Кров у спермі

Кров у спермі також називають науковим словом «гематоспермія». І це поняття означає появу крові в чоловічій спермі під час еякуляції.

Таке відхилення від нормального стану людини не є новим. Подібні випадки були описані на ранніх етапах розвитку медицини, ще за часів Гіппократа, Галена і, звичайно, після них. Але найперший детальний опис гематоспермії був у працях Ліндстоуна.

Чоловіки по-різному ставляться до появи крові в спермі. Дехто цього лякає і змушений проходити діагностичні тести. А дехто залишається байдужим до такого явища. Стільки людей, стільки й реакцій.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини появи крові в спермі

У давнину існувала думка, що кров у спермі пов'язана з непомірною сексуальною активністю. Також, на думку лікарів у минулому, подібне явище викликається тривалим утриманням або перерваним статевим актом. Згідно з сучасною медициною, причини появи крові в спермі інші, ніж вважалося раніше.

Наразі всі питання, пов'язані з утворенням сперматозоїдів у крові, вже вивчені та виявлені всі механізми цієї патофізіології.

У більшості випадків поява крові в еякуляті залишається безпричинною. Тому можна сказати, що ці випадки не мають клінічної картини захворювання, яка турбує лікарів і пацієнтів. Але в інших випадках кров у спермі є причиною серйозних захворювань.

Гематоспермія викликається такими причинами:

1. Порушення функції передміхурової залози різного характеру.
2. Зміни в тканинах та функціонуванні сім'яних міхурців, сім'явивідних проток, яєчок та придатка яєчка.
3. Дисфункції та захворювання сечового міхура та уретри.

Якщо детально зупинитися на захворюваннях, які можуть викликати гематоспермію, то до них належать:

1. Наявність кальцифікатів у передміхуровій залозі.
2. Наявність хронічного простатиту.
3. Наявність аденоми простати або, іншими словами, гіперплазії простати.
4. Діагностика раку простати.
5. Поява каменів у сім'яних міхурцях.
6. Поява каменів у сім'явивідній протоці.
7. Наявність кіст простати.
8. Існуючі кісти сім'яних міхурців.

Чоловіки, які помітили зміну кольору свого еякуляту, можуть почати задаватися питанням: чому в спермі є кров?

Цей неприємний стан пов'язаний з наявністю цілого переліку захворювань. Давайте ознайомимося з цим списком. Наступні захворювання можуть викликати тривожні симптоми:

1. Деякі інфекційні захворювання та пов'язані з ними запальні процеси, а саме простатит, везикуліт, орхіт та епідидиміт, кондиломи уретри, а також стриктура уретри.
2. Такі захворювання, як неоплазії – особливо карцинома передміхурової залози або рак простати, рак сім’яних міхурців, рак сечового міхура та рак яєчок.
3. Вторинні пухлинні процеси, пов'язані з пошкодженням сім'яних міхурців: меланома, лімфома, нирково-клітинна карцинома.
4. Папілярні аденоми або гемангіоми, що вражають простатичну частину уретри.
5. Зміни в судинах, а саме при варикозному розширенні вен у передміхуровій залозі або при телеангіектазії, а також при артеріовенозних мальформаціях малого тазу.
6. Травматичні деформації промежини, статевих органів або тазу.
7. Різні кісти, що з'являються на таких органах:
   1. чоловіча матка (біля сім'яного горбка),
   2. сім'яні міхурці,
   3. мюллерів проток,
   4. еякуляторна протока.
   5. Ці симптоми також типові для кіст простати, які спостерігаються при аденомі простати.
8. Також існують змішані захворювання, які при поєднанні можуть викликати появу крові в еякуляті.

До них належать:

• доброякісні форми гіперплазії передміхурової залози,
• наявність каменів у передміхуровій залозі,
• утворення каменів, що потрапляють у сім'яні міхурці або сім'явивідні протоки,
• в анамнезі артеріальна гіпертензія,
• наявність амілоїдозу сім'яних міхурців,
• геморагічний діатез в анамнезі.

Ще однією причиною появи кров’янистої сперми може бути біопсія. У цьому випадку таке явище класифікується як несподіване ускладнення після медичного втручання. Кров у спермі після біопсії – явище не часте, але й не настільки рідкісне, щоб не було добре вивчене лікарями.

Фахівці пояснять, що під час біопсії простати в спермі деякий час може з'являтися кров. Це пов'язано з тим, що тканина простати була пошкоджена. Цей симптом не є ознакою захворювання простати. Після загоєння тканини та відновлення цілісності органу чоловік може забути про симптоми, які його турбують.

Крім того, інші медичні процедури, не лише біопсія простати, можуть забарвлювати сперму кров’ю. Наступні ятрогенні дії (медичні втручання), які викликають тривожні симптоми, включають:

• Наявність ін'єкцій різних препаратів, які виробляються в передміхурову залозу або в сім'яні міхурці.
• Локальні нервові блокади, спричинені медичним втручанням.
• Проведення процедури літотрипсії – дроблення каменів, що вражають нижні відділи сечоводів.
• Проведення операції зі стерилізації (або вазорезекції).
• Проведення склеротерапії гемороїдальних вузлів в області ануса.

Якщо чоловік виявляє кров у своїй спермі після сексу, йому не варто одразу впадати у відчай і починати думати, що в його організмі оселилася невиліковна хвороба.

Існує ймовірність того, що кров, яка виділяється разом зі спермою, не є кров’ю чоловіка. Це можуть бути кров’янисті виділення зі статевих органів жінки, які потрапили в організм чоловіка та вийшли разом з еякулятом.

Також кров після статевого акту може означати, що сечостатеві шляхи чоловіка схильні до кровотеч. Щоб перевірити це або спростувати припущення, необхідно детально обстежити такі органи: нирки, сечоводи та сечовий міхур. Іноді при таких дисфункціях у кривавий колір забарвлюється не тільки сперма чоловіка, але й його сеча.

Простатит (захворювання передміхурової залози) також характеризується забарвленням сперми в коричневий колір. Такі ж симптоми можуть спостерігатися в наступних органах:

• сім'яні міхурці,
• сім'явивідні протоки,
• придаток яєчка,
• самі яєчка.

Чоловікам потрібно знати, що зміни кольору сперми після сексу викликані запальними або інфекційними процесами в органах малого тазу. Інфекції можуть бути як вірусними, так і бактеріальними. Також причиною такого явища можуть бути венеричні захворювання, що передаються статевим шляхом під час статевого контакту з партнером. Щоб зрозуміти причину захворювання, потрібно звернутися до лікаря та здати всі необхідні аналізи.

І звичайно, не варто скидати з рахунків різні травми органів малого тазу. Вони можуть бути легкими або важкими, отриманими в процесі повсякденного життя або під час медичного втручання. Але водночас вони можуть спричиняти появу крові в спермі після статевого акту.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лікування крові в спермі

Гематоспермія, як і багато інших захворювань, піддається лікуванню. Після того, як обстеження спеціаліста виявить причину появи крові в спермі, необхідно почати усунення основного захворювання, яке викликало такий неприємний симптом.

Якщо виявлено будь-яке захворювання, яке викликає кров у спермі, то лікування, а також прогноз на одужання залежать від характеру захворювання та його тяжкості.

При гемотоспермії використовуються два види терапії: нехірургічна (консервативна) та хірургічна.

Консервативні методи використовуються при певних захворюваннях. Наприклад, лікування крові в спермі при простатиті вимагає призначення антибактеріальної терапії. Якщо причиною гематоспермії є аденома простати, то в цьому випадку підійдуть зовсім інші препарати. До них належать медикаменти, які допоможуть зменшити ступінь обструкції сечовивідних шляхів.

Буває, що під час обстеження виявляється погана згортання крові, і як наслідок – гематоспермія. При наявності такого основного захворювання використовуються лише певні препарати, які не підходять для терапії в інших випадках.

Хірургічні методи лікування крові в спермі використовуються, якщо причиною дисфункції є варикозне розширення вен передміхурової залози. У цьому випадку варикозно розширені вени проходять процедуру коагуляції.

У випадках проблем з сім'явивідними протоками, а також ампулами сім'явивідних проток та сім'яними міхурцями існують нові методики, що використовують ендоскопію під час хірургічного втручання. Цей допоміжний метод застосовується переважно тоді, коли кровотеча є стійкою та постійною.

Онкологічні захворювання передміхурової залози та сечового міхура оперуються відповідно до правил хірургічного втручання при раку. Кісти та камені, розташовані в передміхуровій залозі, не рекомендується лікувати хірургічним шляхом, оскільки це не має сенсу.

Що робити, якщо в спермі є кров?

Перш за все, якщо чоловік виявив тривожний симптом, йому слід заспокоїтися. Тим представникам сильної статі, яким ще не виповнилося сорок років, зовсім не варто панікувати. Адже в цьому віці кров у спермі не може служити підставою для підозри на якесь серйозне захворювання.

Фахівці вважають, що поява крові в спермі у здорових чоловіків віком до сорока років швидко і самостійно проходить. Водночас лікування симптому не вважається необхідним.

Що робити, якщо в спермі виявлено кров? Ми вже згадували, що потрібно відкинути паніку та почати спокійно мислити. Наступний крок – звернення до спеціаліста. У цьому випадку чоловікові потрібно звернутися до уролога або андролога. І цей лікар огляне пацієнта та порекомендує йому пройти деякі додаткові обстеження.

Під час первинної консультації лікар збирає дані про стан пацієнта. Одночасно спеціаліст збирає деякі дані про здоров'я чоловіка, який до нього звернувся. Лікаря цікавить колір сперми та кількість випадків виявлення неприємного симптому в еякуляті. Лікаря також слід цікавити наявність травм, які могли передувати цій дисфункції. Враховуються й інші симптоми, пов'язані з кров'ю в спермі. Крім того, спеціаліст повинен розпитати пацієнта про діагностичні обстеження, які передували цій консультації. Важлива також інформація про ліки, які приймає чоловік, особливо антикоагулянти та антиагреганти. І, звичайно, необхідно з'ясувати історію статевого життя пацієнта.

Окрім усього вищезазначеного, лікар повинен поцікавитися перебуванням пацієнта в місцях з несприятливою ситуацією щодо епідемій туберкульозу. Також важливо з'ясувати, чи страждав чоловік на артеріальну гіпертензію, перш ніж виявити симптоми, які його турбують. Спеціаліст повинен поцікавитися, чи є у пацієнта в анамнезі захворювання, пов'язані з поганою згортанням крові.

Після етапу збору інформації починається власне обстеження пацієнта, яке проводиться шляхом огляду. Під час огляду спеціаліст повинен оцінити загальний фізіологічний стан чоловіка. Також проводиться пальпація, якій піддаються сім'яні канатики та яєчка. Під час огляду оглядається область промежини, пальпується та досліджується статевий член. В самому кінці проводиться пальцеве ректальне дослідження, якому піддаються передміхурова залоза та сім'яні міхурці.

Наступним кроком є призначення лабораторних досліджень, це аналіз сперми або спермограма. Також необхідно здати аналізи крові, які включають: загальний, фактори згортання крові, рівень простатспецифічного антигену. І обов'язково призначаються аналізи, які можуть виявити патогенну мікрофлору: до них належать процедура посіву, мікроскопії та ПЛР.

У майбутньому спеціаліст може рекомендувати пройти процедуру обстеження з використанням неінвазивних методів візуалізації. До цих методів належать трансректальне ультразвукове дослідження (ТРУЗІ) та МРТ (магнітно-резонансна терапія). Важливо знати, що МРТ дорожча за ТРУЗІ, хоча їх діагностичні можливості майже однакові. Існує також метод комп’ютерної діагностики (КТ). Але цей метод дослідження, однак, має менше можливостей виявити справжню причину крові в спермі.

У деяких клініках метод ТРУЗІ використовується разом з таким діагностичним методом, як доплерографія (або дуплексне сканування). Також фахівці можуть підключити до цих двох методів еластографію. Весь комплекс діагностичних процедур дозволяє обстежити ті ділянки тіла пацієнта, в яких можуть бути присутні онкологічні процеси.

Водночас чоловікам потрібно знати, що вік пацієнта має значення при виборі діагностичних методів. Наприклад, у випадках скарг на гематоспермію у людей віком до сорока років та в поодиноких випадках фахівці не вважають за потрібне призначати ТРУЗІ або МРТ. Найчастіше ці епізодичні кровотечі проходять без будь-якого втручання чи лікування.

Після досягнення пацієнтом сорока років лікарі рекомендують чоловікам пройти процедуру трансректального ультразвукового дослідження або магнітно-резонансної терапії. Це необхідно робити, оскільки з цього віку виникає ймовірність виникнення онкологічних процесів в організмі.

Кров у спермі, звичайно, не є приємним симптомом, але не завжди вважається ознакою якогось серйозного захворювання. Тому чоловікам потрібно пам’ятати, що жодна самодіагностика чи самолікування в цьому випадку не спрацюють. Тільки консультація спеціаліста та необхідні дослідницькі процедури можуть встановити остаточний діагноз та допомогти фахівцям обрати варіанти лікування пацієнта.