Медичний експерт статті
Нові публікації
Коротка вуздечка губи
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Коротка вуздечка губи (верхньої або нижньої) - не захворювання, а анатомо-топографічна особливість будови передодня порожнини рота, яку відносять до структурних відхилень м'яких тканин ротової порожнини.
[1]
Причини короткої вуздечки губи
Причини короткої вуздечки губи криються в порушеннях формування слизової оболонки ротової порожнини і вродженої анатомічної аномалії передодня порожнини рота. Як і у випадках з будовою скелетних структур лицьової частини черепа, етіологію порушення формування м'язових і слизових тканин зумовлюють ендогенні (спадкові) та різні зовнішні чинники ризику протягом перших двох місяців внутрішньоутробного розвитку (коли у ембріона формується лицьовій скелет і порожнину рота).
Вуздечки губ (frenulum labii) знаходяться напередодні порожнини рота (vestibulum oris), яке з усіх боків обмежене щоками, зубами і слизовою оболонкою альвеолярної частини ясен обох щелеп. Покриття передодня - це що складається з багатошарового плоского епітелію слизова оболонка.
Вуздечки обох губ являють собою тонкі трикутні тяжі (перемички) з слизової тканини, розташовані вертикально - між серединою кожної з губ і серединою відповідної ясна, точніше, альвеолярним відростком щелепи. Вуздечки є еластичним «конструктивним» елементом передодня ротовій порожнині і служать обмежувачами рухливості губ.
[2]
Патогенез
У більшості випадків патогенез дефекту пов'язаний з тим, що з'єднання вуздечки з яснами знаходиться нижче підстави ясенного сосочка між двома передніми різцями (тобто дуже близько до зубів). Крім того, бувають анатомічні різновиди самої вуздечки: спотворення форми, потовщення і ущільнення слизової тканини, вкорочення гребеня (вільної боку перемички).
Симптоми короткої вуздечки губи
Явні симптоми короткої вуздечки вірніше губи: верхня губа малорухливі і повністю не може прикрити верхній ряд зубів, труднощі при змиканні губ (від чого рот залишається відкритим).
Специфічною може бути положення однієї з губ при посмішці, з неможливість відкрити обидва зубних ряду.
Перші ознаки того, що у немовляти коротка вуздечка верхньої або нижньої губи, проявляються істотними труднощами при ссанні. Годує мама повинна звертати увагу на те, як малюк бере груди, наскільки швидко втомлюється від смоктання, як швидко знову стає голодним, чи достатньо додає у вазі. Зазвичай даний дефект виявляють лікарі-неонатологи відразу після народження дитини, доводять до відома мати і в її присутності усувають дефект шляхом підрізання вуздечки.
Ускладнення і наслідки
Досить часто коротка вуздечка під верхньою губою викликає або збільшує диаст - проміжок між верхніми центральними різцями, а також щілини між усіма зубами вірніше щелепи - треми зубів. При цьому зуби стають більш чутливими через порушення прилягання тканини альвеол до коріння зубів; набагато легше зуби вражає карієс. А проблеми з дикцією виражаються в труднощах з проголошення губних і губно-зубних приголосних звуків (б, р, м, в, ф).
Крім утворення щілини між нижніми передніми зубами, найбільш поширені наслідки і ускладнення при короткій вуздечці нижньої губи полягають у формуванні неправильного прикусу у дитини після появи молочних зубів - з фронтальним висуненням нижнього зубного ряду.
Коли коротка вуздечка нижньої губи у дорослих, відбувається поступове скорочення обсягу м'яких тканин біля зубів нижнього ряду (рецесія ясен), що супроводжується оголенням шийок нижніх передніх зубів. Часто між яснами і зубом утворюються поглиблення (ясенні кишені), які стають передумовою для розвитку пародонтиту.
[5]
Діагностика короткої вуздечки губи
Діагностика короткої вуздечки губи (верхньої або нижньої) проводиться при візуальному огляді порожнини рота, в ході якого стоматолог, лікар-ортодонт або логопед чітко бачать, на якій відстані від підстави ясенного сосочка між двома передніми різця (верхнього або нижнього зубного ряду) знаходиться місце злиття тяжа з яснами. Нормою вважається відстань в межах 5-8 мм.
До кого звернутись?
Лікування короткої вуздечки губи
Єдиний метод, за допомогою якого здійснюється лікування короткої вуздечки губи - хірургічний.
Дана операція називається Френулотомія або френектомія. Френулотомія полягає в підрізання короткої вуздечки губи ножицями або в висічення частини тканини скальпелем (з накладенням шва). Втручання вимагає місцевої анестезії, супроводжується незначною кровотечею, після операції відзначаються біль і набряклість. Рубець на місці підрізання або висічення, як правило, розсмоктується.
А френектомія - це медична процедура, яка проводиться за допомогою лазера при мінімальній седації з нанесення анестетика на слизову оболонку. Кровотеча при даному методі практично відсутня; біль, набряклість і утворення рубцевої тканини носять індивідуальний характер, але в будь-якому випадку все гоїться в більш короткі терміни, ніж при Френулотомія.
Фахівці підкреслюють, що коротка вуздечка під верхньою губою у дитини може бути підрізала або безпосередньо після народження, або в шести-восьмирічному віці - коли молочні передні різці зміняться постійними. До цього підрізання вуздечки не роблять, щоб не порушити формування верхньощелепної дуги і не спровокувати розвиток неправильного прикусу.
Якщо у дитини коротка вуздечка нижньої губи, по Френулотомія допустимо проводити при молочному прикусі (але не раніше трирічного віку), однак лікарі радять дочекатися прорізування постійних різців.