Лікування нападів подагри вдома

Подагру як захворювання королів описували ще багато століть до нашої ери. Від подагрі (захворювання опорно-рухового апарату) страждає більше 5 осіб з тисячі у всьому світі. Чоловіки - абсолютна більшість з цих хворих. Самий вік для чоловіків, які хворіють на подагру - після 40 років, а для жінок - період початку менопаузи, після 45 років. При подагрі дуже болять суглоби рук, ніг, пальців, ліктів. Але найбільше від неї страждають пальці стопи. Як лікувати подагру будинку самим і як справлятися з її нападами?

Що таке подагра - короткі факти

Подагра - вид захворювань суглобів, який носить ревматичний характер. Болі відбуваються через відкладення уратів - це солі сечової кислоти.

Якщо у вас подагра, ви знаєте, як ви буваєте нещасні під час її нападів. Ви нічого не можете зробити, щоб зупинити напад подагри, як тільки це почалося, але є речі, які ви можете зробити, щоб піклуватися про спалах подагрі будинку.

Напад подагри трапляється, коли в організмі звичайний рівень сечової кислоти підвищується, відбувається нарощування сечової кислоти навколо суглоба. Сечова кислота формується там у формі кристалів, в результаті чого ми отримуємо хворобливі спалаху подагри. Багато речей, в тому числі зловживання алкоголем, вживання деяких харчових продуктів, стрес і безконтрольний прийом ліків, може привести до того, що кількість сечової кислоти починає збільшуватися, в результаті чого ви повністю відкриті для подагри.

Попереджувальні симптоми подагри

Деяким людям з подагрою, також відомої як подагричний артрит, відомо, що напад подагри починається з печіння, свербіння або поколювання. Ці ознаки можуть початися за годину або два до нападу подагри. Незабаром після цих тривожних сигналів, людині починає відчувати явні ознаки подагри. Якщо у вас повторюються напади подагри, ви вже дізнаєтеся за сигналами вашого тіла, що напад подагри ось-ось почнеться.

Наприклад, людина може прокидатися серед ночі, відчуваючи сильні болі в суглобах ніг.

Коли напад подагри починається, у більшості людей трапляється почервоніння, набряк і сильний біль - зазвичай в одному суглобі. Найбільш поширені місця для подагри - є великий палець ноги, але біль може виникати і в інших суглобах, таких як лікті, коліна, зап'ястя, щиколотки і ступні.

Біль часто буває настільки сильною, що боляче братися за хворе місце взагалі. Багато людей, які страждають на подагру, можуть з упевненістю сказати, що навіть відчуття дотику простирадла до запаленого суглобу є дуже болючим.

Ви не можете усунути пурини?

Це неможливо - усунути всі пурини в організмі і знизити ризик нападів подагри. Але є кілька продуктів, які містять велику кількість пуринів, які викликають подагру. Одне з наукових досліджень показало, що горох, боби, гриби, цвітна капуста, шпинат, і курка, які раніше вважалися продуктами, корисними для людей з подагрою, не можуть бути пов'язані з її нападами.

[1], [2]

Як знайти дієту, яка працює на вас

Надмірна вага збільшує ризик подагри. Таким чином, збалансована дієта і втрата зайвої ваги може допомогти зменшити симптоми подагри. Поговоріть зі своїм лікарем про те, щоб внести зміни в дієту. Ви можете виявити, що тепер здатні з'їсти деякі продукти без подальшого нападу подагри. Інші продукти можуть спровокувати ваше тіло реагувати і може зробити напад подагри частішими.

Подагра викликана надлишками сечової кислоти в крові. З плином часу відкладення кристалів сечової кислоти збираються навколо кістки або хряща. Нарощування сечової кислоти може не викликати жодних симптомів подагри - але це лише на перший погляд. Якщо певна область тіла запалюється, пізніше виникає напад подагри, з припухлістю, почервонінням і болем.

Гострі напади подагри можна лікувати за допомогою протизапальних препаратів, таких як ібупрофен або більш потужних рецептурних препаратів. Але після першої атаки, тобто близько 80% ймовірності іншого спалаху подагри протягом найближчих двох років.

Деякі лікарські препарати дозволені для зниження рівня сечової кислоти і знижують ризик загострень. Але у пацієнтів з серйозними захворюваннями, супутніми подагрі, ефективне лікування може бути ускладнене.

Ось деякі з найбільш поширених супутніх обставин, які ускладнюють лікування:

• Високий кровяний тиск.
• Діабет.
• Підвищений рівень холестерину.

Що при подагрі стає хронічною проблемою?

Коли рівень сечової кислоти в крові стає надто високим, навколо хряща відкладається більше кристаликів сечової кислоти. Подагра стає хронічним захворюванням, що призводить до хворобливих і пошкоджень суглобів, що руйнують їх.

Звичайно, напади і вид подагри значно варіюють залежно від особливостей людини. До ознак того, що стан здоров'я при хронічній подагрі може погіршуватися, відносяться:

• Більш часті і більш тривалі загострення подагричного артриту: сильні болі в кінцівках. У міру того як протягом хронічної подагри посилюється, спалахи болю відбуваються частіше і довше. Згодом запалення призводить до пошкодження кісток і хрящів.
• Спалахи болю в інших частинах тіла. Приблизно у половини всіх пацієнтів з подагрою, перша больова атака відбувається в суглобі біля основи великого пальця руки або ноги. При хронічній подагрі інші суглоби теж можуть бути порушені, в тому числі суглоби щиколотки і коліна.
• Вузли, сформірованниепод шкірою. Кристали сечової кислоти можуть почати збиратися в м'яких тканинах, утворюючи вузлики під назвою тофуси. Вони зазвичай з'являються на руках, пальцях, ліктях і вухах, але можуть з'явитися на тілі практично в будь-якому місці.
• Проблеми з нирками: сечова кислота, як правило, проходить через нирки. Захворювання нирок може призвести кристали сечової кислоти до нарощування і подагрі. Але надлишок сечової кислоти також може і пошкодити нирки. Ниркові проблеми, пов'язані з хронічною подагрою, - також ознаки того, що перебіг хронічної подагри погіршується. Цей стан включають в себе напади болю в нирках, утворення каменів в нирках і ниркову недостатність.

Подагра та розвиток тофу

Тофуси, які є ознакою хронічної подагри, можуть проявитися в будь-якому місці на тілі. Але вони, скоріше, сформуються насамперед на хрящі вуха або його мушлі, ліктях, ахіллове сухожилля і навколо уражених суглобів. Інші ускладнення, пов'язані з хронічною подагрою, включають утворення каменів в нирках і ниркову хворобу.

Для діагностики подагри, лікарі зазвичай вимірюють рівень сечової кислоти в крові. Рівень сечової кислоти 6,8 мг / дл або вище може призвести до утворення кристалів сечової кислоти. Проте, рівень сечової кислоти не є достатнім показником тяжкості подагри.

У деяких людей значно підвищений рівень сечової кислоти - і ніяких симптомів подагри. Інші можуть страждати від серйозних нападів подагри і у них лише злегка підвищений рівень сечової кислоти. Якщо рівень сечової кислоти досягає 11 мг / дл, лікарі зазвичай рекомендують зниження рівня сечової кислоти за допомогою ліків, навіть якщо немає ніяких симптомів подагри.

Метою лікування подагри є приведення рівня сечової кислоти в крові до 6 мг / дл щонайменше, або навіть нижче, якщо у пацієнта є тофуси. Коли рівень сечової кислоти впаде досить низько, скупчення кристалів сечової кислоти починають розчинятися. І це відмінний результат.

Догляд на дому під час нападу подагри

Якщо подагра була діагностована і ваш лікар дав вам ліки для придушення нападів подагри, потрібно приймати ліки відповідно до вказівок лікаря під час нападів.

Ваш лікуючий лікар може призначити прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), такі як напроксен (Aleve), ібупрофен (Motrin, Advil), індометацин (Indocin), суліндак (Clinoril), целекоксиб (Celebrex), або мелоксикам (Mobic) або запропонувати вам взяти медикаменти без рецепта за умови призначення дози. Як правило, це буває ефективним.

У деяких випадках, ви вже можете приймати ліки, які допоможуть уникнути подагри спалаху. Ваш лікар може запропонувати:

• аллопуринол (Лопурин, Зилоприм)
• колхицин (Colcrys)
• пробенецид (Бенемід)
• антуран (сірферіфураза)

Якщо у вас все-таки тривають напади подагри, це не означає, що ці препарати не працюють. У перші кілька місяців, які ви приймаєте лікування для цього типу подагри, її напади можуть тривати, і все одно ваше тіло реагує на ліки. Продовжуйте приймати і профілактичні ліки також.

Якщо ви брали профілактичні засоби від подагри протягом тривалого часу і в перший раз за цей час у вас почалися напади, зверніться до лікаря. Він може порадити вам змінити дози або ліки.

Збільшення прийому рідини під час нападів подагри

Зміна дієти може допомогти вам керувати хронічною подагрою і допоможе зменшити такі симптоми, як болі в суглобах. Спочатку практикуйте збільшення рідини, оскільки обезводнення може викликати напади подагри. Одне з досліджень показало, що чоловіки, які пили від 5 до 8 склянок води в 24-годинний період, отримували відмінний результат: 40% зниження ризику нападів подагри. Але потрібно ще й уникати солодких газованих напоїв, які можуть збільшити ризик нападу.

Слідкуйте за споживанням продуктів з пуринами

Люди з подагрою можуть отримати вигоду від їжі з низьким рівнем пуринів. Пурини - це речовини, які в природі зустрічається у багатьох продуктах харчування. Накопичення сечової кислоти, яка викликає подагру, відбувається через розпад пуринів.

Деякі продукти, наприклад, м'ясні субпродукти, сардини і анчоуси, - це продукти з високим вмістом шкідливих речовин - пуринів. Ви повинні уникати їх, якщо вони можуть привести до нападу подагри.

Але ви все одно можете вживати їжу з меншою кількістю пуринів, наприклад, таку, як квасоля, сочевиця, спаржа. Поговоріть зі своїм лікарем-дієтологом про те, які продукти ви можете спокійно включати в меню.

Їжте багато фруктів

Фрукти, як правило, містять дуже мало пуринів. Але вони забезпечують для організму складні вуглеводи та інші поживні речовини, які допоможуть вам зберегти хороше здоров'я. Деякі фрукти можуть допомогти від нападів подагри. Є фрукти з високим вмістом вітаміну С, такі, як мандарини і апельсини, вони можуть допомогти запобігти напади подагри. Деякі дослідження показують, що вживання вишні або вишневого соку може надати допомогу постраждалим від подагри. Запитайте свого лікаря, чи можете ви додати вишні в свій раціон.

[3], [4], [5],

Виберіть правильні вуглеводи

Якщо ви будете слідувати низкоуглеводной дієті, яка також буде з високим вмістом білків або жирів, ви можете вжити занадто багато шкідливих пуринів. Їжа з високим вмістом білків, як правило, містить багато пуринів. Рафіновані вуглеводи, такі, як хліб і макаронні вироби, містять дуже мало пуринів. Але ви ж не хочете погладшати через ці вуглеводів. Тому замість них зосередьтеся на здорових вуглеводах з високим вмістом клітковини, таких як овес, солодка картопля, боби і овочі.

[6]

Основні жири для запобігання подагри

Збільште споживання продуктів, багатих жирними кислотами, в тому числі глибоководних риб, таких, як тунець і лосось, лляне та інші насіння і обов'язково - горіхи. Жирні кислоти можуть допомогти зменшити запалення суглобів. Використовуйте жирні кислоти, такі як оливкова олія для приготування їжі і для заправки салатів. І постарайтеся зменшити або позбутися від будь-яких транс-жирів у вашому раціоні.

[7], [8], [9], [10], [11]

Обмежте алкоголь

Алкоголь може підсилити ризик розвитку подагри, тому що це напій з високим рівнем шкідливих пуринів, особливо якщо ви приймаєте алкоголь більше однієї порції в день. Пиво, виявляється, навіть гірше, ніж інші алкогольні напої, оскільки воно містить дріжджі. Помірне вживання вина не збільшує ризик розвитку подагри.

Використовуйте кофеїн обережно

Помірне вживання кави вважається хорошим методом для людей з подагрою. І деякі люди, які регулярно п'ють каву, п'ють чотири і більше чашок кави в день - виявляється, це може знизити ризик нападів подагри. Але напої з кофеїном можуть підвищити рівень сечової кислоти у деяких людей, які просто п'ють каву час від часу. Поговоріть зі своїм лікарем про те, з якою частотою вам потрібно вживати каву і як саме споживання кофеїну викликає напад подагри.

Насолоджуйтесь знежиреними молочними продуктами

Молочні продукти колись були заборонені для людей з подагрою, тому що ці продукти зроблені з тваринних білків. Але молочні продукти насправді мають низький рівень пуринів і молочних пуринів, не викликаючи напади подагри.

Насправді, якщо пити знежирене молоко і є знежирені молочні продукти, можна знизити ризик розвитку подагри більш ніж на 40%. Під час нападу подагри нежирні молочні продукти можуть допомогти вам позбавитися від надлишків сечової кислоти через сечу.

[12]

Контроль над хронічною подагрою

Після першого нападу, лікарі, як правило, чекають, коли подагра починає турбувати людину знову, перш ніж рекомендувати препарати, що знижують рівень сечової кислоти. Через можливих побічних ефектів лікарі не хочуть переводити пацієнтів на довгострокову терапію, поки не переконаються, що подагра дійсно хронічна. Проте, лікарі можуть порекомендувати ліки, яке гальмує розвиток тофусів.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Нові можливості лікування подагри

Деякі препарати вже давно використовуються для лікування хронічної подагри, знижуючи рівень сечової кислоти в крові, в тому числі аллопуринол (Lopurin, Zyloprim) і пробенецид (Benemid). Важливо, що ці препарати можна приймати протягом всього життя, що рівень сечової кислоти в крові підтримувався на належному рівні.

Нові перспективні методи лікування проходить випробування, які можуть дати нову надію людям з хронічним подагричний артрит. Висновки з фундаментальних досліджень приведуть до нових варіантів лікування подагри в майбутньому.

Шкідливі препарати

Як не дивно, препарати, що знижують рівень сечової кислоти, можуть іноді викликати гостре загострення подагри, особливо протягом перших двох тижнів лікування. Коли ліки починають розбивати кристали сечової кислоти, ви можете отримати раптову запальну реакцію. Для запобігання спалаху болю при подагрі лікарі призначають протизапальні препарати, а також препарати, що знижують рівень сечової кислоти. Більшість експертів рекомендують продовжувати прийом протизапальних препаратів протягом 6 місяців, щоб скупчення сечової кислоти були повністю усунені.

Лікування подагри може ускладнюватися у пацієнтів з іншими важкими захворюваннями, такими, як захворювання нирок. Однак, на думку експертів, багато пацієнтів не повинні страждати від повторних нападів подагри або пошкодження суглобів, якщо лікування дійсно ефективно.