Медичний експерт статті
Нові публікації
Лікування ентеропатогенного ешерихіозу
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Терапія пацієнтів з ентеропатогенним ешерихіозом базується на тих самих принципах, що й при інших гострих кишкових інфекціях. Пацієнти з тяжкими, а іноді й середньотяжкими формами, що потребують інфузійної терапії, підлягають обов'язковій госпіталізації. Дітей з легкими формами лікують вдома. Дітей також госпіталізують за епідеміологічними показаннями, новонароджених та тих, хто має тяжкі супутні захворювання або ускладнення.
Дієта призначається з урахуванням віку дитини, її годування до захворювання, тяжкості та періоду інфекційного процесу. Загальні принципи дієти такі ж, як і при інших гострих кишкових інфекціях. Слід лише враховувати, що ЕПЕ вражає переважно тонкий кишечник, тому порушення процесів травлення та засвоєння харчових продуктів особливо важкі. Проте, навіть при ентеропатогенному ешерихіозі необхідно досить енергійно збільшувати обсяг їжі (після відповідного розвантаження) та вводити в раціон нові продукти, але в міру відновлення функціонального стану шлунково-кишкового тракту, не допускаючи збоїв у травленні.
Патогенетичне лікування ентеропатогенного ешерихіозу передбачає термінову детоксикацію та відновлення гемодинаміки шляхом пероральної регідратації або внутрішньовенного введення відсутніх кількостей рідини, електролітів (1,5% розчин реамберину) та інших компонентів при важких формах захворювання.
З етіотропних методів лікування при тяжких формах захворювання, особливо при ускладненнях бактеріального походження (отит, пневмонія тощо), призначають антибіотики або хіміотерапевтичні препарати. Антибіотикотерапія показана також при середньотяжких формах у новонароджених та дітей перших місяців життя через ризик генералізації процесу. Призначають поліміксин М, гентаміцин, карбеніцилін, цефалоспорини, а також хіміотерапевтичний препарат ніфуроксазид (ерсефурил).
При легких формах ентеропатогенного ешерихіозу антибіотики недоцільні. У цих випадках схема лікування включає:
- раціональне харчування;
- пероральна регідратація (підтримуюча терапія);
- ферментні препарати: абомін, фестал, мікрозим, панкреатин (панцитрат, креон) тощо;
- симптоматичні та бактеріальні препарати: аципол, біфістим, біфідумбактерин, лактобактерин, ентерол, споробактерин, біоспорин тощо;
- ентеросорбенти (фільтрум-СТІ, смекта та ін.).
Якщо після 5-7-денного курсу антибактеріальної терапії зберігається дисфункція кишечника, показано застосування еубіотиків у високих дозах (біфідо-, лактобактерин, аципол, біфістим тощо) протягом 1-2 тижнів, ферментів та стимулюючої терапії для відновлення нормальної кишкової флори (як і у випадку підтвердженого дисбактеріозу кишечника). Гарний ефект досягається при застосуванні комбінованого пребіотика лактофільтрум протягом 2-3 тижнів, що складається з ентеросорбенту та кетосахариду та стимулює ріст власної мікрофлори.