Лікування гидросальпинкса: лапароскопія, антибіотики, альтернативні засоби
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Крім антибіотикотерапії, велика увага приділяється зміцненню імунного захисту. Для цього жінкам призначаються імуномодулятори - наприклад, Тактивин, настоянка ехінацеї, Иммунал, Имудон тощо., Також вітаміни і фізіопроцедури. Перераховане лікування не зможе повністю позбавити жінку від захворювання, проте дозволить значно поліпшити її самопочуття і призупинити патологічний процес.
Ліки для уповільнення процесу формування гидросальпинкса
- Антибіотики при Гідросальпінкс :
- Ампіцилін - розводять новокаїном або фізіологічним розчином, вводять у вигляді в / м ін'єкцій по 0,5 г 4 рази на добу;
- Апміокс - приймають всередину по дві капсули 4 рази на добу;
- Екоцефрон - приймають всередину по 1-2 капсули 3-4 рази на добу;
- Цефотаксим - вводять внутрішньом'язово, по 1000 мг через кожні вісім годин;
- Метронідазол - приймають по 1 таблетці до 4 разів на добу;
- Фуразолідон - приймають по 2 таблетки 4 рази на добу на фоні основної антибіотикотерапії.
Для попередження дисбактеріозу антибіотикотерапію проводять на тлі прийому антигрибкових засобів і прибутків (Кетоконазол, Лінекс і ін.).
- Нестероїдні протизапальні засоби:
- Парацетамол - приймають по 500 мг до 4-х разів на добу;
- Бутадион - приймають по 100 мг 2-3 рази на добу, між прийомами їжі;
- Ібупрофен - приймають по 0,4-0,8 г тричі на добу.
Для потенціювання лікарського дії і для зміцнення імунітету лікування доповнюють прийомом вітамінних засобів.
- Вітаміни, імуномодулятори та комплексні вітамінні препарати:
- Аскорбінова кислота - приймають по 0,5 г в день, щодня;
- Токоферол - приймають по 0,1 г щодня протягом кількох тижнів;
- Кокарбоксилаза - вводять у вигляді в / м ін'єкцій по 1-2 ампули щодня;
- Иммунофан - вводять внутрішньом'язово по одній ампулі на добу, протягом трьох тижнів.
- Лонгидаза при Гідросальпінкс призначається через здатність препарату ефективно усувати спайки в малому тазу. Крім цього, Лонгидаза значно підвищує біологічну доступність інших медикаментів. Засіб можна застосовувати двома способами - у вигляді уколів і у вигляді супозиторіїв. Ін'єкції проводять внутрішньом'язово, один раз в три дні, в дозуванні 3 тис. МО. Загальний курс може становити від п'яти до п'ятнадцяти ін'єкцій. Якщо доктор призначає супозиторії, то їх вводять ректально, по одній супозиторію через день. Тривалість терапії повинна бути визначена індивідуально. Препарат відмінно сприймається організмом. Побічні ефекти поодинокі: невелике почервоніння і припухлість в точці введення ін'єкції. Особливо часто комбінують Лонгідази з антибіотиками. Наприклад, Лонгидаза і Азитроміцин при Гідросальпінкс взаємно доповнюють один одного, підсилюючи ефект лікування: в результаті успішно розсмоктуються спайки, згасає запальна реакція.
- Цефтриаксон при Гідросальпінкс допомагає уникнути гнійних ускладнень, абсцесу та ін. Препарат вводять внутрішньом'язово, у певній індивідуально дозуванні. Не можна використовувати Цефтриаксон при наявності гіперчутливості до цефалоспоринів і антибіотиків пеніцилінового ряду. Побічними ефектами виступають нудота, розвиток молочниці (як результат антибіотикотерапії в цілому).
- Цифран при Гідросальпінкс призначають, враховуючи здатність препарату успішно боротися з гінекологічними інфекційними захворюваннями. Найбільш часто Цифран застосовуютьперорально в дозуванні по 500 мг двічі на добу, незалежно від прийому їжі. Тривалість лікувального курсу - близько одного тижня. Побічна симптоматика зазвичай буває слабкою і проявляється нудотою, проносом, порушенням апетиту, іноді - на алергію.
- Супозиторії при Гідросальпінкс призначають практично всім пацієнткам, різниця лише в механізмі дії таких форм препаратів. Наприклад, супозиторії можуть мати протизапальну спрямованість (Диклофенак, Бетадин), знеболювальну та спазмолітичну дію (Індометацин, Папаверин), відновлює дію (Метилурацил, Декспантенол, Лонгидаза), володіти імуномодулюючою ефектом (Пирогенал, супозиторії з обліпихою). Подібні препарати можуть бути призначені тільки лікарем. Неправильне їх застосування може призвести до ряду ускладнень: звикання, дисбаланс кишкової і вагінальної мікрофлори, зниження імунітету, відчуття печіння і болю в статевих шляхах.
- Іхтіолові супозиторія при Гідросальпінкс застосовують 1-2 рази на добу протягом 10 ній (якщо лікар не призначив іншу схему лікування). Таке засіб практично не має протипоказань (виняток - алергія) і успішно застосовується протягом багатьох років для лікування сальпінгітів, ендометритів, ерозій, клопотів і інших гінекологічних проблем. За антисептичному ефекту іхтіол прирівнюється до мазі Вишневського.
- Останнім часом багато сайтів настійно рекомендують використовувати для лікування гінекологічних проблем так звані «китайські тампони». Такі засоби мають нібито спеціальну лікувальну просочення, яка впливає на патологічний осередок безпосередньо в місці застосування. Відразу слід зауважити, що подібні засоби в нашій країні офіційно не визнані, тому поспішати з їх застосуванням не слід. Уже відомо досить багато випадків, коли китайські тампони гідросальпінкс не виліковний, але викликали масу інших проблем - це подразнення слизової, бактеріальний дисбаланс, кольпіт та ін. Розсудливо буде на будувати плани на самолікування і порадитися з грамотним лікарем.
- Гінекологічні часникові тампони при Гідросальпінкс виготовляють з подрібненого зубки часнику і теплої води (воду з часником фільтрують через марлю). Отриманою водою змочують саморобний марлевий тампон і вводять у піхву не більше, ніж на дві години. Вважається, що цього часу достатньо, щоб активні речовини, що містяться в часнику, надали свою лікувальну дію. Даний метод має своїх шанувальників і тих, хто його категорично відкидає. Дійсно, дане засіб може викликати сильне подразнення слизової оболонки, аж до опіку. Тому, якщо ви зважилися на його застосування, то слід обов'язково попередньо обговорити таке лікування з доктором.
- Засоби контрацепції - наприклад, Регулон при Гідросальпінкс не несе практично ніякої лікувально-цільового навантаження. Такі препарати використовують, як для контрацепції, так і для регуляції місячного циклу, позбавлення від ендометріозу. На сам факт гидросальпинкса ці медикаменти ніяким чином не впливають.
- Натрію тіосульфат при Гідросальпінкс можна застосовувати при нагноєнні патологічного вогнища - в такому випадку розчин має виражену протівотоксіческое дію. Всередину призначають по 2-3 г препарату у вигляді 10% розчину (втручаються з фізіологічним розчином). Можливо внутрішньовенне введення (за призначенням лікаря).
- Вільпрафен при Гідросальпінкс призначають у вигляді антибактеріального лікування - особливо, якщо пацієнтці протипоказана певна антібіотіктерапія (наприклад, при алергії на пеніциліни). Вільпрафен приймають по 2-4 таблетки на добу (за 2-3 прийоми). Як правило, курс терапії не перевищує десяти днів.
- Біологічно активна добавка гінеколо при Гідросальпінкс сприяє гальмуванню запального процесу, потенціює регенерацію. Засіб приймають протягом трьох місяців по дві таблетки на добу, заздалегідь порадившись з лікарем. Гінеколо не рахується лікарським препаратом, тому приймають його тільки на тлі загального призначеного лікування.
- Тержинан при Гідросальпінкс виконує роль потужного антисептика і антибактеріального засоби. Таблетки вводять вагінально, по одній штуці 1-2 рази на добу. Лікування триває до 10-20 днів поспіль. Тержинан не можна застосовувати одночасно з аспірином - ці препарати не поєднуються і можуть привести до ускладнень.
- Катеджель при Гідросальпінкс застосовують місцево через вміст у складі препарату хлоргексидину, що володіє сильною бактерицидною активністю. Цей препарат не призначений для самостійного застосування. Його використовує тільки лікар або спеціально навчений медперсонал, за заздалегідь визначеною схемою лікування.
Фізіотерапевтичне лікування
Можливе застосування електрофорезу з йодистими, магнієвими і кальцієвими солями, з ферментними препаратами (Лідаза, Вобензиму, трипсин). Процедуру проводять щодня на нижньому сегменті живота. Терапевтичний курс може включати в себе 10-15 сеансів.
На область малого тазу використовують ультрафонофорез - в даному випадку доречно застосування Лідаза, Террілітін, Гіалуронідази, масляного розчину токоферолу (2-10%), іхтіол. Іноді призначають в якості лікарського речовини мазі, в складі яких присутній Індометацин, Троксевазин, Гепарин. Курс ультрафонофореза включає в себе 15 сеансів.
Вагінальні зрошення проводять методом введення сірководневої, азотної, кременистої, радонової води. Воду попередньо зігрівають до температури тіла. Зрошення повторюють один раз в два дні, а весь курс терапії включає в себе 12 сеансів.
Апплікаторное нанесення грязей на нижній сегмент живота проводять через день, приблизно по півгодини. Терапевтичний курс становить від 10 до 15 сеансів.
Альтернативне лікування
На додаток до базової терапії, прописаної лікарем, можна застосовувати і альтернативне лікування. Це допоможе організму з подвоєною силою боротися із захворюванням, посилюючи дію інших медикаментів.
Зупинити зростання капсульного утворення допоможе картопляний сік. Його п'ють на порожній шлунок за 30 хвилин до кожного основного прийому їжі протягом пари місяців.
Беруть 1 ч. Л. Насіння льону, 200 мл води. Насіння заливають водою, на малому вогні доводять до кипіння і знімають з вогню для настоювання. Приймають отриманий і профільтрована відвар по 100 мл через кожні 2-3 години.
Сік картоплі і відвар льону від гидросальпинкса вважаються засобами«номер один». Їх цілком можна поєднувати разом: в такому випадку лікування буде ще більш ефективним.
Також багато п'ють ліки на основі трави звіробою. Готують його так: спочатку запарюють 1 ст. Л. Сировини в 200 мл окропу, настояти 1 год. Далі поміщають на вогонь, доводять до кипіння і утримують на малому вогні ще чверть години. Після цього ліки остуджують, фільтрують і п'ють на порожній шлунок тричі на добу по 5 ст. Л.
Деякі джерела заявляють про позитивний ефект гірудотерапії. Однак більшість фахівців впевнені: п'явки від гидросальпинкса повністю не позбавлять, а лише дадуть тимчасовий ефект. Функціональність труб може частково відновити тільки хірургічне втручання. Втім, для поліпшення процесу регенерації гірудотерапія цілком прийнятна: процедури проводяться курсом, в спеціальній клініці під наглядом лікаря.
Мазь Вишневського при Гідросальпінкс усуває спайковий процес - основну причину появи захворювання. Однією лише мазі для успішного лікування мало: необхідно також приготувати лікарський збір з однакових кількостей евкаліптового листя, квітів ромашки, календули, а також дубової кори. Заливають окропом 1 ст. Л. Збору, наполягають протягом півгодини. Настій проціджують і роблять спринцювання (рідина повинна бути теплою) на ніч, а безпосередньо після процедури слід вставити всередину піхви тампон, оброблений маззю Вишневського. Тампон роблять вручну (звичайний покупної не підійде) з стерильного бинта і нитки. Процедури повторюють щодня, протягом трьох тижнів.
Перш ніж приступати до будь-якого самостійного лікування, необхідно попередньо отримати консультацію медичного фахівця.
Лікування травами
- Хорошим відновлює засобом в гінекології по праву вважається трава споришу. Ліки з цієї рослини готують за таким способом. Заварюють в 1000 мл окропу 5 ст. Л. Споришу, накривають кришкою і теплою хусткою і витримують близько 40 хвилин. Далі настій фільтрують і п'ють протягом дня - наприклад, замість чаю. Таке лікування триває не менше місяця, після чого слід зробити перерву 10-14 днів.
- Насіння анісу в кількості 100 г змішують з 1 л меду, витримують три доби при кімнатній температурі. Приймають зілля по 1 ч. Л. Тричі на день перед їжею.
- Рослина шавлія широко відомо, як прекрасний протизапальний і регенеруючу засіб. Щоб зробити ліки від гидросальпинкса, потрібно взяти 1 ч. Л. Шавлії, заварити в склянці окропу, настояти півгодини в закритому посуді. Отримана кількість настою потрібно випити протягом дня (наприклад, за три рази). Подібне лікування може тривати аж до поліпшення стану.
- Борова матка при Гідросальпінкс використовується так само часто, як і при інших гінекологічних проблемах. Щоб зробити настій, беруть 10 г рослини, заварюють в окропі (200 мл) і настоюють 20 хвилин. Вживають по 1 ст. Л. Настою 5 разів на день. Можна також купити в аптеці готову спиртову настойку борової матки: її п'ють з водою, по 30 крапель тричі на добу між прийомами їжі. Курс лікування з використанням борової матки повинен тривати три місяці.
Гомеопатія
Програма гомеопатичного лікування підбирається в ході індивідуальної консультації. Протягом перших декількох діб гомеопатичні препарати можуть викликати невелике погіршення стану у вигляді головних болів, нудоти, загальної слабкості. Протягом декількох днів самопочуття нормалізується.
Найбільшого поширення маю такі засоби гомеопатії:
- Лахезіс - призначається при запальних процесах в статевій сфері;
- Пульсатілла - зміцнює імунітет, стабілізує репродуктивну функцію;
- Гормель - відновлює роботу внутрішніх статевих органів;
- Гінекохеель - сприяє відновленню пошкоджених тканин;
- Апіс - застосовується для лікування запальних процесів, які зачіпають органи малого тазу.
Гомеопатичні призначення обов'язково поєднують з основним лікуванням, а також з прийомом фолієвої кислоти, вітамінів групи B, додаткових джерел магнію, калію, цинку.
Хірургічне лікування
Допомога хірурга зазвичай рекомендується всім жінкам з діагностованим гідросальпінксом, які в подальшому планують завагітніти. На сьогоднішній день основним способом хірургічного доступу при даному захворюванні вважається лапароскопія. Така процедура може мати кілька різновидів. Що саме застосувати по відношенню до пацієнтки, вирішує лікар.
- Тубектомія є резекцію труби, або двох труб. Це крайній випадок, коли інше лікування не розглядається.
- Сальпінгостомія має на увазі створення отвори в трубах матки для об'єднання їх з черевною порожниною.
- Фімбріолізіс націлюється на звільнення ворсинок, зачистку від спайок і позбавлення від рідини.
- Сальпінгооваріолізіс є висічення спайок в трубному просвіті.
Лапароскопія при Гідросальпінкс завжди є кращим методом. Така операція проходить відносно швидко, як і відновлення після неї. При цьому структура органу страждає мінімально, що значно підвищує шанси жінки на подальшу вагітність.
Лікування гидросальпинкса лазером відносять до фізіотерапевтичних процедур: така терапія доречна, якщо проведення операції з яких-небудь причин неможливо. На уражену ділянку впливають за допомогою лазерного світлового випромінювання - його потужність становить 5-100 Вт. Завдяки процедурі, відбувається оптимізація обмінних реакцій, пом'якшуються спайки, у пацієнтки збільшуються шанси настання вагітності.