Кров в спермі

Кров в спермі називається інакше науковим словом «гематоспермія». І позначає дане поняття поява крові в чоловічій спермі при еякуляції.

Таке відхилення від нормального стану чоловіки не ново. Описувалися подібні випадки в ранні години становлення медицини, ще за часів Гіппократа, Галена і, звичайно ж, після них. Але найперше опис в деталях гематоспермія отримала в працях Ліндстона.

Чоловіки по-різному ставляться до появи крові в спермі. Кого-то вона лякає і змушує зайнятися діагностичними дослідженнями здоров'я. А хтось залишається байдужим до подібного явища. Скільки людей, стільки і реакцій.

[1], [2], [3], [4]

Причини появи крові в спермі

У стародавні часи існувала думка, що кров в спермі пов'язана з непомірне статевим життям. Також подібне явище, на думку медиків за старих часів, викликає тривале утримання або перерваний статевий акт. За даними ж сучасної медицини причини появи крові в спермі інші, ніж вважалося раніше.

В даний час вже вивчені всі питання, які гойдаються утворення сперми в крові і виявив усі механізми даної патофізіології.

У більшій кількості випадків поява крові в еякуляті залишається безпричинним. Тому, можна сказати, що дані випадки не мають тривожної медиків і пацієнтів клінічної картини хвороби. Але в інших випадках кров в спермі є причиною серйозних захворювань.

Гематоспермія викликається наступними причинами:

1. Порушення в передміхуровій залозі різного характеру.
2. Зміни в тканинах і функціонуванні насіннєвих пухирців, семявибрасивающіх проток, яєчок і придатках яєчок.
3. Дисфункції та захворювання сечового міхура і сечовипускального каналу.

Якщо детально зупинитися на захворюваннях, які можуть викликати гематоспермію, то до них відносяться:

1. Наявність кальцификатов в передміхуровій залозі.
2. Присутність хронічного простатиту.
3. Наявність аденоми передміхурової залози або, по-іншому, гіперплазії передміхурової залози.
4. Діагностування раку передміхурової залози.
5. Поява каменів в насінних бульбашках.
6. Поява каменів в еякуляторного протоці.
7. Наявність кіст передміхурової залози.
8. Наявні кісти сім'яних пухирців.

Чоловіки, які виявили зміна кольору еякуляту, можуть почати шукати відповіді на запитання: а чому в спермі з'явилася кров?

Таке неприємне становище речей пов'язують з наявністю цілого списку захворювань. Давайте, познайомимось з цим переліком. Тривожні симптоми можуть викликати такі хвороби:

1. Деякі інфекційні захворювання і супутні їм запальні процеси, а саме простатити, везикуліти, орхіти і епідидиміти, кондиломи сечівника простатитом, везикулитом, орхитом і епідидиміту, кондиломи сечівника, а також стриктура уретри.
2. Такі захворювання, як неоплазии - особливо, карцинома простати або рак передміхурової залози, рак насіннєвих пухирців, рак сечового міхура і рак яєчка.
3. Вторинні пухлинні процеси, пов'язані з ураженням сім'яних пухирців: меланоми, лімфоми, нирковоклітинний рак.
4. Папілярні аденоми або гемангіоми, які вражають простатичну частина сечівника.
5. Зміни в судинах, а саме при варикозі вен в передміхуровій залозі або при телеангіоектазії, як і при артеріовенозних мальформаціях малого таза.
6. Травматичні деформації промежини, геніталій або тазу.
7. Різні кісти, що з'являються на наступних органах:
   1. чоловіча маточка (близько насіннєвого горбка),
   2. насінні бульбашки,
   3. мюллерів канал,
   4. семявибрасивающій протоку.
   5. Також характерні такі симптоми при кісті простати, що спостерігається при аденомі передміхурової залози.
8. Існують і змішані захворювання, які в комплексі можуть викликати появу крові в еякуляті.

До них відносяться:

• доброякісні форми гіперплазії простати,
• наявність каменів в передміхуровій залозі,
• поява каменів, які потрапляють в насінні бульбашки або в семявибрасивающіе протоки,
• наявна в анамнезі артеріальна гіпертензія,
• наявність амілоїдозу насіннєвих пухирців,
• перенесені геморагічні діатези.

Також однією з причин появи кривавої забарвлення сперми може бути проходження біопсії. В даному випадку подібне явище класифікується, як непередбачене ускладнення після медичного втручання. Кров в спермі після біопсії - нечасте явище, але і не настільки рідкісне, щоб не бути добре вивченим медиками.

Фахівці роз'яснять, що при біопсії простати в спермі на деякий час може з'являтися кров. Це викликано тією обставиною, що тканину передміхурової залози була пошкоджена. Такий симптом не є ознакою захворювання передміхурової залози. Після того, як тканини заживуть, і цілісність органу відновиться, чоловік може забути про тривожних його симптомах.

Крім того, інші лікарські маніпуляції - не тільки біопсія простати - можуть пофарбувати сперму в кривавий колір. До наступних ятрогенним дій (медичним втручанням), що викликає тривожні симптоми відносять:

• Наявність ін'єкцій різних препаратів, які виробляються в передміхурову залозу або ж в насінні бульбашки.
• Викликані лікарським втручанням локальні блокади нервів.
• Проведення процедури літотрипсії - дроблення каменів, яка зачіпає нижні відділи сечоводів.
• Проведення операції по стерилізації (або вазорезекція).
• Проведення склеротерапії вузлів при геморої в анус.

Якщо чоловік виявив кров в спермі після сексу, не варто відразу ж впадати у відчай і починати рахувати, що в організмі оселилася невиліковна хвороба.

Існує ймовірність того, що кров, яка виділяється разом зі спермою, не є кров'ю чоловіка. Це можуть бути кров'янисті виділення зі статевих органів жінки, які потрапили в чоловічий організм і вийшли назовні разом з еякулятом.

Також кров після статевого акту може означати, що сечостатеві шляхи чоловіки схильні до кровотеч. Для того, щоб переконатися в цьому або спростувати передбачуване, потрібно детально обстежити такі органи: нирки, сечоводи і сечовий міхур. Іноді при таких дисфункциях в кров'яної колір забарвлюється не тільки сперма чоловіка, але і його сеча.

При простатиті (захворюванні передміхурової залози) також характерно фарбування сперми в бурий колір. Такими ж симптомами можуть «похвалитися» і порушення функціонування наступних органів:

• насінні бульбашки,
• семявибрасивающіе протоки,
• придатки яєчок,
• самі яєчка.

Чоловікам необхідно знати, що зміна кольору сперми після сексу обумовлене запальними або інфекційними процесами в органах малого таза. При цьому інфекції можуть бути і вірусні, і бактеріальними. Також причиною подібного явища можуть бути хвороби венеричного характеру, що передаються статевим шляхом під час сексуального контакту з партнером. Для того, щоб усвідомити причину захворювання, потрібно звернутися до лікаря і здати всі необхідні аналізи.

І звичайно, не варто скидати з рахунків різні травми органів малого таза. Вони можуть бути легкими або важкими, отримані в процесі звичайної життя або в ході медичного втручання. Але при цьому викликати появу крові в спермі після статевого акту.

[5], [6], [7], [8]

Лікування крові в спермі

Гематоспермія, як і багато інших захворювань, піддаються лікуванню. Після проведеного фахівцями обстеження, на якому виявиться причина появи крові в спермі, необхідно почати усунення основного захворювання, що викликало такий неприємний симптом.

Якщо виявлено якесь захворювання, яке провокує появу крові в спермі, то лікування, а також прогнози на одужання залежать від характеру хвороби і ступеня її серйозності.

При гемотосперміі використовуються два види терапії: нехірургічна (консервативна) і хірургічна.

До консервативним способам вдаються при певних захворюваннях. Наприклад, лікування крові в спермі при простатиті вимагає призначення антибактеріальної терапії. Якщо ж в якості причини гематосперміі виявлено наявність аденоми передміхурової залози, то в даному випадку підійдуть зовсім інші препарати. До них відносяться медикаменти, які допоможуть знизити ступінь обструкції сечовивідних шляхів.

Трапляється, що при обстеженні виявляється погана згортання крові, і як результат, гематоспермія. При наявності такого основного захворювання використовують тільки певні препарати, які не підходять для терапії в інших випадках.

Хірургічні методи лікування крові в спермі використовуються, якщо причиною дисфункції став варикоз вен передміхурової залози. В цьому випадку варикозно розширені вени переносять процедуру коагуляції.

При проблемах з сім'явипорскувальної протоки, а також ампулами семявибрасивающіх проток і насіннєвими бульбашками, є нові методики, які використовують ендоскопію при виконанні хірургічного втручання. Такий допоміжний спосіб використовується в основному, коли кровотечі є стійкими і постійними.

Онкологічні захворювання простати і сечового міхура оперуються відповідно до правил хірургічного втручання при раку. Кісти ж і каміння, що знаходяться в передміхуровій залозі не рекомендуються лікувати хірургічним шляхом, оскільки це не має сенсу.

Що робити при крові в спермі?

В першу чергу, якщо чоловікові, котрий виявив у себе тривожний симптом, треба заспокоїтися. Тим представникам сильної статі, яким ще не виповнилося сорока років, взагалі не варто піддаватися паніці. Тому що в цьому віці кров в спермі не може послужити підставою для підозри будь-якого серйозного захворювання.

Фахівці вважають, що поява крові в спермі у здорових чоловіків до сорока років проходить швидко і самостійно. При цьому лікування симптому не рахується необхідним.

Що ж робити при виявленні крові в спермі? Про те, що потрібно відкинути паніку і почати мислити спокійно, ми вже згадали. Наступним етапом буде консультація з фахівцем. В даному випадку чоловікові необхідно звернутися до уролога або андролога. А даний лікар вже обстежує пацієнта і порекомендує йому пройти будь-яке додаткове дослідження.

На первинній консультації лікар збирає дані про стан пацієнта. При цьому фахівець збирає деякі дані про стан здоров'я звернулася до нього чоловіки. Лікар цікавиться кольором сперми і кількістю випадків виявлення неприємного симптому в еякуляті. Так само доктор повинен зацікавитися наявністю травм, які могли передувати даної дисфункції. Беруться до уваги і інші супутні крові в спермі симптоми. Крім цього фахівець повинен запитати пацієнта про попередні цієї консультації діагностичних обстеженнях. Важлива також інформація про медичні препарати, які приймає чоловік, особливо, про антикоагулянтах і антиагреганти. І звичайно ж, необхідно з'ясувати історію сексуального життя пацієнта.

Крім усього перерахованого вище лікар повинен поцікавитися перебуванням пацієнта в місцях з неблагополучної обстановкою по відношенню до епідемій туберкульозу. Також важливо з'ясувати, а чи не хворів чоловік на артеріальну гіпертензію перед тим, як виявити у себе хвилюючі його симптоми. Спеціаліст повинен поцікавитися, чи є в анамнезі пацієнта захворювання, які пов'язані з поганою згортанням крові.

Після етапу збору інформації починається власне обстеження пацієнта, яке здійснюється шляхом огляду. При огляді фахівець повинен оцінити загальний фізіологічний стан чоловіка. Також проводиться пальпація, якій піддаються насіннєві канатики і яєчка. При огляді обстеженню піддається зона промежини, а також пальпується і оглядається статевий орган. В самому кінці проводиться процедура пальцевого ректального дослідження, на яку наражаються передміхурова залоза і насінні бульбашки.

Подальшим етапом вважається призначення лабораторних досліджень, якими є аналіз сперми або спермограма. Також необхідно здати аналізи крові, до яких відноситься: загальний, на фактори згортання крові, на рівень простатоспеціфіческого антигену. І обов'язково призначаються аналізи, які здатні виявити патогенну мікрофлору: до них відносяться процедура посіву, мікроскопії та ПЛР.

Надалі фахівець може порадити пройти процедуру обстеження за допомогою неінвазивних методів візуалізації. До цих методів належать трансректальное УЗД (ТРУЗІ) і МРТ (магнітно-резонансна терапія). При цьому важливо знати, що МРТ коштує дорожче ТРУЗІ, хоча їх здатності в діагностиці практично однакові. Існує також метод комп'ютерної діагностики (КТ). Але у даного способу дослідження, все ж, менше можливостей виявити справжню причину крові в спермі.

У деяких клініках метод ТРУЗІ застосовується спільно з таким способом діагностики, як доплерографія (або дуплексне сканування). Також до цих двох методикам фахівці можуть підключити і Еластографія. Весь комплекс діагностичних процедур дозволяє провести обстеження тих ділянок організму хворого, в яких можуть бути в наявності онкологічні процеси.

При цьому чоловікам потрібно знати, що вік пацієнта важливий у виборі діагностичних методик. Наприклад, при скаргах на гематоспермію у осіб молодше сорока років і при одиничних таких випадках фахівці не вважають за необхідне призначати ТРУЗІ або МРТ. Найчастіше, ці епізодичні кровотечі проходять без будь-якого втручання або лікування.

Після сорокалітнього рубежу пацієнта лікарі рекомендують чоловікам проходити процедуру трансректального УЗД або магніто-резонансну терапію. Це необхідно зробити тому, що з даного віку виникає ймовірність появи в організмі онкологічних процесів.

Кров в спермі, звичайно, не є приємним симптомом, але не завжди вважається ознакою будь-якого серйозного захворювання. Тому, чоловікам потрібно мати на увазі, що ніяка самодиагностика і самолікування не підійдуть в цьому випадку. Тільки консультація фахівця і необхідні дослідницькі процедури зможуть встановити остаточний діагноз і допомогти фахівцям вибрати шляхи лікування пацієнта.