Краплі від грибка нігтів - засіб для місцевої терапії мікозів

Лікарські засоби для зовнішнього застосування випускаються у формі мазей, кремів, гелів, лаків; існують також краплі від грибка нігтів.

Назви крапель:

Ураження нігтьових пластин хвороботворними грибками-дерматофітами роду Trichophyton, кандидозний грибами або пліснявими бластоміцетамі викликає найпоширеніше і надзвичайно заразне захворювання - оніхомікоз.

Лікування даної хвороби, як і всіх мікозів, етіотропне, тобто, спрямоване на усунення причини виникла патології. З цією метою застосовуються різні антімікотікі - протигрибкові препарати загальної та місцевої дії. 

[1], [2], [3]

Показання до застосування краплею від грибка нігтів

Місцева терапія за допомогою краплею від грибка нігтів широко застосовується при грибкових інфекціях, які вражають нігті, проникаючи через їх вільний край в ложі і корінь.

Показання до застосування краплею від грибка нігтів: поява плям на нігтьових пластинах, зміна їх кольору; потовщення і деформація нігтя внаслідок розвитку гіперкератозу; атрофія ураженої частини нігтя (ніготь розшаровується і кришиться); відходження зовнішнього краю пластини нігтя від ложа.

Як уже зазначалося, збудники онихомикоза різні, і конкретного «винуватця» виникнення даної патології може виявити лише лікар-дерматолог або лікар-мікології - на основі мікробіологічного дослідження частинок хворого нігтя. Так що з виниклою проблемою потрібно обов'язково звертатися до фахівця, оскільки спроба самостійного лікування дуже часто буває безрезультатною.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Біохімічний механізм дії протигрибкових препаратів, тобто фармакодинамика краплею від грибка нігтів, виражається або у вигляді

Руйнування структури клітин патогенних грибів (за рахунок пошкодження їх клітинних мембран), або у вигляді блокади внутрішньоклітинного біосинтезу і процесу розмноження клітин.

У першому випадку мова йде про фунгіцидної дії, що призводить до загибелі клітин хвороботворних грибів, у другому - про дії фунгістатичний, тобто уповільнення ділення клітин збудника захворювання.

Перераховані вище краплі від грибка нігтів по своїй фармакодинамике відносяться одночасно до фунгистатическим і фунгіцидною засобів. Їх діючі речовини (в екзодеріле - гідрохлорид нафтифина, в Біфоназол - імідазол, в циклопірокс - гідроксіпірідон) зупиняють вироблення ергостерину - основного вуглеводневої сполуки клітинної мембрани грибів. У свою чергу, це викликає підвищення рівня вуглеводневої транс-ізомери сквалена в клітинах патогенних грибів і порушує обмін речовин в них. В результаті припиняється ріст клітин хвороботворної мікрофлори.

Крім того, подальше накопичення сквалену захоплює ендоплазматичну мережу всередині цитоплазми клітин грибів. Неминучий результат - повна втрата життєздатності збудника хвороби.

Фармакокінетика краплею від грибка нігтів описується з урахуванням того, що дані препарати застосовуються зовнішньо. Їх активні діючі речовини в уражені інфекцією нігті проникають через шкіру і створюють в шарах нігтьових пластин концентрації, оптимальні для терапевтичного впливу. При цьому зміст деяких лікарських речовин, що потрапили в кров'яне русло і міжтканинні рідини, не перевищує 4-6% загального обсягу; вони трансформуються в метаболіти, які виводяться з організму з жовчю і сечею.

Краплі екзодеріл від грибка нігтів

Антимікотичну засіб екзодеріл випускається в декількох формах, одна з яких - краплі екзодеріл від грибка нігтів. 1% -й розчин даного препарату активний щодо дерматофітів, дріжджових і дріжджоподібних грибів, а також цвілевих грибів роду Aspergillus.

Протипоказання до застосування краплею від грибка нігтів екзодеріл включають індивідуальну гіперчутливість до його компонентів, а також наявність будь-яких ушкоджень шкіри в зоні нанесення лікарського розчину.

У деяких випадках можливі побічні дії краплею від грибка нігтів екзодеріл: печіння, почервоніння і сухість шкіри навколо нігтя. Але переривати лікування не рекомендується.

Згідно з офіційною інструкції, спосіб застосування і дози виглядають наступним чином. На пошкоджену частину нігтьової пластини, а також на прилеглі до неї ділянки шкіри розчин Екзодерилу слід наносити тонким шаром, акуратно втираючи. Процедуру проводять один раз на добу. Тривалість курсу терапії грибка нігтів індивідуальна і залежить від швидкості відростання нігтів у конкретного пацієнта. Випадки передозування даного препарату у формі краплею в клінічній практиці не зафіксовані.

Умови зберігання краплею від грибка нігтів екзодеріл - сухе, захищене від потрапляння прямих сонячних променів, місце; температура - не вище + 25 ° С.

Термін придатності препарату - 5 років.

Спрей від грибка нігтів - тербінафін

Спрей від грибка нігтів тербінафін (синоніми - Бінафін, ламізил, ламікан, Міконорм і ін.) Є лікарським засобом, що застосовуються у лікуванні грибка нігтів в першу чергу (тобто препаратом вибору). Крім грибка нігтів тербінафін використовують в лікуванні таких дерматологічних захворювань, як мікроспорія, трихофітія, кандидоз і епідермофітія.

Форма випуску даного протигрибкового препарату для зовнішнього застосування - крем і розчин по 20 мл у флаконах-крапельницях

Спосіб застосування та дози: перед початком лікування слід зняти уражену пластину нігтя за допомогою спеціальних кератолотіческіх засобів, після чого наносити краплі на ложе нігтя двічі протягом доби.

Лак від грибка нігтів - циклопірокс

Препарат циклопірокс (синоніми - циклопірокс оламін, батрафен, дафнеджін) проявляє активність відносно таких збудників грибка нігтів, як Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, дріжджоподібні та плісняві гриби. Також ефективний при ураженнях деякими штамами грамнегативних і грампозитивних бактерій.

Це засіб найбільш дієво на ранніх стадіях захворювання, коли грибком уражена третину або полвіни нігтьової пластини (без ураження кореня нігтя - матриксу), а також після перорального прийому системних протигрибкових ліків.

Спосіб застосування та дози

Рекомендовано для підвищення ефективності препарату перед початком курсу лікування максимально зняти уражений ніготь, а його частину, що залишилася зробити шорсткою за допомогою манікюрною пилочки. Лако циклопірокс наноситься 1 в день через добу протягом 1 місяця, потім - 2 рази на тиждень протягом другого місяця, 1 раз в тиждень - протягом наступного третього місяця лікування.

Максимальна тривалість курсу лікування - 6 місяців, хоча за відсутності позитивних результатів через місяць після початку застосування краплею від грибка нігтів, слід провести додаткове дослідження, щоб уточнити спочатку поставлений діагноз.

[8], [9], [10]

Краплі від грибка нігтів - бифоназол

Краплі від грибка ніг бифоназол (синонім - микоспор) представляють собою 1% розчин у флаконах по 15 мл, який рекомендується наносити на ложе нігтя, злегка втираючи препарат в уражену ділянку. Розчин застосовується 1-2 рази на добу.

Показання до застосування краплею від грибка нігтів бифоназол: мікроспорія, трихофітія, руброфітія, лишай висівкоподібний, кандидози нігтів і нігтьових валиків, попрілість між пальцями і підвищена пітливість ступень.

За словами досвідчених дерматологів, при ураженні нігтя і необхідності його прибрати найкраще використовувати не краплі бифоназол, а мазь. Нею слід обробляти хвору ділянку, а потім зверху накладати пластир і пов'язку - на добу. Кожен раз, перед тим як нанести чергову дозу препарату, пальці треба тримати кілька хвилин теплій воді і обережно прибирати частини м'якого нігтя прілагаеми до мазі скребочком. Так слід діяти до видалення всієї розм'якшеної частини нігтя. Зазвичай цей процес займає 1-2 тижні

Досвід клінічної практики показує, що для підвищення ефективності лікування мікозів нігтів і скорочення його термінів доцільно поєднувати краплі від грибка нігтів з прийомом всередину протигрибкових таблеток, призначених лікарем-дерматологом.

[11],

Протипоказання до застосування краплею від грибка нігтів

Всі без винятку лікарські засоби для зовнішнього застосування проти онихомикоза мають однакові протипоказання, які зводяться до трьох позиціях: індивідуальна непереносимість або гіперчутливість до компонентів препаратів; для жінок - період вагітності і лактації; дитячий вік - до 10 років.

Як вказується в інструкціях, хоча при місцевому застосуванні дані медпрепарати ні тератогенного, ні ембріотоксичної впливу не роблять, їх призначення під час виношування дитини та годування груддю повинно бути виправдано тим, що очікувана користь для матері буде вище, ніж потенційні ризики для плода і дитини. А використання краплею від грибка нігтів під час вагітності можливо лише під наглядом лікаря.

Побічні дії краплею від грибка нігтів проявляються у вигляді короткочасного свербіння і відчуття печіння, а також можливого почервоніння або лущення шкіри в області оброблених нігтів.

Взаємодії краплею від грибка нігтів з іншими препаратами виражаються в тому, що їх терапевтичний ефект підвищується при комплексному лікуванні даної патології з використанням системних антимикотиков в таблетках (кетоконазолу, орунгала, дифлюкана і ін.).

Форма випуску у вигляді краплею (або розчинів), на думку медиків, є досить практичною для місцевого лікування. Однак в більшості випадків краплі від грибка нігтів допомагають тільки на початкових етапах захворювання або при незначних обсягах ураження.

Основні назви краплею від грибка нігтів, які найбільш ефективні при лікуванні мікозів даної локалізації і найчастіше призначаються лікарями: циклопірокс, бифоназол, екзодеріл.

[4], [5], [6], [7]