Лікування нападів подагри вдома

Подагра як хвороба королів була описана за багато століть до нашої ери. Понад 5 з тисячі людей у всьому світі страждають на подагру (захворювання опорно-рухового апарату). Чоловіки становлять абсолютну більшість цих пацієнтів. Найпоширеніший вік для чоловіків, які страждають на подагру, - після 40 років, а для жінок - період настання менопаузи, після 45 років. При подагрі сильно болять суглоби рук, ніг, пальців рук, ліктів. Але найбільше від неї страждають пальці ніг. Як лікувати подагру вдома самостійно та як впоратися з її нападами?

Що таке подагра – короткі факти

Подагра – це тип захворювання суглобів ревматичного характеру. Біль виникає через відкладення уратів, які є солями сечової кислоти.

Якщо у вас подагра, ви знаєте, наскільки погано ви можете почуватися під час нападів. Ви нічого не можете зробити, щоб зупинити напад подагри, як тільки він почався, але є речі, які ви можете зробити, щоб впоратися із загостренням подагри вдома.

Приступ подагри виникає, коли нормальний рівень сечової кислоти в організмі підвищується, що призводить до накопичення сечової кислоти навколо суглоба. Сечова кислота утворює там кристали, викликаючи болісні спалахи подагри. Багато факторів, включаючи зловживання алкоголем, вживання певних продуктів харчування, стрес і прийом ліків без належного нагляду, можуть призвести до збільшення кількості сечової кислоти, що робить вас схильним до подагри.

Попереджувальні симптоми подагри

Деякі люди з подагрою, також відомою як подагричний артрит, знають, що напад подагри починається з відчуття печіння, свербіння або поколювання. Ці ознаки можуть з'явитися за годину або дві до нападу подагри. Невдовзі після цих попереджувальних ознак людина починає відчувати характерні ознаки подагри. Якщо у вас повторювані напади подагри, ви вже знатимете за сигналами свого організму, що напад подагри ось-ось почнеться.

Наприклад, людина може прокинутися посеред ночі, відчуваючи сильний біль у суглобах ніг.

Коли починається напад подагри, більшість людей відчувають почервоніння, набряк і сильний біль — зазвичай в одному суглобі. Найпоширенішим місцем подагри є великий палець ноги, але біль може виникати і в інших суглобах, таких як лікті, коліна, зап'ястя, щиколотки та стопи.

Біль часто настільки сильний, що боляче взагалі торкатися хворого місця. Багато людей, які страждають на подагру, можуть впевнено сказати, що навіть відчуття дотику простирадла до запаленого суглоба є дуже болісним.

Не можете вивести пурини?

Неможливо повністю вивести пурини з організму та зменшити ризик нападів подагри. Але є кілька продуктів, що містять велику кількість пуринів, які не викликають подагри. Одне дослідження показало, що горох, квасоля, гриби, цвітна капуста, шпинат і курка, які раніше вважалися корисними для людей з подагрою, не були пов'язані з нападами.

[ 1 ], [ 2 ]

Як знайти дієту, яка підходить саме вам

Надмірна вага збільшує ризик розвитку подагри. Тому збалансоване харчування та втрата зайвої ваги можуть допомогти зменшити симптоми подагри. Поговоріть зі своїм лікарем про зміни в раціоні. Можливо, тепер ви можете вживати деякі продукти, не провокуючи напад подагри. Інші продукти можуть спровокувати реакцію вашого організму та зробити напади подагри частішими.

Подагра викликається надлишком сечової кислоти в крові. З часом кристалічні відкладення сечової кислоти накопичуються навколо кісток або хрящів. Накопичення сечової кислоти може не викликати жодних симптомів подагри, але це лише на перший погляд. Якщо якась ділянка тіла запалюється, пізніше виникне напад подагри з набряком, почервонінням та болем.

Гострі напади подагри можна лікувати протизапальними препаратами, такими як ібупрофен або сильнішими рецептурними препаратами. Але після першого нападу існує близько 80% ймовірності повторного спалаху подагри протягом наступних двох років.

Деякі ліки схвалені для зниження рівня сечової кислоти та зменшення ризику загострень. Але у пацієнтів із серйозними супутніми захворюваннями подагру може бути важко ефективно лікувати.

Ось деякі з найпоширеніших супутніх захворювань, які ускладнюють лікування:

• Гіпертонія.
• Діабет.
• Високий рівень холестерину.

Що стає хронічною проблемою при подагрі?

Коли рівень сечової кислоти в крові стає занадто високим, навколо хряща відкладається більше кристалів сечової кислоти. Подагра стає хронічним захворюванням, що викликає біль, пошкодження та руйнування суглобів.

Звичайно, напади та тип подагри значно відрізняються залежно від характеристик людини. Ознаки того, що здоров'я може погіршуватися при хронічній подагрі, включають:

• Частіші та триваліші загострення подагричного артриту: сильний біль у кінцівках. У міру загострення хронічної подагри загострення болю виникають частіше та тривають довше. З часом запалення призводить до пошкодження кісток і хрящів.
• Біль посилюється в інших частинах тіла. Приблизно у половини всіх пацієнтів з подагрою перший напад болю виникає в суглобі біля основи великого пальця ноги або великого пальця. При хронічній подагрі можуть бути уражені й інші суглоби, зокрема гомілковостопний та колінний.
• Грудки, що утворюються під шкірою. Кристали сечової кислоти можуть почати накопичуватися в м’яких тканинах, утворюючи грудки, які називаються тофусами. Вони зазвичай з’являються на руках, пальцях, ліктях та вухах, але можуть з’являтися майже на будь-якій ділянці тіла.
• Проблеми з нирками: Сечова кислота зазвичай проходить через нирки. Захворювання нирок може призвести до накопичення кристалів сечової кислоти та спричинити подагру. Але надлишок сечової кислоти також може пошкодити нирки. Проблеми з нирками, пов’язані з хронічною подагрою, також є ознаками того, що хронічна подагра погіршується. Це включає напади болю в нирках, камені в нирках та ниркову недостатність.

Подагра та розвиток тофусів

Тофуси, які є ознакою хронічної подагри, можуть з'являтися будь-де на тілі. Але найчастіше вони утворюються на хрящах вуха або вушної раковини, ліктях, ахілловому сухожиллі та навколо уражених суглобів. Інші ускладнення, пов'язані з хронічною подагрою, включають камені в нирках та захворювання нирок.

Для діагностики подагри лікарі зазвичай вимірюють рівень сечової кислоти в крові. Рівень сечової кислоти 6,8 мг/дл або вище може призвести до утворення кристалів сечової кислоти. Однак рівень сечової кислоти не є добрим показником тяжкості подагри.

У деяких людей рівень сечової кислоти значно підвищений, але симптоми подагри відсутні. Інші можуть страждати від важких нападів подагри та мати лише незначне підвищення рівня сечової кислоти. Якщо рівень сечової кислоти досягає 11 мг/дл, лікарі зазвичай рекомендують знижувати рівень сечової кислоти за допомогою ліків, навіть якщо симптоми подагри відсутні.

Мета лікування подагри — довести рівень сечової кислоти в крові щонайменше до 6 мг/дл, або навіть нижче, якщо у пацієнта є тофуси. Коли рівень сечової кислоти падає достатньо низько, скупчення кристалів сечової кислоти починають розчинятися. І це чудовий результат.

Домашній догляд під час нападу подагри

Якщо вам діагностували подагру, і лікар призначив вам ліки для придушення нападів подагри, вам слід приймати ліки за призначенням лікаря під час нападів.

Ваш лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як напроксен (Алеве), ібупрофен (Мотрін, Адвіл), індометацин (Індоцин), суліндак (Кліноріл), целекоксиб (Целебрекс) або мелоксикам (Мобік), або запропонувати вам приймати безрецептурні ліки у призначеній дозі. Зазвичай вони ефективні.

У деяких випадках ви вже можете приймати ліки, щоб запобігти загостренню подагри. Ваш лікар може запропонувати:

• алопуринол (Лопурін, Зілоприм)
• колхіцин (Колкрис)
• пробенецид (Бенемід)
• антуран (сульфінпіразон)

Якщо у вас продовжуються напади подагри, це не означає, що ці ліки не діють. Протягом перших кількох місяців лікування цього типу подагри у вас можуть продовжуватися напади, і ваш організм все ще реагуватиме на ліки. Продовжуйте також приймати профілактичні препарати.

Якщо ви тривалий час приймаєте засоби для профілактики подагри, і це перший напад, зверніться до лікаря. Він або вона може порекомендувати змінити вашу дозу або ліки.

Збільшення споживання рідини під час нападів подагри

Зміна раціону може допомогти вам впоратися з хронічною подагрою та зменшити такі симптоми, як біль у суглобах. Спочатку збільште споживання рідини, оскільки зневоднення може спровокувати напади подагри. Одне дослідження показало, що чоловіки, які випивали від 5 до 8 склянок води протягом 24 годин, мали вражаючий результат: зниження ризику нападів подагри на 40%. Але також слід уникати солодких безалкогольних напоїв, які можуть збільшити ризик нападу.

Слідкуйте за споживанням продуктів, що містять пурини

Людям з подагрою може бути корисно вживати продукти з низьким вмістом пуринів. Пурини – це речовини, які природним чином містяться в багатьох продуктах. Накопичення сечової кислоти, яка викликає подагру, відбувається внаслідок розпаду пуринів.

Деякі продукти, такі як субпродукти, сардини та анчоуси, містять багато шкідливих речовин, які називаються пуринами. Вам слід уникати їх, якщо вони можуть спровокувати напад подагри.

Але ви все ще можете вживати продукти з меншою кількістю пуринів, такі як квасоля, сочевиця та спаржа. Поговоріть зі своїм дієтологом про те, які продукти ви можете безпечно включити до свого меню.

Їжте багато фруктів

Фрукти, як правило, містять дуже мало пуринів. Але вони містять складні вуглеводи та інші поживні речовини, які можуть допомогти вам залишатися здоровими. Деякі фрукти можуть допомогти при нападах подагри. Є фрукти з високим вмістом вітаміну С, такі як мандарини та апельсини, які можуть допомогти запобігти нападам подагри. Деякі дослідження показують, що вживання вишень або вишневого соку може допомогти людям з подагрою. Запитайте свого лікаря, чи можна вам додати вишню до свого раціону.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Вибирайте правильні вуглеводи

Якщо ви дотримуєтеся низьковуглеводної дієти з високим вмістом білка або жиру, ви можете споживати забагато шкідливих пуринів. Продукти з високим вмістом білка, як правило, містять багато пуринів. Рафіновані вуглеводи, такі як хліб і макарони, містять дуже мало пуринів. Але ви ж не хочете набирати вагу від цих вуглеводів. Тому натомість зосередьтеся на здорових вуглеводах з високим вмістом клітковини, таких як овес, солодка картопля, боби та овочі.

[ 6 ]

Незамінні жири для профілактики подагри

Збільште споживання продуктів, багатих на жирні кислоти, включаючи глибоководну рибу, таку як тунець і лосось, насіння льону та інше насіння, і, звичайно ж, горіхи. Жирні кислоти можуть допомогти зменшити запалення суглобів. Використовуйте жирні кислоти, такі як оливкова олія, для приготування їжі та заправки салатів. І спробуйте зменшити або виключити будь-які трансжири зі свого раціону.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Обмежте алкоголь

Алкоголь може збільшити ризик подагри, оскільки це напій з високим вмістом шкідливих пуринів, особливо якщо ви п'єте більше одного напою на день. Пиво, здається, навіть шкідливіше за інші алкогольні напої, оскільки воно містить дріжджі. Помірне споживання вина не збільшує ризик подагри.

Вживайте кофеїн з обережністю

Помірне споживання кави вважається гарним підходом для людей з подагрою. Деякі люди, які регулярно п'ють каву, випивають чотири або більше чашок кави на день, що може зменшити ризик нападів подагри. Але напої з кофеїном можуть підвищити рівень сечової кислоти у деяких людей, які п'ють каву лише зрідка. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як часто слід пити каву та як споживання кофеїну провокує напад подагри.

Насолоджуйтесь знежиреними молочними продуктами

Молочні продукти колись були табу для людей з подагрою, оскільки вони виготовляються з тваринних білків. Але молочні продукти насправді містять мало пуринів та пуринів молока, тому вони не викликають нападів подагри.

Фактично, вживання знежиреного молока та знежирених молочних продуктів може знизити ризик розвитку подагри більш ніж на 40%. Під час нападу подагри знежирені молочні продукти можуть допомогти вам позбутися надлишку сечової кислоти через сечу.

[ 12 ]

Контроль хронічної подагри

Після першого нападу лікарі зазвичай чекають, поки подагра знову не почне турбувати людину, перш ніж рекомендувати ліки, що знижують рівень сечової кислоти. Через можливі побічні ефекти лікарі неохоче призначають пацієнтам тривалу терапію, доки не будуть впевнені, що подагра справді хронічна. Однак лікарі можуть рекомендувати ліки, які уповільнюють розвиток тофусів.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Нові варіанти лікування подагри

Для лікування хронічної подагри вже давно використовується кілька препаратів, що знижують рівень сечової кислоти в крові, зокрема алопуринол (Лопурін, Зілоприм) та пробенецид (Бенемід). Важливо, що ці препарати можна приймати протягом усього життя, щоб підтримувати рівень сечової кислоти в крові на належному рівні.

Випробовуються нові перспективні методи лікування, які можуть дати нову надію людям із хронічним подагричним артритом. Результати фундаментальних досліджень призведуть до появи нових варіантів лікування подагри в майбутньому.

Шкідливі наркотики

За іронією долі, препарати, що знижують рівень сечової кислоти, іноді можуть спричинити загострення подагри, особливо протягом перших двох тижнів лікування. Коли препарати починають розщеплювати кристали сечової кислоти, може виникнути раптова запальна реакція. Щоб запобігти загостренню болю при подагрі, лікарі призначають протизапальні препарати, а також препарати, що знижують рівень сечової кислоти. Більшість експертів рекомендують продовжувати прийом протизапальних препаратів протягом 6 місяців, щоб переконатися, що накопичення сечової кислоти повністю усунуто.

Лікування подагри може бути ускладненим у пацієнтів з іншими серйозними захворюваннями, такими як захворювання нирок. Однак, експерти кажуть, що багато пацієнтів не повинні страждати від повторних нападів подагри або пошкодження суглобів, якщо лікування буде ефективним.