Краплі від запору для дітей

Запор у дитини - це проблема, з якою стикаються практично всі батьки. Розглянемо ефективні препарати для його усунення, їх класифікацію, механізм дії.

Порушення роботи кишечника у дітей зустрічаються дуже часто, саме тому батьки повинні контролювати стілець малюка, тобто, як часто він ходить «по-великому». З півторарічного віку і старше випорожнення повинні бути 1-2 рази на добу оформленим калом. Якщо є схильність до закрепів, то інтервали між дефекації збільшується, а саме спорожнення викликає труднощі і хворобливі відчуття.

Існує ряд факторів, які сигналізують про порушення функції кишечника:

• Діти до трьох років ходять в туалет рідше, ніж раз на тиждень.
• Діти старше трьох років мають менше трьох дефекацій на тиждень.
• З'являються болі в животі, малюк стає неспокійним і часто плаче.
• Випорожнення відбувається з напруженням і хворобливими відчуттями.
• Стілець має патологічний характер: відділяється дрібними і сухими фрагментами, формується в дуже щільну масу у формі циліндра.
• Спорожнення проходить не повністю.

Якщо всі ці прояви мають систематичний характер, то це привід звернутися до педіатра. Запори з'являється через повільне проходження калових мас по кишечнику. Причин цього стану безліч і воно може виникнути в будь-якому віці. Лікар проводить діагностику стану пацієнта, призначає ряд аналізів (кров, копрограма, сеча, кал на гельмінти) і дає напрямок до потрібних фахівців (хірург, ендокринолог, невролог, гастроентеролог).

Краплі від запору для дітей використовують найчастіше, так як їх призначають з самого народження. На сьогоднішній день на фармацевтичному ринку представлено безліч ліків, які можна використовувати при проблемах з дефекацією. Так, для дітей молодше трьох років призначають проносні на основі лактулози, різні спазмолітики і прокинетики. При схильності до запорів показані жовчогінні препарати на рослинній основі, різні лактобактерії та біфідобактерії.

[1], [2]

Показання до застосування

Краплі від запору для дітей мають певні показання до застосування. Як правило, ліки призначають в таких випадках:

• Для розм'якшення стільця (після операційного втручання в ділянці анального отвору і товстої кишки).
• При запорі для регуляції фізіологічного випорожнення кишечника і товстої кишки.

Лікування спрямоване на досягнення регулярного і природного стільця. Спорожнення кишечника малюка повинні бути без напруги, а калові маси нормальної консистенції і щільності. Терапія індивідуальна для кожного пацієнта. Лікар оцінює стан дитини і призначає ряд препаратів.

Існує безліч проносних препаратів з різним механізмом дії, розглянемо їх класифікацію:

1. Ліки, дратівливі рецептори слизової оболонки товстого кишечника. Прискорюють просування вмісту кишечника, викликаючи повне його спорожнення через 1-2 години після прийому. До цієї категорії входить лактулоза, яка є діючою речовиною препарату Дюфалак. Дратівливим ефектом володіє касторове масло, кора жостеру, корінь ревеню і багато інших рослинні засоби.
2. Краплі з осмотичним властивостями. Утримують воду в просвіті кишечника, завдяки чому збільшується його обсяг, а вміст розм'якшується. Підходять для лікування хронічних закрепів. До даної групи належать препарати з дифенолу, антрахіонамі, лактулозою,
3. Наповнювачі та проносні, набухають і збільшують вміст рідини в кишечнику. Викликають швидку перистальтику і випорожнення. До їх складу входить морська капуста, агар-агар, метіллцелюлоза, висівки. Такі ліки дуже обмежена застосовують в педіатрії і не використовують для лікування дітей до трьох років.
4. Проносні, розм'якшуються калові маси і сприяють їх ковзанню. Залежно від діючої речовини, можуть діяти в тонкому (рослинні і вазелінові масла), товстому (Гутталакс, Бисакодил) або у всьому кишечнику (сольові проносні, касторове масло).

Для дітей до року і старше використовують проносні в краплях або сиропі. При виборі препаратів необхідно звертати увагу на те, щоб вони не мали неприємного смаку або запаху, не викликали хворобливих відчуттів і нудоти. Всі лікарі сходяться на думці, що такі медикаменти можна приймати протягом тривалого періоду часу, так як можуть порушити водно-сольовий баланс. Якщо без їх застосування не обійтися, то ліки необхідно міняти як мінімум раз на місяць для уникнення звикання.

Фармакодинаміка

Механізм дії лікарського засобу залежить від його складу. Фармакодинаміка дозволяє дізнатися про те, що відбувається з краплями від запору для дітей після їх застосування. Розглянемо дані процеси на прикладі популярних проносних:

• Гутталакс

Відноситься до похідних тріарілметана і діє в товстій кишці. Його ефективність заснована на стимулюванні рецепторів слизової оболонки товстої кишки і посилення її перистальтики. Молекула натрію пикосульфата відокремлює сульфатний радикал завдяки сульфатазопроізводящім бактеріям, які живуть в товстій кишці. Речовина трансформується у вільний дифенол. Це призводить до поліпшення перистальтики і проносного дії, яке розвивається протягом 6-12 годин.

• Порталак

Проносне на основі лактулози. Активний компонент розщеплюється у товстій кишці на низькомолекулярні органічні кислоти під дією кишкової мікрофлори. Кислоти знижують рН вмісту кишечника і запускають перистальтику. Це призводить до збільшення обсягу товстої кишки і розм'якшення калових мас. Медикамент зменшує формування азотовмісних токсичних речовин в проксимальному відділі товстої кишки і їх абсорбцію в системний кровотік. Лікувальний ефект настає через 24-48 годин після перорального застосування.

Фармакокінетика

Після прийому всередину краплі для поліпшення дефекації на основі лактулози практично не абсорбуються з шлунково-кишкового тракту. Всмоктування на рівні 3% від прийнятої дози.

Фармакокінетика Гутталакса з діючою речовиною натрію пикосульфат вказує на його надходження в товсту кишку. Абсорбція незначна, тому ентерогепатична циркуляція виключена. Активний компонент розщеплюється у товстій кишці, утворюючи активний метаболіт біс- (п-гідроксифеніл) -піріділ-2-метану. Послаблюючий ефект залежить від швидкості вивільнення активного метаболіту і займає 6-12 годин.

Назви крапель від запору для дітей

На сьогоднішній день на фармацевтичному ринку представлено безліч препаратів, які використовують для нормалізації перистальтики кишечника у пацієнтів будь-якого віку. Розглянемо популярні назви крапель від запору для дітей і ознайомимося з їх інструкцією.

1. Гутталакс

Лікарський засіб з фармакологічної групи проносних, що викликають хімічне подразнення слизової оболонки кишечника. Відноситься до похідних тріарілметана, тому працює в товстому кишечнику. Послаблюючий ефект розвивається через 6-12 годин після застосування.

Активні компоненти абсорбуються з шлунково-кишкового тракту і не піддаються печінково-кишкової циркуляції. Потрапляючи в товсту кишку, трансформується в активну форму - вільний дифенол. Випускається у вигляді крапель в спеціальних флаконах по 15 і 30 мл. 1 мл препарату містить 4,4 (2-Піколіліден) -діфенол сульфат і 7,5 мг пикосульфата натрію.

• Показання до застосування: закрепи, викликані зменшенням рухової активності товстої кишки, порушенням харчування, надмірною вагою. Очищення кишечника перед операцією, рентгенологічним або інструментальним дослідженням. Полегшення дефекації у хворих з гемороєм, анальними тріщинами і в післяопераційний період.
• Протипоказання: для дітей віком до 4-х років, в I триместрі вагітності, а також при непереносимості складових медикаменту. Не використовується при кишкової непрохідності, кровотечах в шлунково-кишковому тракті, защемленої грижі, циститі, гострих запальних ураженнях черевної порожнини, абдомінальних болях невизначеного генезу.
• Препарат приймають всередину, бажано перед сном, для того щоб дефекація сталася вранці (ефект настає через 6-10 годин). Для дітей від 4 до 12 років по 5-10 крапель розчинених у невеликій кількості води. Для пацієнтів дорослого віку по 10 крапель і більше. При стійкому замку дозування можна збільшити до 15 крапель. Коригування дози залежить від результатів лікування.
• Тривале застосування ліків або недотримання лікарських рекомендацій, може спровокувати побічні реакції. Симптоми передозування проявляються у вигляді кишкових коліків, клінічно значущої втрати електролітів і калію, діареї. Можлива загальна слабкість, втрата апетиту, судоми. Для лікування проводять симптоматичну терапію.

2. Регулюс

Проносний засіб, який використовується при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Його механізм дії заснований на хімічному подразненні слизової оболонки кишечника. Має дві форми випуску: таблетки і краплі. Активні компоненти засобу входять в групу антраноінов.

Діюча речовина - реінантрон, це метаболіт рослинних сенозидів сени. Стимулює рухливість кишечника і пропульсівние скорочення.

• Препарат призначають для прискорення руху вмісту кишечника, зменшення резорбтивних процесів з рідиною. Це допомагає в лікуванні хронічно і короткочасних запорів. Регулакс стимулює хлорне секрецію, збільшуючи виділення в просвіт кишечника електролітів і води. Його дія розвивається через 8 годин після прийому першої дози.
• Дозування і тривалість терапії підбираються для кожного пацієнта індивідуально. Краплі використовуються для дітей старше 12 років. Протипоказані при гіперчутливості до активних компонентів, хвороби Крона, апендициті, кишкової непрохідності, спастичному запорі, вагітності, нудота і блювота, кровотечах в шлунково-кишковому тракті.
• Основні побічні дії: сильна діарея, порушення міокарда, біль у животі спастичного характеру, шкірні алергічні реакції, зміна кольору сечі, гематурія, генералізована екзантема, міастенія. У разі передозування з'являється вищеописані ознаки для лікування, яких використовують симптоматичну терапію.

3. Бідний

Синтетичний препарат з проносним дією у вигляді крапель.

Посилює перистальтику кишечника, уповільнює всмоктування води в кишці, перешкоджаючи затвердіння калових мас. Це призводить до нормального спорожнення, попереджає спазми і тенезми.

• Ліки допомагають при порушеній і утрудненою дефекації. Використовується для своєчасного спорожнення товстого кишечника у малорухомих пацієнтів. Підходить для очищення кишечника при діагностичних та інструментальних процедурах, при акушерської та гінекологічної практиці.
• Краплі приймають перорально, додаючи в їжу або пиття. Для дітей від 4 до 10 років призначають по 5-8 крапель одноразово, при необхідності збільшуючи дозування до 15 крапель. Пацієнтам старше 10 років по 10-20 крапель.
• Краплі протипоказані при болях в животі невстановленої етіології, кишкової непрохідності, запаленні в черевній порожнині. Чи не призначають для лікування пацієнтів молодше 4 років і при непереносимості активних компонентів. При недотриманні даних рекомендацій виникають побічні дії. Найчастіше хворі стикаються з дискомфортом в області живота, порушеннями водно-електролітного балансу, загальною слабкістю і запамороченням.
• Тривале застосування може спровокувати утворення каменів у нирках, гіперкаліємію, некроз слизової кишечника, дегідратацію. Для лікування використовують спазмолітики і проводять корекцію водно-електролітного балансу.

4. Picollax

Краплі для усунення проблем з дефекацією. До їх складу входить пикосульфат натрію, який після метаболізму в товстому кишечнику трансформується в дифенол. Активна речовина впливає на рецептори слизової оболонки кишечнику, посилюючи перистальтику і просування калових мас.

Краплі призначені для перорального застосування, що не абсорбуються у системний кровообіг, терапевтичний ефект настає через 6-12 годин.

• Показання до застосування: лікування та профілактика запорів, усунення проблем з дефекацією у дітей старше 4 років і дорослих. Призначається онкохворим, які приймають опоідние анальгетики. Ліки приймають ввечері, додаючи в їжу або розбавляючи з водою. Для дітей від 4 до 10 років - по 7-13 крапель 1 раз на день, для дітей від 10 років і дорослих - по 13-27 крапель на добу. Тривалість терапії індивідуальна для кожного пацієнта, але, як правило, не перевищує трьох днів.
• Протипоказано використовувати при непереносимості компонентів засобу і при непереносимості фруктози. Чи не призначають для дітей молодше 4 років, в період вагітності і лактації, при обструктивної непрохідності кишечника, нудоти і блювоти, болю в животі нез'ясованої етіології. З особливою обережністю застосовують для лікування пацієнтів з гіпокаліємією, гіпермагнійемій і для пацієнтів похилого віку.
• Як правило, препарат переноситься добре. В поодиноких випадках виникають побічні дії, які проявляються у вигляді порушень з боку шлунково-кишкового тракту (діарея, нудота, блювання, коліки, метеоризм), ЦНС (головний біль, порушення режиму сну, судоми, підвищена стомлюваність) і алергічних реакцій (свербіж, кропив'янка, висип ).
• У разі передозування відзначається розвиток діареї, зниження рівня калію в крові і порушення водно-електролітного балансу, спастичний біль в животі. Також можлива ішемія слизової оболонки товстого кишечника і порушення функції нирок. Специфічного антидоту немає, тому показано промивання шлунка, прийом ентеросорбентів і симптоматична терапія.

5. Порталак

Стимулює перистальтику кишечника, має виражену гіперосмотичним і послаблюючу дію.

Діюча речовина - лактулоза, пригнічує патогенну флору і створює в кишечнику сприятливе середовище для розмноження лакто-і біфідобактерій. Препарат впливає на слизову оболонку ендотелію і мускулатуру товстого кишечника, нормалізує фізіологічний ритм травлення.

• Проносне призначають для дітей з перших днів життя. Краплі допомагають при запорах різного генезу, для розм'якшення калових мас, при дисбактеріозі з утрудненим випорожненням кишечника, ентериті, гіперамоніємії, печінкової енцефалопатії, прекомі і при синдромі гнильної диспепсії.
• Добову дозу ліків приймають одноразово в першій половині дня, запиваючи водою або змішуючи з їжею. Для дітей до року призначають по 5 мл в день, від 1-6 років по 5-10 мл, від 7-14 років по 15 мл і для пацієнтів старше 14 років по 14-75 мл на добу. Терапевтичний ефект настає через два дні після початку лікування, після чого дозування зменшують і препарат приймають в якості підтримуючого засобу. Якщо протягом 2-3 днів бажаний ефект не настає, то дозування збільшують. Тривалість лікування при сильних запорах 1-4 місяці.
• Порталак заборонений при непереносимості його компонентів, кишкової непрохідності, апендицит або підозри на його наявність, при галактоземії, перфорації шлунково-кишкового тракту, ректальних кровотечах.
• Побічні дії можуть виникати в перші дні прийому засобу. Найчастіше пацієнти стикаються з метеоризмом, спазмами і болями в області живота, діареєю. Дані реакції оборотні, для їх усунення необхідно знизити дозування. У разі передозування з'являється діарея, порушення водно-електролітного балансу. Лікар коригує дозування, якщо стан пацієнта не покращується, то препарат відміняють.

Краплі від запору для новонароджених

З перших днів життя травна система дитини не до кінця сформована, тому виникають часті диспепсичні розлади. Неможливість повної дефекації викликає дискомфорт і болі в шлунково-кишковому тракті, дитина стає вередливою, плаче.

Краплі від запору для новонароджених - це простий і ефективний метод усунення проблем з випорожненням кишечника і нормалізації його роботи.

1. Нормолакт

Осмотичний проносне з лактулозою. Використовується для лікування закрепів, дисбактеріозу кишечника, інтоксикації, печінкової недостатності і енцефалопатії.

Допомагає при синдромі гнильної диспепсії у немовлят, больовому синдромі після видалення гемороїдальних вузлів і для розм'якшення калових мас.

• Ліки протипоказано при індивідуальній непереносимості його компонентів, кишкової непрохідності, галактоземії. З обережністю застосовується для лікування хворих на цукровий діабет, гастрокардіальному синдромі, в період вагітності і лактації.
• Спосіб застосування індивідуальні для кожного пацієнта. Дітям призначають пероральне застосування з вищої дози, яку поступово знижують через 2-3 дні після досягнення бажаного результату. Для новонароджених призначають по 2,5-5 мл в день, для дітей від 1-7 років по 5-10 мл, від 7-14 по15 мл, від 14 років і старше по 15-45 мл. Всю добову дозу краще приймати вранці під час сніданку, змішуючи з питвом або їжею.
• Застосування високих доз викликає болі в області живота і діарею. Побічні дії проявляються у вигляді таких симптомів: метеоризм, нудота, діарея, головний біль і запаморочення, слабкість, порушення водно-електролітного обміну, аритмія, біль у м'язах. Як лікування рекомендується зменшити дозування або припинити терапію.

2. дюфалак

Гіпоамоніємічні проносний засіб з діючою речовиною - лактулоза.

Стимулює перистальтику кишечника, виводить іони амонію, покращує всмоктування солей кальцію і фосфатів. Володіє низькою абсорбцією, в незмінному вигляді доходить до товстого кишечника, розщеплюється кишковою флорою.

• Показання до використання: запори, регуляція фізіологічного випорожнення, розм'якшення стільця, печінкова енцефалопатія у пацієнтів дорослого віку. Протипоказано застосовувати при кишкової непрохідності, перфорації шлунково-кишкового тракту, галактоземії, непереносимості галактози або фруктози, підвищеної чутливості до діючих речовин.
• Для дітей до року призначають по 5 мл в день, від 1-6 років по 5-10 мл, від 7-14 років по 15 мл, для підлітків і дорослих по 15-45 мл на добу. Тривалість терапії індивідуальна для кожного пацієнта і підбирається лікарем. У разі передозування з'являються болі в області живота і діарея. Для їх усунення необхідно припинити приймати ліки і звернутися за медичною допомогою.
• Побічні дії можуть проявлятися в перші дні лікування. Як правило, це метеоризм, який проходить самостійно через кілька днів. Можливо порушення водно-електролітного балансу, болі в живе, нудота і блювота.

3. Прелакс

Ефективний засіб, фармакологічна дія якого заснована на придушенні умовно-патогенної мікрофлори, зниженні рН вмісту товстого кишечника.

Прелакс стимулює перистальтику, збільшує кількість лактобактерій і біфідобактерій, підвищує якість і швидкість пересування калових мас. Чи не виявляє подразнювальної дії на слизову кишечника, не викликає звикання і синдрому відміни.

• Показання до застосування: закрепи різної складності, післяопераційний період, печінкова енцефалопатія, очищення організму перед діагностичними або хірургічними процедурами. Може використовуватися в профілактичних цілях при розвитку дисбактеріозу.
• Спосіб застосування та дозування індивідуальні для кожного хворого. Як правило, новонародженим призначають по 2-4 прийоми на день. Ліки дозволено при вагітності і лактації. Заборонено при лактозною непереносимості і підвищеної чутливості до компонентів препарату. Побічні дії проявляються у вигляді метеоризму, болю в животі. Можливі напади блювоти і нудота, які проходять самостійно протягом декількох днів.

Застосовувати краплі від запору для новонароджених можна тільки при відповідному лікарському призначення. Самостійне використання ліків небезпечно для здоров'я немовляти, так як може спровокувати ряд побічних симптомів, які тільки погіршать роботу шлунково-кишкового тракту і кишечника.

Спосіб застосування крапель від запору для дітей

Для досягнення бажаного лікувального ефекту, дозування і спосіб застосування крапель від запору для дітей підбираються лікарем. Препарат приймають перорально, тобто запивають невеликою кількістю рідини, додають в чай або сік, змішують з їжею. Більшість проносних рекомендується вживати в першій половині дня, тобто під час або перед сніданком. Прийняті перед сном краплі, забезпечують спорожнення кишечника вранці.

Дозування розраховується від ваги дитини. Для новонароджених призначають по 3-5 крапель, для дітей від року і старше по 5-15 крапель. Деякі медикаменти передбачають використання підвищених доз в перші дні лікування з їх подальшим зниженням. Тривалість терапії залежить від ефективності ліки і лікарських призначень.

Протипоказання до застосування

При виборі будь-яких лікарських препаратів для дітей, необхідно враховувати їх особливості та протипоказання до застосування. Різні групи проносних мають ряд обмежень через можливі побічні ефекти.

Краплі від запору не приймають при наявності таких захворювань:

• обструкція стравоходу
• Різні алергічні реакції (висип, шок, асфіксія, синдром Стівенса-Джонса)
• Enterokolit
• Порушення функції тонкої кишки
• Онкологічні ураження шлунково-кишкового тракту
• Гепатит і цироз
• Кишкова непрохідність
• ліпідна пневмонія
• Сильний свербіж в анальному отворі

Препарати не призначають дітям із запаленням кишечника, тріщинами аноректальної області, ректальними кровотечами і при гіперчутливості до активних компонентів.

[3], [4], [5], [6]

Побічна дія

Деякі препарати, що розм'якшують калові маси, що покращують перистальтику кишечника і забезпечують краще ковзання вмісту товстої кишки, можуть викликати несприятливі симптоми. Побічні дії виявляються з боку багатьох органів і систем, найчастіше у дітей виникають такі реакції:

• Напади нудоти і блювоти
• Спазми і болі в області живота
• діарея
• Зневоднення організму (зміна водно-електролітного балансу)
• Шкірні алергічні реакції
• Головні болі і запаморочення
• непритомний стан

Як правило, для усунення даних побічних симптомів специфічний антидот не використовується. Хворим показана симптоматична і підтримуюча терапія і обов'язкове звернення за медичною допомогою.

Передозування

Застосування підвищених доз проносного або перевищення рекомендованого курсу лікування, викликають симптоми передозування. Найчастіше у пацієнтів з'являються такі реакції:

• діарея
• зневоднення
• Порушення водно-електролітного балансу
• Судоми і болі в області живота
• Гикопалиемия
• Зниження артеріального тиску
• Ішемія гладкої мускулатури товстої кишки
• Мочекам'яна хвороба

Для лікування передозування рекомендується викликати блювоту і провести промивання шлунка. Для корекції балансу електролітів і поповнення рідини в організмі, беруть спазмолітичні засоби.

Взаємодії з іншими препаратами

Дуже часто для лікування того чи іншого патологічного стану застосовують кілька медикаментів. Краплі від запору для дітей та їх взаємодії з іншими препаратами контролюються лікарем. Розглянемо можливі реакції на прикладі Гутталакса:

• Високі дози проносного в поєднанні з ГКС або діуретиками підвищують ризик розвитку гіпокаліємії (електролітні порушення).

• Порушення електролітного балансу призводить до підвищення чутливості до серцевих глікозидів.

• Антибіотичні засоби пригнічують проносний ефект.

У будь-якому випадку застосування декількох препаратів одночасно для лікування пацієнтів дитячого віку можливо лише при відповідному лікарському дозволі для попередження побічних реакцій.

Умови зберігання

Для збереження фармакологічних властивостей лікарського засобу будь-якої форми випуску, необхідно дотримуватися умов зберігання. Краплі від запору рекомендується тримати в оригінальній упаковці, в недоступному для дітей, захищеному від вологи та сонячного світла місці.

Рекомендована температура зберігання від 10 ° С до 25 ° С. При недотриманні даних вказівок медикамент втрачає свої фізико-хімічні та лікувальні властивості (з'являється осад і каламутність, неприємний запах, зміни кольору) і заборонений для лікування як дітей, так і пацієнтів дорослого віку.

Термін придатності

Краплі від запору для дітей мають певний термін придатності, протягом якого їх можна використовувати. Як правило, проносний засіб дозволено протягом 36 місяців з дати виробництва за умови, що препарат не відкривали. Якщо індивідуальний флакон з краплями був відкритий, то він дозволений протягом 28 днів за умови дотримання умов зберігання.