Лікування опущення матки

Що робити при опущенні матки? Перш за все, зверніться до гінеколога: він перевірить ступінь прогресування захворювання та призначить відповідне кваліфіковане лікування. Лікування опущення матки може бути консервативним (фізіотерапія при опущенні матки, використання гінекологічного масажу, спрямованого на зміцнення м’язової системи малого тазу) та хірургічним.

Перш ніж обрати стратегію лікування, лікар враховує багато важливих факторів:

• ступінь процесу;
• поточні та попередні гінекологічні патології;
• важливість та критерії підтримки менструального циклу та репродуктивної функції;
• віковий період;
• ступінь поєднаних порушень сечовидільної системи та кишечника;
• можливість проведення хірургічного лікування та анестезії без негативних наслідків для організму.

Вправи при опущенні матки

Вправи при опущенні матки включають вправи, що зміцнюють вагінальні м'язи, а також лікувальну гімнастику для відновлення м'язового тонусу. Американський спеціаліст Арнольд Кегель зробив великий внесок у вирішення цієї проблеми, розробивши серію вправ для зміцнення інтимних м'язів та відновлення правильного положення матки. Іноді використання таких вправ дозволяє уникнути необхідності хірургічного лікування. Вправи Кегеля при опущенні матки:

• Вправа I: перебуваючи в туалеті, спробуйте на пару секунд затримати розпочате сечовипускання, стискаючи сечовий сфінктер внутрішніми м’язами. Потім продовжуйте сечовипускання, намагаючись напружити м’язи таким чином, щоб вичавити все з сечового міхура, не залишаючи сліду.
• Вправа II: Ляжте на спину, руки вздовж тіла. Підніміть ноги під кутом ∟45° та імітуйте велогонку.
• Вправа III: сядьте на стілець, вдихніть і за допомогою м’язів зведіть сідниці ближче одна до одної. Затримайтеся на кілька секунд і, видихаючи, розслабтеся. Повторіть кілька разів.
• Вправа IV: присідання. Ваше завдання — підняти таз з цього положення вгору та утримувати його в цьому положенні кілька секунд, потім повернутися у вихідне положення.
• Вправа V: станьте на коліна, розставивши коліна трохи ширше за ширину плечей. Спробуйте нахилити тіло вперед, торкнувшись підлоги чолом. Руки в цей час лежать на підлозі. Затримайтеся в цьому положенні на кілька хвилин.
• Вправа VI: виконайте серію контрольованих скорочень м'язів промежини та ануса, по черзі напружуючи та розслабляючи м'язи.

Гімнастику при опущенні матки слід виконувати регулярно, не менше 4-5 разів на день. Такі вправи ледь помітні для оточуючих, тому їх можна робити практично будь-де. Запорукою успішного лікування буде ваша дисципліна та регулярність вправ. Залежно від ступеня патології, лікування вправами може тривати місяцями і навіть роками, тому вам також знадобиться багато терпіння, що, безсумнівно, призведе до одужання.

Вправи при опущенні матки можна доповнити низкою загальноприйнятих зміцнювальних вправ:

• Лежачи на спині, підкладіть подушку під сідничну область. Підніміть пряму ногу на кут ∟90°, опустіть. Підніміть іншу ногу. Повторіть до 10 разів.
• Одночасно піднімаємо прямі ноги.
• Виконуємо рухи «ножицями» протягом хвилини.
• виконуємо рухи «на велосипеді».
• По черзі розводимо ноги в сторони під кутом ∟45°.
• Намагаємося, сидячи на підлозі з прямими ногами, торкнутися пальцями ніг.
• Виконуємо вправу «беріза» протягом хвилини.
• Виконуємо вправу «ковтання», максимально фіксуючи положення.

Краще виконувати вправи натщесерце. Починати краще з невеликої кількості рухів, поступово збільшуючи навантаження. Ефективність таких вправ зазвичай проявляється через 1-10 місяців.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Гінекологічний масаж при опущенні матки

Масаж при опущенні матки спрямований на усунення больових відчуттів, покращення кровообігу в органах малого тазу, підвищення м'язового тонусу та усунення патологічного положення матки.

На практиці при лікуванні пролапсу використовуються вагінальний, вібраційний та сегментарно-рефлекторний види масажу.

Не рекомендується проводити масаж при запальних захворюваннях репродуктивних органів, пухлинах матки та придатків, туберкульозних ураженнях статевої сфери та очеревини, гнійних процесах в органах малого тазу, ерозії шийки матки, уретриті та трихомонадному кольпіті.

Масаж повинен проводити досвідчений спеціаліст або спеціально навчена медсестра, використовуючи стерильні гумові рукавички. Процедура проводиться в гінекологічному кріслі або на високій кушетці.

Масажист вводить вказівний і середній пальці провідної руки в заднє склепіння піхви пацієнтки. Цими ж пальцями спеціаліст піднімає тіло матки та підтримує його. Іншу руку кладуть на живіт: вона масажує передню черевну стінку, поступово заглиблюючись до органів малого тазу, до зв'язкового апарату матки та тканин, що її оточують.

Матку зміщують до 6 разів за процедуру кожні 10-15 секунд. Тривалість перших трьох сеансів масажу повинна бути не більше 4 хвилин, усіх наступних сеансів до семи хвилин. Лікування включає 12-15 сеансів, щодня або через день.

Хірургічне втручання при опущенні матки

Найефективнішим радикальним методом лікування випадання вважається хірургічне втручання. Показанням до нього є відсутність ефективності консервативного лікування та виражений ступінь порушення положення матки.

Сучасні гінекологічні хірурги пропонують різні види операцій, які можуть виправити та закріпити правильне положення органу:

• Пластична хірургія передбачає зміцнення м'язів і зв'язок області малого тазу. До таких операцій належать кольпоперінеолеватопластика, пластика передньої стінки піхви. Ці методи можуть використовуватися як основні або супутні види хірургічного втручання;
• операція зі скорочення та зміцнення утримуючих зв'язок та їх фіксації до стінок органу. Ця операція не зарекомендувала себе в хірургії через високий відсоток рецидивів;
• операція зі зшивання зв'язок. Такі операції не завжди дають змогу мати дітей у майбутньому;
• операція, під час якої зміщені органи фіксуються до кісток і зв'язок області малого тазу;
• операція з використанням алопластики для зміцнення зв'язкової системи та надійної фіксації матки. Така операція також не гарантує подальшого рецидиву захворювання, а також відторгнення використаних матеріалів;
• Лапароскопія при випаданні матки, мабуть, є найпоширенішим щадним хірургічним втручанням, що дозволяє проводити втручання з мінімальною травмою тканин. Лапароскопія передбачає накладання швів на зв'язки, що підтримують матку, а також вшивання штучних матеріалів для стабілізації положення органу. Операція триває близько 2 годин під загальним наркозом. Через тиждень лікар знімає шви та рекомендує подальше консервативне лікування. Оскільки лапароскопія є малоінвазивним хірургічним втручанням, пацієнтку можна виписати додому через кілька днів;
• Видалення матки через випадання (екстирпацію) проводять, коли жінці не потрібно зберігати репродуктивну функцію. Часто для проведення такої операції також використовується лапароскопічний апарат. Це робить післяопераційний період комфортнішим та коротшим. Екстирпацію можна виконати зі збереженням шийки матки, що більш вітається самими жінками.

Якщо хірургічне лікування проведено правильно та в післяопераційному періоді дотримуються рекомендацій лікаря, випадання матки не рецидивуватиме. Як правило, після операції слід вести щадний спосіб життя протягом 7-10 днів. Сидіти в цей період не рекомендується, а ходьба та прості фізичні вправи будуть лише вітатися. Після органозберігаючої операції рекомендується виконувати вищезазначені вправи для зміцнення м’язової системи тазової області. Вони активують кровотік, покращать трофіку тканин та прискорять одужання.

Щоб період після операції пройшов швидше і не викликав ускладнень, фахівці радять дотримуватися наступних рекомендацій:

• Протягом першого тижня після операції обробіть область промежини антисептичним розчином;
• можливо, вам знадобиться пройти курс профілактичної антибіотикотерапії;
• Протягом двох тижнів заборонено сидіти в сидячому положенні, щоб не створювати навантаження на прооперовані м’язи;
• Протягом тижня раціон повинен складатися виключно з рідкої або напіврідкої їжі, щоб уникнути запорів;
• активні спортивні заняття можна проводити не раніше ніж через місяць;
• Статеве життя після операції можливе лише через 5 тижнів.

Вартість операції з приводу опущення матки може залежати від багатьох факторів і коливається від 1000 до 3000 доларів.

Можливі наслідки після операції з випадання матки, до яких потрібно бути готовою:

• розвиток кровотечі (пошкодження судинних пучків);
• перфоративні травми органів малого тазу;
• Пізній післяопераційний період може ускладнитися ерозією слизової оболонки піхви та приєднанням інфекції.

Найчастіше ускладнення виникають у пацієнтів, які почали практикувати статеве життя в післяопераційному періоді.

Майже всі ускладнення можуть вимагати додаткових хірургічних втручань та складного режиму лікування.

Йога при опущенні матки

Пози, представлені в йозі, допомагають зміцнити зв'язково-м'язову систему області малого тазу. Це може бути чудовим методом профілактики та лікування опущення матки. Прихильники йоги рекомендують використовувати такі пози:

• Положення намасте, у вертикальному положенні, ноги зведені разом і розслаблені, голова злегка нахилена вперед, таз також зміщений вперед разом з нижньою частиною. Глибоко вдихніть;
• Нижню кінцівку відводимо якомога далі вбік (для жінок – ліворуч, для чоловіків – праворуч), стопи ставимо паралельно, коліна – прямо. Верхні кінцівки розводимо в сторони на рівні плечей (для чоловіків – долонями вниз, для жінок – вгору) та витягуємо їх. На вдиху затримуємо дихання та розслабляємося;
• на повному видиху зігніть коліна та, злегка присівши, розведіть нижні кінцівки якомога ширше. Тримайте спину прямо, а таз прямим. Також зігніть руки, покладіть долоні з боків стегон нижче талії. Пальці тримайте разом і спрямованими вперед;
• Залишаючись у тому ж положенні, на вдиху відведіть витягнуті кінцівки в сторони вгору, з'єднавши долоні. Затримайте дихання, витягніть руки вгору та розслабтеся;
• Не змінюючи положення, випряміть коліна та зігніть пряму спину та руки, витягнуті вгору (долоні разом), вперед паралельно поверхні підлоги. Голову можна трохи підняти, дивитися вперед. Розслабтеся в цьому положенні;
• У тому ж положенні, на видиху, нахилитися вперед і взятися за ступні долонями. Коліна прямі, ступні паралельні, голова вільна.

Рекомендується займатися йогою під наглядом спеціаліста, особливо новачкам. Для досягнення терапевтичного ефекту вправи необхідно виконувати правильно, а самостійно цього досягти складно. Більше того, фахівець з йоги не тільки вкаже на ваші помилки, але й продемонструє ряд додаткових ефективних поз.

Бандаж при опущенні матки

Одним з найкомфортніших методів реабілітації при випаданні матки є використання бандажа. Система бандажів допоможе утримувати матку в її природному положенні. Цей метод, безумовно, ефективний, і крім того, його використання не вимагатиме від пацієнтки надмірних зусиль. Єдине зауваження: бандаж не можна використовувати постійно, це лише тимчасовий захід.

Бандаж служить пасивним варіантом, призначеним для тимчасової підтримки нормального анатомічного положення матки.

• Бандаж охоплює стегна та промежину, утримуючи матковий орган практично з усіх боків. Він кріпиться за допомогою клейких кріплень, що дозволяє швидко знімати конструкцію під час здійснення природних потреб.
• Система бандажів використовується не більше 10-12 годин на добу через її прямий тиск на внутрішні органи. Після зняття бандажа необхідно лягти, щоб закріпити ефект від його впливу.
• Сучасні конструкції бандажів дозволяють легко одягати поверх них верхній одяг, не виявляючи наявності системи.

Однак не поспішайте самостійно купувати та використовувати бандаж при опущенні матки. Зверніться до лікаря, тільки він може визначити ефективність такого лікування у вашому конкретному випадку.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Білизна при опущенні матки

Використання спеціальної білизни може мати ефект на ранніх стадіях патології, або в до- та післяопераційному періоді. Компресійні трусики при опущенні матки слід носити якомога частіше, щоб закріпити результати гімнастичних вправ або занять йогою.

Спеціальні трусики – це досить міцний виріб із завищеною талією, виготовлений з тонкої та еластичної синтетичної тканини, перевірений на безпеку для людського організму.

Конструктивні особливості білизни зовсім не нагадують бандажну систему: вони враховують усі анатомічні особливості тіла жінки. Білизна одягається безпосередньо на тіло, вона може бути помітна під одягом не більше, ніж звичайна повсякденна білизна. При носінні такої білизни можливий дискомфорт зведений до мінімуму: розмір і форма підбираються індивідуально.

Підтримуючі трусики, як і бандаж, рекомендується носити не більше 12 годин на добу. Як правило, їх можна знімати на ніч.

Мета такої білизни – підтримувати необхідний рівень внутрішньочеревного тиску. Це, у свою чергу, обмежує зміни положення органу та фіксує його локалізацію.

При використанні білизни зменшуються дискомфорт і біль, а також посилюється ефект від ЛФК та гімнастики. Для запобігання ускладненням або рецидивам білизну рекомендується носити в післяопераційному періоді.

Сітка для випадання матки

Встановлення легкого поліпропіленового сітчастого ендопротеза досить активно використовується для реконструкції тазу. Сітка, за відгуками, чудово справляється з проблемами пролапсу, за умови, що якість самого протеза є прийнятною.

Ендопротез при опущенні матки встановлюється під час лапароскопічних та абдомінальних операцій. З його допомогою створюються нові м'язові вузли для закріплення матки до кісткової системи. Завдяки ендопротезу матка фіксується на своєму природному місці: це страхує орган навіть від незначної зміни положення.

До протипоказань до використання сітки належать інфекційні запальні процеси в черевній порожнині.

Після ендопротезування не рекомендується носити важкі предмети або займатися активними видами спорту. Період відновлення після операції становить один місяць.

Сітка містить комбінацію монофіламентів поліпропілену та полівініліденфториду та оснащена спеціальним фіксуючим шовним матеріалом.

Кільце при опущенні матки

Песарії – це термопластичне кільце з полівінілхлориду, яке використовується при випаданні матки. Кільце використовується як терапевтичний засіб при випаданні та втраті, так і як профілактичний засіб від викидня під час вагітності.

Кільця виготовляються різного діаметру від 5 до 11 см. Коли кільце вводиться в тіло, матеріал, з якого воно виготовлене, під впливом температури людського тіла стає пластичним і повторює контури необхідного органу.

Песарії при опущенні матки встановлює тільки лікар або медсестра, які пройшли відповідну кваліфікацію. Песарії не можна вводити та видаляти самостійно, щоб не спровокувати розвиток виразкових та запальних процесів у слизовій оболонці.

Кільце можна використовувати багаторазово, але один курс його носіння не повинен перевищувати одного місяця, після чого робиться перерва. Точний термін використання, а також діаметр песарію визначає лікар.

Поряд із використанням кільця необхідно використовувати інші варіанти лікування, що сприяють зміцненню м’язів тазу та зв’язок матки. Використання песарію припиняють, коли випадання перестає загрожувати.

Трави від опущення матки

Використання рецептурних методів у народній медицині при опущенні матки зазвичай поєднується з гімнастичними вправами або йогою. Такий комплексний підхід дозволяє ефективно підвищити м'язовий тонус і зняти біль.

• Застосування дурману звичайного зумовлене вмістом у рослині тропанових алкалоїдів: гіосціаміну, атропіну та скополаміну. На 25 г сухої сировини рослини беруть до 10 літрів чистої води та кип'ятять близько десяти хвилин. Отриманий відвар необхідно настоювати 45 хвилин і процідити. Ліки використовують для сидячих ванн, промивань та спринцювань. Ванну можна приймати до 15 хвилин при температурі до 38°C. Курс ванн або спринцювань становить 10 днів, потім, після 7-денної перерви, лікування слід повторити.
• Для спринцювання практикується використання дубової кори, відомої своїми в'яжучими, протизапальними та протигнильними властивостями. Візьміть 35 г сухої кори та кип'ятіть на слабкому вогні в 1 літрі води до 2 годин. Охолодіть та спринцюйтеся щодня протягом місяця. Повний курс терапії включає використання півтора кілограма кори.
• Використання айви при діагностиці опущення матки можливе завдяки обволікаючим та протизапальним властивостям рослини. Одну частину подрібнених плодів айви та десять частин води кип'ятять близько 20 хвилин, охолоджують та проціджують. Цей відвар використовують як клізми та спринцювання.
• Меліса може зняти запалення та біль. 2 столові ложки сировини засипте в термос і додайте 0,5 літра окропу на ніч. Пийте півсклянки настою натщесерце перед їжею.
• Вживання настоянки оману необхідно проводити натщесерце вранці, по одній столовій ложці. Для приготування ліків візьміть сушений корінь оману в кількості однієї столової ложки на пляшку горілки. Настоюйте 10 днів у темряві.

При лікуванні опущення матки не варто обмежуватися використанням народних методів. Зверніться до хорошого спеціаліста та проведіть комбіноване лікування захворювання.

Деякі люди вірять у силу всіляких заклинань та шепотів. Що з цього приводу каже народна медицина?

Змова від опущення матки

Потрібно приготувати десятихвилинний відвар з коренів кропиви. А перед тим, як ліки закип'ятити, над ним слід прочитати такі слова заклинання:

Де, земле, твоє місце?
Де Господь Бог сказав!
Мати, де твоє місце?
Де Господь Бог дав!

Після цього хвора жінка випиває отримані ліки ввечері перед заходом сонця (ніколи не вранці і не в дощовий день).

Також рекомендується пити настій з кореня калини або петрушки як чай протягом місяця. І, звичайно, не носити важкі сумки та предмети.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Медикаментозне лікування опущення матки

Однією з основних причин захворювання під час менопаузи вважається дефіцит естрогенних гормонів в організмі. Водночас медикаментозне лікування опущення матки застосовується лише на початкових стадіях захворювання. Воно передбачає використання естрогенвмісних (гормональних) препаратів. Також можуть бути призначені мазі або креми, що містять гормональні речовини. Їх вводять у піхву за допомогою тампонів або іншими методами.

Супозиторії при опущенні матки можуть замінити пероральне застосування естрогенних препаратів. Наприклад, фахівці часто призначають вагінальні супозиторії «Овестін».

Останнім часом популярністю стали користуватися китайські тампони Beautiful Life. Ви можете спробувати використовувати такі тампони, проте, як показує практика, їх використання має радше профілактичний, а не терапевтичний характер.

Тампони від опущення матки

Тампони виготовляються в Гонконзі та складаються з кількох десятків натуральних компонентів з Китаю. Вони не містять хімічних речовин чи токсичних речовин, тому, як зазначає виробник, не мають побічних ефектів.

Основні властивості тампонів Beautiful Life:

• антибактеріальний, антималагінізуючий;
• кровоспинний, знеболювальний;
• зміцнювальні, протизапальні;
• жарознижувальний, очисний;
• заспокійливий, активуючий мікроциркуляцію;
• протисвербіжний засіб.

Виробник обіцяє видимий ефект вже після використання 3 тампонів. Кожен тампон вводиться в піхву на три дні, після чого його виймають. Наступний тампон можна вводити через день після його видалення.

Лікування не проводиться людям, схильним до алергії, а також за тиждень до менструації, під час менструації та протягом трьох днів після закінчення виділень.

Тривалість лікування – мінімум 1 упаковка (6 штук). Під час лікування тампонами не слід займатися сексом.

Тренажери для опущення матки

Як ви вже бачили, існує багато методів зміцнення м’язів тазу. Однак є ще один досить поширений метод – використання вагінальних тренажерів. Це спеціальні конструкції для досягнення максимального успіху у швидкому зміцненні м’язового корсета матки. На жаль, використання таких тренажерів обмежується I або II ступенем опущення. На запущених стадіях використання пристроїв може не тільки не допомогти, але й погіршити ситуацію.

Заняття з фізичних вправ проводяться до 3 разів на тиждень, тривалість одного заняття становить 15 хвилин.

Тренажери пройшли всі необхідні випробування, і їх виробник абсолютно впевнений у безпеці їх використання та позитивній динаміці лікування. Тренажери випускаються у вигляді еспандерів, силових тренажерів або міостимуляторів. Вони не тільки зміцнюють необхідні м’язи, але й підвищують чутливість статевої сфери, покращують кровопостачання тканин, знімають біль.

Через багатогранний вплив тренажерів, їх використання слід здійснювати лише після консультації з лікарем.