Медичний експерт статті
Нові публікації
Гнійні кісти піхви: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вагінальні кісти є похідними залишків гартнерової протоки (ембріонального сечоводу), вистелених циліндричним (війковим або кубоподібним) або багатошаровим плоским епітелієм.
Причини нагноєння вагінальних кіст: інфікування вмісту кіст.
Симптоми нагноєння вагінальних кіст. Скарги з'являються, коли пухлини досягають значних розмірів. До них належать диспареунія та тиснучий біль у піхві та промежині. При нагноєнні кіст біль посилюється, підвищується температура. Іноді відбувається спонтанний розрив кісти. У цьому випадку витікає в'язка жовта рідина або гній. Симптоми тимчасово зникають, але при повторному скупченні рідини в порожнині кісти вони неминуче поновлюються.
Діагностика нагноюючої кісти піхви не становить труднощів. Зазвичай достатньо огляду в дзеркалі та пальпації. Кісти піхви – це утворення твердоеластичної консистенції, яйцеподібної або видовженої форми, з чіткими контурами, що локалізуються у верхній або середній третині піхви, частіше на латеральній стінці, нерідко поблизу уретри. Основа кісти може бути як широкою, так і вузькою. Іноді візуальне враження про розміри утворення оманливе, оскільки його верхній полюс далеко заходить у паравагінальну та паравезикальну клітковину та знаходиться в безпосередній близькості до стінки сечового міхура та уретри, що ускладнює хірургічне лікування (ризик травмування сечовивідних органів та подальшого утворення свищів).
Диференціальна діагностика
Найчастіше вагінальні кісти необхідно диференціювати від цистоцеле, ректоцеле та дивертикульозу.
- Кісто- та ректоцеле: грижове випинання найбільш виражене на передній або задній стінці піхви відповідно та збільшується при напруженні. Визначаються ознаки недостатності м'язів тазового дна. Катетеризація сечового міхура або пальцеве ректальне дослідження легко допомагають уточнити діагноз.
- Дивертикульоз уретри та сечового міхура – це випинання стінки уретри або сечового міхура, що сполучається з його порожниною. Захворювання може ускладнитися розвитком запалення в мішечку – дивертикуліту, перидивертикуліту.
Зондування чоловічим катетером та уретроцистоскопія допомагають уточнити діагноз.
Лікування нагноєння вагінальної кісти
У разі невеликих кіст та відсутності скарг і нагноєння достатньо лише спостереження. В інших випадках показано хірургічне лікування – видалення кісти, і запорукою успіху є повне видалення капсули. У разі нагноєння кісти її можна видалити за один раз, разом з капсулою. Якщо повністю видалити капсулу неможливо (великий розмір, виражена запальна інфільтрація тканин, відсутність належного досвіду), як паліативне втручання, порожнину кісти розкривають та санують. Пізніше, в «холодний» період, проводять радикальне лікування – видалення вагінальної кісти.
[ Що потрібно обстежити?