Краплі від грибка нігтів - засіб для місцевої терапії мікозів

Ліки для зовнішнього застосування випускаються у вигляді мазей, кремів, гелів, лаків; також є краплі від грибка нігтів.

Назви крапель:

Пошкодження нігтьових пластин патогенними грибами-дерматофітами роду Trichophyton, грибами-кандидами або пліснявими бластоміцетами викликає найпоширеніше та надзвичайно заразне захворювання – оніхомікоз.

Лікування цього захворювання, як і всіх мікозів, етіотропне, тобто спрямоване на усунення причини патології. Для цього використовуються різні антимікотики – протигрибкові препарати загальної та місцевої дії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування крапель від грибка нігтів

Місцева терапія краплями від грибка нігтів широко використовується при грибкових інфекціях, які вражають нігті, проникаючи через їх вільний край у ложе та корінь.

Показання до застосування крапель від грибка нігтів: поява плям на нігтьових пластинах, зміна їх кольору; потовщення та деформація нігтя внаслідок розвитку гіперкератозу; атрофія ураженої частини нігтя (ніготь шарується та кришиться); відшарування зовнішнього краю нігтьової пластини від ложа.

Як уже зазначалося, збудники оніхомікозу різні, і конкретного «винуватця» цієї патології може визначити лише дерматолог або міколог – на основі мікробіологічного дослідження частинок хворого нігтя. Тож з виниклою проблемою обов’язково потрібно звернутися до фахівця, оскільки спроба самолікування дуже часто буває безуспішною.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Біохімічний механізм дії протигрибкових препаратів, тобто фармакодинаміка крапель від грибка нігтів, виражається або у формі

Руйнування структури клітин патогенних грибів (внаслідок пошкодження їх клітинних мембран), або у вигляді блокування внутрішньоклітинного біосинтезу та процесу розмноження клітин.

У першому випадку йдеться про фунгіцидний ефект, який призводить до загибелі клітин патогенних грибів; у другому випадку йдеться про фунгістатичний ефект, тобто уповільнення поділу клітин збудника.

Вищезазначені краплі від грибка нігтів за своєю фармакодинамікою є одночасно фунгістатичними та фунгіцидними. Їхні активні інгредієнти (в Екзодерилі - нафтифіну гідрохлорид, в Біфоназолі - імідазол, в Циклопіроксі - гідроксипіридон) зупиняють вироблення ергостеролу - основної вуглеводневої сполуки клітинної мембрани грибка. У свою чергу, це викликає підвищення рівня вуглеводневого транс-ізомеру сквалену в клітинах патогенних грибів та порушує їх метаболізм. В результаті зупиняється ріст клітин патогенної мікрофлори.

Крім того, подальше накопичення сквалену захоплює ендоплазматичний ретикулум всередині цитоплазми грибкових клітин. Неминучим результатом є повна втрата життєздатності збудника.

Фармакокінетика крапель від грибка нігтів описана з урахуванням того, що ці препарати застосовуються зовнішньо. Їхні активні інгредієнти проникають в уражені нігті через шкіру та створюють у шарах нігтьових пластин концентрації, оптимальні для терапевтичного впливу. При цьому вміст деяких лікарських речовин, що потрапляють у кров та міжклітинну рідину, не перевищує 4-6% від загального об'єму; вони трансформуються в метаболіти, які виводяться з організму з жовчю та сечею.

Краплі Екзодерил від грибка нігтів

Протигрибковий препарат Екзодерил випускається в кількох формах, однією з яких є краплі Екзодерил від грибка нігтів. 1% розчин цього препарату активний проти дерматофітів, дріжджових та дріжджоподібних грибків, а також цвілевих грибків роду Aspergillus.

До протипоказань до застосування крапель Екзодерил від грибка нігтів належить індивідуальна гіперчутливість до його компонентів, а також наявність будь-яких пошкоджень шкірного покриву в зоні нанесення лікарського розчину.

У деяких випадках можливі побічні ефекти крапель Екзодерил від грибка нігтів: печіння, почервоніння та сухість шкіри навколо нігтя. Але переривати лікування не рекомендується.

Згідно з офіційною інструкцією, спосіб застосування та дозування такі. Розчин Екзодерилу слід наносити тонким шаром на пошкоджену частину нігтьової пластини, а також на прилеглі ділянки шкіри, обережно втираючи його. Процедуру проводять один раз на день. Тривалість курсу терапії грибка нігтів індивідуальна та залежить від швидкості відростання нігтя у конкретного пацієнта. Випадки передозування цього препарату у формі крапель у клінічній практиці не зафіксовані.

Умови зберігання крапель від грибка нігтів Екзодерил – сухе місце, захищене від прямих сонячних променів; температура – не вище +25°C.

Термін придатності препарату становить 5 років.

Спрей від грибка нігтів - Тербінафін

Спрей від грибка нігтів тербінафін (синоніми - бінафін, ламізил, ламікан, міконорм тощо) - це препарат, що використовується в лікуванні грибка нігтів переважно (тобто препарат вибору). Окрім грибка нігтів, тербінафін використовується в лікуванні таких дерматологічних захворювань, як мікроспорія, трихофітія, кандидоз та епідермофітія.

Форма випуску цього протигрибкового препарату для зовнішнього застосування – крем і розчин по 20 мл у флаконах-крапельницях.

Спосіб застосування та дозування: перед початком лікування видалити уражену нігтьову пластину за допомогою спеціальних кератолітичних засобів, потім наносити краплі на нігтьове ложе двічі на день.

Лак від грибка нігтів - Циклопірокс

Препарат циклопірокс (синоніми - циклопірокс оламін, батрафен, дафнегін) активний проти таких збудників грибка нігтів, як Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, дріжджоподібні та цвілеві гриби. Він також ефективний проти уражень, спричинених деякими штамами грамнегативних та грампозитивних бактерій.

Цей засіб найбільш ефективний на ранніх стадіях захворювання, коли грибок вражає третину або половину нігтьової пластини (не зачіпаючи корінь нігтя – матрикс), а також після перорального прийому системних протигрибкових препаратів.

Спосіб застосування та дозування

Щоб підвищити ефективність препарату, рекомендується перед початком курсу лікування видалити якомога більше ураженого нігтя, а решту зашліфувати пилкою для нігтів. Циклопірокс Лакко наноситься один раз на день через день протягом 1 місяця, потім двічі на тиждень протягом другого місяця та один раз на тиждень протягом наступного третього місяця лікування.

Максимальна тривалість курсу лікування становить 6 місяців, хоча якщо після місяця використання крапель від грибка нігтів немає позитивних результатів, слід провести додаткові дослідження для уточнення початкового діагнозу.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Краплі від грибка нігтів - біфоназол

Краплі Біфоназолу від грибка стопи (синонім – мікоспор) – це 1% розчин у флаконах по 15 мл, який рекомендується наносити на нігтьове ложе, злегка втираючи препарат у уражену ділянку. Розчин використовують 1-2 рази на день.

Показання до застосування крапель біфоназолу від грибка нігтів: мікроспорія, трихофітія, руброфітія, висівкоподібний лишай, кандидоз нігтів та нігтьових складок, попрілості між пальцями ніг та підвищена пітливість ніг.

За словами досвідчених дерматологів, якщо ніготь пошкоджений і необхідно його видалити, найкраще використовувати не краплі біфоназолу, а мазь. Її слід наносити на уражену ділянку, а потім зверху накласти пластир і пов'язку на 24 години. Щоразу перед нанесенням наступної дози препарату пальці слід кілька хвилин тримати в теплій воді та обережно видаляти частини розм'якшеного нігтя скребком, до якого додається мазь. Робити це слід доти, доки не буде видалена вся розм'якшена частина нігтя. Зазвичай цей процес займає 1-2 тижні.

Клінічний досвід показує, що для підвищення ефективності лікування мікозу нігтів та скорочення його тривалості доцільно поєднувати краплі від грибка нігтів з пероральним прийомом протигрибкових таблеток, призначених дерматологом.

[ 11 ]

Протипоказання до застосування крапель від грибка нігтів

Всі без винятку ліки для зовнішнього застосування проти оніхомікозу мають однакові протипоказання, які зводяться до трьох позицій: індивідуальна непереносимість або гіперчутливість до компонентів препаратів; для жінок – період вагітності та лактації; дитячий вік – до 10 років.

Як зазначено в інструкції, хоча ці ліки не мають тератогенної або ембріотоксичної дії при місцевому застосуванні, їх використання під час вагітності та годування груддю має бути обґрунтоване тим, що очікувана користь для матері буде вищою за потенційні ризики для плода та дитини. А використання крапель від грибка нігтів під час вагітності можливе лише під наглядом лікаря.

Побічні ефекти крапель від грибка нігтів включають короткочасне відчуття свербіння та печіння, а також можливе почервоніння або лущення шкіри в області оброблених нігтів.

Взаємодія крапель від грибка нігтів з іншими препаратами виражається в тому, що їх терапевтичний ефект посилюється при комплексному лікуванні цієї патології з використанням системних антимікотиків у таблетках (кетоконазол, орунгал, дифлюкан тощо).

Форма випуску у вигляді крапель (або розчинів), на думку лікарів, досить практична для місцевого лікування. Однак у більшості випадків краплі від грибка нігтів допомагають лише на початкових стадіях захворювання або при незначних обсягах ураження.

Основні назви крапель від грибка нігтів, які є найбільш ефективними при лікуванні мікозів цієї локалізації та найчастіше призначаються лікарями: циклопірокс, біфоназол, екзодерил.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]