А-Клав-Фармекс

Антибіотик А-Клав-Фармекс відноситься до фармакотерапевтичної групи біосинтетичних пеніцилінів і має міжнародне найменування Amoxicillin and enzyme inhibitor.

Препараты-аналоги А-Клав-Фармекса: Аугментин, Медоклав, Амоксиклав квиктаб, Амоксикомб, Амокси-апо-клав, Панклав, Камокс-Клав, Бетаклав, Амоксил, Клавам, Флемоклав Солютаб.

Показання до застосування А-Клав-Фармекс

Показання до застосування А-Клав-Фармекс стосуються лікування бактеріальних інфекцій, викликаних хвороботворними мікроорганізмами, чутливими до комбінації діючих речовин препарату, в першу чергу, змішаних інфекційних патологій, що виникли як результат впливу на організм грам позитивних та грам аеробних бактерій і анаеробів.

У списку показань до застосування відзначені наступні захворювання:

• інфекції дихальних шляхів (пневмонія, гострий бронхіт з бактеріальною суперінфекцією, загострення хронічного бронхіту);
• інфекції горла, носа і вух (рецидивний тонзиліт, гострий і хронічний синусит, гострий і хронічний отит, заглотковий абсцес);
• інфекції сечовивідних шляхів (цистит, уретрит, пієлонефрит, пієліт);
• інфекції шкіри і м'яких тканин (гнійні рани, фасціти, флегмони, вторинно інфіковані дерматози);
• інфекційні запалення кісткової тканини і суглобів, в тому числі остеомієліт;
• гінекологічні інфекції (ендометрит, бактеріальний вагініт, септичний аборт, післяпологові інфекції) і захворювання, що передаються статевим шляхом (гонорея, м'який шанкр);
• абдомінальні інфекції і післяопераційні ускладнення у черевній порожнині, в тому числі сепсис. А також профілактика інфекцій при хірургічному втручанні.

Форма випуску

Форма випуску: порошок у флаконах для приготування розчину для ін'єкцій (по 1000 мг / 200 мг і 500 мг / 100 мг), порошок у флаконах для приготування суспензії для перорального застосування (312,5 мг / 5 мл), таблетки в оболонці (875 мг, 500 мг і 250 мг в перерахунку на амоксицилін), капсули 120 мг.

Діючі речовини - амоксицилін в формі тригідрату та клавуланова кислота у формі калієвої солі.

Фармакодинаміка

Препарат А-Клав-Фармекс - це комбінація пеніциліну антибіотика амоксициліну, що володіє широким спектром дії, і клавуланової кислоти, яка представляє собою інгібітор бета-лактамаз, що виробляються такими мікроорганізмами, як грампозитивні аероби (Streptococcus, Staphylococcus, Listeria spp., Enteroccocus faecalls), грамнегативні аероби (Haemophillus, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus, Salmonella species, Shigella species) і анаероби (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. Та ін). За рахунок дії клавулановоїкислоти на клітини бактерій хвороботворні мікроби втрачають здатність протистояти терапевтичному впливу амоксициліну.

Фармакокінетика

Основні фармакокінетичні показники амоксициліну та клавуланової кислоти схожі: вони швидко потрапляють в рідини і тканини організму, а при менінгіті проникають через гематоенцефалічний бар'єр. Найвищий рівень концентрації в тканинах і рідинах досягається через 60 хвилин після піку їх концентрації в сироватці крові. Слід зазначити, що А-Клав-Фармекс також проникають через плацентарний бар'єр і потрапляє в грудне молоко (в незначних концентраціях).

До 20% амоксициліну і близько 30% клавуланової кислоти зв'язуються з білками плазми. При цьому амоксицилін практично в незмінному вигляді виводиться з сечею, а клавуланова кислота в печінці активно метаболізується, і метаболіти виводяться нирками, кишечником і легенями.

Спосіб застосування та дози

Дози і спосіб застосування даного препарату визначаються залежно від віку, маси тіла і стану нирок пацієнта, від локалізації інфекції і тяжкості захворювання.

А-Клав-Фармекс призначається дорослим і дітям старше 12 років (тобто з масою тіла більше 40 кг) в дозуванні: 500 мг двічі рази на добу або 250 мг тричі на добу. У важких випадках (і інфекціях дихальних шляхів) - 875 мг 2 рази або 500 мг 3 рази протягом доби. Препарат вводиться внутрішньовенно (повільно, протягом 3-5 хвилин) або краплинно (протягом 30-40 хвилин).

Дітям до 12 років препарат може призначатися у вигляді суспензії (в якості розчинника використовується вода): дітям до 3 місяців - 30 мг на кілограм ваги (в 2 прийоми на добу); дітям 3 місяців і старше - 25 мг на кілограм ваги (в 2 прийоми на добу) або 20 мг на кілограм ваги (в 3 прийоми на добу). У важких випадках - 45 мг на кілограм ваги (в 2 прийоми на добу) або 40 мг на кілограм ваги (в 3 прийоми). Курс лікування дорослих і дітей - від 5 до 14 діб.

По ходу лікування парентеральне застосування А-Клав-Фармекс може бути замінено пероральним. Дорослим і дітям старше 12 років (при легкому або середньотяжкому перебігу хвороби) призначається по 1 таблетці (250 мг) кожні 8 годин або по 1 таблетки (500 мг) кожні 12 годин. У разі тяжкого перебігу інфекції та інфекцій дихальних шляхів - по 1 таблетки (500 мг) кожні 8 годин або по 1 таблетці (875 мг) кожні 12 годин. Під час лікування А-Клав-Фармекс рекомендується рясне пиття.

Використання А-Клав-Фармекс під час вагітності

Використання А-Клав-Фармекс під час вагітності допускається при наявності чітких показань і коли очікувана користь для стану здоров'я матері перевищує ризик негативних впливів на плід. Якщо препарат застосовується в період лактації, рекомендується на час лікування припинити годування груддю.

Протипоказання

Застосування А-Клав-Фармекс протипоказано при підвищеній чутливості пацієнтів до амоксициліну, клавуланової кислоти або інших компонентів даного лікарського засобу, а також до антибіотиків групи пеніцилінів. Чи не застосовується А-Клав-Фармекс при інфекційному мононуклеозі, холестатичної жовтяниці і гепатиті, які були викликані прийомом пеніциліну та антибіотиками цієї групи.

Побічна дія А-Клав-Фармекс

Як правило, побічні дії А-Клав-Фармекс виражені слабо і швидко проходять. Найчастіше побічні ефекти зачіпають шлунково-кишкового тракту (у вигляді діареї, нудоти і блювоти), а також дають шкірну реакцію у вигляді алергічного дерматиту (зрідка - у вигляді Поліформна еритеми).

З боку системи кровотворення можливі зниження кількості лейкоцитів у крові (лейкопенія) і кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія). Дуже рідко буває гемолітична анемія.

У деяких хворих при лікуванні А-Клав-Фармекс відзначаються запаморочення і головний біль. При високих дозах препарату, а також у пацієнтів з патологіями нирок можуть виникати судоми і гематурія (наявність крові в сечі).

Передозування

Передозування, тобто прийом великої кількості препарату А-Клав-Фармекс може привести до нудоти, блювоти і діареї, а також до безсоння, запаморочення і судоми.

Взаємодія з іншими препаратами

Як інфузійних розчинів можна використовувати: воду для ін'єкцій, фізіологічний розчин (0,9% хлорид натрію), розчин Рінгера з лактатом для інфузій, розчин калію хлориду або натрію хлориду для внутрішньовенних вливань.

При проведенні внутрішньовенних вливань А-Клав-Фармекс можна змішувати з іншими лікарськими препаратами в одному шприці або флаконі.

Взаємодії А-Клав-Фармекс з іншими препаратами виражається в тому, що його одночасне застосування з метотрексатом підвищує його токсичність, з алопуринолом -підвищує ризик розвитку екзантеми. Крім того, А-Клав-Фармекс не повинен призначатися разом з прийомом препаратів-антикоагулянтів, аміноглікозидів, дисульфіраму.

[1]

Умови зберігання

Умови зберігання: препарат необхідно зберігати сухому, захищеному від світла місці (недоступному для дітей) при температурі не вище + 25 ° С. Флакон з готовою суспензією потрібно зберігати щільно закритим при температурі + 2-8 ° С, використати протягом 7 діб.

Термін придатності

Терміни придатності препарату - 2 роки з дати випуску.