Лазерне лікування хропіння - лазерна увулопалатопластика

В останні півтора десятиліття медичні лазери широко використовуються для вирішення проблеми ронхопатії. Лікування хропіння лазером - метод лазерної увулопалатопластики - спрямований на збільшення просвіту дихальних шляхів в орофаринксі та зменшення обсягу м'яких тканин, що створюють перешкоду для потоку повітря, вібруючи під час вдихання та видиху, викликаючи характерний звук.

Показання

Амбулаторне лазерне хропіння хірургії складається з відновлення та модифікації УВУЛА (УВУЛА) та м'якого піднебіння (Велюм Палатину). Тому вказівка на цю процедуру є первинною хропіння, що виникає через зменшення розміру орофарингеального дихального шляху, що викликається або анатомічними ознаками орофаринкса, або збільшенням об'єму (гіпертрофії) тканин увалої, м'якої палети, а іноді і задньої стінки. [1]

Існує кілька методів, і вибір залежить від індивідуальних характеристик кожного пацієнта.

Підготовка

Перш ніж прийняти рішення про лікування лазерним хропіннями, пацієнти проходять відповідне орохіноларнологічне обстеження та обстеження глотки, включаючи інструментальне обстеження.

To clarify the scope of the procedure and localization of the exposure, the exact anatomical structure of the oropharynx - the uvula and palatopharyngeal arches (palatoglossal and palatopharyngeal) - is elucidated using the Mallampati classification: visual assessment of the distance from the base of the tongue to the top of the oral cavity and the location of the palatopharyngeal uvula, which видно, коли пацієнт відкриває рот.

Щоб запобігти серйозній кровотечці, препарат включає припинення ацетилсаліцилової кислоти, нестероїдні протизапальні препарати та трав'яні засоби, що зменшують згортання крові за два тижні до операції. [2]

Техніка Лазерне лікування хропіння - лазерна увулопалатопластика

Техніка операції залежить від обраного методу, і на сьогоднішній день таких процедур зменшення обсягу м'яких тканин анатомічних структур орофарингеальної кістки включає три основні методи.

Найбільш інвазивним є лазерна увулопалатопластика або увулопалатофарингопластика (LA-UPP) з використанням абляційного лазера вуглекислого газу та радіочастотного зонду. Процедура займає до півгодини і проводиться під місцевою анестезією. [3]

Техніка Laup - лазерної увулопалатопластики з використанням довготривалого неодимового ND: YAG Laser - складається з шарифікації (порушення цілісності тканин) м'якого піднебіння шляхом випаровування слизової та підмокози вздовж прямокутника (шириною 1,5-2 см), що поширюється від палельної фози до Уваула. Для видимих результатів потрібні три сеанси лазерного лікування: другий через два тижні та третій через 45 днів. [4]

Неострова методика нічної інвазивної та менш інвазивної (процедура не потребує наркозу). Він використовує лазер з коротким пульсним ер: yag erbium (з довжиною хвилі 2940 нм)-з неконтактним ефектом на тканини УВУЛА, корінь язика, м'яке піднебіння, бічні та задні стінки глотки. Місце коліматового лазерного променя, що виходить з наконечника, переміщується з однієї анатомічної області в іншу. Фототермальний ефект, який полягає в нагріванні оброблених ділянок до +45-65 ° C, викликає скорочення колагенових волокон слизової оболонки з подальшим неоколлагенезом - утворенням щільнішого колагену. [5]

Протипоказання до проведення

Лікування хропіння лазером протипоказане:

• В ожирінні з індексом маси тіла понад 35;
• З сильною задишкою та дихальною недостатністю;
• Для синдром апное сну;
• При гострих запаленнях у горлі (тонзиліт, глотгіт) або загострення хронічних запальних захворювань;
• У разі рубців в орофаринксі,
• В нейропсихіатричних патологіях та психіатричних розладах;
• З діабетом;
• Зі збільшенням рефлексу GAG;
• За наявності раку;
• Якщо ви приймаєте ліки, що збільшують фотосенсибілізацію;
• Вагітні жінки та пацієнти до 18 років.

Наслідки після процедури

Як і у будь-якій процедурі, що передбачає порушення цілісності слизової верхньої дихання, можуть виникати ускладнення з лазерної увулопалатопластичної процедури, таких як:

• Кровотеча;
• Набряк слизової оболонки орофарингеальної та отриманої регургітації (вживана рідина, що надходить у ніс);
• Запалення слизової оболонки горла у випадку зараження;
• Сухе горло або відчуття чужорідного тіла в горлі;
• Тимчасова зміна фонації (вокалізації) внаслідок розвитку Вефарингеальної недостатності, що призводить до носової діяльності;
• Дисгеузія (зміна смаку);
• Дисосмія (порушення сприйняття запаху).

Ускладнення після процедури

Як і у будь-якій процедурі, що передбачає порушення цілісності слизової верхньої дихання, після лазерної увулопалатопластичної процедури можуть бути ускладнення, такі як:

• Кровотеча;
• Набряк слизової оболонки орофарингеальної та отриманої регургітації (вживана рідина, що надходить у ніс);
• Запалення слизової оболонки горла у випадку зараження;
• Сухе горло або відчуття чужорідного тіла в горлі;
• Тимчасова зміна фонації (голосове формування) внаслідок розвитку Вефарингеальної недостатності, що призводить до носової діяльності;
• Дисгеузія (зміна смаку);
• Дисосмія (порушення сприйняття запаху).

Догляд після процедури

Після процедури лазерної увулопалатопластики пацієнти повинні:

• Контролювати біль з анальгетиками та охолоджуючи рот льодом (зберігайте їжу в роті);
• Їжте належним чином, тобто їжте рідку їжу протягом перших п’яти-шести днів після операції;
• Пийте більше рідини (соки води та кімнатної температури);
• Перші кілька днів - зменшити набряк - спати з піднятою головою на 45 градусів (покладіть додаткову подушку);
• Зменшити фізичні навантаження на три тижні;

Приблизно через місяць після процедури не слід вживати полоскання рота, пастилків або горла, або вживати алкоголь, що може дратувати слизову оболонку. [6]

Відгуки

Слід мати на увазі, що 100% позитивні результати лазерного лікування хропіння не дають. Наприклад, позитивні відгуки пацієнтів, які отримували метод нічного втручання, становить 74%.