Лазолван для інгаляцій при кашлі: як розводити, пропорції, скільки днів робити

Інгаляції лікарських речовин – поширений та ефективний спосіб усунення кашлю, мокротиння в легенях, болю в горлі та носоглотці тощо. Одним із препаратів, які можна вводити інгаляційно, є Лазолван для ін’єкцій: він належить до муколітичних препаратів, які входять до списку необхідних препаратів для лікування кашлю та застуди.

Чи можна приймати Лазолван для інгаляцій?

В інструкції зазначено, що Лазолван для інгаляцій – це розчин, призначений для перорального та інгаляційного застосування. Тому засіб можна пропонувати дитині, додаючи його до питних рідин або в небулайзері. Деякі фахівці зазначають, що інгаляційне застосування при застуді та кашлі є більш прийнятним, оскільки терапевтичний ефект настає швидше, а лікарський компонент потрапляє безпосередньо в уражені дихальні шляхи, минаючи травний тракт.

Однак іноді трапляється так, що провести інгаляцію неможливо – наприклад, маленькі діти можуть просто боятися інгалятора. У такій ситуації не варто впадати у відчай: Лазолван у формі інгаляційного розчину не менш підходить для внутрішнього застосування. Однак дозування тут зовсім інші, тому попередньо слід проконсультуватися з лікарем.

Показання до застосування Лазолвана для інгаляцій

Лазолван для інгаляцій від кашлю призначений для лікування захворювань верхніх дихальних шляхів, які супроводжуються нападами сухого кашлю або вологим кашлем з утрудненим відхаркуванням.

Загальними показаннями для призначення інгаляцій є:

• захворювання верхніх дихальних шляхів (гостра або хронічна форма) зі складним утворенням та поганою евакуацією мокротиння;
• напади сухого кашлю без утворення мокротиння;
• гострий або хронічний тип бронхіту;
• пневмонія;
• наявність бронхоектазів;
• хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ);
• недостатнє відділення мокротиння при бронхіальній астмі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Лазолван представлений у широкому асортименті лікарських форм, що дозволяє підібрати оптимальний медикамент для будь-якої категорії пацієнтів.

Спрей Лазолван використовується при отоларингологічних захворюваннях: цей препарат має судинозвужувальну властивість і пом'якшує запалену слизову оболонку.

Розчин Лазолвану для перорального застосування та інгаляцій є одним з найбільш універсальних препаратів, який призначений для перорального або інгаляційного застосування.

Краплі Лазолван для інгаляцій використовуються з розрахунку 25 крапель = 1 мл препарату. Властивості крапель еквівалентні властивостям інгаляційної рідини для перорального застосування.

Сироп Лазолван призначений тільки для внутрішнього застосування. Застосування сиропу Лазолван для інгаляцій заборонено.

Крім того, існує також таблетований варіант і пастилки Лазолвану.

Склад Лазолвану для інгаляцій представлений відомим муколітиком амброксолом, а також другорядними інгредієнтами: очищеною водою, моногідратом лимонної кислоти, дигідратом гідрофосфату натрію, хлоридом натрію, хлоридом бензалконію.

Один мілілітр Лазолвану для інгаляцій містить 7,5 мг активного інгредієнта. Лікувальна рідина прозора, з легким коричневим відтінком.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинаміка

Є дані, що активний інгредієнт Лазолвану для інгаляцій здатний підвищувати секреторну функцію дихальної залозистої системи. Препарат посилює вироблення легеневого слизу, безпосередньо впливаючи на клітинні структури альвеол і бронхіол. Лазолван також активує циліарну систему, що призводить до прискореного виведення слизу. Такі властивості були відзначені під час клінічних та фармакологічних випробувань.

Стимуляція вироблення рідини та виведення слизу значно полегшує стан пацієнта. Кашель стає продуктивним.

Місцевий анестезуючий ефект Лазолвану також був доведений експериментально і пояснюється блокуванням натрієвих каналів. Дослідження продемонстрували здатність препарату блокувати нейрональні натрієві канали: залежність була оберненою та залежала від концентрацій.

Лазолван також має протизапальну дію, зменшуючи вивільнення цитокінів та послаблюючи тканинний зв'язок між мононуклеарними та поліморфнонуклеарними клітинними структурами.

Клінічні випробування за участю пацієнтів з фарингітом показали, що біль та гіперемія тканин у ділянці горла зменшуються після використання Лазолвану для інгаляцій. Полегшення болю було особливо вираженим стосовно верхніх дихальних шляхів.

Лазолван для інгаляцій може підвищувати концентрацію антибіотиків у бронхолегеневих секретах.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакокінетика

Всмоктування основного інгредієнта Лазолвану для інгаляцій відбувається швидко та повно, залежно від дозування. Максимальні кількості в сироватці крові можна визначити через 1-2,5 години при пероральному прийомі (через 6,5 години при використанні форм з пролонгованим вивільненням).

При пероральному застосуванні розподіл відбувається швидко та екстенсивно, з максимально можливою концентрацією препарату в легенях. Очікуваний об'єм розподілу при пероральному застосуванні становить 552 л. У сироватці крові близько 90% препарату зв'язується з білками.

Активний інгредієнт метаболізується значною мірою в печінці. Через 3 дні близько 6% загальної дози виводиться з сечею у збереженій формі, а близько 26% – у формі кон'югату.

Період напіввиведення Лазолвану оцінюється в 10 годин. Загальна швидкість кліренсу в середньому становить 660 мл/хвилину. Швидкість ниркового кліренсу становить 83% від загальної швидкості.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Спосіб застосування та дози

Один мілілітр розчину відповідає 25 краплям.

Дорослим та дітям віком від шести років призначають 1-2 інгаляції на день (добова доза 2-3 мл).

Дітям віком до шести років рекомендується проводити 1-2 інгаляції на день (добова доза 2 мл).

Лазолван можна використовувати для інгаляцій у небулайзері або іншому сучасному інгаляційному пристрої, крім парових апаратів.

Одна процедура для дитини віком до п'яти років може тривати близько 3 хвилин. Для дітей старшого віку тривалість збільшується до 5-10 хвилин. Загальна тривалість лікування становить 10-14 днів.

Як розводити Лазолван для інгаляцій?

Перед початком лікування необхідно уважно прочитати інструкцію із застосування Лазолвану для інгаляцій.

Якщо лікар не призначив інше, пропорції Лазолвану для інгаляцій повинні бути такими:

• Фізрозчин з Лазолваном для інгаляцій розводять у співвідношенні 1:1. Це забезпечить найкраще зволоження повітря, що потрапляє в органи дихання. Хлорид натрію та Лазолван для інгаляцій перед використанням підігрівають до температури тіла людини.
• Беродуал та Лазолван для інгаляцій поєднуються лише за призначенням лікаря. Перед інгаляціями дотримуйтесь наступних правил:
  • для дорослих та підлітків старше 12 років використовувати не більше 40 крапель за одну процедуру (добова кількість процедур не більше 4);
  • для дітей віком 6-12 років використовується 20 крапель Беродуала на одну інгаляцію (кількість процедур – три на день);
  • для дітей віком до шести років достатньо 10 крапель Беродуала на одне введення (допускається 2-3 процедури на день).

До зазначеної кількості препарату слід додати 3 мл фізіологічного розчину.

• Для дітей від 2 років замість Лазолвану для інгаляцій можна використовувати Амбробене. Дозування препаратів зазвичай однакові, але заміну краще обговорити з лікарем.
• Пульмикорт і Лазолван для інгаляцій також можна використовувати разом:
  • Для дітей віком від шести місяців і старше рекомендується використовувати Пульмикорт у кількості 0,25-2 мг/добу;
  • Дітям старше 12 років та дорослим призначають 0,5-4 мг Пульмікорту на добу.

Багатьох пацієнтів цікавить, чи можна розводити Лазолван водою для інгаляцій. Звичайна питна вода для розведення Лазолвану не використовується. Найкраще використовувати ізотонічний розчин хлориду натрію (він же фізіологічний розчин) або воду для ін'єкцій (продається в аптеках).

Лазолван для інгаляцій не слід змішувати з засобами на основі кромогліцинової кислоти, з лужними рідинами, pH яких перевищує 6,3.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Інгаляції з Лазолваном для дітей

Лазолван для інгаляцій дозволено призначати для терапії кашлю в педіатрії. Дітей віком до 2 років лікують тільки під наглядом лікаря-фахівця. Інгаляції не допускаються, якщо у малюка підвищена температура або схильність до носових кровотеч.

Використання Лазолвана для інгаляцій під час вагітності

Встановлено, що основний інгредієнт препарату Лазолван успішно долає плацентарний бар'єр. І, хоча вчені не виявили жодного негативного впливу на плід, рекомендується уникати лікування Лазолваном під час вагітності. Ця рекомендація особливо актуальна для першого триместру.

Діюча речовина препарату міститься в грудному молоці, тому годуючим матерям не слід лікуватися Лазолваном для інгаляцій.

Протипоказання

Розчин Лазолван для інгаляційного введення не використовується для лікування пацієнтів, які страждають підвищеною чутливістю до речовин, що входять до складу препарату.

[ 14 ]

Побічна дія Лазолвана для інгаляцій

Побічні ефекти, пов'язані з інгаляцією Лазолвану, зустрічаються відносно рідко. Вони можуть виражатися у вигляді таких небажаних симптомів:

• нудота, зниження смакових відчуттів;
• біль у животі, диспепсія;
• рідко – шкірні висипання, такі як кропив’янка.

Алергічні реакції на препарат Лазолван трапляються вкрай рідко – на сьогоднішній день зафіксовані лише поодинокі випадки.

[ 15 ]

Передозування

Випадків передозування препаратом Лазолван для інгаляцій на сьогоднішній день не зареєстровано. Передбачається, що ознаки передозування можуть виражатися у посиленні побічних ефектів, які усуваються прийомом симптоматичних препаратів.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендується одночасне лікування Лазолваном для інгаляцій та іншими препаратами, що пригнічують кашльовий рефлекс. Це пов'язано з тим, що існує підвищений ризик надмірного накопичення слизових виділень в органах дихання. Таке поєднання можливе лише після ретельного зважування лікарем користі та можливих негативних наслідків.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Умови зберігання

Флакони з розчином Лазолвану для інгаляцій можна зберігати за температури від +8 до +25°C. Місце зберігання ліків має бути огородженим та недоступним для дітей.

[ 28 ], [ 29 ]

Термін придатності

Флакони Лазолвану для інгаляцій можна зберігати до п'яти років, після чого засіб слід викинути.

[ 30 ]

Відгуки

Про Лазолван для інгаляцій є найрізноманітніші відгуки, і більшість з них позитивні. Батьки часто відзначають, що відхаркування та полегшення кашлю у дитини спостерігаються вже після кількох процедур. Зручно також те, що розчин можна використовувати як інгаляційно, так і внутрішньо, що дозволяє лікувати навіть найпримхливіших малюків.

Побічні ефекти під час лікування Лазолваном спостерігаються рідко. Як правило, вони розвиваються лише при неправильному використанні розчину. Щоб уникнути неприємностей, необхідно дотримуватися наступних правил:

• Під час інгаляції пацієнт повинен сидіти, але не лежати;
• процедура проводиться лише через півтори години після їжі або фізичного навантаження;
• під час вдиху вдихніть ротом, трохи затримайте дихання та видихніть носом;
• дихання має бути рівним, не слід робити занадто глибоких вдихів;
• Якщо Лазолван використовується для лікування астми, то інгаляції проводяться лише після прийому бронходилататорів (щоб уникнути спазмів та подразнення дихальних органів);
• температура розчину для інгаляції повинна бути приблизно дорівнює температурі тіла людини;
• інгаляційну маску не кип'ятять, а протирають дезінфікуючим засобом – наприклад, перекисом водню;
• інгаляцію не слід робити безпосередньо перед сном, оскільки це може викликати напад кашлю;
• Лазолван не підходить для використання в парових інгаляторах.

Якщо врахувати всі вищезазначені моменти, то лікування Лазолваном піде тільки на користь.

Пацієнти часто шукають аналоги Лазолвану для інгаляцій, оскільки цей препарат не завжди доступний в аптеках. Найпоширенішим подібним препаратом є Амбробене, оскільки він має майже такий самий склад на основі амброксолу гідрохлориду. Розчин для інгаляцій Амбробене випускається у двох варіантах – 0 мл та 100 мл. Препарат, як і Лазолван, зазвичай призначають при пневмонії та запаленні бронхів, обструкції, бронхіальній астмі. Препарат добре засвоюється організмом і може використовуватися вже в неонатальному періоді.

Іншими аналогами Лазолвану для ін'єкцій можуть бути:

• Розчин амброксолу (Україна, Харків);
• Амброксол-Тева розчин (Німеччина);
• Краплі Амбросан (Чехія);
• Краплі Медокс (Чехія);
• Розчин Муколван (Україна);
• Розчин Мукосол (Лекхім, Україна);
• Розчин Флавамед та Флавамед Форте (Німеччина);
• Розчин Лазолексу (Україна).

Що вибрати, Лазолван чи Амбробене для інгаляцій? Що краще? Цей вибір не є принциповим: обидва препарати належать до однієї терапевтичної групи та мають однакову діючу речовину, тому їхня дія рівноцінна. Різниця лише у виробнику. Ефективність препаратів однакова, що було неодноразово доведено експериментально.

Беродуал чи Лазолван для інгаляцій? Що краще? Щодо цього питання краще проконсультуватися з лікарем, оскільки мова йде про різні види препаратів: Лазолван – це муколітик, який використовується при кашлі та застуді, а Беродуал – адренергічний засіб для лікування обструкції дихальних шляхів. Беродуал не слід використовувати при звичайному кашлі: ліки призначені для полегшення обструкції в дихальних шляхах – наприклад, його застосування виправдане при астмі, обструктивному бронхіті або емфіземі. Призначити такий препарат може лише лікар, якщо є показання. Якщо в рецепті призначений Лазолван для інгаляцій, то самостійна заміна одного розчину іншим заборонена.