативністю. Що стосується селезінки, то цей орган в переважній більшості випадків добре візуалізується на УЗД. У нормі її паренхіма більш ехогенності, ніж у прилеглій нирки, і приблизно однакова по ехогенності з печінковою тканиною. Нормальні розміри органа: довжина 8-13 см, товщина до 4,5 см (максимум - 5 см).

Кіста селезінки на УЗД може мати різний вигляд, залежно від особливостей патології:

• стінка істинного новоутворення складається з сполучної тканини, з викладеною всередині епітеліальної або ендотеліальної прошарком;
• стінка помилкового новоутворення не має епітеліального вистилання.

Природжений елемент володіє таким же зовнішнім виглядом, як і прості кістозні утворення в будь-якому іншому ділянці тіла. Вони різко обмежені, без чітко виділених стінок. У більшості випадків присутній акустична тінь: при відсутності інфекційних ускладнення і крововиливів немає внутрішнього луни. Утворення можуть бути наслідком гематом, при їх осумковиваніі. Для оцінки швидкості росту патологічного елемента динамічне УЗД-спостереження повторюють через 2-3 місяці, з подальшим прийняттям рішення про необхідність оперативного втручання.

Паразитарні об'єкти найчастіше представлені ехінококоз: їх ехокартіна зазвичай не має відмінностей від печінкових кіст. [19]

Комп'ютерну томографію призначають вже після проведення УЗД - в основному, для виключення переродження в ракову пухлину. Кіста селезінки на КТ видно як патологічна порожнина, що складається з тонкої оболонки, практично позбавленою судинної мережі і тому не реагує на введення контрастують агентів. [20] Для оцінки зміни, розмірів, локації капсули зазвичай буває досить нативного обстеження. Комп'ютерна томографія допомагає розглянути кістозна порожнина, з'ясувати її паразитарну або Непаразитарні етіологію: ознакою паразитарної приналежності вважається частковий або повний кальциноз капсульних стінок, тенденцію до багатокамерності. [21]

Кіста селезінки на МРТ черевної порожнини має всі типовими характеристиками: яскраві на Т2-зважених МРТ і гіпоінтенсівние на Т1-зважених МРТ. Новоутворення чітко обмежені, з однорідною структурою. Абсцеси, отличительно від простих кістозних утворень, на МРТ Не такі яскраві, мають нерівними і нечіткими межами. При травмі органу виявляють кров, візуалізація якої залежить від терміну давності. Інфаркт, як результат тромбоемболії, розглядається у вигляді вогнища клиноподібної конфігурації з чіткими окресленими краями.

Диференціальна діагностика

В ході диференціальної діагностики в першу чергу слід прояснити локалізацію і органопрінадлежность новоутворення, далі відрізнити його від пухлини, гнійного процесу, туберкульозу та ін. Найчастіше труднощі виникають при великих за розмірами рідинних утвореннях- особливо, якщо вони контактують одночасно з декількома органами. Складно диференціювати і багатокамерні утворення, з неоднорідним вмістом, тканинними включеннями, нерівностями і нечіткими контурами на ультразвуковому або томографическом зображенні. [22]

Як правило, ультразвукове дослідження селезінки дозволяє не тільки правильно поставити діагноз, а й диференціювати патології, своєчасно запідозривши захворювання крові і печінки.

Лікування кісти селезінки

При періодичної або постійного болю в животі з боку лівого підребер'я необхідно обов'язково звернутися за медичною допомогою. Кіста селезінки може бути виявлена під час профілактичного огляду або планового обстеження.

Виявлення патологічного утворення повинен бути пов'язаний з визначенням його особливостей: розмірів, органопрінадлежності тощо. Від правильної і повної діагностики залежить, наскільки вірно буде обрана лікувальна тактика. Наприклад, при паразитарних вторгнення терапія буде спрямована на знешкодження і вигнання «непрошених гостей» з організму.

У деяких випадках може знадобитися хірургічна операція, а при малих розмірах новоутворення без ускладнень і клінічної симптоматики часто приймається рішення про подальшу спостережної тактики, з відвідуванням лікаря і проведення контрольного ультразвукового дослідження 1-2 рази на рік.

Якщо лікар вказує на необхідність оперативного лікування , то операція може бути термінова або планова. Про термінової операції кажуть, коли відбувається розрив капсули, нагноєння або кровотеча. Планова операція призначається за наявності постійних болів і порушень з боку прилеглих органів.

Профілактика

З огляду на складність прогнозування результатів лікування кісти селезінки, важливим моментом є питання профілактики даної патології. Але, на жаль, фахівці не можуть уявити затвердженої схеми подібних профілактичних заходів.

Перш за все, сімейні лікарі повинні інформувати своїх пацієнтів про небезпеку травм і пошкоджень черевної порожнини, про необхідність звернення за медичною допомогою при перших хворобливих симптомах. Численні дослідження вказують на те, що чимала кількість хворих не знають про існування у них кісти селезінки, навіть, незважаючи на наявні патологічні ознаки, так як не інформовані про ризики розвитку серйозних ускладнень. У деяких країнах розроблені протоколи рекомендацій для пацієнтів: такі протоколи включають в себе максимальну просвіта людей щодо профілактики та початкової симптоматики розвитку несприятливих наслідків.

Спільними профілактичними заходами вважаються:

• здоровий і активний спосіб життя, недопущення гіподинамії;
• повноцінне харчування якісною їжею, вживання достатньої кількості питної води, а також необхідних вітамінів і мінералів;
• своєчасні візити до лікарів, регулярні обстеження, що дозволяють виявити патологію в органах на початковій стадії розвитку.

Іншим важливим ланкою вважається профілактика постспленектоміческіх ускладнень, зумовлених видаленням органу.

Прогноз

Прогноз для пацієнтів з кістою селезінки неоднозначний: результат залежить від особливостей розташування, обсягів кісти, множинності патологічних утворень, наявності ускладнень і порушень з боку інших органів. Якщо у хворого діагностується одиночне новоутворення невеликих розмірів, простежується стабільне існування патології без схильності до збільшення і нагноєння, то прогноз можна вважати сприятливим.

Якщо відзначається розвиток запального процесу, а кістозні елементи стають множинними або збільшуються в розмірах, виникає небезпека прориву капсули з подальшим появою серйозного жізнеугрожающего стану.

Якщо для лікування захворювання пацієнтові довелося видалити селезінку, то прогноз також може бути різним. Через збій в роботі імунної системи значно підвищується ймовірність розвитку інфекційних захворювань. У деяких випадках рекомендується проводити вакцинацію від найбільш поширених збудників постспленектоміческого сепсису. Вакцини вводять за два тижні до планової операції видалення селезінки, або через два тижні після екстреного втручання. Тривалий післяопераційний курс антибіотикотерапії також дає свій ефект, але пов'язаний і з рядом негативних побічних проявів. Більшість фахівців радять проводити антибактеріальне лікування довічно, або протягом перших 24 місяців після спленектомії. Однак в деяких випадках за станом пацієнта встановлюють систематичне спостереження, із застосуванням антибіотиків за найменшими показниками (наприклад, при перших простудних симптомах).

Лікарі вважають оптимальною таку ситуацію, коли кіста селезінки може бути видалена шляхом органозберігаючих операцій, або методом аутотрансплантації селезінкової тканини.