Ланотан

Ланотан є аналогом ПГ. Це міотичними протиглаукомну засіб.

Показання до застосування ланотана

Показаний в таких випадках:

• для зменшення підвищити внутрішньоочного тиску у людей, які страждають на глаукому ВІДКРИТОКУТОВОЮ типу, а також мають підвищений рівень внутрішньоочного тиску;
• для зменшення підвищити внутрішньоочного тиску у дітей з високим рівнем внутрішньоочного тиску, а також дитячої формою глаукоми.

[1]

Форма випуску

Випускається у вигляді очних крапель у флаконі об'ємом 2,5 мл.

[2]

Фармакодинаміка

Активним компонентом є латанопрост (аналог ПГ F2α) - виборчий агонист ПРОСТАНОЇДНОЇ рецептора типу FP, понижуючого внутрішньоочний тиск шляхом посилення відтоку очної водянистої вологи. Зменшення рівня внутрішньоочного тиску починається через приблизно 3-4 години після використання ліків, а через 8-12 годин спостерігається максимум лікарського впливу. Гіпотензивний ефект триває мінімум 24 години.

Базові тестування продемонстрували, що латанопрост дуже ефективний при монотерапії. Також виконувалися клінічні тести на предмет комбінування ЛЗ з іншими препаратами. Вони продемонстрували ефективність ліків в поєднанні з β-адреноблокаторами (такими, як тимолол). Нетривалі (протягом 1-2-х тижнів) тестування показали, що латанопрост має адитивну дію в разі поєднання з агоністами адренорецепторів (такими, як діпіваліл адреналіну) і ІКА (такими, як ацетазоламід). Крім цього частково адитивну дію виявляється при поєднанні з холиномиметиками (такими, як пілокарпін).

Клінічні тести показують, що Ланотан слабо діє на продукування внутрішньоочної рідини. Немає відомостей про вплив ліків на гемато-офтальмологічний бар'єр.

При нетривалому лікуванні латанопрост не викликає витік флуоресцеїну всередині заднього очного сегмента.

Помітного лікувального впливу на серцево-судинну систему і органи дихання при використанні Ланотану в лікарських дозах не виникає.

Фармакокінетика

Латанопрост (з молекулярною масою, що дорівнює 432,58) є 2-ізопропоксіпропаном активного елементу (пролекарства). Сам він неактивний, але після процесу гідролізу, в результаті якого формується кислота латанопроста, він перетворюється в біоактивні.

Пролекарства здатні проходити крізь рогівку. Як і інші ЛЗ, які проникають у внутрішньоочну рідина, вони гідролізуються після проникнення крізь рогівку.

Тестування на людині продемонстрували, що піковий показник у внутрішньоочної рідини спостерігається через 2 години після локального використання. При локальному використанні у мавп розподіл речовини в основному відбувається в області переднього очного сегмента, вік і кон'юнктиви. Лише мала частина ліки доходить до заднього очного сегмента.

Основний процес лікарського метаболізму здійснюється всередині печінки. Термін напіврозпаду у людини дорівнює 17-ти хвилинах.

Спосіб застосування та дози

Розмір лікувальних доз становить 1 краплю в уражену захворюванням очей одноразово за день. Найбільш якісне вплив виявляється в разі використання ліки ввечері.

Не рекомендується використовувати краплі більше 1-го разу за день, так як є відомості про те, що при частому закапуванні ефективність ліків знижується. Якщо доза була пропущена, потрібно продовжувати курс, виконавши наступне закопування в звичайне для процедури час.

Як і в разі використання будь-яких крапель для очей, щоб знизити ризик розвитку системного всмоктування, відразу після закапування очі слід приблизно 1-ну хвилину натискати на слізний очної мішок в медіальному розі (обтурація слізних канальців).

Якщо людина носить контактні лінзи, потрібно зняти їх перед процедурою закапування. Повернути їх на місце дозволяється через 15 хвилин.

Якщо використовується відразу кілька місцевих офтальмологічних ліків, необхідно застосовувати кожне з них по черзі, з проміжками мінімум в 5 хвилин.

[4], [5]

Використання ланотана під час вагітності

Немає відомостей про безпеку використання ліки у вагітних. Фармакологічні властивості ЛЗ можуть бути потенційно небезпечні для плода або новонародженого. Через це під час вагітності Ланотан використовувати заборонено.

Протипоказання

Серед протипоказань: непереносимість елементів ліки. Також є лише обмежені відомості про безпеку та ефективність використання ЛЗ немовлятам до 1-го року. Немає і доступної інформації про застосування у недоношених дітей (народилися раніше 36-го тижня).

Побічна дія ланотана

В основному негативні прояви пов'язані із зоровими органами. За результатами 5-річних тестувань ліки: у 33% людей зафіксували зміни в пігментації райдужної оболонки. Інші офтальмологічні побічні дії зазвичай минущі і ненадовго з'являються після використання крапель. Серед них:

• патології паразитарного або інфекційного характеру: герпетична форма кератиту;
• органи НС: запаморочення з головними болями;
• зорові органи: сильна пігментація райдужки, почервоніння очної слизової (в легкій або помірного ступеня), роздратування (відчуття печіння, при якому в очах відчувається поколювання, а крім того свербіж, «пісок» і присутність стороннього елемента). Можуть також змінюватися властивості Пушкова волосся з віями (відбуватися їх потовщення, подовження, змінюватися кількість і пігментація), тимчасова точкова кератопатія (зазвичай безсимптомна). Крім того больові відчуття в очах, фотобоязнь, набряклості повік, синдром сухого ока, а також кератит. Разом з цим можливий розвиток кон'юнктивіту або увеїту, запалення райдужної оболонки, нечіткість зору. Також з'являються макулярні набряклості, симптоматичні ерозії з набряком в області рогівки, периорбітальні набряклості, вії ростуть в неправильну сторону, через що можуть дратуватися очі. Внаслідок виникнення додаткового ряду зростаючих вій біля вивідних шляхів мейбомієвих залоз (розвиток дістіхіаза), розвиваються деякі зміни в будові століття і периорбітальні зміни. Через це вікова складка поглиблюється. Розвивається також кіста райдужки;
• серцева функція: розвиток тахікардії або нестабільної стадії стенокардії;
• органи грудини з середостіння, а також дихальної системи: розвиток диспное або бронхіальної астми, а також загострення останньої;
• підшкірна клітковина з шкірним покривом: висипання, локальні реакції в області століття, потемніння століття в пальпебральной області;
• сполучні тканини і органи ОДА: розвиток артралгії або міалгії;
• загальні прояви, а також локальні реакції: больові відчуття в грудині.

У вкрай рідкісних випадках у людей з сильними пошкодженнями рогівки при використанні крапель розвивалася її кальцифікація - через те, що ліки містять фосфат.

[3]

Передозування

Крім роздратування очей, а також почервоніння очної слизової ніяких інших негативних реакцій на передозування ліками не спостерігається.

При розвитку подібних порушень потрібно виконувати процедури, спрямовані на усунення патологічних симптомів.

Взаємодія з іншими препаратами

Немає вичерпної інформації щодо взаємодії з іншими ЛЗ.

Є відомості про парадоксальному збільшенні показників внутрішньоочного тиску при одночасному використанні з двома аналогами ПГ. Внаслідок цього рекомендується не комбінувати ліки з 2+ ПГ, а також з їх аналогами або дериватами.

[6], [7]

Умови зберігання

Утримувати ліки потрібно в недоступному для маленьких дітей місці, в звичайних умовах. Температурний рівень - в межах 2-8 ° С.

Термін придатності

Ланотан придатний до використання протягом 2-х років. Розкритий флакон дозволяється зберігати не більше 42-х днів.

[8]