Краплі від закрепу для дітей

Запор у дитини – це проблема, з якою стикаються майже всі батьки. Давайте розглянемо ефективні препарати для його усунення, їх класифікацію та механізм дії.

Кишкові проблеми у дітей трапляються дуже часто, тому батьки повинні стежити за стільцем свого малюка, тобто за тим, як часто він «по-крупному» випорожнюється. З півтора року і старше випорожнення повинно формуватися 1-2 рази на день. Якщо є схильність до запорів, то інтервали між випорожненнями збільшуються, а саме випорожнення викликає труднощі та болісні відчуття.

Існує ряд факторів, які свідчать про порушення роботи кишечника:

• Діти до трьох років ходять до туалету рідше одного разу на тиждень.
• Діти старше трьох років мають менше трьох випорожнень на тиждень.
• З'являється біль у животі, дитина стає неспокійною та часто плаче.
• Дефекація відбувається з напруженням і больовими відчуттями.
• Кал має патологічний характер: він розділяється на дрібні, сухі фрагменти та утворює дуже щільну масу у формі циліндра.
• Спорожнення не повне.

Якщо всі ці прояви носять систематичний характер, то це привід звернутися до педіатра. Запор виникає через повільне проходження калових мас по кишечнику. Причин такого стану багато, і він може виникнути в будь-якому віці. Лікар діагностує стан пацієнта, призначає ряд аналізів (кров, копрограма, сеча, кал на гельмінти) та дає направлення до необхідних спеціалістів (хірурга, ендокринолога, невролога, гастроентеролога).

Краплі від запору у дітей використовуються найчастіше, оскільки їх призначають з народження. Сьогодні фармацевтичний ринок пропонує багато препаратів, які можна використовувати при проблемах з дефекацією. Так, для дітей віком до трьох років призначають проносні засоби на основі лактулози, різні спазмолітики та прокінетики. При схильності до запору показані жовчогінні препарати на рослинній основі, різні лактобактерії та біфідобактерії.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування

Краплі від запору для дітей мають певні показання до застосування. Як правило, ліки призначають у таких випадках:

• Для розм’якшення стільця (після операцій в анальній ділянці та товстій кишці).
• При запорах, для регуляції фізіологічного спорожнення кишечника та товстої кишки.

Лікування спрямоване на досягнення регулярного та природного випорожнення кишечника. Випорожнення кишечника у дитини має бути без напруження, а кал має бути нормальної консистенції та щільності. Терапія індивідуальна для кожного пацієнта. Лікар оцінює стан дитини та призначає ряд препаратів.

Існує багато проносних засобів з різними механізмами дії, розглянемо їх класифікацію:

1. Ліки, що подразнюють рецептори слизової оболонки товстого кишечника. Вони прискорюють рух кишкового вмісту, викликаючи його повне спорожнення через 1-2 години після прийому. До цієї категорії належить лактулоза, яка є активною речовиною препарату Дюфалак. Подразнюючу дію мають касторова олія, кора крушини, корінь ревеню та багато інших рослинних засобів.
2. Краплі з осмотичними властивостями. Вони утримують воду в просвіті кишечника, тим самим збільшуючи його об'єм і розм'якшуючи вміст. Підходять для лікування хронічних закрепів. До цієї групи належать препарати з дифенолами, антрахінонами, лактулозою,
3. Наповнювачі та проносні засоби, що викликають набряк та збільшують вміст рідини в кишечнику. Викликають прискорену перистальтику та випорожнення. Містять морські водорості, агар-агар, метилцелюлозу, висівки. Такі препарати дуже обмежено використовуються в педіатрії та не використовуються для лікування дітей віком до трьох років.
4. Проносні засоби, що розм’якшують кал і сприяють його ковзанню. Залежно від активної речовини, вони можуть діяти в тонкому кишечнику (рослинні та вазелінові олії), товстому кишечнику (Гутталакс, Бісакодил) або на весь кишечник (сольові проносні, касторова олія).

Для дітей до року і старше використовуються проносні засоби в краплях або сиропі. Вибираючи препарати, необхідно звертати увагу на те, щоб вони не мали неприємного смаку чи запаху, не викликали болю та нудоти. Всі лікарі сходяться на думці, що такі ліки не можна приймати протягом тривалого періоду часу, оскільки вони можуть порушити водно-сольовий баланс. Якщо без їх вживання не можна обійтися, то препарати необхідно міняти принаймні раз на місяць, щоб уникнути звикання.

Фармакодинаміка

Механізм дії препарату залежить від його складу. Фармакодинаміка дозволяє з'ясувати, що відбувається з краплями від запору для дітей після їх використання. Розглянемо ці процеси на прикладі популярних проносних засобів:

• Гутталакс

Це похідна триарилметану, яка діє в товстій кишці. Її ефективність базується на стимуляції рецепторів слизової оболонки товстої кишки та посиленні її перистальтики. Молекула пікосульфату натрію відокремлює сульфатний радикал завдяки бактеріям, що продукують сульфатазу та живуть у товстій кишці. Речовина перетворюється на вільний дифенол. Це призводить до покращення перистальтики та проносного ефекту, який розвивається протягом 6-12 годин.

• Порталак

Проносний засіб на основі лактулози. Активний компонент розщеплюється в товстій кишці на низькомолекулярні органічні кислоти під впливом кишкової мікрофлори. Кислоти знижують pH кишкового вмісту та запускають перистальтику. Це призводить до збільшення об'єму товстої кишки та розм'якшення калу. Препарат зменшує утворення азотовмісних токсичних речовин у проксимальному відділі товстої кишки та їх всмоктування в системний кровотік. Терапевтичний ефект настає через 24-48 годин після перорального застосування.

Фармакокінетика

Після перорального застосування краплі на основі лактулози для покращення дефекації практично не всмоктуються зі шлунково-кишкового тракту. Всмоктування становить 3% від прийнятої дози.

Фармакокінетика Гутталаксу з активною речовиною натрію пікосульфатом вказує на його потрапляння в товсту кишку. Абсорбція незначна, тому ентерогепатична циркуляція виключається. Активний компонент розщеплюється в товстій кишці, утворюючи активний метаболіт біс-(п-гідроксифеніл)-піридил-2-метан. Проносний ефект залежить від швидкості вивільнення активного метаболіту та триває 6-12 годин.

Назви крапель від запору для дітей

Сьогодні фармацевтичний ринок пропонує різноманітні препарати, які використовуються для нормалізації перистальтики кишечника у пацієнтів будь-якого віку. Давайте розглянемо популярні назви крапель від запору для дітей та ознайомимося з їх інструкціями.

1. Гутталакс

Препарат з фармакологічної групи проносних засобів, що викликають хімічне подразнення слизової оболонки кишечника. Відноситься до похідних триарилметану, тому діє в товстому кишечнику. Проносний ефект розвивається через 6-12 годин після вживання.

Активні компоненти всмоктуються зі шлунково-кишкового тракту та не піддаються ентерогепатичній циркуляції. При потраплянні у товстий кишечник він трансформується в активну форму – вільний дифенол. Випускається у формі крапель у спеціальних флаконах по 15 та 30 мл. 1 мл препарату містить 4,4-(2-піколіліден)-дифенолсульфат та 7,5 мг натрію пікосульфату.

• Показання до застосування: запор, спричинений зниженням моторики товстої кишки, неправильним харчуванням, надмірною вагою. Очищення кишечника перед операцією, рентгенологічним або інструментальним дослідженням. Полегшення дефекації у пацієнтів з гемороєм, анальними тріщинами та в післяопераційному періоді.
• Протипоказання: дітям до 4 років, у першому триместрі вагітності та при непереносимості компонентів препарату. Не застосовується при кишковій непрохідності, шлунково-кишковій кровотечі, защемленій грижі, циститі, гострих запальних ураженнях черевної порожнини, болю в животі невідомого генезу.
• Препарат приймають перорально, бажано перед сном, щоб дефекація відбулася вранці (ефект настає через 6-10 годин). Дітям від 4 до 12 років – 5-10 крапель, розчинених у невеликій кількості води. Дорослим пацієнтам – 10 крапель і більше. У разі стійкого запору дозування можна збільшити до 15 крапель. Корекція дози залежить від результатів лікування.
• Тривале застосування препарату або недотримання рекомендацій лікаря може спровокувати побічні реакції. Симптомами передозування є кишкові коліки, клінічно значуща втрата електролітів та калію, діарея. Можливі загальна слабкість, втрата апетиту, судоми. Для лікування використовується симптоматична терапія.

2. Регулакс

Проносне, що застосовується при шлунково-кишкових захворюваннях. Його механізм дії заснований на хімічному подразненні слизової оболонки кишечника. Має дві форми випуску: таблетки та краплі. Активні компоненти препарату належать до групи антраноїнів.

Діючою речовиною є реїнантрон, метаболіт рослинних сеннозидів сенни. Стимулює моторику кишечника та його пропульсивні скорочення.

• Препарат призначають для прискорення руху кишкового вмісту, зменшення резорбтивних процесів з рідиною. Це допомагає в лікуванні хронічних та короткочасних закрепів. Регулакс стимулює секрецію хлору, збільшуючи вивільнення електролітів та води в просвіт кишечника. Його дія розвивається через 8 годин після прийому першої дози.
• Дозування та тривалість терапії підбираються для кожного пацієнта індивідуально. Краплі застосовуються дітям старше 12 років. Протипоказані при гіперчутливості до активних компонентів, хворобі Крона, апендициті, кишковій непрохідності, спастичному запорі, вагітності, нудоті та блювоті, шлунково-кишковій кровотечі.
• Основні побічні ефекти: сильна діарея, порушення функції міокарда, біль у животі спастичного характеру, шкірні алергічні реакції, зміна кольору сечі, гематурія, генералізована екзантема, міастенія. У разі передозування з'являються вищеописані ознаки, для лікування яких використовують симптоматичну терапію.

3. Ослаблений

Синтетичний препарат з проносним ефектом у формі крапель.

Посилює перистальтику кишечника, уповільнює всмоктування води в кишечнику, запобігаючи затвердінню калових мас. Це призводить до нормального випорожнення, запобігає спазмам і тенезмам.

• Ліки допомагають при утрудненому та порушеному випорожненні. Використовуються для своєчасного спорожнення товстої кишки у малорухомих пацієнтів. Підходять для очищення кишечника під час діагностичних та інструментальних процедур, в акушерській та гінекологічній практиці.
• Краплі приймають перорально, додають до їжі або пиття. Дітям від 4 до 10 років призначають одноразово 5-8 крапель, збільшуючи дозування до 15 крапель за потреби. Пацієнтам старше 10 років призначають 10-20 крапель.
• Краплі протипоказані при болях у животі невідомої етіології, кишковій непрохідності та запаленні в черевній порожнині. Їх не призначають для лікування пацієнтів віком до 4 років та при непереносимості активних компонентів. Якщо ці рекомендації не дотримуватися, виникають побічні ефекти. Найчастіше пацієнти відчувають дискомфорт в області живота, водно-електролітний дисбаланс, загальну слабкість, запаморочення.
• Тривале застосування може спровокувати утворення каменів у нирках, гіперкаліємію, некроз слизової оболонки кишечника, зневоднення. Для лікування використовуються спазмолітики та корекція водно-електролітного балансу.

4. Піколакс

Краплі для усунення проблем з дефекацією. Вони містять пікосульфат натрію, який після метаболізму в товстому кишечнику трансформується в дифенол. Активна речовина впливає на рецептори слизової оболонки кишечника, посилюючи перистальтику та рух калових мас.

Краплі призначені для перорального застосування, не всмоктуються в системний кровотік, а терапевтичний ефект настає протягом 6-12 годин.

• Показання до застосування: лікування та профілактика запорів, усунення проблем з дефекацією у дітей старше 4 років та дорослих. Призначається онкологічним хворим, які приймають опіоїдні анальгетики. Ліки приймають ввечері, додаючи до їжі або розводячи водою. Для дітей від 4 до 10 років – 7-13 крапель 1 раз на день, для дітей від 10 років та дорослих – 13-27 крапель на день. Тривалість терапії індивідуальна для кожного пацієнта, але, як правило, не перевищує трьох днів.
• Протипоказано застосовувати при непереносимості компонентів продукту та непереносимості фруктози. Не призначають дітям віком до 4 років, під час вагітності та лактації, при обструктивній кишковій непрохідності, нудоті та блювоті, болю в животі невідомої етіології. З особливою обережністю застосовують для лікування пацієнтів з гіпокаліємією, гіпермагніємією та для пацієнтів літнього віку.
• Як правило, препарат добре переноситься. В окремих випадках виникають побічні ефекти, які проявляються у вигляді розладів шлунково-кишкового тракту (діарея, нудота, блювання, коліки, метеоризм), центральної нервової системи (головний біль, порушення сну, судоми, підвищена стомлюваність) та алергічних реакцій (свербіж, кропив'янка, висип).
• У разі передозування спостерігаються діарея, зниження рівня калію в крові та порушення водно-електролітного балансу, спастичний біль у животі. Також можливі ішемія слизової оболонки товстого кишечника та порушення функції нирок. Специфічного антидоту немає, тому показано промивання шлунка, прийом ентеросорбентів та симптоматична терапія.

5. Порталак

Стимулює перистальтику кишечника, має виражену гіперосмотичну та проносну дію.

Діючою речовиною є лактулоза, яка пригнічує патогенну флору та створює сприятливе середовище в кишечнику для розмноження лакто- та біфідобактерій. Препарат впливає на ендотеліальну слизову оболонку та м'язи товстого кишечника, нормалізує фізіологічний ритм травлення.

• Проносні засоби призначають дітям з перших днів життя. Краплі допомагають при запорах різного походження, для розм'якшення калу, при дисбактеріозі з утрудненим випорожненням, ентериті, гіперамоніємії, печінковій енцефалопатії, прекомі та синдромі гнильної диспепсії.
• Добову дозу ліків приймають одноразово в першій половині дня, запиваючи водою або змішуючи з їжею. Дітям до одного року призначають 5 мл на добу, від 1-6 років – 5-10 мл, від 7-14 років – 15 мл та пацієнтам старше 14 років – 14-75 мл на добу. Терапевтичний ефект настає через два дні після початку лікування, після чого дозування зменшують і приймають препарат як підтримуючий засіб. Якщо бажаний ефект не настає протягом 2-3 днів, дозування збільшують. Тривалість лікування при тяжких запорах становить 1-4 місяці.
• Порталак заборонено застосовувати при непереносимості його компонентів, кишковій непрохідності, апендициті або підозрі на його наявність, галактоземії, перфорації шлунково-кишкового тракту, ректальній кровотечі.
• Побічні ефекти можуть виникнути в перші дні прийому препарату. Найчастіше у пацієнтів спостерігається метеоризм, спазми та біль у животі, діарея. Ці реакції оборотні, для їх усунення необхідно зменшити дозування. У разі передозування з'являється діарея та водно-електролітний дисбаланс. Лікар коригує дозування, якщо стан пацієнта не покращується, препарат припиняють.

Краплі від запору для новонароджених

З перших днів життя травна система дитини ще не повністю сформована, тому виникають часті диспепсичні розлади. Неможливість повноцінно випорожнитися викликає дискомфорт і біль у шлунково-кишковому тракті, дитина стає вередливою та плаче.

Краплі від запору для новонароджених – це простий та ефективний метод для усунення проблем з випорожненням кишечника та нормалізації його функціонування.

1. Нормолакт

Осмотичний проносний засіб з лактулозою. Використовується для лікування запорів, дисбактеріозу кишечника, інтоксикації, печінкової недостатності та енцефалопатії.

Допомагає при синдромі гнильної диспепсії у немовлят, больовому синдромі після видалення гемороїдальних вузлів та для розм'якшення калових мас.

• Ліки протипоказані при індивідуальній непереносимості його компонентів, кишковій непрохідності, галактоземії. З обережністю застосовують для лікування пацієнтів з цукровим діабетом, гастрокардіальним синдромом, під час вагітності та лактації.
• Спосіб застосування індивідуальний для кожного пацієнта. Дітям призначають пероральний прийом з найвищої дози, яку поступово знижують через 2-3 дні після досягнення бажаного результату. Для новонароджених призначають 2,5-5 мл на добу, дітям від 1-7 років - 5-10 мл, від 7-14 - 15 мл, від 14 років і старше - 15-45 мл. Краще приймати всю добову дозу вранці під час сніданку, змішуючи з напоєм або їжею.
• Застосування високих доз викликає біль у животі та діарею. Побічні ефекти проявляються у вигляді таких симптомів: метеоризм, нудота, діарея, головний біль та запаморочення, слабкість, порушення водно-електролітного обміну, аритмія, міалгія. Як лікування рекомендується зменшити дозування або припинити терапію.

2. Дюфалак

Гіпоамоніємічний проносний засіб з активним інгредієнтом лактулозою.

Стимулює перистальтику кишечника, виводить іони амонію, покращує всмоктування солей кальцію та фосфатів. Має низьку абсорбцію, досягає товстого кишечника в незміненому вигляді, розщеплюється кишковою флорою.

• Показання до застосування: запор, регуляція фізіологічного випорожнення, розм'якшення стільця, печінкова енцефалопатія у дорослих пацієнтів. Протипоказаний при кишковій непрохідності, перфорації шлунково-кишкового тракту, галактоземії, непереносимості галактози або фруктози, гіперчутливості до активних речовин.
• Дітям до одного року призначають 5 мл на добу, від 1-6 років – 5-10 мл, від 7-14 років – 15 мл, підліткам та дорослим – 15-45 мл на добу. Тривалість терапії індивідуальна для кожного пацієнта та підбирається лікарем. У разі передозування з’являється біль у животі та діарея. Для їх усунення необхідно припинити прийом ліків та звернутися за медичною допомогою.
• Побічні ефекти можуть проявлятися в перші дні лікування. Як правило, це метеоризм, який проходить самостійно через кілька днів. Можливе порушення водно-електролітного балансу, біль у животі, нудота та блювота.

3. Прелакс

Ефективний засіб, фармакологічна дія якого базується на пригніченні умовно-патогенної мікрофлори та зниженні pH вмісту товстого кишечника.

Прелакс стимулює перистальтику, збільшує кількість лактобактерій та біфідобактерій, покращує якість та швидкість просування калових мас. Не подразнює слизову оболонку кишечника, не викликає звикання та синдрому відміни.

• Показання до застосування: запори різного ступеня тяжкості, післяопераційний період, печінкова енцефалопатія, очищення організму перед діагностичними або хірургічними процедурами. Може використовуватися з профілактичною метою при розвитку дисбактеріозу.
• Спосіб застосування та дозування індивідуальні для кожного пацієнта. Як правило, новонародженим призначають 2-4 дози на добу. Препарат дозволено приймати під час вагітності та лактації. Заборонено приймати при непереносимості лактози та підвищеній чутливості до компонентів препарату. Побічні ефекти проявляються у вигляді метеоризму, болю в животі. Можливі напади блювоти та нудоти, які проходять самостійно протягом кількох днів.

Краплі від запору для новонароджених можна використовувати лише за відповідним призначенням лікаря. Самостійне призначення ліків небезпечне для здоров'я малюка, оскільки може спровокувати ряд побічних ефектів, які лише погіршать роботу шлунково-кишкового тракту та кишечника.

Як використовувати краплі від запору для дітей

Для досягнення бажаного терапевтичного ефекту дозування та спосіб застосування крапель від запору для дітей підбирає лікар. Препарат приймають перорально, тобто запивають невеликою кількістю рідини, додають у чай або сік, змішують з їжею. Більшість проносних засобів рекомендується використовувати в першій половині дня, тобто під час або перед сніданком. Краплі, прийняті перед сном, забезпечують випорожнення кишечника вранці.

Дозування розраховується виходячи з ваги дитини. Новонародженим призначають 3-5 крапель, дітям віком від одного року і старше – 5-15 крапель. Деякі ліки вимагають застосування підвищених дозувань у перші дні лікування з подальшим зниженням. Тривалість терапії залежить від ефективності препарату та призначень лікаря.

Протипоказання до застосування

Вибираючи будь-які ліки для дітей, необхідно враховувати їх особливості та протипоказання до застосування. Різні групи проносних засобів мають ряд обмежень через можливі побічні ефекти.

Краплі від запору не приймають, якщо у вас є такі захворювання:

• Обструкція стравоходу
• Різні алергічні реакції (висип, шок, асфіксія, синдром Стівенса-Джонсона)
• Ентероколіт
• Дисфункція тонкого кишечника
• Онкологічні ураження шлунково-кишкового тракту
• Гепатит та цироз
• Кишкова непрохідність
• Ліпідна пневмонія
• Сильний свербіж в області ануса

Препарати не призначають дітям із запаленням кишечника, аноректальними тріщинами, ректальними кровотечами та гіперчутливістю до активних компонентів.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Побічні ефекти

Деякі препарати, що розм’якшують кал, покращують перистальтику кишечника та забезпечують краще ковзання вмісту товстої кишки, можуть викликати побічні симптоми. Побічні ефекти виникають з боку багатьох органів і систем, найчастіше у дітей виникають такі реакції:

• Напади нудоти та блювоти
• Спазми та біль у черевній ділянці
• Діарея
• Зневоднення (зміна водно-електролітного балансу)
• Шкірні алергічні реакції
• Головний біль та запаморочення
• Непритомний стан

Як правило, для усунення цих побічних ефектів не використовується специфічний антидот. Пацієнтам показана симптоматична та підтримуюча терапія та обов'язкове направлення за медичною допомогою.

Передозування

Застосування високих доз проносних засобів або перевищення рекомендованого курсу лікування викликає симптоми передозування. Найчастіше у пацієнтів спостерігаються такі реакції:

• Діарея
• Зневоднення
• Дисбаланс води та електролітів
• Спазми та біль у черевній ділянці
• Гіпокаліємія
• Зниження артеріального тиску
• Ішемія гладких м'язів товстої кишки
• Сечокам'яна хвороба

Для лікування передозування рекомендується викликати блювоту та провести промивання шлунка. Для корекції електролітного балансу та поповнення рідини в організмі приймають спазмолітики.

Взаємодія з іншими препаратами

Дуже часто для лікування певного патологічного стану використовується кілька ліків. Краплі від запору для дітей та їх взаємодія з іншими препаратами контролюються лікарем. Розглянемо можливі реакції на прикладі Гутталакса:

• Високі дози проносних засобів у поєднанні з ГКС або діуретиками підвищують ризик розвитку гіпокаліємії (електролітних порушень).

• Порушення електролітного балансу призводить до підвищеної чутливості до серцевих глікозидів.

• Антибіотики пригнічують проносний ефект.

У будь-якому випадку, використання кількох препаратів одночасно для лікування пацієнтів дитячого віку можливе лише за наявності відповідного лікарського дозволу для запобігання побічним ефектам.

Умови зберігання

Для збереження фармакологічних властивостей лікарського засобу будь-якої форми випуску необхідно дотримуватися умов зберігання. Краплі від запору рекомендується зберігати в оригінальній упаковці, в недоступному для дітей місці, захищеному від вологи та сонячних променів.

Рекомендована температура зберігання – від 10 °C до 25 °C. Якщо ці інструкції не дотримуватися, лікарський засіб втрачає свої фізичні, хімічні та лікувальні властивості (з'являється осад і помутніння, неприємний запах, зміна кольору) і заборонений для лікування як дітей, так і дорослих пацієнтів.

Вжити до дати

Дитячі краплі від запору мають певний термін придатності, протягом якого їх можна використовувати. Як правило, проносне дозволено використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва за умови, що препарат не був відкритий. Якщо індивідуальний флакон з краплями був відкритий, то його дозволено використовувати протягом 28 днів за умови дотримання умов зберігання.