L-Flock

Л-Флокс це антимікробний препарат, який має широкий спектр дії. Дія засобу направлено на руйнування клітинної структури бактерій, на ферменти - ізомерази (впливають на структуру ДНК) і ДНК-гірази.

Використовувати Л-Флокс заборонено в дитячому і підлітковому віці, оскільки препарат може пошкодити хрящові суглоби. Для лікування людей літнього віку необхідно брати до уваги, що можливе порушення функцій нирок. При лікуванні цим препаратом, після того, як температура тіла стає нормальною, прийом препарату продовжують ще 2 - 3 дні. Під час лікування Л-флокси необхідно уникати сонячних променів (можливо пошкодження шкірного покриву за рахунок фотосенсибилизации). Також варто звертати увагу на анамнез пацієнта, оскільки травми головного мозку (інсульт, нейротравми) можуть привести до судомний синдром.

При прийомі препарату забороняється вживання алкоголю в будь-якій формі, окрім того, препарат сильно впливає на швидкість реакції, тому забороняється при лікування Л-флокси керувати транспортними засобами та іншими механізмами, які потребують підвищеної уваги і швидкості.

Л-Флокс повинен прийматися тільки за призначенням лікаря і під його строгим контролем.

[1],

Показання до застосування L-Flock

Л-Флокс призначається при ураженні організму мікроорганізмами, які є чутливими до діючої речовини, що входить до складу препарату. До таких захворювань можна віднести гострий гайморит, отит, синусит (всі захворювання ЛОР-органів), запалення легенів, бронхіт (захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів), простатит, пієлонефрит в стадії загострення (захворювання сечостатевої системи), ураження м'яких тканин і шкіри. Діючою речовиною ліки є левофлаксоцін - антибіотик, який згубно впливає на бактерії і припиняє їх подальший розвиток. Необхідно пам'ятати, що надмірне або тривале використання препарату Л-Флокс може привести до зниження ефективності.

Форма випуску

Л-Флокс для внутрішньовенного введення випускається в спеціальних ампулах по 100 мл, в одній ампулі міститься 500 мг основної діючої речовини.

Пероральна форма випускається у вигляді таблеток, вкритих жовтуватою оболонкою. Одна таблетка містить стандартну дозу в 250 або 500 мг діючої речовини.

Фармакодинаміка

Основною діючою речовиною Л-Флокс є левофлоксацин протимікробний синтетичний препарат, що відноситься до групи фторхінолонів. Основна дія протимікробного засобу направлено на комплекс ДНК-гірази і ферменти-ізомерази. Як правило, перехресного опору між діючою речовиною Л-Флокс і іншими групами антимікробних засобів не виникає.

[2], [3]

Фармакокінетика

Л-Флокс має гарну здатність проникати в міжклітинну і внутрішньоклітинну рідини, завдяки чому спостерігається висока концентрація препарату після прийому. Препарат добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту, максимальний вміст діючої речовини в крові спостерігається через 2 - 3 години після прийому.

Виводиться в основному за допомогою нирок, 87% препарату виводиться з сечею, за рахунок чого в сечостатевій системі накопичується велика кількість препарату. Частково препарат виводиться за допомогою жовчного міхура. З калом виводиться від 3 до 15% препарату.

Порушення функцій печінки не вимагає додаткового коректування доз лікарського засобу, також це відноситься до зниженому кліренс креатиніну.

Істотної різниці між внутрішньовенним введенням препарату і пероральним прийомом не спостерігається. Внутрішньовенне введення призводить до накопичення препарату в слизовій бронхів, бронхіальному секреті легеневої тканини, сечі. У спинномозкову рідину діюча речовина потрапляє в дуже незначних дозах.

У пацієнтів з нирковою недостатністю знижується виведення препарату, збільшується період напіввиведення.

Використання Л-Флокс в молодому і похилому віці не має особливих відмінностей, крім випадків пов'язаних з виведенням креатиніну.

[4]

Спосіб застосування та дози

Л-Флокс зазвичай призначається по 500 мг на добу. Слід приймати препарат до їжі, курс лікування, як правило, становить два тижні (без перерв).

Внутрішньовенний введення препарату проводять не пізніше 3-х годин після відкриття флакона, для профілактики бактеріального забруднення). Доза препарату призначається індивідуально, в залежності від стану пацієнта, тяжкості захворювання, виду мікроорганізмів. Розчин водиться крапельним методом, дуже повільно. Необхідно вводити флакон ємністю 100 мл (з вмістом діючої речовини 500мг) не менше години. При внутрішньовенному введенні вкрай важливо стежити за реакцією пацієнта на препарат, через кілька днів можна перейти на пероральний прийом препарату в такому ж дозуванні.

У разі тяжких інфекцій, дозування препарату може бути збільшена (тільки для внутрішньовенного введення). Пацієнтам з порушенням роботи нирок доза препарату повинна бути знижена. У літньому віці (якщо немає порушень в роботі нирок), при печінковій недостатності, коригування доз препарату Л-Флокс не потрібно.

[11], [12]

Використання L-Flock під час вагітності

Л-Флокс категорично заборонений під час вагітності, а також жінкам, які годують груддю. У даній області проводилося мало досліджень, існує ймовірність того, що препарат може пошкодити хрящової суглоб в новому організмі, що росте.

Якщо під час лікування препаратом Л-Флокс жінка виявляє, що вагітна, вона повинна негайно повідомити про це свого лікаря.

Протипоказання

Л-Флокс протипоказаний у разі індивідуальної непереносимості левофлоксацина або інших препаратів групи хінолонів. Також препарат не призначається, якщо раніше траплялися епілептичні припадки. Чи не призначається Л-Флокс пацієнтам, у яких раніше спостерігалися побічні ефекти після прийому хінолонів.

Л-Флокс не призначається в дитячому та підлітковому віці.

[5], [6], [7], [8]

Побічна дія L-Flock

Прийом препарату Л-Флокс може викликати нудоту, печіння в верхньому відділі живота, висипання на шкірі, головний біль, зниження зору, тремтіння, судоми, кандидоз. Препарат впливає на нервову систему, що може привести до порушення координації рухів.

У дуже рідкісних випадках препарат провокує анорексію, гіпоглікемію (особливо у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет).

З боку імунної системи може виникнути анафілактичний шок, частота таких реакцій не відома.

Можливі психічні розлади - безсоння, нервозність. У дуже рідкісних випадках спостерігається депресія, сплутаність свідомості, тривожне стан, галюцинації, самодеструктівное поведінку (суїцидальна напрямок думок).

Л-Флокс може подіяти на нервову систему, в результаті чого людина відчуває запаморочення, головний біль, сонливість. У дуже рідкісних випадках розвивається розлад або втрата смаку, порушення нюху (також повна відсутність нюху), порушення слуху (дзенькіт в вухах).

Можливі серцеві розлади: тахікардія. Також препарат може спровокувати бронхоспазм, в дуже рідкісних випадках розвивається алергічний пневмоніт.

Можливі порушення травної системи: нудота, діарея, біль в животі, здуття, запори.

Після першої дози або з часом може розвинутися шкірно-слизова реакція на препарат. Можливо порушення кістково-м'язової системи (ураження сухожиль, біль у м'язах і т.п.). У рідкісних випадках препарат провокує розрив сухожилля, така реакція розвивається протягом 48 годин з моменту прийому першої дози. Можлива м'язова слабкість.

Л-Флокс може підвищити рівень креатиніну в сироватці крові, в дуже рідкісних випадках розвивається ниркова недостатність.

Серед інших небажаних реакцій на препарат Л-Флокс може бути гіперсенсетівний васкуліт, різні порушення координації, напади порфірії у пацієнтів у яких є дане захворювання (одне з генетичних патологій печінки).

[9], [10]

Передозування

Найбільш значними симптомами передозування препарату Л-Флокс є втрата свідомості, судоми, запаморочення. Клінічні дослідження показують, що передозування препарату призводить до збільшення інтервалу QT на ЕКГ (порушення серцевого ритму, шлункова тахікардія). У разі передозування необхідно уважно стежити за станом пацієнта, зокрема, контролювати серцеву діяльність. При передозуванні проводиться симптоматичне лікування. В даний час не існує спеціальних антидотів для виведення левофлоксацину з організму, перитонеальний діаліз або детоксикація не матимуть достатньо ефективного результату.

[13]

Взаємодія з іншими препаратами

При взаємодії препарату Л-Флокс з лікарськими нестероїдними протизапальними засобами (теофілін, фенбуфен) спостерігається зниження судом, концентрація левофлоксацину при цьому підвищується на 13%.

Циметедин і пробенецид впливають на виведення діючої речовини Л-Флокс. Видільна функція нирок при циметидин знижується на 24%, при пробенециду на 34%. Пов'язано це з тим, що ці два препарати блокують канальцеву секрецію левофлоксацину. Потрібно дуже обережно застосовувати одночасно левофлоксацин і лікарські засоби, які впливають на транспортування речовин з крові в сечу (просвіт канальців), таких як пробенецид або циметидин, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Клінічно значущих результатів на одночасний прийом з левофлоксацином не мають карбонат кальцію, дигоксин, глібенкламід, ранітидин.

Л-Флокс впливає на виведення з організму циклоспорину, період напіввиведення становить на 33% більше.

Прийом препарату одночасно з антагоністами вітаміну К (варфарин та ін.) Може спровокувати кровотечу або підвищити коагуляційні тести. Тому пацієнтам, які приймають паралельно з Л-флокси антагоністи вітаміну К, потрібно контролювати показники коагуляції.

З обережністю використовують Л-Флокс у пацієнтів, які приймають препарати, що збільшують інтервал QT (засоби класу IA, III, макролід, трицикличні антидепресанти).

[14]

Умови зберігання

Л-Флокс необхідно зберігати в добре захищеному від сонячних променів і вологи місці, при кімнатній температурі (до 250С). Зберігати препарат потрібно в недоступному маленьким дітям місці. Не можна піддавати препарат заморожування.

[15]

Термін придатності

Л-Флокс зберігається протягом двох років за умови дотримання всіх умов зберігання.