Лікування опущення матки

Що робити при опущенні матки? Перш за все, звернутися до гінеколога: він перевірить ступінь прогресування захворювання і призначить відповідне кваліфіковане лікування. Лікування опущення матки може бути консервативними (ЛФК при опущенні матки, застосування гінекологічного масажу, спрямованого на зміцнення м'язової системи таза) і оперативними (хірургічними).

Перш ніж обрати тактику лікування, доктор враховує багато важливих чинники:

• ступінь процесу;
• поточні і попередні гінекологічні патології;
• важливість і критерії збереження менструального циклу і репродуктивної функції;
• віковий період;
• ступінь поєднаних розладів сечовидільної системи і кишечника;
• можливість проведення оперативного лікування та анестезії без негативних наслідків для організму.

Вправи при опущенні матки

Зарядка при опущенні матки складається з вправ, що зміцнюють влагалищную мускулатуру, а також терапевтичну гімнастику для повернення м'язового тонусу. Великий внесок у вирішення цієї проблеми зробив американський фахівець Арнольд Кегель, який розробив серію вправ по зміцненню інтимної мускулатури і відновленню правильного положення матки. Іноді застосування таких вправ дозволяє уникнути необхідності в оперативному лікуванні. Вправи Кегеля при опущенні матки:

• I вправу: перебуваючи в туалеті, постарайтеся притримати почався сечовипускальний процес на пару секунд, стискаючи внутрішніми м'язами сечовидільної сфінктер. Потім продовжите сечовипускання, намагаючись напружити м'язи таким чином, щоб вичавити з сечового міхура все без залишку.
• II вправу: лягайте на спину, руки по швах. Піднімаєте ноги під ∟45 ° і імітуєте гонку на велосипеді.
• III вправу: сідайте на табуретку, на вдиху за допомогою м'язів зближує сідниці одна до іншої. Так затримуєтеся на пару секунд і, видихаючи, розслабляєтеся. Так повторюєте по кілька разів.
• IV вправу: стаєте навпочіпки. Ваше завдання - з цього положення підняти таз догори і на кілька секунд зафіксувати положення, потім повернутися на вихідну позицію.
• V вправу: стаєте на коліна, розставивши їх трохи більше ширини плечей. Чи намагаєтеся нахилити тіло вперед, торкаючись чолом поверхні підлоги. Руки в цей час впираються в підлогу. Зафіксуйте положення на кілька хвилин.
• VI вправу: виконайте ряд контрольованих скорочень м'язів промежини і анального отвору, поперемінно напружуючи і розслабляючи мускулатуру.

Гімнастика при опущенні матки повинна проводитися регулярно, не менше 4-5 разів на день. Такі вправи малопомітні для чужого погляду, тому їх можна проводити практично скрізь. Запорукою успішного лікування стане ваша дисциплінованість і регулярність проведення занять. Залежно від ступеня патології, лікування вправами може тривати місяці і навіть роки, тому знадобиться ще й велике терпіння, яке, безсумнівно, призведе до одужання.

Зарядка при опущенні матки може бути доповнена і поруч загальноприйнятих зміцнюють занять:

• лежачи на спині, підкладаємо під сідничний область подушку. Піднімаємо пряму ногу під ∟90 °, опускаємо. Піднімаємо іншу ногу. Повторюємо до 10 разів.
• піднімаємо прямі ноги одночасно.
• виконуємо руху «ножиці» протягом хвилини.
• виконуємо руху «велосипед».
• ноги під ∟45 ° черзі відводимо в сторони.
• намагаємося, сидячи на підлозі з прямими ногами, торкнутися пальцями рук пальців ніг.
• виконуємо вправу «берізка» протягом хвилини.
• виконуємо вправу «ластівка», зафіксувавши положення в міру можливості.

Заняття краще проводити натщесерце. Краще починати з малого кількості рухів, поступово збільшуючи навантаження. Ефективність від таких занять зазвичай проявляється через 1-10 місяців.

[1], [2], [3], [4]

Гінекологічний масаж при опущенні матки

Масаж при опущенні матки спрямований на усунення хворобливих відчуттів, поліпшення кровообігу в тазових органах, підвищення м'язового тонусу і усунення патологічного стану матки.

З практики при терапії опущення використовують вагінальний, вібраційний і сегментарно-рефлекторний види масажу.

Не рекомендується проводити масаж при запальних захворюваннях репродуктивних органів, при пухлинах матки і придатків, при туберкульозному ураженні статевої сфери і очеревини, при гнійних процесах в органах малого таза, при ерозії шийки матки, уретрит і трихомонадному кольпіті.

Масаж повинен проводитися досвідченим фахівцем або спеціально навченої медсестрою із застосуванням стерильних гумових рукавичок. Процедура проводиться в гінекологічному кріслі або на високій кушетці.

Масажист вводить вказівний і середній палець провідної руки до заднього склепіння піхви пацієнтки. Цими ж пальцями фахівець піднімає тіло матки і підтримує його. Інша рука кладеться на живіт: ній проводиться масаж передньої черевної стінки, з поступовим поглибленням до органів малого таза, до зв'язковому апарату матки і оточуючим її тканин.

Зміщення матки проводять до 6-ти разів за процедуру через кожні 10-15 секунд. Тривалість перших трьох сеансів масажу повинна бути не більше 4-х хвилин, всіх наступних сеансів до семи хвилин. Лікування включає в себе 12-15 сеансів, щодня або через день.

Операція при опущенні матки

Найбільш дієвою радикальної методикою в терапії опущення вважається хірургічне втручання. Показанням до неї служить відсутність ефективності консервативного лікування і виражений ступінь порушення розташування матки.

Сучасні фахівці хірурги-гінекологи пропонують різні види операцій, здатних виправити і закріпити правильне розташування органу:

• пластична хірургічна операція передбачає зміцнення мускулатури і зв'язок тазової області. До таких операцій відносять кольпоперінеолеваторопластіку, пластику передньої піхвової стінки. Дані методи можуть використовуватися як основні або супутні види оперативного втручання;
• операція по вкорочення і зміцненню утримують зв'язок і їх фіксування до стінок органу. Така операція недостатньо зарекомендувала себе в хірургії через великий відсоток рецидиву;
• операція по зшивання зв'язок один з одним. Такі операції не завжди дають можливість в подальшому мати дітей;
• операція, при якій фіксують зміщені органи до кісток і зв'язкам тазової області;
• операція з використанням аллопластики для зміцнення системи зв'язок і надійного фіксування матки. Така операція також не гарантує подальше рецидивирование захворювання, а також відторгнення застосовуваних матеріалів;
• лапароскопія при опущенні матки - мабуть, найбільш поширена щадна операція, що дозволяє виконувати втручання з мінімальною травматизацією тканин. При лапароскопії застосовують зшивання зв'язок, якими підтримується матка, а також практикують пришивання штучних матеріалів для стабілізації становища органу. Операція триває близько 2-х годин, під загальним наркозом. Через тиждень доктор знімає шви і рекомендує подальше консервативне лікування. Так як оперативне втручання при лапароскопії малоінвазивних, пацієнтка вже через кілька днів може бути виписана додому;
• видалення матки при опущенні (екстирпацію) проводять тоді, коли жінка не потребує збереження репродуктивної функції. Найчастіше для проведення такої операції також використовують лапароскопічний апарат. Це робить післяопераційний період більш комфортним і недовгим. Викорінення може бути проведена зі збереженням шийки матки, що більш вітається самими жінками.

При правильно проведеному оперативному лікуванні і дотриманні рекомендацій лікаря в післяопераційний період опущення матки повторно не рецидивує. Як правило, після операції слід вести щадний спосіб життя протягом 7-10 діб. Сидіти в цей період не рекомендується, а ходьба і нескладні фізичні вправи будуть тільки вітатися. Після проведення органозберігаючих операцій рекомендують практикувати викладені вище вправи по зміцненню м'язової системи тазової області. Вони активізують потік крові, поліпшать трофікутканин і прискорять одужання.

Щоб період після оперативного втручання протікав швидше і не викликав ускладнень, фахівці радять дотримуватися наступних рекомендацій:

• протягом першого тижня після операції обробляти зону промежини антисептичним розчином;
• можливо, доведеться пройти курс профілактичного антибіотикотерапії;
• протягом двох тижнів заборонено перебувати в положенні сидячи, щоб не наражати на напрузі прооперовану мускулатуру;
• протягом тижня харчування повинно бути виключно рідкої або напіврідкої їжею, щоб уникнути запорів;
• активні заняття спортом можна проводити не раніше, ніж через місяць;
• статеве життя після операції можлива лише через 5 тижнів.

Вартість операції при опущенні матки може залежати від багатьох факторів і коливається від 1000 до 3000 $.

Можливі наслідки після операції опущення матки, до яких потрібно бути готовим:

• розвиток кровотечі (пошкодження судинних пучків);
• перфоративні пошкодження органів малого таза;
• пізній післяопераційний період може ускладнитися ерозією вагінальної слизової, приєднанням інфекції.

Найбільш часто складності зустрічаються у пацієнток, які в післяопераційному періоді стали практикувати статеві контакти.

Практично всі ускладнення можуть зажадати проведення додаткових операцій і складної схеми лікування.

Йога при опущенні матки

Пози, представлені в йозі, допомагають зміцнювати зв'язкового-м'язову систему тазової зони. Це може стати прекрасною профілактикою і способом лікування опущення матки. Прихильники йоги рекомендують застосування наступних поз:

• становище Намасте, у вертикальному положенні, стопи притягнуті один до одного і розслаблені, голову трохи нахиляє вперед, таз також подаємо нижньою частиною вперед. Дихаємо на повні груди;
• отставляем нижню кінцівку якнайдалі в сторону (жінкам - вліво, чоловікам - вправо), стопи ставимо паралельно, коліна - прямо. Верхні кінцівки розводимо в сторони за рівнем плечей (чоловікам - долоньками донизу, жінкам - догори) і витягуємо їх. Затримуємо дихання на вдиху і розслабляємося;
• на повному видиху згинаємо коліна і, злегка присівши, розставляємо нижні кінцівки якомога ширше. Спину тримаємо в вертикальному положенні, таз утримуємо прямо. Руки також згинаємо, долоньки ставимо на сторони стегон нижче талії. Пальці рук тримаємо разом і направляємо вперед;
• перебуваючи в тому ж положенні, на вдиху переводимо витягнуті кінцівки по сторонам догори, з'єднуючи долоні. Затримуємо дихання, витягуємо руки догори і розслабляємося;
• не змінюючи пози, випрямляє коліна і нахиляє рівну спину і витягнуті догори руки (долоні разом) вперед паралельно поверхні підлоги. Голова може бути трохи піднятою, дивимося вперед. Розслабляємося в даному положенні;
• в тому ж положенні на видиху нахиляється вперед і беремося долоньками за стопи. Коліна прямо, стопи розташовані паралельно, голова вільна.

Практикувати йогу рекомендується під контролем фахівця, особливо це стосується новачків. Для досягнення лікувального ефекту вправи повинні виконуватися правильно, а самостійно цього домогтися складно. Більш того, фахівець йоги не тільки вкаже вам на ваші помилки, але і продемонструє ряд додаткових ефективних позицій.

Бандаж при опущенні матки

Одним з найбільш комфортних способів реабілітації при опущенні матки є застосування бандажа. Система бандажа допоможе утримати матку в її природному положенні. Цей спосіб, безумовно, ефективний, і крім цього, його застосування не зажадає від пацієнтки зайвих зусиль. Єдине зауваження: використовувати бандаж постійно не можна, це лише тимчасовий захід.

Бандаж служить пасивним варіантом, створеним для тимчасового утримання нормального анатомічного положення матки.

• Бандаж захоплює стегна і область промежини, утримуючи матковий орган практично з усіх боків. Кріпиться за допомогою липких фіксаторів, що дозволяє швидко зняти конструкцію при виконанні природної потреби.
• Бандажна система використовується не більше 10-12 годин на день через його безпосереднього тиску на внутрішні органи. Після зняття бандажа необхідно прилягти для закріплення ефекту його впливу.
• Сучасні конструкції бандажів дозволяють спокійно вдягати на них верхній одяг, не виказуючи присутність системи.

Однак не поспішайте самостійно купувати і використовувати бандаж при опущенні матки. Проконсультуйтеся з лікарем, тільки він зможе визначити ефективність такого лікування у вашому конкретному випадку.

[5], [6], [7]

Білизна при опущенні матки

Застосування спеціальної білизни може надавати ефект на ранніх стадіях перебігу патології, або в перед- і післяопераційному періоді. Стягуючі труси при опущенні матки слід носити якомога частіше для того, щоб закріпити результат гімнастичних вправ або занять йогою.

Спеціальні труси - це досить міцне виріб з високою посадкою в талії, виготовлене з тонкою і еластичною синтетичної тканини, протестованої на безпеку для людського організму.

Конструктивні особливості білизни аж ніяк не нагадують бандажну систему: вони враховують всі анатомічні характеристики тіла жінки. Білизна надягають безпосередньо на тіло, воно може бути помітно під одягом не більше, ніж звичайне повсякденне білизну. При носінні такого білизни можливий дискомфорт зводиться до мінімуму: розміри і форма підбираються індивідуально.

Підтримують труси, як і бандаж, рекомендується до носіння не більш 12 годин на день. Як правило, їх можна зняти в нічний час.

Цільова спрямованість такого білизни - в утриманні необхідного рівня внутрішньочеревного тиску. Це, в свою чергу, обмежує зміна положення органу і фіксує його локалізацію.

При використанні білизни знижуються некомфортні і хворобливі відчуття, посилюється ефект від занять ЛФК і гімнастикою. Для профілактики ускладнень або рецидивів білизна рекомендовано носити в післяопераційний період.

Сітка при опущенні матки

Установка полегшеного ендопротеза-сітки з поліпропілену застосовується досить активно для реконструкції тазової області. Сітка, за відгуками, чудово справляється з проблемами опущення, за умови прийнятної якості самого протеза.

Ендопротез при опущенні матки встановлюють при лапароскопічних і порожнинних оперативних втручаннях. З її допомогою створюють нові м'язові вузли для закріплення матки до кістковій системі. Завдяки ендопротезу матка фіксується на природному місці: це страхує орган навіть від незначної зміни положення.

Серед протипоказань до застосування сітки можна виділити інфекційні запальні процеси в черевній порожнині.

Після ендопротезування не рекомендується носіння важких предметів, активні заняття спортом. Відновлювальний період після операції - один місяць.

Сітка містить поєднання поліпропіленових і полівініліденфторідних мононитей, комплектується спеціальним фіксуючим шовним матеріалом.

Кільце при опущенні матки

Песарії - поливинилхлоридное термопластичное кільце, яке використовується при опущенні матки. Кільце застосовують як в якості терапевтичної заходи при опущенні і випаданні, так і як профілактику викидня при вагітності.

Кільця виробляються в різному діаметрі від 5 до 11 см. При установці кільця в організм матеріал, з якого він виготовлений, під впливом температури людського тіла знаходить пластичність і повторює контури необхідного органу.

Песарії при опущенні матки встановлюється тільки лікарем, або медичною сестрою, яка пройшла відповідну кваліфікацію. Вводити і видаляти песарії самостійно не можна, щоб не спровокувати розвиток виразкових і запальних процесів у слизовій.

Кільце можна застосовувати багаторазово, проте разовий курс його носіння повинен бути не більше одного місяця, після чого робиться перерва. Точний період використання, а також діаметр пессарія визначає лікар.

Одночасно з використанням кільця обов'язково повинні бути застосовані і інші варіанти терапії, що сприяють зміцненню мускулатури тазової області і маткових зв'язок. Використання пессарія припиняють, коли опущення перестає бути загрозливим.

Трави при опущенні матки

Застосування рецептурних методів в народній медицині при опущенні матки зазвичай поєднують з гімнастичними вправами або заняттями йогою. Такий комплексний підхід здатний ефективно підвищити м'язовий тонус і вгамувати біль.

• Застосування дурману звичайного обумовлено вмістом в рослині тропанових алкалоїдів: гиосциамина, атропіну і скополамін. На 25 г сухої сировини рослини беруть до 10 літрів чистої води і варять близько десяти хвилин. Отриманий відвар необхідно настояти 45 хвилин і профільтрувати. Ліки використовують для сидячих ванночок, підмивання і спринцювання. Ванну можна приймати до 15 хвилин при температурі до 38 ° C. Курс ванночок або спринцювання - 10 діб, потім, після 7-денної перерви, лікування слід повторити.
• Застосування дубової кори, відомої своїми в'яжучими, антизапальними та антигнильним властивостями, практикують для проведення спринцювань. Беруть 35 г сухої кори і варять на малому вогні в 1 л води до 2-х годин. Охолоджують і спринцюються щодня протягом місяця. Повний курс терапії включає в себе використання півтора кілограмів кори.
• Застосування айви при діагнозі опущення матки можливо, завдяки обволакивающим і антизапальною властивостями рослини. Одну частину подрібнених плодів айви і десять частин води уварюють близько 20 хвилин, охолоджують і фільтрують. Такий відвар застосовують як клізмових процедур і спринцювання.
• Застосування меліси здатне зняти запальні явища і болі. Повні 2 ст. Ложки сировини засипають в термос і заливають на ніч 0,5 л окропу. Настій вживають всередину по половинці чашки натщесерце до прийому їжі.
• Застосування спиртової настоянки оману обов'язково натщесерце з ранку, по ст. Ложці. Для виготовлення ліків беруть висушений корінець оману в кількості однієї ст. Ложки на пляшку горілки. Наполягають 10 діб в темряві.

При лікуванні опущення матки не слід обмежуватися лише застосуванням народних методів. Запитайте у хорошого фахівця і проводите поєднане лікування захворювання.

Деякі люди вірять в силу всіляких змов і нашіптувань. Що про це говорить народна медицина?

Змова при опущенні матки

Необхідно виготовити десятихвилинний відвар з корінців кропиви. А перш ніж ліки звариться, слід прочитати над ним замовні слова:

Де, земля, є твоє місце?
Там, де Господь-Бог сказав!
Матка, а де твоє місце?
Там, де Господь-Бог дав!

Після цього хвора жінка випиває отримане ліки ввечері до заходу сонця (ні в якому разі не вранці, і не в дощовий день).

Рекомендовано на протязі місяця також пити, як чай, настій калини або кореня петрушки. І, само собою, не переносити важкі сумки і предмети.

[8], [9], [10]

Медикаментозне лікування опущення матки

Однією з основних причин виникнення захворювання в період клімаксу вважається дефіцит естрогенних гормонів в організмі. При цьому медикаментозне лікування опущення матки використовується тільки на початкових етапах хвороби. Воно передбачає застосування естрогенсодержащих (гормональних) препаратів. Також можуть бути призначені мазі або креми, що містять гормональні речовини. Їх вводять в піхву за допомогою тампонів або іншими способами.

Свічки при опущенні матки можуть замінити пероральне застосування естрогенних препаратів. Наприклад, досить часто фахівці призначають вагінальні свічки «Овестін».

Останнім часом стали популярними китайські тампони Бьютіфул Лайф. Спробувати застосовувати такі тампони можна, однак, як показує практика, їх використання носить, швидше, не лікувальний, а профілактичний характер.

Тампони при опущенні матки

Тампони виробляються в Гонконзі і складаються з декількох десятків природних компонентів з Китаю. Вони не включають в себе хімічних і токсичних речовин, тому, як вказує виробник, позбавлені побічних проявів.

Основні властивості тампонів Бьютіфул Лайф:

• антибактеріальна, протимікробна патологія;
• кровоспинний, болезаспокійливий;
• зміцнювальний, протизапальну;
• жарознижувальну, очищає;
• седативну, активізує мікроциркуляцію;
• противозудное.

Виробник обіцяє видимий ефект вже після використання всього 3-х тампонів. Кожен тампон вводиться в піхву на три доби, після чого виймається. Через добу після його вилучення можна вводити наступний тампон.

Лікування не проводять лицям, схильним до алергії, а також за тиждень до місячних, під час менструації і протягом трьох днів після закінчення виділень.

Тривалість лікування - мінімум 1 упаковка (6 штук). Не слід займатися сексом в період лікування тампонами.

Тренажери при опущенні матки

Як ви вже переконалися, відомо безліч методик зміцнення м'язів тазової області. Однак є ще один досить поширений спосіб - використання вагінальних тренажерів. Це спеціальні конструкції для досягнення максимального успіху в якнайшвидшому зміцненні м'язового корсету матки. На жаль, застосування таких тренажерів обмежена I або II ступенем опущення. У запущених стадіях застосування пристроїв може не тільки не допомогти, а й погіршити ситуацію.

Заняття з тренажерами проводяться до 3-х разів за тиждень, тривалість разового заняття - 15 хвилин.

Тренажери пройшли всі необхідні випробування, а їх виробник абсолютно впевнений у безпеці їх використання і в позитивній динаміці лікування. Тренажери випускаються у вигляді еспандерів, вантажних тренажерів або міостимуляторів. Вони не тільки зміцнюють необхідні м'язи, але і підвищують чутливість статевої сфери, покращують кровопостачання тканин, знімають болі.

У зв'язку з багатогранністю впливу тренажерів застосування їх повинно проводитися тільки після консультації лікаря.