Лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів у дітей

Симптоми ГРВІ різноманітні, в 40% випадків захворювання супроводжуються кашлем.

Кашель - швидке підвищення внутригрудного тиску (до 300 см вод. Ст.) Завдяки скороченню м'язів (від гортані до діафрагми таза), що сприяє видавлювання мокротиння з дрібних бронхів у великі. При швидкому відкритті голосової щілини повітря виходить зі швидкістю до 200-300 м / с, очищаючи бронхи. Рідкісні кашлеві поштовхи фізіологічні, вони видаляють скупчення слизу і слини над входом в гортань.

Поява кашлю патогномонично для патології верхніх дихальних шляхів (ларингіту, трахеїту, бронхіту). Кашель, обумовлений гострим захворюванням верхніх дихальних шляхів, має ряд типових рис:

• непродуктивність або мала продуктивність;
• велика інтенсивність;
• приступообразность;
• болю трахеального типу.

Для початку захворювання характерний сухий кашель (непродуктивний). Що не приводить до відходження мокроти і суб'єктивно відчувається як нав'язливий. Інтенсивність і характер кашлю варіюють в залежності від етіологічного фактора. При грипі та грипоподібних ГРВІ спочатку уражається слизова оболонка гортані і трахеї, клінічно це проявляється нападами сухого непродуктивного кашлю, значно ускладнює перебіг захворювання. У дітей при підвищеній температурі затяжні напади кашлю провокують розвиток важкої гіпертермії. Підвищуючи ризик виникнення фебрильних судом і потреба в жарознижуючих засобах. При інтенсивному і малопродуктивному кашлі з слизової оболонки дихальних шляхів вириваються цілі пласти миготливого епітелію, що призводить до ще більшого порушення дренажної функції.

Напади непродуктивного або малопродуктивної кашлю у дітей погіршують якість життя дитини, призводять до порушення сну і важко переносяться дорослими, оточуючими дитини. З плином часу відбувається зволоження кашлю, однак для ГРВІ (як у дорослих, так і у дітей) не характерно надмірне утворення в'язкого мокротиння. Затяжний кашель (більше 2 тижнів) після ГРВІ спостерігається досить часто (більше 50% дітей з аденовірусної інфекцією кашляють більше 20 днів). Цей кашель пов'язаний з затихає запальним процесом і постинфекционной гіперчутливістю кашльових рецепторів.

Відповідно до сучасних клінічних рекомендацій основною метою лікування гострого бронхіту є полегшення тяжкості кашлю та зниження його тривалості. За даними фармакоепідеміологіческіх досліджень основними видами втручань, що застосовуються для лікування ГРВІ. Супроводжуються кашлем, є немедикаментозне лікування, прийом відхаркувальних і протикашльових засобів.

Серед всіх медикаментозних засобів, що застосовуються для лікування кашлю. Найбільш виправдано використання препаратів, що впливають одночасно на кілька компонентів патологічного процесу і надають моделює дію на кашель. Саме такими властивостями володіють комбіновані препарати, що володіють протикашльовими. Протизапальними. Відхаркувальні властивості і покращують регенерацію слизової оболонки дихальних шляхів. Їх позитивне дія заснована на підвищенні кашльового порога, зменшенні інтенсивності кашлю і підвищення його продуктивності. Ці засоби скорочують кашлевой період у випадках виснажує кашлю, істотно порушує якість життя і веде до розладу сну. При наявності в'язкого мокротиння комбінація відхаркувальних засобів з протикашльовими дозволяє зменшити інтенсивність кашлю, збільшити відходження мокроти і зробити кашель більш продуктивним.

Коделак ФИТО - сучасний лікарський препарат, до складу якого входять кодеїн в субтерапевтичної дозуванні і фітокомпоненти (екстракт термопсису сухого, екстракт кореня солодки густого, екстракт чебрецю рідкого). При розробці препарату був проведений ретельний клініко-фармакологічний аналіз властивостей кожного компонента і обрана оптимальна за складом і дозам комбінація, яка дозволила при збереженні позитивних властивостей кожного компонента зменшити їх дозу і уникнути розвитку побічних ефектів. Кожен компонент коделак ФИТО надає специфічний вплив на патогенез кашлю.

1. Кодеїн, алкалоїд фенантренового ряду, є агоністом опіоїдних рецепторів, має протикашльову дію, зменшує збудливість кашльового центру. До складу коделак кодеїн включений в субтерапевтичної дозуванні, яка не пригнічує кашльовий центр, а тільки знижує інтенсивність кашлю, сприяючи більш ефективному очищенню бронхів від мокротиння.

За даними провідних світових і вітчизняних джерел інформації лікарські засоби, кодеїн характеризується високим ступенем безпеки, в тому числі і при використанні в дитячій практиці, і викликає серйозні побічні ефекти тільки при тривалому використанні у високих дозах.

Безпека кодеїну в дитячій практиці підтверджується багатьма джерелами: в Британської фармакопеї Martindale допускається застосування кодеїну як знеболюючий засіб у новонароджених в дозі 1 мг / кг з низьким ризиком пригнічення дихального центру: за даними систематичного огляду, підготовленого експертами Кохрейновского співпраці. В ряді рандомізованих контрольованих досліджень використання кодеїну для купірування кашлю у дітей не виявлено побічних ефектів.

2. Трава термопсису містить ізохіноліновие алкалоїди, які:
   • підвищують секреторну функцію бронхіальних залоз;
   • підсилюють активність миготливого епітелію;
   • прискорюють евакуацію секрету;
   • збуджують дихальний центр;
   • підвищують тонус гладких м'язів бронхів за рахунок центрального ваготрог ефекту.
3. Корінь солодки містить гліциризин, який:
   • піддаючись в організмі метаболічним перетворенням, надає протизапальну дію, подібне глюкокортикостероїдам. Що виявляється в купировании запальних реакцій, що викликаються гістаміном, серотоніном, брадикініном;
   • стимулює активність миготливого епітелію в трахеї і бронхах;
   • підсилює секреторну функцію слизових оболонок верхніх дихальних шляхів;
   • проявляє спазмолітичну дію на гладку мускулатуру.
4. Екстракт трави чебрецю містить суміш ефірних масел, що володіють:
   • відхаркувальну, протизапальну і бактерицидну дію;
   • а також спазмолітичні і репаративні властивості.

Завдяки вищепереліченим властивостям, Коделак ФИТО характеризується унікальною здатністю одночасно впливати на центральну і периферичну ланки патогенезу кашлю при ГРВІ і надавати моделює вплив на кашель, засноване на підвищенні кашльового порога. Зменшенні інтенсивності кашлю і підвищення його продуктивності.