^

Здоров'я

Рентген маткових труб на прохідність

, Медичний редактор
Останній перегляд: 17.10.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Маткові труби несуть важливу функцію в жіночому репродуктивному апараті, поєднуючи матку з яєчниками. Саме в них яйцеклітина зустрічається зі сперматозоїдом, запліднюється і пересувається в порожнину матки, щоб закріпитися на стінці і почати рости. Так відбувається таїнство зародження життя. Трапляється, що у жінки не виходить завагітніти. Для з'ясування причини виникає необхідність провести обстеження, що включає і рентген маткових труб.

Показання

Маткові або фаллопієві (по імені лікаря Габріеля Фаллопия, першим описав їх будову) труби дають харчування ембріону в перші дні його існування, а також завдяки віям епітелію, що вистилає стінки, і їх миготливим рухам просувають його в порожнину матки. Її довжина в середньому 11-12 см. Маткова труба розділена на 4 основних сегменти:

  1. інфундібул, кінцевий кінець якого є гирло маткової труби;
  2. ампулярна область;
  3. істміческого частина; і 
  4. інтрамуральна або інтерстиціальна частина, яка знаходиться в стінці матки. [1]

Якщо бажана вагітність довго не наступає, виникає підозра на непрохідність фаллопієвих труб. Поширеність непрохідності маткових труб становить 19,1% в групі первинного безпліддя і 28,7% в групі вторинного безпліддя. [2]Допомагає виявити її діагностична процедура, яка називається гістеросальпінгографією (ГСГ).

Гістеросальпінгограмм (ГСГ) - це метод візуалізації, який використовується для оцінки прохідності маткових труб у жінок з первинним і вторинним безпліддям. Трубні патології можуть бути причиною первинного і вторинного безпліддя. Грунтуючись на кількох наукових дослідженнях, жінки з вторинним безпліддям мали більш високу ймовірність обструкції маткової труби при ГСГ, ніж жінки з первинним безпліддям.[3], [4]

Серед факторів ризику безпліддя попередні операції на тазових органах були значно вище в контрольованому дослідженні Ромеро Рамас і співавт. Поширеність перенесеної хламідійної інфекції була дуже значною у жінок з вторинним безпліддям.[5], [6]

Насправді, гістеросальпінграфія - це рентген із застосуванням контрастної речовини. Він дозволяє виявити спайки, міому, інші новоутворення, що тиснуть зовні і перетискають трубу, або внутрішні закупорки внаслідок трубних інфекцій, вродженої недорозвиненості і інших причин.[7], [8]

Показаннями до проведення рентгена маткових труб також є:

  • стимуляція овуляції, коли за допомогою лікарських засобів посилюють виділення гормонів, необхідних для виходу яйцеклітини з яєчника;
  • процедура штучного запліднення (ЕКЗ).[9]

Підготовка

Проведення рентгеноскопії жіночих дітородних органів проводиться в перші 2 тижні після закінчення місячних. За тиждень до процедури необхідно припинити використання вагінальних мазей, свічок, засобів для інтимної гігієни. В останні 2 дні - утриматися від статевого контакту.

До кого звернутись?

Техніка сальпінгографії

Безпосередньо перед знімком лікар оглядає пацієнтку і вводить в шийку матки конюлю - трубку невеликого діаметра, через яку з шприца заливає в матку контрастну речовину (для цього застосовують йодовмісні препарати: ультравіст, Тріомбраст, верографін), необхідне для затримки рентгенівських променів. Місця, куди потрапила рідина, на знімку пофарбовані в яскраво-білий колір, темні плями свідчать про непрохідність.

Зазвичай жінки скаржаться на незначний біль внизу живота і неприємні відчуття. Щоб уникнути цього, застосовують місцеву анестезію, анестетик вводиться безпосередньо в порожнину матки.

Далі робиться кілька знімків, після чого трубку витягують. [10]

Протипоказання до проведення

Гистеросальпингография не проводиться під час вагітності, при повній обструкції маткової труби, при внутрішніх інфекціях, для виявлення яких перед процедурою досліджується бактеріологічний мазок з піхви. Протипоказана вона і жінкам з алергічною реакцією на контрастну речовину.[11], [12]

Ускладнення після процедури

Через півгодини після процедури пацієнтка повертається в своє звичайне стан. Контрастна рідина всмоктується в кров і природним шляхом виводиться з організму, не надаючи на самопочуття ніякого негативного впливу і наслідків. Зрідка з'являються кров'янисті або водянисті виділення, що проходять через 1-2 дня, кілька годин може триматися слабка біль. Можлива невелика затримка менструації.

Рентгеноскопія маткових труб пов'язана з мінімальними ускладнення і все ж вони можуть підстерігати з боку порушення стерильності інструментів або невиконання правил гігієни в наступні дні. Нудота, біль, сильна кровотеча, підвищена температура - симптоми, що дають привід негайно звернутися до лікаря. Інші ускладнення: венозна інтравазаціі [13], перфорація матки, інфекції, алергічні реакції і кропив'янка [14], непритомність, крововилив і шок, емболія легеневої артерії або сітківки [15], описаний випадок гіпертиреозу [16].

Догляд після процедури

Особливого догляду після обстеження немає необхідності, проте потрібно дотримуватися деяких правил:

  • виключити на кілька днів статеві відносини;
  • не брати ванну, а тільки душ;
  • не відвідувати сауну і лазню;
  • не користуватися тампонами, а лише прокладками.

Відгуки

Що краще, УЗД (ехогістеросальпінгографія)  [17]або рентген маткових труб? Згідно досліджень, чутливість гистеросальпингографии і соногістерографія становить 58,2% і 81,8% відповідно. Специфічність гистеросальпингографии і соногістерографія становить 25,6% і 93,8%. Гистеросальпингография має загальну точність 50,3%, в той час як соногістерографія має достовірно більш високу точність 75,5%.[18]

Деякі відзначають, що після потрапляння контрастної речовини в труби, підвищується ймовірність завагітніти, т. К. Вони промиваються, очищаються від слизу, усуваються невеликі спайки. [19], [20], [21]

Бажання жінок стати матір'ю - природна потреба, закладена самою природою. Часто вони здатні на будь-які випробування, аби народити дитину. Рентген маткових труб, за відгуками, не найстрашніше з них. Хоча больовий поріг у кожної свій, але за допомогою знеболюючих засобів процедура не сприймається важкої та й триває не більше чверті години.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.