Лікування ішемічної нейропатії

Якщо мова йде про ситуативну компресії (наприклад, людина довго сидів за столом, підібгавши ногу, в результаті чого кровообіг було утруднено і з'явилися симптоми ішемії), особливого лікування не потрібно. Потрібно забезпечити нозі тепло (наприклад, опустити в теплу воду) і зробити масаж, що сприяє розгону крові.

Таке лікування допоможе при короткочасної непатологіческой компресії нерва. Якщо ж здавлювання нервів і судин викликано захворюваннями, що викликають набряк тканин і нехороші зміни в них, використання тепла і масаж можуть лише посилити біль. Не рекомендується масаж і теплові процедури без дозволу лікаря при наявності судинних патологій, особливо схильності до утворенню тромбів.

Оскільки мова йде про механічне або дистрофическом пошкодженні нерва, то лікування нейропатії зводиться до зменшення больового синдрому і відновлення функції пошкодженого нерва, що, на жаль, не завжди можливо. Якщо ж говорити про ішемічну різновиди патології нервів, стає зрозумілим, що без відновлення нормального кровопостачання нервових волокон розраховувати на поліпшення стану не доводиться.

Отже, які ж групи препаратів призначають лікарі для лікування ішемічної нейропатії :

• Засоби для поліпшення кровообігу (ноотропні і судинорозширювальні ліки, антикоагулянти і засоби, перешкоджають утворенню тромбів)
• Препарати для нормалізації артеріального тиску, включаючи діуретики
• Протизапальні і протинабрякові засоби(пошкодження нерва часто супроводжується запальним процесом в довколишніх тканинах, який можна купірувати за допомогою НПЗЗ або кортикостероїдів)
• Антигістамінні засоби, що допомагають зменшити набряк тканин
• Засоби, Які нормалізують обмін речовин, покращують трофіку тканин і сприяють стійкості нервових волокон до гіпоксії (кисневе голодування), тобто регенерирующие ліки
• Міорелаксанти та спазмолітики (наприклад, при компресійно-ішемічної невропатії, коли нерв здавлюється спазмованними м'язами, а також для зняття больового синдрому)
• Вітаміни С і Е, препарати, що містять комплекс вітамінів групи В.
• Імуномодулятори (при зниженому імунітеті).

Лікувати нервові волокна одними лише медикаментозними засобами не має сенсу. Набагато кращі результати дає комплексний підхід, який включає в себе медикаментозне і  фізіотерапевтичне лікування.

Якщо мова йде про периферичних невропатіях корисними будуть лікувальний масаж і комплекс ЛФК, рефлексотерапія, магнітотерапія, лікарський електро-, фоно- і плазмофорез. При ішемічної невропатії зорового нерва застосовується лазерна і електростимуляція ураженого нерва.

Для поліпшення кровообігу в тканинах корисними будуть водолікування, дарсонвалізація, підводний душ-масаж, грязелікування. Для зняття болю і відновлення чутливості застосовують акупунктуру.

Хірургічне лікування  при ішемії зорового нерва передбачає проведення реконструктивних операцій на сонних артеріях (стентування), тробмоектоміі, каротидної ендартеректомії. У разі компрессионно-ішемічної нейропатії проводяться такі операції, як  медійна епіконділектомія,  декомпресія нерва або декомпресія з транспозицією.

Медикаментозні засоби

Ішемія - стан, небезпечне порушенням функціональності нервів, дегенеративними змінами в тканинах, атрофією нервових і м'язових волокон. Лікування такого стану можливо за допомогою судинорозширювальних препаратів, антикоагулянтів, натрапив і інших засобів, які відновлюють нормальну циркуляцію крові.

Пентоксифілін

Препарат, що поліпшує мікроциркуляцію крові, який знижує в'язкість крові, трохи розширює судини і зменшує їх опірність току крові, покращує постачання киснем ЦНС і периферичних нервів.

Препарат особливо ефективний при ішемічній нейропатії зорового нерва і кінцівок.

Препарат у продажу можна знайти у вигляді ін'єкційного розчину і таблеток. При гострих станах, коли від ліків потрібно швидкодію, можна вводити препарат внутриартериально або внутрішньовенно.

Внутрішньовенно розчин вводять у вигляді повільної інфузії (1,5-3 години). 1 ампулу препарату розводять в фізіологічному розчині або розчині глюкози (10,25-0,5л). Можливе збільшення добової дози до 2-3 ампул.

Внутрішньоартеріально ліки також вводять повільно (10 хвилин), розводячи ампулу розчину в 30-50 мг фізрозчину. Доза ліки про 1 до 3 ампул в день.

Зазвичай ін'єкційне лікування проводиться недовго і згодом пацієнта переводять на перорально форми ліки. Таблетки приймають по 2 штуки тричі на день (6 таблеток) протягом одного-двох тижнів. Коли стан пацієнта нормалізувався, дозу зменшують до 3 таблеток на день, продовжуючи лікування 3 і більше тижнів.

Протипоказаннями до застосування препарату вважаються гіперчутливість до діючої речовини або допоміжних компонентів препарату, геморагічний інсульт, небезпека кровотеч, знижена здатність згущуватися крові, крововиливи в око, гостра стадія інфаркту міокарда.

Препарат не застосовують під час вагітності лактації. У педіатрії застосування ліків дозволено лише з 12-річного віку.

При вираженому атеросклерозі судин серця і головного мозку препарат рекомендується вводити перорально.

Потрібно суворо дотримуватися призначувані дози, оскільки передозування препаратом чревата падінням артеріального тиску, появою судом, лихоманки, порушення свідомості і функції дихання, шлунковими кровотечами.

Прийом препарату може супроводжуватися такими побічними ефектами: головні болі і запаморочення, дратівливістю, порушеннями сну, частим пульсом, зниженням артеріального тиску, збоями серцевого ритму. При перорально прийомі препарату можна спостерігати нудоту, болі в животі, зниження перистальтики кишечника, розвиток гепатиту через застійних явищ в жовчному міхурі (холестатичний гепатит), диспепсією, змінами маси тіла. Іноді пацієнти скаржаться і на такі симптоми, як кровотечі, почервоніння шкіри, поява алергічних реакцій.

Fenindion

Препарат з групи антикоагулянтів непрямої дії, які опосередковано зменшують в'язкість крові, що сприяє посиленню кровотоку і попереджає утворення тромбів. Застосовується для лікування ішемічної нейропатії, що розвивається внаслідок тромбозу судин.

Доза препарату залежить від дня терапії. У перший день пацієнтам дають по 40 мг 3 або 4 рази на день, у другій - 30 мг з тією ж кратністю застосування. Далі антикоагулянт призначають в добовій дозі від 30 до 60 мг (дозування встановлюється залежно від рівня протромбіну в крові). Зниження дози препарату в подальшому має проходити поступово.

Препарат не призначають при індивідуальній чутливості до його компонентів, гемофілії і станах, при яких великий ризик кровотеч, при менструаціях, а також за 2 дні до початку менструальних кровотеч.

Препарат небезпечно застосовувати під час вагітності, особливо в перші місяці. Небезпечно застосовувати ліки в перший тиждень після пологів. Виробник не рекомендує препарат в період грудного вигодовування.

З обережністю потрібно підходити до лікування препаратом пацієнтів похилого віку, а також тих, у кого є важкі ушкодження печінки і нирок з порушенням їх функцій.

Серед побічних ефектів препарату варто виділити нудоту, пронос, порушення роботи печінки і нирок, розвиток міокардиту, різні кровотечі і крововиливи, лихоманка, головний біль, алергія. Іноді пацієнти відзначають у себе зміна кольору долоньок на помаранчевий. Сеча також може фарбуватися в рожевий колір.

Зрозуміло, що нормалізація кровообігу сама по собі не здатна відновити нервову провідність, вона лише перешкоджає ушкодженню уцілілих клітин. І оскільки нервове волокно ослаблене, потрібно вжити заходів, які допоможуть відновити провідність імпульсів.

[1], [2], [3]

Neyromidin

Препарат з антіхолестеразним дією, сприяє відновленню нервової провідності, що симулює нервово-м'язову передачу, що підвищує тонус гладкої мускулатури, що поліпшує інтелектуальні та пізнавальні здібності. Йому також властиві слабку седативну і антиаритмічну дію.

Препарат випускають в таблетках, капсулах і ампулах з ін'єкційним розчином. Внутрішньом'язово препарат можна вводити 1 або 2 рази на день. Разова доза - 1 ампула.

Перорально форми препарату приймають по 1 капсулі від 1 до 3 разів на день тривало. Максимальна добова доза - 8 таблеток. Терапевтичний курс становить 30-60 днів.

Важка передозування препаратом може викликати бронхоспазм, судоми, падіння тиску і пульсу, сильна слабкість аж до коми.

Препарат не призначають при гіпечувствітельності до компонентів ліки, при епілепсії і бронхіальній астмі, при патологіях вестибулярного апарату. Протипоказаннями також служать стенокардія, стабільно знижений пульс, виразки і ерозії на слизовій шлунково-кишкового тракту.

Ліки здатні проникати крізь плаценту і підвищувати тонус матки, що небезпечно під час вагітності, тому в цей період «Нейромідин» не призначають. Небажаний його прийом і під час грудного вигодовування.

Ін'єкційні розчини не можна вводити пацієнтам молодше 14 років.

Під час лікування препаратом може спостерігатися поява таких симптомів, як нудота, пронос, запаморочення, інтенсивне виділення слини, зниження пульсу, спазм бронхів, алергічні реакції. Такі симптоми з'являються дуже рідко і вимагають корекції дози або невеликої перерви в прийомі ліків.

Коли мова йде про ішемічної нейропатії зорового нерва в якості препарату, що поліпшує мікроциркуляцію крові, краще брати «Винпоцетин», а з діуретиків - «Диакарб».

Вінпоцетин

Препарат, який поліпшує церебральний метаболізм і кровопостачання головного мозку, нормалізує в'язкість крові. Вважається нейропротектором. Його особливістю є поліпшення надходження крові в ішемізованих ділянки тканин.

Препарат виробляється у вигляді таблеток і концентрату для інфузійного складу в ампулах.

Розчин для інфузій готують на основі 4-10 ампул препарату і 0,5 л фізрозчину. Вводять склад повільно зі швидкістю не більше 80 крапель / хв. Лікування продовжують протягом 1,5-2 тижнів.

Кількість інфузій встановлює лікар, після чого переходять на прийом перорально форм ліки. Таблетки потрібно приймати після їжі, що не погіршує їх абсорбцію, зате дозволяє захистити слизову шлунково-кишкового тракту. В добу призначають від 3 до 6 таблеток.

Препарат призначений для лікування дорослих пацієнтів. Його не призначають при гіперчутливості до його компонентів, у важких випадках аритмії або ішемії серця, в гострій стадії геморагічного інсульту, при низькому судинному тонусі і нестабільному тиску. Обережність дотримуються в лікуванні пацієнтів з гіпотонією і печінковою недостатністю.

Препарат здатний підсилювати кровообіг в плаценті, що може спровокувати викидень, і проникати крізь плацентарний бар'єр. Це робить дуже небажаним його застосування під час вагітності. Великі концентрації активної речовини в грудному молоці говорять про те, що годування дитини грудьми в період лікування краще не проводити.

Прийом препарату може викликати зміни в кардіограмі (різні збої в роботі серця) і складі крові, розвиток гіперхолестеринемії і цукрового діабету, нервове збудження і дратівливість, порушення слуху і поява шуму у вухах. Також можуть відзначатися такі симптоми: головні болі, сонливість, тремтіння в тілі, запаморочення, погіршення зору, коливання артеріального тиску, різні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, алергічні реакції.

Диакарб

Цей препарат є не простим диуретиком, ефективно борються з набряклим синдромом. За рахунок сечогінного ефекту він здатний знижувати внутрішньоочний тиск, що попереджає розвиток глаукоми. Йому також властивий протиепілептичний ефект.

Препарат може бути призначений дорослим в добовому дозуванні від 1 до 4 таблеток в залежності від діагнозу і стану пацієнта. Доза для дітей розраховується як 10-30 мг на кожний кілограм ваги дитини. Добову дозу потрібно ділити на декілька прийомів.

Препарат не прийнято призначати при індивідуальній чутливості до ліків, дефіциті калію і натрію в організмі (гіпокаліємія та гіпонатріємія), підвищеної кислотності внутрішнього середовища (ацидоз), зниженні функції кори надниркових залоз, цукровому діабеті, інтоксикації внаслідок захворювань нирок (уремія). Протипоказаний прийом ліків при цирозі печінки і сечокам'яної хвороби, при тяжких порушеннях функцій печінки та нирок.

У педіатрії препарат може застосовуватися з 3-річного віку. Небезпечно застосування лікарського засоби в перші місяці вагітності.

Обережність потрібно дотримуватися при лікуванні вагітних жінок в 2-3 триместрі, набрякового синдрому, викликаного хворобами печінки і нирок, важких легеневих патологіях, закритокутовійглаукомі (можна лише коротким курсом).

Під час терапії препаратом можуть відзначатися такі побічні ефекти, як погіршення слуху і чутливості тіла, запаморочення, судоми, світлобоязнь, слабкість в м'язах. Таблетки можуть подразнювати слизову шлунково-кишкового тракту в результаті чого будуть спостерігатися нудота і блювота, пронос, порушення смаку, погіршення апетиту. Можливі алергічні реакції. Потрібно готуватися до того, що частота сечовипускань збільшиться.

Альтернативне лікування ішемічної нейропатії

Альтернативні рецепти виручали кожного з нас при різних захворюваннях вже не раз. Але в разі ішемічної нейропатії розраховувати тільки на них немає сенсу. Такі рецепти допоможуть зняти больовий синдром і набряк, але кардинально вплинути на кровообіг і провідність нервових волокон вони навряд чи зможуть. Недаремно лікарі рекомендують альтернативне лікування використовувати як додаткові засоби, які допомагають швидше домогтися поліпшення стану.

Отже, як же можна допомогти собі в разі появи симптомів нейропатії? Спочатку поговоримо про використання різних продуктів і засобів, а потім вже торкнемося лікування травами, яке має досить хороший ефект т в цілому нешкідливе.

Ще наші бабусі і дідусі через брак ефективних ліків при периферичної нейропатії використовували глину. Але знавці радять для посилення ефекту брати не звичайну глину, а блакитну або зелену.

Глину можна розводити водою до стану напіврідкої кашки, наносити склад на тканину і прикладати у вигляді компресу на хворе місце. Тримати компрес потрібно до висихання лікувального складу.

Лікування компресами можна доповнити прийомом розчину глини всередину. Для його приготування шматок сухої глини вагою близько 20-25 г заливають 3/4 склянки підігрітої до теплого стану води і приймають за чверть години до їди. Процедуру повторюють тричі на день курсом в 1,5-2 тижні.

Ішемічну нейропатію лицьового нерва альтернативні знахарі пропонують лікувати за допомогою м'якоті фініків, яку потрібно вживати тричі на день після їди. За раз потрібно з'їдати три-чотири чайні ложки подрібненого продукту. Курс лікування - 1місяць.

При нейропатиях периферичних нервів можна пробувати робити зігріваючий масаж з камфорним маслом. Через чверть години роблять розтирання зі спиртом (горілкою) і тепло загортають.

Розтирання можна робити і з потрійним одеколоном. Це запашне засіб допомагає зняти запалення і біль в місці ушкодження нерва. Лікування проводять протягом 2 тижнів.

Якщо причина ішемії нервів атеросклероз судин, боротися з хворобою можна за допомогою морської капусти. Потрібно брати висушений продукт, розтерти його в порошок і приймати по 1 кавовій ложці щодня.

Допомагають прочищати забиті судини і такі пекучі прянощі як цибуля і часник. При хвороби їх також потрібно вживати щодня.

А тепер поговоримо про лікування травами. Оскільки причиною ішемічної нейропатії є все ж порушення кровообігу, то для лікування потрібно вибирати такі трави, які мають властивості розрідження крові і зниження артеріального тиску.

Допомагають зменшити ламкість судин, поліпшити кровообіг і живлення тканин, знизити збудливість ЦНС квіти і плоди глоду. Як ліки застосовують настоянку (спирт і рослинна сировина беруть 1: 1 і настоюють протягом 3 тижнів) і відвар рослини (на склянку плодів потрібно взяти півлітра окропу, можна додати 2 ложки цукру, кип'ятити до зменшення об'єму рідини вдвічі).

Настоянку потрібно приймати по 1 чайній, а відвар по 1 столовій ложці перед їдою, а також пере сном.

Добре таке засіб змішати з відваром шипшини, який допоможе зробити кров менш в'язкою і зміцнити імунітет.

Як засобів для розрідження крові використовують рослини: козлятник і буркун лікарський. Будь-яку з трав в сухому вигляді для приготування ліків беруть в кількості 1столорвой ложки. Заливають рослинна сировина двома склянками окропу і залишають на 2-3 години. Проціджений настій потрібно приймати тричі на день по 100 г.

Насіння кропу і моркви мають судинорозширювальну дію. Для лікування ішемії їх можна застосовувати у вигляді настоїв чи відварів, а також у складі рослинних зборів.

Ось, наприклад збір, який призначають при порушенні мозкового кровообігу, яке цілком може стати причиною ішемії зорового нерва. До його складу входять: трава медунки і квіти бораго (по 20г), трави чебрецю, пустирника, м'яти, сухоцвіту і кропове насіння (по10г). На 3 ст.л. Суміші беруть 750 мл окропу. Настій залишають в теплі на 2 години. Процідженим випивають за 3 рази. Приймати їжу можна через 15-20 хвилин.

І ще один лікувальний трав'яний збір, який при тривалому застосуванні здатний поліпшити кровообіг, нормалізувати обмінні процеси в тканинах і активізувати роботу нервової системи. У його складі ми знаходимо: насіння льону і м'ята (по 10 г), материнка, перстач, кропива, квіти безсмертника і плоди шипшини (по 20 г), трава буквиці, листя берези, плоди глоду (по 40 г), нирковий чай ( 40 г), звіробій (60 г).

2 ложки сухого збору запарюємо на ніч 2 склянками окропу. Вранці настій проціджують і випиваємо весь частинами протягом дня. Курс лікування не менше 2 тижнів.

[4], [5], [6], [7], [8]

Гомеопатія

Ймовірно, з приводу гомеопатії можна сказати все те ж саме, що і в відношенні альтернативного лікування. Як доповнення до традиційного лікування гомеопатичні засоби дуже популярні, але використовувати їх як основні ліки можна лише в легких випадках ішемічної нейропатії.

Препарати призначають, виходячи з причини, що викликала ушкодження нервів внаслідок ішемічних процесів, а також конституційних особливостей пацієнта.

При порушеннях мозкового кровообігу і атеросклерозі судин можуть бути призначені препарати: Едас-138, Церебралік, Barijodeel, Cerebrum compositum. При порушеннях коронарного кровотоку корисними будуть: Angio-Injeel, краплі і розчин Cactus compositum, розчин Cor compositum.

При порушеннях периферичного кровообігу препаратами вибору можуть стати: краплі Aesculus compositum, Arteria-Heel, Circulo-Injeel, Placenta compositum. При венозному застої і тромбофлебіті - мазь Hamamelis-Homaccord і краплі Aesculus-Heel.

При нейропатиях через хвороб суглобів може бути призначений розчин Discus compositum Ampulen, ампули і краплі Gelsemium-Homaccord, Kalmia Compositum.

При будь-яких неврологічних порушеннях виявиться корисним препарат Cimicifuga-Homaccord, Neuralgo-Rheum-Injeel, Thalamus compositum.

Для зняття набряків тканин підходять краплі Apis-Homacсord. Якщо нейропатія розвивається внаслідок травми вдаються до допомоги популярного препарату Траумель (Traumeel), який випускається в краплях, таблетках, ампулах, у вигляді мазі. Для зняття болю і запалення при нейропатиях можна застосовувати таблетки Bryaconeel, краплі Rhododendroneel S.

Дуже багато корисних при ішемічній нейропатії гомеопатичних препаратів випускає німецька компанія Heel. Її продукція займає почесне місце на полицях гомеопатичних аптек України вже більше 20 років, що дало можливість багатьом пацієнтам переконатися в їх високій ефективності.