Лікування баланита: ефективні препарати, мазі

Перш, ніж приступати до лікування баланита, потрібно визначитися з місцем локалізації запалення і визначити причину, що викликала розвиток патологічного процесу. Якщо мова йде про неінфекційної природи захворювання потрібно зробити все, щоб зняти роздратування і попередити інфікування вогнищ з мікропошкодженнями і ранками. З цією метою проводять обмивання пеніса антисептиками, застосовують заспокійливі і ранозагоювальні (протизапальні) мазі. Звертають увагу і на те, щоб нижня білизна була з натуральних тканин, на містило грубих швів і дратівливих хімічних барвників, а застосовувані для його прання порошки були гіпоалергенними.

Якісна  діагностика і лікування інфекційного баланита неможливо без участі лікаря-спеціаліста, адже підбір препаратів для боротьби з вірусами, грибками і бактеріями вважається досить педантичним справою і вимагає відповідних навичок і знань. Застосування неефективних в кожному конкретному випадку антибіотиків веде до розвитку антибіотикорезистентності і переводить гострий процес в хронічний, що лише ускладнює подальше лікування.[1]

Для боротьби з інфекцією і запаленням лікар призначає такі види препаратів і процедур:

• обробка статевого члена антисептичними розчинами після кожного акту сечовипускання або сексуального контакту (попередньо проводять обмивання органу водою з натуральним милом),
• 20-хвилинні ванночки для пеніса з фізіологічним розчином або неконцентрованими розчинамиантисептиків,
• нанесення на шкіру антибактеріальних мазей і кремів (при виявленні бактеріальної інфекції і її чутливості до антибіотиків), системна антибіотикотерапія (при гострій, ускладненою і генералізованої формі патології),
• застосування протигрибкових засобів(якщо збудником хвороби виступає грибкова інфекція),
• застосування мазей з знеболюючим і протизапальним ефектом на основі НПЗЗ,
• гормональна терапія (місцеве застосування протизапальних засобів з розряду кортикостероїдів),[2], [3]
• імунотерапія (вітаміни і імуностимулюючі засоби корисні при будь-якому характері інфекції, адже всі вони можуть розмножуватися лише на фоні зниженого імунітету, але при вірусних патологіях даний момент лікування найбільш важливий, адже впоратися з вірусом може лише сам організм).[4]

Схема терапії баланита підбирається лікарем в кожному конкретному випадку. Ефективними антисептиками вважаються «Мірамістин», «Хлоргексидин», «Хлорофіліпт», розчини перманганату калію (марганцівка) і перекису водню, «Фурациліну» і т.д. Запалення тканин статевого органу добре знімають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): «Ібупрофен», «Диклофенак» і ін., Але у важких випадках при відсутності протипоказань лікарі можуть призначати і гормональну терапію ( «Бетаметазон»).

При наявності на пенісі ерозій і виразок рекомендуються протизапальні, ранозагоювальні мазі з антибіотиками (ерітроміціновая, гентаміціновая, тетрациклінова, «Левомеколь», «Трідерм», Целестодерм і ін.). Такі пошкодження на шкірі говорять про інфекційну природу захворювання, і місцеве лікування не завжди дає хороші результати, особливо якщо баланит розвинувся внаслідок системної інфекції.

У важких випадках при відсутності хорошого ефекту від застосування зовнішніх засобів(при гнійно-некротичної і гангренозний формах баланита а також збільшення лімфовузлів, що вказує на генералізацію інфекції) проводиться лікування антибіотиками системної дії. Протимікробні препарати призначають у вигляді таблеток і ін'єкцій. Вибір антибіотиків залежить від виду і штаму збудника хвороби. Це можуть бути препарати пеніцилінового ряду, ефективні для боротьби з умовно-патогенною мікрофлорою, цефалоспорини ( «Цефтріаксон», «Цефуроксим», «Зіннат» і ін.), Макроліди ( «Азитроміцин»), фторхінолони ( «Офлоксацин»), «Метронідазол »і ін. Дозування і тривалість лікування антибіотиками індивідуальні в кожному конкретному випадку.

Лікування гнійних виразок може мати на увазі процедури, що проводяться в умовах хірургічного відділення стаціонару. Йдеться про санацію гнійних ран і ділянок некрозу тканин, отруйних весь організм.

Як засобів для боротьби з кандидозної інфекцією найчастіше застосовують «Клотримазол», «Флуконазол», «Кетоконазол» у вигляді таблеток і мазей в поєднанні з протизапальною і імуностимулюючої терапією для профілактики рецидивів хвороби.[5], [6], [7]

Лікування атрофічного і облитерирующего баланита проводиться відповідно до певної стадією захворювання. На початковій стадії хвороби перевагу віддають застосуванню гормональних місцевих засобів, зменшують вираженість запалення. Правда, таке лікування допомагає далеко не завжди, і при залученні в процес крайньої плоті або її звуженні призначають хірургічне обрізання.

Хірургічне лікування показано і на наступних стадіях ксеротіческого баланита. Наприклад, при звуженні уретрального каналу проводиться розсічення його зовнішнього отвору (меатуса), а при залученні в слерозірующій процес всього статевого члена і активному утворенні фиброзном тканини проводиться пластика органу. У деяких випадках важкого прогресуючого некротичного процесу для порятунку життя пацієнта доводиться вдаватися навіть до ампутації органу.[8]

Що стосується фізіотерапевтичного лікування, то воно при баланіте застосовується дуже часто, оскільки дозволяє без застосування небезпечних хімічних препаратів зняти запалення і продезінфікувати шкіру хворого органу. Серед ефективних при даному захворюванні процедур можна виділити: лікарський електрофорез, що забезпечує більш глибоке проникнення місцевих гормональних препаратів, озоно- і УВЧ-терапію, застосування магнітних полів і струмів дарсонваля, лікувальні ванни, лазеро- і гелеотерапію. Підбором і призначенням процедур фізіотерапії займається лікар, який встановлює кількість і характер процедур.[9]

Ефективні ліки

В урологічній практиці не існує такого поняття як «таблетки від баланита». Хвороба лікується тими ж ліками, що і безліч інших інфекційно-запальних захворювань. Але при легкому перебігу хвороби препарати застосовують переважно зовнішньо, а при важких ускладнених терапію доповнюють прийомом протигрибкових препаратів та антибіотиків всередину.

Зрозуміло, що при системній терапії захворювань говорити про які-небудь універсальних схемах не доводиться в силу різноманітності збудників запалення головки статевого члена. А оскільки часто має місце не один, а кілька патогенів, перевагу віддають антибіотикам широкого спектру дії.[10]

Одним з таких препаратів є антибіотик цефалоспоринового ряду 2 покоління «Зіннат», діючою речовиною якого виступає цефуроксим. Таблетки ефективні проти багатьох аеробних та анаеробних бактерій, тому нерідко застосовується для лікування інфекційних захворювань сечостатевої системи, включаючи і гонорею.

Для лікування баланита препарат зазвичай призначають у дозуванні 125 мг двічі на день протягом тижня.

Протипоказаннями до застосування ліків вважаються: гіперчутливість до його складових, алергія на пеніциліни, серйозні патології шлунково-кишкового тракту і шлунково-кишкові кровотечі, виразковий коліт. Препарат не призначають для лікування немовлят до 3 місяців.

Під час лікування «зиннат» можуть відзначатися такі побічні дії, як нудота, блювота, порушення стільця, жовтяниця, біль голови, погіршення слуху, алергічні реакції. Тривале лікування у великих дозах може спровокувати розмноження грибкової інфекції.[11]

У більшості випадків необхідності в системної антибіотикотерапії немає, тому перевага віддається місцевим засобам. Призначаючи креми та мазі при баланіте, лікарі спираються на форму захворювання і його збудника.[12]

При неуточненої і поєднаної формах баланита ефективними вважаються комплексні препарати. Наприклад, крем «Трідерм» в своєму складі містить 3 важливих компоненти: антибіотик гентаміцин, протигрибковий компонент клотримазол і кортикоидов бетаметазон, тому він ефективно бореться із запаленням, попутно знищуючи бактеріальну і грибкову мікрофлору.

Крем рекомендується наносити тонким шаром на вогнища запалення і прилеглі до них здорові ділянки шкіри пеніса двічі в день (вранці і перед сном). Тривалість терапії залежить від ступеня занедбаності інфекційно-запального процесу.

Даний препарат не призначають при підвищеній чутливості на його компоненти, туберкульозі шкіри, шкірних симптомах сифілісу, виразкових процесах, псоріазі, варикозі вен, вірусний характер захворювання. Мазь не завдають під оклюзивні пов'язки.

Нанесення крему на шкіру може супроводжуватися роздратуванням ніжних тканин, палінням і свербінням, що трапляється рідко. Більш важкі побічні ефекти, включаючи системні реакції, можливі лише при тривалому лікуванні високими дозами.

На відміну від препарату «Тридерм» крем «Целестодерм» - це однокомпонентний гормональний препарат з діючою речовиною бетаметазон. Його можна застосовувати для лікування запалень будь-якої етіології, але в разі інфекційних захворювань додатково проводиться антибіотико або протигрибкова терапія.

Застосовують крем від 1 до 3 разів на день, наносячи його тонким шаром і акуратно втираючи в уражену хворобою шкіру. Лікування не повинно затягуватися більш, ніж на 21 день.

При інфікованих гнійних ранах на пенісі лікар може призначити популярну ранозагоювальну мазь «Левомеколь», що містить антибіотик широкого спектру дії хлорамфенікол. Препарат бореться з патогенними мікроорганізмами в рані, сприяє абсорбції раневого ексудату, зменшення запального процесу, загоєнню ушкоджень.

Протягом 4 днів мазь наносять на рани як аплікації під пов'язку, після чого переходять на інші препарати.

Мазь не підходить для лікування дітей до 3 років і пацієнтів з гіперчутливістю до компонентів ліки. Її не призначають при псоріазі, екземі і грибкових ушкодженнях. Побічним ефектом ліки вважається можливість розвитку алергічних реакцій.

У разі кандидозного баланіту ефективними будуть місцеві протигрибкові засоби, наприклад, крем «Клотримазол», який потрібно щодня 2-3 рази на день наносити невеликим шаром на шкіру і трохи втирати протягом 1-2 тижнів.

Протипоказанням до застосування препарату вважається індивідуальна чутливість до складу засоби, а побічні ефекти зводяться до місцевих і алергічних реакцій, які зазвичай протікають в легкій формі.

Важливим моментом є те, що діагностика і лікування інфекційного баланита увазі обстеження і терапію обох сексуальних партнерів. В іншому випадку можливе повторне зараження.

Альтернативне лікування баланита

Лікування баланита зазвичай проводиться в домашніх умовах, хоча це не є приводом для того, щоб ставити собі діагноз і призначати лікування самостійно. Призначення препаратів для лікування конкретної форми захворювання повинен проводити лікар фахівець, а завдання пацієнта строго дотримуватися цих призначень. Правда, медикаментозне лікування не виключає додаткового застосування альтернативних методів і засобів гомеопатії. В останньому випадку мова не йде про певні препаратах, ліки призначають виходячи з характеру і збудника захворювання, конституційних і психічних особливостей організму хворого.

Лікування в домашніх умовах можливо, якщо хвороба протікає без серйозних ускладнень і не супроводжується звуженням крайньої плоті (фімозом), що вимагає хірургічного втручання. Домашнє лікування включає в себе:

• застосування препаратів згідно з призначенням лікаря,
• щоденне обмивання статевого члена водою і натуральним милом (кілька разів на день),
• очищення головки статевого члена і препуциального мішка від скопилася спегми і мікробів, шляхом відсунення крайньої плоті,
• зміцнення імунітету шляхом прийому адатпогенов і вітамінів, загартовування, відмови від шкідливих звичок, згубно впливають на імунну систему,
• помірну фізичну активність,
• збалансоване харчування, а при необхідності і дотримання низкоуглеводной дієти.
• прийом гомеопатичних засобів(за призначенням гомеопата) і застосування альтернативних методів зняття запалення.

Альтернативне лікування досить непогано допомагає впоратися з неінфекційної формою баланита, але при наявності інфекції воно допомагає лише зменшити симптоми запалення і без антибіотиків не дає тривалого ефекту. Рецептів альтернативної медицини для лікування баланита існує не так і багато і практично всі вони передбачають застосування рослинної сировини.

Наприклад, один з популярних рецептів полягає в накладенні на запалену головку статевого члена компресу з кашки листя свіжої капусти і бобів з додаванням оцту. Компрес роблять на ніч, а вранці змивають зі шкіри теплою водою і милом.[13]

Для підвищення захисних сил організму рекомендується вживати соки вітамінних ягід: калини, ожини, шипшини, барбарису. При цьому пити сік потрібно щодня не менше 50 мл в день. А відвар шипшини можна застосовувати в якості традиційного пиття, вживаючи 1 і більше літрів в день.[14]

Ранки на пенісі для прискорення їх загоєння можна змащувати маслом обліпихи, поєднуючи його застосування з антибіотикотерапією. [15]

Особливо популярно в терапії баланита лікування травами. Наприклад, до запаленого місця двічі на день можна ненадовго прилаштовувати шматочок очищеного листка алое або робити аплікації з соку рослини, просочивши ним шматочок бинта.[16], [17]

Обмивати запалену статевий член можна відварами і настоями шавлії, звіробою, череди, ромашки. Зазвичай беруть 1 ст.л. Рослинної сировини на 1 склянку води. Сировина заливають окропом і наполягають або кип'ятять протягом 5 хвилин.[18], [19], [20]

Ці ж склади можна застосовувати в якості протизапальних компресів.

Добре підходить для обмивань хворого органу і відвар дубової кори (1 ст.л. Сухої сировини на 0,5 л води). Склад потрібно прокип'ятити протягом 15-20 хвилин, настояти півгодини, злегка остудити і процідити. Застосовувати теплим.

А ось подорожник при баланіте можна застосовувати в свіжому вигляді. Молоді чисті листочки потрібно добре розім'яти до появи соку і закріпити на статевому члені за допомогою бинта. Протягом дня потрібно провести більш 3 таких процедур, змінюючи листки в міру їх підсихання.[21]

Допомагає для зняття запалення і відвар коріння кропу (кип'ятити близько 10 хвилин і дати настоятися). З нього рекомендується робити лікувальні припарки, якщо мова не йде про гнійному запаленні.[22]

Наявність виразок і ерозій - характерна ознака інфекційного баланита, для лікування якого можна застосовувати природні антисептики. Одним з таких рослин є календула. [23]Свіжозібране або сухі квіти рослини потрібно настояти в сонячному місці протягом тижня на оливковій олії, після чого засіб проціджують і змащують ним ранки на статевому органі.

А ось відвар звіробою (2 ст.л. Подрібненої сировини на 0,5 л води) корисно застосовувати у вигляді лікувальних ванн, опускаючи пеніс на 15-20 хвилин в теплий склад.

Якими б цілющими властивостями не володіли лікарські трави, вони не в силах впоратися з серйозною венеричною інфекцією. До того ж спочатку потрібно виявити характер цієї самої інфекції, чому сприяє діагностика в медустанові, тоді і лікування баланита буде більш ефективним. При цьому альтернативні рецепти потрібно розглядати не як основні, а як допоміжні засоби для терапії захворювання, що підвищують ефективність застосування традиційних ліків.

Профілактика і прогноз баланита

Баланіт у чоловіків - це захворювання, яке не потрібно розглядати як вирок. Але і безтурботно до нього ставитися також не варто. На сьогодні розроблені ефективні схеми лікування більшості форм даної хвороби і існує маса антимікробних засобів, здатних впоратися з її збудниками.

Прогноз лікування більшості різновидів баланита благополучний. Найважче доводиться боротися з тими формами хвороби, чия етіологія залишається невідомою. Так, лікування облітеруючого ксеротіческого баланита проводиться зазвичай хірургічним шляхом в поєднанні з протизапальною гормональної терапією. Інші методи лікування залишаються неефективними.

Лікування гангренозного баланита утруднено швидкимпрогресуванням симптомів хвороби, а причину атрофической форми не завжди вдається точно встановити, що також ускладнює терапію захворювання. Проте, в більшості випадків чоловіче достоїнство вдається зберегти і відновити потенцію, а до хірургічного втручання і видалення статевого члена медики вдаються лише у важких випадках, що загрожують життю пацієнта.

Для благополучного результату лікування дуже важливо вчасно звернутися за допомогою і виконувати всі розпорядження лікаря, включаючи вимогу лікування обох статевих партнерів і інфекційної формі захворювання. У лікаря варто уточнити і питання, чи можна займатися сексом під час баланіте? При неінфекційної формі захворювання це не забороняється, адже хворий не становить небезпеки для свого сексуального партнера. І якщо статевий акт не приносить серйозного дискомфорту, чоловік може насолоджуватися ним. Правда, варто утриматися від використання сумнівних мастил і сперміцидів, здатних посилювати запалення.

А ось при інфекційному баланіте, і особливо в разі інфекцій, що передаються статевим шляхом, обом партнерам загрожує лікування. Причому, на його період від сексуальних контактів доведеться утриматися.

Уникнути подібних проблем і обмежень допоможе профілактика баланита, яка включає в себе:

• Регулярне проведення гігієнічних процедур з використанням води і мила. Дуже важливо обігнати увагу якісній очистці головки статевого члена під крайньою плоттю. Митися потрібно не тільки щодня, але і після кожного статевого контакту.
• Щоденну зміну нижньої білизни після прийняття душу або ванни.
• Відмова від безладних статевих зв'язків. Варто віддавати перевагу постійному статевого партнера. Якщо ж вірність дається важко, завжди потрібно пам'ятати про презервативи, що вважаються надійним захистом від ЗПСШ.
• Потрібно регулярно приділяти увагу своєму здоров'ю, зміцнюючи імунітет і підтримуючи здоровий спосіб життя. У весняно-зимовий період підтримці імунітету на достатньому рівні сприяють аптечні вітаміни та адаптогени (настоянки женьшеню, ехінацеї, елеутерококу, родіоли рожевої і т.д.).
• Приділяючи увагу чоловічому здоров'ю, не варто забувати і про лікування супутніх загальних патологій, що ускладнюють перебіг і лікування баланита.
• Дуже важлива і помірна фізична активність, що перешкоджає розвитку застійних явищ в області органів малого тазу.
• Доведено роль чоловічого обрізання в профілактиці ІПСШ, в тому числі і ВІЛ / СНІД. [24], [25], [26]

Професійна діагностика і лікування баланита кваліфікованим лікарем - запорука того що хвороба вдасться зупинити, повернувши чоловікові радість, впевненість в собі і статеву силу. Але набагато важливіше зробити все для того, щоб не допустити розвитку захворювання, адже будь-яка хвороба, особливо хронічна, це удар по захисним силам організму, і не факт, що на її тлі не розвинеться інша, ще більш серйозна патологія.