Класифікація металлозов

При тривалому перебуванні хімічно активного чужорідного тіла в оболонках і рідинах очного яблука виникає комплекс однотипних дистрофічних змін, наявність яких має вирішальне значення при визначенні тактики лікування наслідків такого роду травм ока.

У класифікації металлозов виділяють чотири основні стадії патологічного процесу.

• I стадія (прихований, латентний, період) - відсутні клінічні зміни очі, характерні для сидероз і алколоз, дистрофічних змін немає, гострота зору до 1,0, поле зору нормальне. Характерні для металлоза зміни відсутні; чужорідні тіла, рубець рогівки, отвір в райдужці, травматична катаракта, незначні зміни склоподібного тіла (травматичного характеру), які виявляються в світлі щілинної лампи.
• II стадія - початковий металлоз - слабко виражені початкові зміни однієї або двох оболонок ока, гострота зору до 1,0, поле зору нормальне. Для цієї стадії характерні пилоподібні відкладення на райдужці, невеликі і поодинокі пігментні відкладення на передній капсулі кришталики, невелика пігментація на задній поверхні рогівки, зміни в райдужно-рогівкового кута у вигляді слабкої ендогенної пігментації шлеммова каналу, слабко виражені, виявляються при біомікроскопії зміни склоподібного тіла у вигляді початкової зернистої або нитчатой деструкції, початкові зміни сітківки, незначне зниження електричної чутливості, лабільності,
• III стадія - розвиненою металлоз очі - виражені дегенеративні зміни двох або трьох оболонок очного яблука, гострота зору знижується до 0,5-0,6. Поле зору звужене на 10 °.

Відзначаються виражені зміни в передньому відділі очі (рогівці, райдужці, кришталику) і сітківці. Зміна кольору райдужної оболонки і відкладення пігменту на передній капсулі кришталика не у вигляді окремих грудочок, а вже в вигляді сидеричних йди халькотіческой катаракти; зміни райдужки і кришталика, або кришталика і склоподібного тіла, або кришталика і сітківки. У склоподібному тілі - дегенеративні зміни у вигляді ватообразних помутнінь, пластівців, розвиненою металлоз сітківки.

• IV стадія - далеко зайшов металлоз очі - грубі, виражені дегенеративні зміни всіх оболонок і рідин очного яблука, знижена лабільність і чутливість, гострота зору знижена до світловідчуття - 0,1, поле зору звужене до 10 ° і більше або відсутній. Рясне дифузне відкладення пігменту в райдужці, помутніння кришталика. У цій стадії процесу відзначаються такі важкі ускладнення, що розвиваються при тривалому перебуванні в оці хімічно активного чужорідного тіла, як підвищення внутрішньоочного тиску, відшарування скловидного тіла і сітківки.

[1]