Кісти піхви, що нагноилися: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кісти піхви є похідними залишків гартнерова ходу (ембріонального сечоводу), вистелені циліндричним (миготливим або кубічним) або багатошаровим плоским епітелієм.
Причини нагноившихся кіст піхви: інфікування вмісту кіст.
Симптоми нагноившихся кіст піхви. Скарги з'являються, коли пухлини досягають значних розмірів. До них відносяться діаспорян і болю в області піхви і промежини давить характеру. При нагноєнні кіст болі посилюються, підвищується температура. Іноді відбувається мимовільний розрив кісти. При цьому закінчується тягуча рідина жовтого кольору або гній. Симптоми тимчасово зникають, але при повторному накопиченні рідини в порожнині кісти неминуче відновлюються.
Діагностика нагноившейся кісти піхви не представляє складності. Зазвичай достатні огляд в дзеркалах і пальпація. Кісти піхви - утворення тугоеластіческой консистенції, овоидной або витягнутої форми, з чіткими контурами, що локалізуються у верхній або середньої третини піхви, частіше на бічній стінці, нерідко недалеко від уретри. Підстава кісти може бути як широким, так і вузьким. Іноді візуальне враження про розмірах утворення оманливе, так як верхній полюс його йде далеко в паравагинальную і паравезікальную клітковину і знаходиться в безпосередній близькості від стінки сечового міхура і сечовипускального каналу, що представляє труднощі для оперативного лікування (небезпека травми сечовивідних органів та подальшого формування свищів).
Диференціальний діагноз
Найбільш часто кісти піхви доводиться диференціювати з цисто- і ректоцеле і дивертикулезом.
- Цисто- і ректоцеле: грижовоговипинання найбільш виражено відповідно по передній або задній стінці піхви, збільшується при напруженні. Визначаються ознаки неспроможності м'язів тазового дна. Катетеризація сечового міхура або пальцеве дослідження прямої кишки легко допомагають уточнити діагноз.
- Дивертикулез уретри і сечового міхура - випинання стінки сечовипускального каналу або сечового міхура, що сполучається з його порожниною. Захворювання може ускладнитися розвитком запалення в мішку - дивертикулитом, перідівертікулітом.
Зондування за допомогою чоловічого катетера і Уретроцистоскопия дозволяють уточнити діагноз.
Лікування нагноившейся кісти піхви
При невеликих розмірах кіст і відсутності скарг і нагноєння досить одного спостереження. В інших випадках показано хірургічне лікування - видалення кісти, при цьому запорукою успіху є повне видалення капсули. При нагноєнні кісти її можна видалити одномоментно, разом з капсулою. У разі неможливості повного видалення капсули (великі розміри, виражена запальна інфільтрація тканин, відсутність належного досвіду) в якості паліативного втручання проводять розтин і санацію порожнини кісти. Надалі в «холодному» періоді проводять радикальне лікування - видалення кісти піхви.
[Що потрібно обстежити?