А-Клав-Фармекс

Антибіотик А-Клав-Фармекс належить до фармакотерапевтичної групи біосинтетичних пеніцилінів та має міжнародну назву Амоксицилін та інгібітор ферментів.

Аналогові препарати А-Клав-Фармекс: Аугментин, Медоклав, Амоксиклав Квіктаб, Амоксикомб, Амокси-апо-Клав, Панклав, Камокс-Клав, Бетаклав, Амоксил, Клавам, Флемоклав Солютаб.

Показання до застосування А-Клав-Фармекс

Показання до застосування А-Клав-Фармекс стосуються лікування бактеріальних інфекцій, спричинених патогенними мікроорганізмами, чутливими до комбінації активних речовин препарату, насамперед змішаних інфекційних патологій, що виникають в результаті впливу на організм грампозитивних та грамнегативних аеробних мікробів та анаеробів.

Список показань до застосування включає такі захворювання:

• інфекції дихальних шляхів (пневмонія, гострий бронхіт з бактеріальною суперінфекцією, загострення хронічного бронхіту);
• інфекції горла, носа та вух (рецидивуючий тонзиліт, гострий та хронічний синусит, гострий та хронічний отит, ретрофарингеальний абсцес);
• інфекції сечовивідних шляхів (цистит, уретрит, пієлонефрит, пієліт);
• інфекції шкіри та м’яких тканин (гнійні рани, фасціїт, флегмона, вторинно інфіковані дерматози);
• інфекційні запалення кісткової тканини та суглобів, включаючи остеомієліт;
• гінекологічні інфекції (ендометрит, бактеріальний вагініт, септичний аборт, післяпологові інфекції) та захворювання, що передаються статевим шляхом (гонорея, шанкроїд);
• черевні інфекції та післяопераційні ускладнення в черевній порожнині, включаючи сепсис. А також профілактика інфекцій під час хірургічного втручання.

Форма випуску

Форма випуску: порошок у флаконах для приготування розчину для ін'єкцій (1000 мг/200 мг та 500 мг/100 мг), порошок у флаконах для приготування суспензії для перорального застосування (312,5 мг/5 мл), таблетки, вкриті плівковою оболонкою (875 мг, 500 мг та 250 мг у перерахунку на амоксицилін), капсули по 120 мг.

Активними інгредієнтами є амоксицилін у формі тригідрату та клавуланова кислота у формі калієвої солі.

Фармакодинаміка

Препарат «А-Клав-Фармекс» – це комбінація пеніцилінового антибіотика амоксициліну, що має широкий спектр дії, та клавуланової кислоти, яка є інгібітором бета-лактамаз, що продукуються такими мікроорганізмами, як грампозитивні аероби (Streptococcus, Staphylococcus, Listeria spp., Enteroccocus faecalls), грамнегативні аероби (Haemophillus, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus, Salmonella spp., Shigella spp.) та анаероби (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. та ін.). Через вплив клавуланової кислоти на бактеріальні клітини, патогенні мікроби втрачають здатність протистояти терапевтичній дії амоксициліну.

Фармакокінетика

Основні фармакокінетичні параметри амоксициліну та клавуланової кислоти подібні: вони швидко проникають у рідини та тканини організму, а при менінгіті – через гематоенцефалічний бар'єр. Найвищий рівень концентрації в тканинах та рідинах досягається через 60 хвилин після піку їх концентрації в сироватці крові. Слід зазначити, що А-Клав-Фармекс також проникає через плацентарний бар'єр та потрапляє в грудне молоко (у незначних концентраціях).

До 20% амоксициліну та близько 30% клавуланової кислоти зв'язуються з білками плазми. Амоксицилін виводиться з сечею майже в незміненому вигляді, тоді як клавуланова кислота активно метаболізується в печінці, а метаболіти виводяться нирками, кишечником та легенями.

Спосіб застосування та дози

Дозування та спосіб введення цього препарату визначаються залежно від віку, маси тіла та стану нирок пацієнта, місця локалізації інфекції та тяжкості захворювання.

А-Клав-Фармекс призначають дорослим та дітям старше 12 років (тобто вагою понад 40 кг) у такому дозуванні: 500 мг двічі на день або 250 мг тричі на день. У важких випадках (та інфекціях дихальних шляхів) – 875 мг 2 рази або 500 мг 3 рази на день. Препарат вводять внутрішньовенно (повільно, протягом 3-5 хвилин) або крапельно (протягом 30-40 хвилин).

Для дітей віком до 12 років препарат може бути призначений у вигляді суспензії (як розчинник використовується вода): дітям до 3 місяців – 30 мг на кілограм ваги (у 2 прийоми на добу); дітям від 3 місяців і старше – 25 мг на кілограм ваги (у 2 прийоми на добу) або 20 мг на кілограм ваги (у 3 прийоми на добу). У важких випадках – 45 мг на кілограм ваги (у 2 прийоми на добу) або 40 мг на кілограм ваги (у 3 прийоми). Курс лікування для дорослих та дітей становить від 5 до 14 днів.

Під час лікування парентеральне введення препарату А-Клав-Фармекс може бути замінене пероральним. Дорослим та дітям старше 12 років (з легким або середньої тяжкості перебігу захворювання) призначають по 1 таблетці (250 мг) кожні 8 годин або по 1 таблетці (500 мг) кожні 12 годин. При тяжкому перебігу інфекції та респіраторних інфекціях – по 1 таблетці (500 мг) кожні 8 годин або по 1 таблетці (875 мг) кожні 12 годин. Під час лікування препаратом А-Клав-Фармекс рекомендується пити багато рідини.

Використання А-Клав-Фармекс під час вагітності

Застосування препарату А-Клав-Фармекс під час вагітності дозволено за наявності чітких показань та коли очікувана користь для здоров'я матері перевищує ризик негативного впливу на плід. Якщо препарат застосовується під час лактації, рекомендується призупинити грудне вигодовування на час лікування.

Протипоказання

Застосування препарату А-Клав-Фармекс протипоказано пацієнтам з підвищеною чутливістю до амоксициліну, клавуланової кислоти або інших компонентів цього препарату, а також до антибіотиків групи пеніцилінів. А-Клав-Фармекс не застосовується при інфекційному мононуклеозі, холестатичній жовтяниці та гепатиті, які були спричинені прийомом пеніциліну та антибіотиків цієї групи.

Побічна дія А-Клав-Фармекс

Як правило, побічні ефекти препарату «А-Клав-Фармекс» легкі та швидко минають. Найчастіше побічні ефекти вражають шлунково-кишковий тракт (у вигляді діареї, нудоти та блювоти), а також викликають шкірну реакцію у вигляді алергічного дерматиту (рідко – у вигляді багатоформної еритеми).

З боку кровотворної системи можливе зниження кількості лейкоцитів у крові (лейкопенія) та кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія). Гемолітична анемія зустрічається дуже рідко.

Деякі пацієнти відчувають запаморочення та головний біль під час лікування препаратом А-Клав-Фармекс. При високих дозах препарату, а також у пацієнтів з патологіями нирок, можуть виникати судоми та гематурія (наявність крові в сечі).

Передозування

Передозування, тобто прийом великої кількості препарату «А-Клав-Фармекс», може призвести до нудоти, блювання та діареї, а також до безсоння, запаморочення та судом.

Взаємодія з іншими препаратами

Як інфузійні розчини можна використовувати: воду для ін’єкцій, фізіологічний розчин (0,9% натрію хлориду), розчин Рінгера з лактатом для інфузій, розчин калію хлориду або натрію хлориду для внутрішньовенних інфузій.

Під час внутрішньовенного введення препарат А-Клав-Фармекс не слід змішувати з іншими лікарськими засобами в одному шприці або флаконі.

Взаємодія А-Клав-Фармекс з іншими препаратами виражається в тому, що його одночасне застосування з метотрексатом підвищує його токсичність, з алопуринолом – збільшує ризик розвитку екзантеми. Крім того, А-Клав-Фармекс не слід призначати разом з антикоагулянтними препаратами, аміноглікозидами, дисульфірамом.

[ 1 ]

Умови зберігання

Умови зберігання: препарат слід зберігати в сухому, темному місці (недоступному для дітей) за температури не вище +25°C. Флакон з приготованою суспензією слід щільно закривати за температури +2-8°C, використати протягом 7 днів.

Термін придатності

Термін придатності препарату становить 2 роки з дати виробництва.