Медичний експерт статті
Нові публікації
Ліки
Левоцин
Останній перегляд: 04.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Левоцин – це антибактеріальна речовина з категорії фторхінолонів.
Показання до застосування Левоцин
Застосовується при інфекційних ураженнях різного ступеня тяжкості, що з'явилися внаслідок активності мікробних штамів, чутливих до левофлоксацину:
- гострий синусит (сюди входить і синусит);
- гостра фаза хронічного бронхіту;
- пневмонія вдома або в лікарні;
- ураження сечовивідних органів, з ускладненнями або без них (середньої або легкої стадії).
[ 1 ]
Фармакодинаміка
Фторхінолоновий антибіотик має широкий спектр терапевтичної дії. Містить активний інгредієнт левофлоксацин (ізомер офлоксацину лівообертового типу). Цей компонент блокує активність ДНК-гірази, руйнує процеси зшивання мікробних розривів ДНК та суперспіралізації, а також уповільнює зв'язування ДНК та призводить до розвитку сильних морфологічних змін у мембранах, клітинних стінках та цитоплазмі.
Проявляє активну діяльність відносно великої кількості мікробних штамів:
- грам(+) аероби: ентерококи (включаючи фекальні), стафілококи (метицилін-чутливі та коагулазонегативні), дифтерійні коринебактерії, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes зі Staphylococcus aureus (метицилін-чутливий), Staphylococcus epidermidis (також чутливий до метициліну) та коагулазонегативні стафілококи. Крім того, до списку входять гнійні стрептококи, стрептококи підкатегорій C та G, а також Streptococcus viridans з пневмококами (останні два є резистентними, мають помірну чутливість та чутливі до пеніциліну);
- Грам(-) аероби: Acinetobacter (включаючи Acinetobacter baumannii), Enterobacter (включаючи Cloacae, Aerogenes та Agglomerans), Helicobacter pylori, Aggregatibacteria actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii та Escherichia coli, а також Eikenella corrodens, бактерії Моргана, Gardnerella vaginalis та палички Дюкре. Крім того, до списку входять Moraxella catarrhalis (виробляє β-лактамазу чи ні), Haemophilus influenzae (чутливий або стійкий до ампіциліну), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella (включаючи pneumonia та oxytoca), Proteus vulgaris та mirabilis, Salmonella та гонококи (стійкі, слабочутливі та чутливі до впливу пеніциліну), Providencia (Rettger та Stuart), Meningococcus з Pasteurella (Multocida, Canis та Dagmatis), а також Serratia (включаючи Marciescens) та Pseudomonas (включаючи Pseudomonas aeruginosa);
- анаероби: Clostridia perfringens та Propionibacteria з Bacteroides fragilis, пептострептококи з Bifidobacteria та фузобактерії з Veillonella;
- інші бактерії: легіонела (включаючи пнеумофілу), Bartonella spp., chlamydophila pneumoniae з chlamydophila psittaci та Chlamydia trachomatis, а також mycoplasma pneumoniae, мікобактерії (включаючи паличку Гансена та паличку Коха), рикетсії, mycoplasma hominis та ureaplasma urealyticum.
[ 4 ]
Фармакокінетика
Поглинання.
Левофлоксацин, прийнятий перорально, абсорбується з високою швидкістю та майже на 100%. Прийом їжі майже не впливає на експресію та швидкість абсорбції. Рівень абсолютної біодоступності становить приблизно 100%. При одноразовому застосуванні препарату в порції 0,5 г значення Cmax становлять 5,2-6,9 мкг/мл; визначається через 1,3 години.
Процеси розподілу.
Внутрішньоплазматичний синтез білка – 30-40%.
Речовина розподіляється в багатьох тканинах та органах: кістковій тканині, легенях, слизовій оболонці бронхів з мокротинням, спинномозковій рідині, лейкоцитах, а також передміхуровій залозі та органах сечостатевої системи з альвеолярними макрофагами.
Метаболічні процеси та виділення.
У печінці невелика частина препарату деацетилюється або окислюється.
Виведення відбувається переважно через нирки – процеси клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. Близько 87% перорально прийнятої дози виводиться у незміненому вигляді з сечею (через 48 годин) та менше 4% з калом (через 72 години). Період напіввиведення левофлоксацину з плазми становить 6-8 годин.
Спосіб застосування та дози
Дозування ліків підбирається з урахуванням тяжкості ураження та характеру його прогресування, а також чутливості патогенного мікроба.
Ліки слід приймати до або між прийомами їжі. Таблетки не слід розжовувати – їх слід ковтати, запиваючи звичайною водою (0,5-1 склянкою).
Під час синуситу приймають 0,5 г препарату один раз на день (цикл терапії триває 10-14 днів).
Гостру фазу хронічного бронхіту лікують, приймаючи 0,5 г ліків один раз на день (курсом 1 тиждень).
Лікарняну та домашню пневмонію слід лікувати 0,5 г Левоцину один раз на день протягом 1-2 тижнів.
Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів лікують, вводячи 0,5 г речовини один раз на день (3-денний період). Таку ж дозу слід приймати з тією ж частотою, якщо інфекція має ускладнення, але такий цикл має тривати 10 днів.
Неускладнені ураження підшкірної клітковини з епідермісом усуваються прийомом 0,5 г препарату один раз на день протягом 7-10 днів. Якщо таке захворювання супроводжується ускладненнями, дозування 0,5 г застосовується 2 рази на день, а сам цикл триває 1-2 тижні.
За необхідності дозу можна збільшити, враховуючи тяжкість симптомів та тип патологічного ураження.
Максимально дозволений розмір разової дози – 0,5 г. На добу можна приймати не більше 1000 мг речовини.
Розміри порцій для людей з порушенням функції нирок:
- Значення КК у межах 50-20 мл/хвилину – після 1-ї дози 0,5 г на добу пацієнта переводять на прийом 0,25 г на добу; після 1-ї дози 0,75 г на добу далі приймають по 0,75 г кожні 48 годин;
- рівень КК у межах 19-10 мл/хвилину - після 1-ї добової порції 0,25 г, далі вживають 0,25 г протягом 48 годин; при 1-й добовій порції 0,5 г - 0,25 г протягом 48 годин; при 1-й добовій порції 0,75 г - 0,5 г протягом 48 годин;
- Значення креатиніну креатиніну <10 мл/хвилину (це також включає ПАПД та гемодіаліз) – 1-ша порція 0,25 г протягом 24 годин, потім 0,25 г протягом 48 годин; 1-ша порція 0,5 г на добу – потім 0,25 г протягом 48 годин; 1-ша доза 0,75 г на добу – далі 0,5 г протягом 48 годин.
Використання Левоцин під час вагітності
Левоцин не слід призначати вагітним або жінкам, що годують груддю.
Протипоказання
Основні протипоказання:
- епілептичні напади;
- тяжка непереносимість, пов'язана з компонентами препарату або іншими хінолонами.
[ 7 ]
Побічна дія Левоцин
Серед спостережуваних побічних ефектів:
- розлади травлення: часто з'являється діарея або нудота, а також підвищується активність ферментів у печінці та сироватці крові. Іноді можуть виникати блювання, розлад травлення, втрата апетиту та біль у животі. Зрідка реєструється підвищення рівня білірубіну в сироватці крові та кривава діарея. Зрідка можуть виникати гепатит або ентероколіт (включаючи псевдомембранозний коліт);
- симптоми алергії: іноді виникає гіперемія шкіри або свербіж. Рідко спостерігаються анафілактоїдні або анафілактичні прояви (при бронхоспазмі, кропив'янці або сильному задусі). Зрідка з'являються набряк слизових оболонок або епідермісу (наприклад, обличчя або глотки), непереносимість сонячного світла та УФ-випромінювання та алергічний пневмоніт, різко падає рівень артеріального тиску з подальшим шоком. Можливий розвиток ТЕН, ССД, васкуліту або МЕЕ;
- Розлади ЦНС: іноді виникають розлади сну, запаморочення, відчуття сильної сонливості та головний біль. Зрідка відзначається відчуття психомоторного збудження, неспокою, тривоги або сплутаності свідомості, а також депресія, тремор, психотичні симптоми, судомний синдром та парестезія, що вражає кисті рук;
- розлади органів чуття: спорадично з'являються розлади смаку та нюху, слухові та зорові розлади, а крім того, послаблюється тактильна чутливість;
- ураження кровотворної системи: іноді виникає лейкопенія або еозинофілія. Зрідка розвивається нейтро- або тромбоцитопенія (часом посилюється кровотеча). Агранулоцитоз з'являється спорадично або розвиваються тяжкі інфекції (рецидивуюче або стійке підвищення температури, погіршення самопочуття). Може виникнути панцитопенія або гемолітична анемія;
- проблеми з серцево-судинною системою: зрідка знижується артеріальний тиск або виникає серцебиття. Можливе подовження інтервалу QT або судинний колапс;
- порушення функції м’язів та кісток: зрідка уражаються сухожилля (наприклад, тендиніт) та з’являється біль у ділянці суглобів з м’язами. Спорадично відзначається розрив сухожилля, наприклад, ахіллового сухожилля (подібний симптом розвивається протягом 48 годин від початку терапії та може бути двостороннім) або м’язова слабкість, що надзвичайно важливо для людей з бульбарним паралічем. Може розвинутися пошкодження м’язів (рабдоміоліз);
- порушення функції сечовивідних шляхів: рівень креатиніну в сироватці крові іноді підвищується. ГНН (тубулоінтерстиціальний нефрит) спостерігається спорадично;
- прояви в ендокринній системі: гіпоглікемія з'являється спорадично (це слід враховувати діабетикам), супроводжуючись такими симптомами, як відчуття нервозності, тремтіння з потовиділенням та дуже сильний апетит;
- Інші: іноді розвивається астенія. Спорадично виникають гарячковий стан, суперінфекція або вторинна інфекція.
[ 8 ]
Взаємодія з іншими препаратами
Ефективність левофлоксацину значно знижується при поєднанні з антацидами, що містять Mg та Al, сукральфатом та препаратами, що містять Fe, тому між їх застосуваннями слід дотримуватися мінімального інтервалу 120 хвилин.
Незначне зниження ниркового кліренсу препарату спостерігається у разі комбінації з пробенецидом або циметидином (це майже не має клінічного значення, але таку комбінацію слід застосовувати з обережністю, особливо особам з порушеннями функції нирок).
Пробенецид з циметидином збільшує період напіввиведення та значення AUC препарату, а також знижує швидкість його кліренсу (але немає потреби коригувати дозу при їх поєднанні).
Спільний прийом препарату суттєво не збільшує період напіввиведення циклоспорину.
Існують дані про значне зниження судомного порогу при поєднанні хінолонів із засобами, що послаблюють цей поріг. Це також стосується комбінованого застосування хінолонів з теофіліном та фенбуфеном або подібними НПЗЗ.
Супутнє застосування препарату з теофіліном вимагає ретельного контролю показників останнього та відповідної корекції дози для запобігання виникненню побічних ефектів (наприклад, судом).
Застосування з непрямими антикоагулянтами вимагає ретельного моніторингу протромбінового часу та інших даних коагуляції, а також моніторингу можливих симптомів кровотечі.
Комбінація з Левоцином може посилювати ефект варфарину; у цьому випадку підвищення рівня ПЧТ може супроводжуватися виникненням кровотечі.
Поєднання препарату з НПЗЗ збільшує ймовірність стимуляції центральної нервової системи та розвитку судом.
У діабетиків, які приймають протидіабетичні препарати або інсулін перорально, введення препарату може призвести до розвитку гіпер- або гіпоглікемічних станів (необхідно ретельно контролювати рівень цукру в крові).
Поєднання препарату з ГКС підвищує ризик розриву сухожилля.
Умови зберігання
Левоцин зберігається в темному та сухому місці, недоступному для дітей. Температурний діапазон становить від 15 до 30°C.
[ 13 ]
Термін придатності
Левоцин дозволено використовувати протягом 5 років з дати виробництва лікувального засобу.
Увага!
Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Левоцин" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.
Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.