Лікування фронтита антибіотиками: список препаратів, схеми

Фронтит вважається відносно частою патологією, яка представляє собою запалення слизових носових лобних пазух. Захворювання на ранніх стадіях можна прийняти за банальний нежить, тому найчастіше хворі звертаються за медичною допомогою лише тоді, коли запальний процес стає поширеним - підвищується температура, з'являється сильний головний біль і т. Д. У подібній ситуації дуже важливо правильно призначити антибіотики при фронтите - тільки антибіотикотерапія допоможе вилікувати захворювання і уникнути розвитку несприятливих ускладнень.

Лікування фронтита антибіотиками

Перш ніж приймати антибіотик при фронтите, необхідно переконатися в його бактеріальної етіології, адже фронтит буває також вірусним або алергічним.

Вибираючи препарат, важливо ретельно вивчити його фармакологічні характеристики і упевнитися, що його активний компонент потрапить в носові пазухи. Також велике значення має і стійкість патогенної флори до антибіотикотерапії.

Лабораторне дослідження виділень з носа дозволяє ідентифікувати приналежність бактерій і оцінити їх чутливість до антимікробних препаратів. Це дозволить в подальшому призначити саме той медикамент, який буде максимально ефективним в конкретному випадку.

Якщо ж з яких-небудь причин відсутня можливість проведення оцінки резистентності, то вдаються до призначення антибіотика з максимально великим спектром антибактеріальної активності. Ефективність призначеної терапії визначають через 2-3 доби від початку лікування. Якщо не спостерігається позитивна динаміка фронтіта, то антибіотик замінюють іншим, з відмінним спектром дії.

Показання до застосування антибіотиків при фронтите

До початку лікування обов'язково слід пройти діагностику, щоб підтвердити бактеріальну природу фронтіта. Якщо ж лікар вкаже на алергічну, грибкову або вірусну природу захворювання, то призначати антибіотики при фронтите буде недоцільно.

Таким чином, показаннями до призначення антибіотикотерапії при фронтите можна назвати:

• діагностована бактеріальна етіологія фронтіта;
• тривала і сильна гарячка;
• наявність рясного гнійного виділень з носових ходів;
• критичне погіршення самопочуття пацієнта;
• виражений лейкоцитоз;
• період після отоларингологічного оперативного втручання.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Антибіотик при фронтите і гаймориті

Антибіотик при поєднаному запаленні у вигляді фронтіта і гаймориту призначається з урахуванням резистентності збудника до терапії антибіотиками. Такий запальний процес вважається досить складним захворюванням, тому ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Для успішного лікування фронтита і гаймориту антибіотиками необхідно дотримуватися таких правил:

• приймати антибіотики лише за схемою, призначеною лікарем;
• якщо раніше вже приймалися будь-які препарати, то про це слід обов'язково сказати доктору;
• не можна вносити свої корективи в схему антибіотикотерапії;
• при випадковому пропуску прийому таблетки не слід приймати подвійну дозу, просто прийміть препарат якомога швидше;
• запивати антибіотик кращий теплою водою, в обсязі близько 200 мл;
• пити спиртні напої під час антибіотикотерапії заборонено;
• бажано включити в раціон кисломолочну продукцію.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Антибіотики при фронтите у дорослих

Так як фронтит - це інфекційний процес, то антибіотики при фронтите вважаються основними медикаментами. Їх вибирають за такими принципами:

• якщо патогенний мікроорганізм - збудник фронтіта - не ідентифіковано, то потрібно призначати антибіотик з максимально великим спектром активності;
• на початковому етапі лікування призначають гранично ефективне кількість препарату - переважно застосовувати антибіотик у вигляді ін'єкцій (після купірування гострих симптомів можна переходити на таблетованих форму антибіотиків);
• тривалість антибіотикотерапії при фронтите у дорослих становить приблизно півтори-два тижні, навіть у випадках, якщо симптоми захворювання припинилися через кілька днів;
• доза і частота прийому антибіотиків при фронтите визначається доктором окремо в кожному конкретному випадку;
• одночасно з антибіотиками обов'язково повинні призначатися препарати допоміжної терапії - це медикаменти, що усувають біль, що знижують температуру, зменшують інтенсивність виділень з носа;
• якщо антибіотик не продемонструє позитивного ефекту протягом 3-4 діб після початку прийому, то його слід замінити іншим, враховуючи результати бакпосева.

[13], [14],

Антибіотики при фронтите у дітей

При фронтите у дітей прийом антибіотиків є обов'язковим і дуже важливим моментом, так як запальний процес може поширюватися на окістя, кістки і далі до головного мозку. Щоб уникнути подібних ускладнень, необхідно якомога раніше призначити дитині антибіотики.

Антибіотики призначають, залежно від збудника і стадії запального процесу. При цьому необхідно уважно стежити за самопочуттям дитини, так як на протязі першого дня антибіотикотерапії може розвиватися алергічна реакція на медикамент. Якщо таке сталося, то потрібно відразу ж дати дитині антигістамінний препарат і зупинити прийом антимікробний засіб, поставивши до відома лікуючого педіатра.

Як правило, грамотне призначення антибіотика при фронтите у дітей призводить до видимого поліпшення стану вже на другу-третю добу з моменту першого прийому препарату. Якщо поліпшення незначне, або його немає зовсім, або ще гірше - стан починає погіршуватися (тримається температура, носові ходи закладені, виділяється гній), то лікуючий лікар повинен замінити препарат іншим, з більш сильною дією.

[15], [16]

Форма випуску

Застосування грамотного комплексного підходу до лікування фронтита дає можливість пацієнту уникнути операції по розкриттю і дренування лобової пазухи. Ін'єкційне введення розчину антибіотика в лобову пазуху практикують відносно рідко і тільки при наявності серйозних показань, так як дана процедура вважається досить травмуючої.

Успіхом користуються такі форми випуску антибіотиків, як спреї та аерозолі для внутріносових (внутриполостного) застосування. Активним компонентом подібних засобів часто служать аміноглікозидні антибіотики - наприклад, Полідекса або ізофра.

На початкових етапах антибіотикотерапії краще використовувати ін'єкційне введення розчинів антибіотиків - це можуть бути внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції.

При легкому перебігу фронтита, а також після усунення гострих симптомів захворювання можливий прийом антибіотиків у вигляді таблеток або капсул.

Назви

Застосування антибіотиків при фронтите різноманітно: препарати можуть призначатися в залежності від типу і активності збудника.

• Макролідні антибіотики - Азитроміцин, еритроміцин та ін. Такі медикаменти впливають на те, що в організмі створюються несприятливі умови для росту і розвитку бактерій, які викликали фронтит. Особливо рекомендується застосування макролідів у випадках хронічного фронтита, або тоді, коли відсутня можливість для ідентифікації збудника.
• Пеніцилінові антибіотики - Амоксицилін, Аугментин та ін. Подібні медикаменти вважаються відносно вузьконаправленими, тому призначаються лише тоді, коли точно відомий тип збудника фронтіта.
• Цефалоспоринові антибіотики - Цефазолін, Цефекол тощо. Такі препарати схожі з пеніцилінами, однак володіють розширеним спектром антибактеріальної активності. Цефалоспорини призначають тоді, коли лікування фронтита іншими антибіотиками було визнано малоефективним.
• Тетрациклінові антибіотики призначають переважно зовнішньо, або у випадках, коли у пацієнта спостерігається непереносимість пеніцилінів.

[17], [18], [19], [20],

Фармакодинаміка

Фармакодинамічні і кінетичні властивості антибіотиків при фронтите зручно буде розглянути на прикладі ін'єкційного розчину Цефазолин і таблетованого препарату Сумамед.

• Цефазолін - це один з найбільш активних антибактеріальних препаратів. Він згубно діє на стафілококи, стрептококи, коринебактерії, ешерихії, шигели, клебсієли, протей, ентеробактерії та ін., Проте безсилий проти рикетсій, вірусів, грибків і найпростіших. Цефазолін проявляє гальмівну дію щодо побудови стінки клітини патогенного мікроорганізму.
• Сумамед - це азаліди, що представляє відносно нову підгрупу макролідів. При певній концентрації в тканинах демонструє бактерицидну дію. Сумамед впливає на грамположительную кокковую флору, на грамнегативні мікроби, на кілька різновидів анаеробів. Сумамед безсилий перед грампозитивними мікробами, які проявляють стійкість до еритроміцину.

[21], [22]

Фармакокінетика

• Після внутрішньом'язової ін'єкції активний компонент Цефазоліну відразу ж засвоюється. Граничний рівень в крові відзначається протягом 60 хвилин, зберігаючись в лікувальній концентрації від восьми до дванадцяти годин. Виведення відбувається через систему сечовиділення (незгірш від 90%). Цефазолін проходить через плаценту, визначається у молоці матері. Безперешкодно потрапляє в синовіальну рідину, в суглобові порожнини.

Внутрішньовенна ін'єкція дозволяє зробити концентрацію антибіотика в крові більш високою, проте ліки при цьому виводиться швидше.

• Таблетки Сумамед прекрасно всмоктуються з системи травлення: активний компонент стійкий до впливу кислих середовищ. Якщо пацієнт приймає 0,5 г препарату, то гранична концентрація в сироватці спостерігається вже протягом 2,5-3 ч. Біологічна доступність Сумамеду оцінюється в 37%.

[23], [24]

Спосіб застосування та дози

• Цефазолін може застосовуватися в виглядівнутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій або краплинних вливань. Середній добовий обсяг антибіотика при фронтите у дорослих пацієнтів становить від 0,25 до 1 г, з частотою введення 3-4 рази. Граничне добова кількість Цефазоліну - 6 г. Тривалість терапії визначається лікарем.
• Таблетки Сумамед при фронтите приймаються дорослими пацієнтами в кількості 0,5 г один раз на день протягом трьох діб. Відповідно, курсова доза препарату становить 1,5 м

Не слід займатися самолікуванням: фронтит лікує тільки доктор, грунтуючись на результатах діагностики і на індивідуальні особливості хворого.

[36], [37], [38], [39],

Використання антибіотиків при фронтите під час вагітності

При вагітності допускається лікування Цефазоліном, але тільки при наявності суворих показань.

Сумамед в таблетках для лікування вагітних жінок не застосовують.

Обидва препарати можуть бути призначені в лактаційному періоді, однак годування грудьми на час лікування припиняють.

Протипоказання

Однозначними протипоказаннями до призначення антибіотиків при фронтите вважаються період вагітності та індивідуальна реакція на медикамент. В інших ситуаціях можна підібрати антибіотик, який не буде протипоказаний в тому чи іншому випадку.

Відносними протипоказаннями до лікування антибіотиками при фронтите можуть стати:

• порушена функція печінки;
• дитячий вік;
• порушена робота нирок.

Якщо у пацієнта є відносні протипоказання, то в такому випадку доктор підбирає найбільш оптимальний в конкретному випадку препарат.

[25], [26], [27], [28], [29],

Побічна дія антибіотиків при фронтите

Абсолютно всі антибіотики, в тому числі і ті, які призначаються при фронтите, мають певні побічними проявами. Представляємо вам список найбільш поширених небажаних симптомів.

• Грибкові ураження шкіри або слизових оболонок.
• Запалення в травному тракті, пронос, біль у животі.
• Зміни в крові - лейкопенія, еозинофілія.
• Втрата апетиту.
• Алергія.
• Болі в голові, запаморочення, зміна смаку, порушення чутливості, порушення сну, міастенія, психомоторні розлади.
• Минуще погіршення зору.
• Тахікардія, зміна показників кров'яного тиску.
• Утруднене дихання, кровотечі з носа.
• Гепатит, холестаз.
• Болі в м'язах, в спині, в суглобах.
• Відчуття втоми, лихоманка.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Передозування

Прийом завищеною дозування антибіотиків при фронтите може супроводжуватися посиленням побічних проявів. Найбільш часто спостерігаються такі симптоми, як нудота, минуще погіршення слухової функції, блювота, пронос.

Лікувальні заходи при передозуванні - симптоматичні.

[40], [41], [42], [43]

Взаємодія з іншими препаратами

• Цефазолін не застосовуються одночасно з антикоагулянтами і сечогінними засобами.

Не можна змішувати в одній ін'єкції Цефазолин і аміноглікозиди.

• Сумамед небажано приймати одночасно з протикислотному препаратами, з дигоксином, з медикаментами на основі алкалоїдів ріжків, з циклоспорином.

[44], [45]

Умови зберігання

Цефазолін зберігають при кімнатній температурі, в важкодоступних для дітей місцях. Рекомендується розташовувати місця зберігання медикаментів далеко від обігрівальних апаратів і сонячного світла.

Сумамед в таблетках або капсулах зберігають також при звичайній кімнатній температурі, до + 25 ° C.

Якщо ви використовуєте інші антибіотики при фронтите, то докладніше про правила зберігання препарату можна дізнатися з інструкції.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Термін придатності

Цефазолін в скляних флаконах дозволяється зберігати до 24 місяців, при дотриманні відповідних умов.

Сумамед у вигляді таблеток або капсул можна зберігати до 3-х років.

Відомості про термін придатності для інших антибіотиків прописані на упаковці або в анотації до конкретного препарату.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Кращий антибіотик при фронтите

Найбільш зручною формою антибіотика при фронтите багато хто вважає таблетки, тому спробуємо вибрати найбільш оптимальний і ефективний препарат у даній лікарській формі:

• Макропен - це популярний представник макролідних препаратів, з активним компонентом мідекаміціна. Макропен пригнічує розвиток пневмококів, гемофільної палички. Рекомендований прийом таблеток - тричі на добу після прийому їжі, протягом двох тижнів.
• Аугментин - це найбільш яскравий представник полісінтетіческімі пеніцилінових засобів, з великим спектром активності. Курс терапії Аугментином НЕ реклмендуется продовжувати довше 2-х тижнів, так як це може призвести до розвитку побічних симптомів, таких як діспепія, порушення балансу мікрофлори.
• Сумамед - одне з сучасних антибактеріальних засобів з макролідний групи. Таблетки приймають за все один раз в день, між прийомами їжі, протягом п'яти діб.
• Флемоксин Солютаб - пеніциліновий препарат, що володіє відносно невеликою кількістю побічних ефектів (за умови точного дотримання дозування).
• Амоксиклав - це антибіотик, який часто застосовується при різних респіраторних інфекціях у дорослих пацієнтів. Амоксиклав належить до розряду напівсинтетичних пеніцилінових препаратів.
• Зітролід - це препарат макролідний приналежності, з відносно сильним і виражену антибактеріальну дію. Медикамент досить приймати один раз в день, між прийомами їжі.

На початковій стадії захворювання найчастіше призначають ін'єкційне введення антибіотиків: розчин препарату діє швидше, так як має більшу біологічною доступністю:

• Цефтриаксон - це представник третього покоління антибіотиків цефалоспоринів. Препарат ефективний при гострому фронтите. Відпускається в ампулах у вигляді ліофілізату для виготовлення розчину. Цефтриаксон можна вводити внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
• Цефазолін - напівсинтетичний цефалоспорин з сильною антибактеріальну активність. Він добре приймається організмом, проте в деяких випадках все ж може викликати алергію і дисбактеріоз.

Лікування фронтита без антибіотиків

Застосування антибіотиків для лікування фронтита є обов'язковим - але тільки в разі бактеріальної етіології захворювання. При алергічної природі фронтіта ефективними виявляться антигістамінні препарати, призначені на тлі антизапальної, жарознижуючого і імуностимулюючої лікування. Комплексне призначення медикаментів допоможе за короткий час вгамувати больові відчуття, усунути набряк слизової носових пазух, зміцнити організм і налаштувати його на боротьбу з інфекцією.

При вірусному фронтите на допомогу прийдуть специфічні препарати - інтерферони. Це препарати, до складу яких входить людський інтерферон α-2b - це речовина активує імунну реакцію при отоларінгологічних вірусних інфекціях. Найбільш затребуваними медикаментами в даному напрямку є:

• Грипферон;
• Гриппферон з лоратидину (з протиалергічну компонентом);
• Лаферон

Протягом усього лікування фронтита необхідно тримати під контролем стан мікрофлори в кишечнику. Для попередження дисбактеріозу рекомендується приймати протигрибковий препарат - наприклад, Флуконазол. Якщо ж час було згаяно, і дисбактеріоз вже розвинувся, то важливо якомога швидше приступити до додаткового прийому препаратів пробіотичної і пребіотичної групи.

Антибіотики при фронтите мікробної природи - це важливий і обов'язковий етап в лікуванні захворювання. Однак потрібно враховувати, що препарат повинен підбирати і призначати тільки лікар. Хаотичний і неграмотний прийом антибіотика може спровокувати виражене посилення стану хворого, а також привести до появи стійкості бактерії-збудника до приймається медикаменту.